Diplomarbeit - Optometrie Cagnolati

4 Untersuchungsmethoden 44
4.1.3.1 Dot Visual Acuity Test
Der Dot Visual Acuity Test ist zur Visusbestimmung in der Nähe bei Kindern im Alter von 18
Monaten bis circa 5 Jahren gedacht. Der Test
besteht aus einem schwarzen runden Testgehäuse,
welches in einer Entfernung von 25cm vor dem
Kind aufgestellt wird. In diesem Gehäuse befindet
sich eine kreisrunde, 7cm große weiße
Abbildung 17: Dot Visual Acuity Test
Aussparung, in der neun schwarze runde Punkte
unterschiedlicher Größe dargeboten werden. Zur
Visusermittlung muss das Kind bei Erkennung des
(Rouse;Rayn, 1990, S. 170
Punktes auf diesen fassen. Die Durchführung
erfolgt monokular und gegebenenfalls binokular beginnend mit dem größten Punkt. Der kleinste
erkannte Punkt entspricht dem maximalen Visus des Kindes (nach Cagnolati, 1994, S. 31f.).
4.2 Objektive Refraktionsbestimmung
Die objektive Refraktionsbestimmung ist bei kleinen Kindern, welche noch keine Angaben über
ihren Seheindruck machen können, die einzige Möglichkeit, schnell, sicher und zuverlässig
Refraktionswerte zu erhalten. Hierfür stehen folgende Möglichkeiten zur Verfügung:
- Keratometrie
- Mechanische und automatische Refraktometer
- Photorefraktometer
- Skiaskopie.
4.2.1 Keratometrie und Refraktometrie
Die Keratometrie erfordert eine kooperative Mitarbeit und ist deshalb erst bei Kindern ab fünf
Jahren anwendbar. Bei jüngeren Kindern kann eine Keratometrie einen guten Anhaltspunkt bei
hohem Hornhautzylinder geben.
Die verschiedenen Methoden der Refraktometrie sind ebenfalls erst bei Kindern ab drei bis fünf
Jahren durchführbar, bieten verlässliche Ergebnisse aber nur unter Cycloplegie – Anwendung.
Sie bieten sich bei Babys und Kleinkindern höchsten als grober Screening – Test zum Auffinden