Diplomarbeit - Optometrie Cagnolati
Diplomarbeit - Optometrie Cagnolati
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4 Untersuchungsmethoden 46<br />
Kindern, so fällt auf, dass diese Autoren bis auf wenige Ausnahmen die statische Skiaskopie mit<br />
oder ohne Einsatz von Cycloplegie meinen. ... also keine besondere Nichtcycloplegie-Methode<br />
anwendeten, ...“ worin „ ... auch der Grund für die hohe Differenz der Resultate mit und ohne<br />
Cycloplegie“ liegt.<br />
Eine Alternative zur Cycloplegie Skiaskopie stellt die Nahskiaskopie nach Mohindra dar.<br />
Studien von vergleichenden Skiaskopiemessungen nach der Mohindra-Methode ohne<br />
Cycloplegie und Skiaskopie in Cycloplegie führten unter anderen Mohindra (Mohindra, 1977)<br />
und Borghi und Rouse (Borghi; Rouse, 1985) durch. Die Ergebnisse der Studien ergaben nur<br />
geringe Abweichungen der refraktiven Gesamtwerte. So fanden Borghi und Rouse mit der<br />
Mohindra-Methode in 68,5% der Fälle maximal 0,75dpt mehr Plus als bei der Cycloplegie-<br />
Messung heraus. Es zeigte sich aber auch eine sehr hohe statistisch signifikante Korrelation<br />
zwischen den zwei Techniken (Rouse, M. W.; Ryan, J. M., 1990, S. 164). <strong>Cagnolati</strong> (<strong>Cagnolati</strong>,<br />
1994, S. 36) meint nach einem Studium der publizierten Literatur und auch eigenen Messungen,<br />
dass diese die Genauigkeit der Mohindra-Methode als Nichtcycloplegie-Skiaskopie-Verfahren<br />
bei Kindern belegen.<br />
Von den verschiedenen Durchführungsarten der Skiaskopie werden hier nur die in der<br />
Kinderoptometrie bewährten und ohne Cycloplegie durchführbaren Methoden vorgestellt:<br />
Statische Skiaskopie: stabile Skiaskopie und Nahskiaskopie nach Mohindra<br />
Dynamische Skiaskopie: Monocular Estimate Method<br />
4.2.3.1 Nahskiaskopie nach Mohindra<br />
(nach <strong>Cagnolati</strong>, 1994, S. 34; Rouse, 1990, S. 163-164)<br />
Die Nahskiaskopie nach Mohindra wurde von Mohindra als Nichtcycloplegie-<br />
Refraktionsmethode für Kinder und Kleinkinder konzipiert. Sie bietet sich besonders gut bei<br />
hyperopen Kindern unter sechs Jahren an. Die Durchführung erfolgt in einem komplett<br />
abgedunkelten Prüfraum in einer Prüfentfernung von 50cm. Die Beleuchtung des Skiaskopes<br />
wird auf ein Minimum reduziert. Bei kleineren Kindern hat es sich als praktisch erwiesen, wenn<br />
diese während der Überprüfung auf dem Schoß der Mutter sitzen. Die Mutter kann so für eine<br />
ruhige Kopfhaltung des Kindes sorgen und ein Auge des Kindes mit der Hand abdecken. Mit<br />
dem anderen Auge soll das Kind auf das Licht des Skiaskopes schauen, welches zur Animierung<br />
mit einem Stofftier festgehalten werden kann. Bei Bedarf kann der Optometrist zum Beispiel mit<br />
Tiergeräuschen oder dem Rufen des Namens des Kindes dessen Aufmerksamkeit auf das Licht