Implementierungsleitfaden - HL7 Deutschland eV

Der in Abbildung 4 dargestellte Auszug aus der dazugehörenden Beschreibungsdatei erklärt kurz die
Felder, aus denen sich ein Alpha-ID Datensatz zusammensetzt.
Abbildung 4: Auszug aus der Alpha-ID Beschreibungsdatei „liesmich-2006.txt“
Die Darstellung eines Thesaurus – Indexes oder eines Nomenklaturkennzeichens erfolgt über das
Attribut @value der Klasse Observation. Die strukturierte Darstellung sieht wie folgt aus.
…
…
value.code .........................................................................................................................Alpha-Id ST [0..1]
Das XML-Attribut @code enthält den Index, mit dem auf ein Eintrag im „Alphabetischen Verzeichnis“
verwiesen wird.
value.displayName ................................................................................................... Alpha-Id Text ST [0..1]
Im XML-Attribute @displayName kann, der zur Alpha-Id gehörende Text angegeben werden.
value.codeSystem ............................................................................................ OID der Alpha-ID UID [0..1]
Das XML-Attribut @codeSystem enthält die OID der verwendeten Alpah-ID Version.
value.codeSystemName ...................................................................Name der Alpha-ID Version ST [0..1]
Im XML-Attribut @codeSystemName kann der Name des Codierungssystems angegeben werden. In
diesem Fall wäre der Wert alphaid2006.
Die OID und die Bezeichnung der ICD-10 Version können von der Internetseite des DIMDI bezogen
werden.
6.3 Beschreibung mittels Nomenklatur- Identifikationskennzeichen
Eine weitere Beschreibungsmöglichkeit für Diagnosen wird durch die Angabe eines Diagnosecodes
aus einer medizinischen Nomenklatur möglich. Die wohl bekannteste für den medizinischen Bereich
ist die „Systematisierte Nomenklatur der Medizin“ (SNOMED). Gegenüber dem ICD-10 Code wird
zwischen verschiedenen Diagnosen deutlich mehr differenziert und meist nicht klassifiziert. Die
Angabe eines Diagnosekennzeichens aus einer Nomenklatur ist demzufolge häufig aussagekräftiger
als die Angabe des ICD-10 Codes. D.h. im Rahmen einer medizinischen Dokumentation einer
Diagnose wäre die Verschlüsselung der Diagnose mittels Alpha-ID bzw. Nomenklatur-Identifikationskennzeichen
der Codierung mittels ICD-10 Code vorzuziehen, wenn der Detaillierungsgrad der ICD-
10-codierten Diagnose nicht ausreicht.
Eine kurze Gegenüberstellung verschiedener Codes soll die Ungenauigkeit bzw. die Unklarheiten,
welche bei der ICD-10 Codierung aufkommen, verdeutlichen. Es sind verschiedene Diagnosen
gezeigt, die allesamt auf den selben ICD-10 Code Q92.8 „ Sonstige näher bezeichnete Trisomien und
Implementierungsleitfaden HL7 V3 Diagnosen 30