franziskusbote 2/07_ok - Stiftung St. Franziskus Heiligenbronn

Die Pflegeversicherung vor der Reform
Im Hintergrund steht die Frage, welchen
Stellenwert das Leben im Alter hat
Heiligenbronn/Berlin. Seit Monaten diskutiert
ein exklusiver Ministerkreis hinter
verschlossenen Türen mögliche Eckpunkte
einer Reform der Pflegeversicherung. Waren
zunächst kaum verlässliche Informationen
zu vernehmen, fließen seit einigen Tagen
einzelne verstreute Inhalte in die öffentliche
und politische Diskussion ein. Daher ist
beim Erscheinen dieses Artikels auch noch
offen, wie die Reform der Pflegeversicherung
inhaltlich und finanziell aussehen
kann, wann sie in Kraft treten bzw. ob sie –
aus koalitionspolitischen Gründen – überhaupt
kommen wird.
Wichtig vor allem für die Betroffenen ist,
dass eine fundierte Reform kommt – aus
inhaltlichen und finanziellen Gründen.
Die Pflegeversicherung ist kein Pflegefall,
wie oft behauptet wird. Aber es besteht
Reformbedarf. Dazu ist ein Blick zurück
notwendig.
Blick zurück auf die 90-er Jahre
Mit Einführung der Pflegeversicherung Mitte
der 90-er Jahre hat sich die Altenhilfelandschaft
massiv verändert. Als ein Beispiel
sei nur die Abschaffung des klassischen Altenheims
genannt, das von einer bestimmten
Zielgruppe älterer Menschen zwar nach
wie vor nachgefragt wird, aber nicht oder
kaum mehr finanziert werden kann. Alternativangebote
wie das betreute Seniorenwohnen,
das Sicherheit unter gleichzeitiger
Wahrung weitest möglicher Selbstbestimmung
garantiert, sind an die Stelle dieses
klassischen Angebots getreten.
Die positiven Auswirkungen der Pflegeversicherung
für den Betroffenen liegen
u.a. in einer finanziellen Entlastung bei der
Inanspruchnahme pflegerischer Dienstleistungen,
in einer Kostentransparenz sowie in
einer großen Auswahlmöglichkeit bei den
angebotenen Dienstleistungen aufgrund
des massiven Wettbewerbs unterschiedlicher
Dienstleister. Inzwischen ist die Pflegeversicherung
allerdings selbst in die Jahre
gekommen und so zeigen sich auch die
gravierenden Nachteile, anhand derer
auf die zukünftigen Herausforderungen
nicht mehr adäquat reagiert werden kann.
Auch dazu seien schwerpunktmäßig drei
Beispiele genannt:
Was wird die Reform der Pflegeversicherung den älteren Menschen, die in Heimen leben, und ihren
Angehörigen bringen? Vieles ist noch offen bei der Ausgestaltung der Reform. Fotos: Bormann
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Der finanzielle Leistungsumfang
(Stichwort „Teilkaskoversicherung“) ist durch
den Grundsatz der Beitragsstabilität seit
Einführung der Pflegeversicherung gleich
geblieben. Dies hat zur Folge, dass sich der
Eigenanteil für denjenigen, der die Pflegeleistungen
in Anspruch nimmt, seit Jahren
kontinuierlich erhöht hat.
Durch die rechtliche und damit rein körperliche
Fixierung des Pflegebegriffs ist es
nicht möglich, den Bedürfnissen demenziell
erkrankter alter Menschen in der Betreuung
und Versorgung gerecht zu werden.
Die Einführung der streng voneinander
abgegrenzten Sektoren von ambulanten,
teilstationären und stationären Angeboten
führt zu einem hohen bürokratischen Aufwand
und verteuert die jeweiligen Angebote
extrem.
Die Liste der Beispiele ließe sich beliebig
verlängern. Schon unter diesen Gesichtspunkten
und in Anbetracht der sich abzeichnenden
demographischen Entwicklung
sowie des sich vermindernden Potenzials
pflegender Angehöriger zeigt sich der
fachliche und finanzielle Reformbedarf
bei der Pflegeversicherung. Dieser kann in
folgenden Punkten und in Anlehnung an
vielfache Äußerungen der Spitzenverbände,
in die die Argumente seitens der Stiftung
St. Franziskus Heiligenbronn mit eingeflossen
sind, zusammengefasst werden:
Veränderung bzw. Erweiterung
des Pflegebedürftigkeitsbegriffs (Stichwort
„Demenz“);
Erweiterung des Leistungsumfangs und
damit verbunden:
Dynamisierung der Leistungshöhe;
Überwindung der starren Grenzen zwischen
ambulanten und stationären Angeboten,
um – wie es der pflegepolitische
Sprecher der CDU-Fraktion, Willi Zylajew,
einmal gesagt hat, „die Pflege auch neu
vom Menschen her denken zu können“;
bessere Unterstützung von pflegenden
Angehörigen, insbesondere in der häuslichen
Betreuung, und von chronisch
Kranken;
Abbau überflüssiger Bürokratie;
franziskus-bote 2/07