aktuell - Dr. Dietmar Payrhuber

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

akt uell für die ambulante, medizinische Leistungserbringung: Trotz der human und sozial bezogenen Ausrichtung ärztlicher Tätigkeiten dürfen Kommerzialisten, Wirtschaftstreibende, Finanzinvestoren etc. medizinische Einrichtungen in ihrem eigentum etablieren, betreiben und durch Ärzte führen lassen, weil sie selbst dazu berufsbefugterweise naturgemäß nicht in der Lage sind. Deshalb können sich diese Finanzinvestoren – zum Unterschied von z. B. Ärzten in diesem Zusammenhang – auch nicht auf die beruflichen Grundrechte der Erwerbsausübungsfreiheit berufen; bei ihnen geht es ja nicht um die Berufsausübung als Gesundheitsberuf, bei ihnen geht es um die reine Geldvermehrung. Deshalb hat der VfGH mit Erkenntnis vom 10. 3. 1999 G 64/98 die Bedarfsprüfung von erwerbswirtschaftlichen Ambulatorien gegenüber Kassenvertragsärzten zur Sicherung des Sachleistungssystems in der Sozialen Krankenversicherung als im öffentlichen Interesse gelegen verfassungskonform beurteilt. Gewinnoptimierung ist der Antrieb dieser berufsfremden Investoren. Ihre Interessenvertretung, die Wirtschaftskammer (WKÖ), weiß auch warum: Eine „Plattform Gesundheitswirtschaft Österreich“ wurde mit finanzieller Unterstützung der Firma Nestlé (ist das wirklich notwendig?) gegründet, „mit der alle Branchen sowie die Gesundheitsberufe gesamtheitlich erfasst werden sollen“ (Zitat Homepage WKÖ). Das betriebliche Instrumentarium dafür sollen wohl Private Krankenanstalten in der Betriebsform selbstständiger Ambulatorien, also „Institute“ sein, ohne Bedarfsprüfung und ohne Werbebeschränkungen, wie sie für Ärzte gelten. Propagiert wird, dass eine qualitative medizinische Versorgung nur unter dem Einfluss von wirtschaftlichen (Eigentümer-)Strukturen und betriebswirtschaftlichen Managementmethoden in Zukunft erbracht werden könnte! Die „neue Ethik“ ist also die Rationalisierung als Voraussetzung für eine gute Versorgung! Der Gesetzgeber schafft jedoch spezielle Gesundheitsberufe mit eigenen Berufsrechten und verlangt hohe Qualifikation, Verantwortung und Haftung, damit diese Berufe die öffentliche bzw. staatliche Aufgabe der Gesundheitsversorgung der Bevölkerung erbringen. Die Gesundheitsberufe sind auch ohne wirtschaftliche Dominanz von Fremdeigentümern selbst in der Lage, moderne und effizientere Versorgungseinrichtungen zu etablieren, wenn endlich für sie die gesetzlichen Rahmenbedingungen wie etwa der (interdisziplinären) Vergesellschaftung geschaffen würden; auch gegen den bisherigen und eigensüchtigen Widerstand der Wirtschaftsvertreter. Sollten medizinische Berufsgesellschaften eine Größe und ein Leistungsspektrum erreichen, dass eine betriebswirtschaftliche Führung erforderlich ist, wird es kein Problem sein, entsprechende Fachleute zu finden und anzustellen. Genauso muss es laufen und nicht umgekehrt, dass Fremdeigentümer und Finanzinvestoren Gesundheitsberufe zu ihrer Gewinnmaximierung anstellen! Private Geldgeber wollen Gewinne machen, ohne die Berufsausübungsfähigkeit zu haben. Gesundheitsberufe wollen und sollen im staatlichen Interesse ihren Beruf ausüben und wollen und sollen nichts anderes, als naturgemäß angemessen davon leben zu können. Es soll niemand sagen: es ginge ja nur um den freien Markt der Medizin; dort müsse Chancengleichheit und Wettbewerb herrschen. D. h. der Stärkere (der Kapitalist) verdrängt oder unterwirft den Schwächeren (den Gesundheitsberuf) bzw. macht ihn abhängig. Dies kann ja wohl auch nicht für medizinische Leistungen gewollt sein, die außerhalb des öffentlichen Gesundheitswesens erbracht werden. Außerdem: Es gibt für den Patienten das Recht der Kostenerstattung. In dieses Leistungsspektrum werden „die Privaten“, ohne Werbebeschränkungen und daher mit entsprechendem Werbeaufwand (siehe Beispiel: Unterstützung durch die Firma Nestlé) drän- 30 Der Salzburger Arzt April 2009 gen; es wird wohl kaum möglich sein, die Kostenerstattung für Behandlungen bei Gesundheitsberufen aufrecht zu erhalten, aber bei privaten Einrichtungen abzuschaffen. Somit ist auch ihre finanzielle Auswirkung auf die Soziale Krankenversicherung – und das in weit größerem Umfang als bisher – unvermeidlich. Merkwürdigerweise hat die Wirtschaftskammer mit ihrer Doppelrolle als Vertreter der Privaten Krankenanstalten als Ambulatorien („Institute“) und mit ihrer Initiative „Plattform Gesundheitswirtschaft Österreich“ einerseit und als „Obersparmeister“ in der Sozialen Krankenversicherung andererseits kein Problem. Oder wird die Wirtschaftskammer ein differenziertes Sparverhalten je nachdem, welcher Leistungsinhaber ihr nahe steht, an den Tag legen wollen? Die Lösung für die vom EuGH nun ausgelöste, innerstaatliche Regelungsnotwendigkeit: Die gesetzliche Möglichkeit für die Etablierung von neuen Privaten Krankenanstalten in der Betriebsform selbstständiger Ambulatorien ist in den Krankenanstaltengesetzen aufzuheben. Für neue, derartige Einrichtungen besteht kein zukünftiger Bedarf! Die ohnedies zahlreichen Gesundheitsberufe können – mit Unterstützung des Gesetzgebers – sowohl neue Versorgungsnotwendigkeiten als auch neue Versorgungsformen (d.h. Kooperationsformen) in wirtschaftlicher Eigenverantwortung gründen und führen – ohne kommerzielle Fremdeinwirkung. Für eine zusätzliche Gewinnebene – noch dazu für arbeitsloses Einkommen für Finanzinvestoren – ist in unserem Gesundheitswesen und schon gar nicht im öffentlich finanzierten kein Raum. Der Autor: <strong>Dr</strong>. Karlheinz Kux, Kammeramtsdirektor der Österreichischen Ärztekammer (Quelle: Österreichische Ärztezeitung 07/2009)
April 2009 Der Salzburger Arzt <strong>aktuell</strong> Frau B. pflegt ihre Schwiegermutter seit fünf Jahren zu Hause. Vorher sorgte sie schon für ihren Vater. Nun heiratet ihr Sohn Ende September in Spanien und der größte Wunsch wäre für Frau B. dabei zu sein. Außerdem hat ihr der Hausarzt, der die durch jahrelange Pflegetätigkeit in der Familie hervorgerufene Überlastung von Frau B. mit Sorge betrachtet, dringend eine Auszeit empfohlen. Fr. B. fragt bei der Regionalstelle der Pflegeberatung an, ob es eine Möglichkeit gäbe sich ihren Herzenswunsch zu erfüllen. Sie wird über das Angebot der Kurzzeitpflege informiert. Als Fr. B. hört, dass diese Möglichkeit der vorübergehenden, zeitlich befristeten Pflege auch im Seniorenpflegeheim ihrer Heimatgemeinde angeboten wird, ist sie sehr erleichtert. Außerdem ist Frau B. angenehm überrascht, als sie hört, dass das Land Salzburg einen Zuschuss von täglich 50,– Euro für bis zu 14 Tagen pro Jahr zur Kurzzeitpflege gewährt. Die Schwiegermutter hat zwar ein Pflegegeld, aber was ihre Pension anbelangt, ist sie nicht auf Rosen gebettet. Auf Wunsch der Kundin stellt die Pflegeberaterin den Kontakt mit dem örtlichen Seniorenpflegeheim her. Nach ein paar Tagen ruft Fr. B. in der Pflegeberatung an. Überglücklich berichtet sie, dass sie bei der Hochzeit ihres Sohnes dabei sein kann. Für die Zeit ihres Aufenthaltes in Spanien wurde ein Kurzzeitpflegeplatz reserviert. Eine erfolgreiche Beratung von vielen. Im immer unübersichtlicher werdenden „Pflegemarkt“ wissen nicht nur Frau B., sondern auch viele andere Angehörige und Betroffene nicht, was ihnen helfen würde, sind sich nicht sicher, was sie brauchen. Seit Ende März 2008 können sie sich von acht Pflegeberaterinnen des Besser beraten – die neue Pflegeberatung des Landes Salzburg Landes Salzburg in vier Regionalstellen rund um das Thema Pflege informieren und beraten lassen. Den Pflegeberaterinnen, durchwegs diplomierte Gesundheits- und Krankenschwestern mit Zusatzqualifikationen, ist es ein Anliegen, gemeinsam mit den Betroffenen und Angehörigen ein Pflege- und Betreuungsangebot zu schnüren, damit Dienstleistungen individuell und punktgenau auf die KundInnen abgestimmt werden können. Ziel der Beratung ist es, trotz der Einschränkungen, die Alter und Krankheit mit sich bringen, eine mit der Lebenssituation so gut es geht einhergehende Unabhängigkeit, Selbstständigkeit und Selbstbestimmtheit in Pflege und Betreuung anzustreben. Die Pflegeberaterinnen des Landes informieren und beraten über alle bestehenden Angebote, berechnen die Kosten für die gewünschten Pflegeleistungen, bieten Unterstützung bei der Organisation der Betreuung und Pflege, geben Auskunft über Hilfsmittel, Zuschüsse und Förderungen. Die Beratung ist kostenlos, umfassend, objektiv, unabhängig von Anbietern, damit orientiert am Nutzen des Kunden und der Kundin. Die Beratung erfolgt vertraulich, auf Wunsch auch anonym. Die Dienstleistung kann von den Betroffenen und ihren Angehörigen telefonisch, in den Beratungsstellen aber auch bei einem Hausbesuch in Anspruch genommen werden. Den Ärzten und Ärztinnen im Bundesland Salzburg steht die Pflegeberatung des Landes für Auskünfte über Dienstleistungsangebot und Anfragen anderer Art gerne zur Verfügung. 31 Pflegeberatung des Landes 4 x in Salzburg: �� (0662) 87 51 98 Mo–Fr 8–12, Mo 13–18 Uhr �� (06412) 20 1 96 Mo–Do 9–12, Mo 16–18 Uhr �� (06474) 82 73-12 oder (06412) 20 1 96 Di 16–18, Fr 9–12 Uhr �� (06542) 53 0 09 Mo–Do 9-12, Mo 16–18 Uhr pflegeberatung@salzburg.gv.at www.salzburg.gv.at/soziales
Seite 1: © Titelbild: i-stock P. b. b. Verl
Seite 4 und 5: aktuelle seite Antikorruption Durch
Seite 6 und 7: thema Interne und externe Kommunika
Seite 8 und 9: © i-stock thema wie wir zu genauen
Seite 10 und 11: wohlfahrts fonds Entwicklungen empf
Seite 12 und 13: niedergelassene ärzte Seit Anfang
Seite 14 und 15: akt uell Folgende Ergebnisse könne
Seite 16 und 17: termin Donnerstag, 11. Juni 11.00 B
Seite 18 und 19: medizin in salzburg Methodenimmanen
Seite 20 und 21: medizin in salzburg � OA Dr. Gern
Seite 22 und 23: medizin in salzburg Tabelle 1: Rati
Seite 24 und 25: medizin in salzburg Dann müssen wi
Seite 26 und 27: aktuell 26 Der Salzburger Arzt Apri
Seite 28 und 29: anzeige Die Debatten rund um die St
Seite 32 und 33: aktuell Es handelt sich hierbei um
Seite 34 und 35: ücher für mediziner Kamolz e.a. V
Seite 36 und 37: termin Vom 24. bis 25. April 2009 f
Seite 38 und 39: termin Prof. Sönnichsen: Die Allge
Seite 40 und 41: tagungen undkongresse � 18. - 20.
Seite 42 und 43: aktuell Dr. Helga PERNER, FÄ für
Seite 44: Fortbildungsakademie der Salzburger

aktuell - Dr. Dietmar Payrhuber

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?