Unterst

A U S G E W Ä H L T E M O B I L E D I E N S T E F Ü R P F L E G E B E D Ü R F T I G E M E N S C H E N I N V O R A R L B E R G
Unterstützung der Pflege zu Hause
Rund um die Pflege daheim
Rufhilfe
Hospizbewegung
Mobile Hilfsdienste
Hauskrankenpflege
Bericht über die Jahre 2001, 2002, 2003

UNTERSTÜTZUNG DER PFLEGE ZU HAUSE
RUND UM DIE PFLEGE DAHEIM
RUFHILFE
HOSPIZBEWEGUNG
MOBILE HILFSDIENSTE
HAUSKRANKENPFLEGE
BERICHT ÜBER DIE JAHRE 2001, 2002, 2003
Herausgegeben von der
Abteilung Gesellschaft und Soziales
im Amt der Vorarlberger Landesregierung
Bregenz, im Juli 2004

Impressum
Rund um die Pflege daheim
Peter Hämmerle
Rufhilfe
Peter Hämmerle
Hospizbewegung
Karl W. Bitschnau, Leiter Hospizbewegung der Caritas Vorarlberg, Feldkirch
Mobile Hilfsdienste
Wolfgang Breuß, Obmann der Arbeitsgemeinschaft Mobile Hilfsdienste, Feldkirch
Uschi Österle, Geschäftsführerin der Arbeitsgemeinschaft Mobile Hilfsdienste, Feldkirch
Hauskrankenpflege
Johannes Barbisch, Sozialforschungen, Rankweil
In Zusammenarbeit mit
Hauskrankenpflege Vorarlberg, Landesverband, Dornbirn
Franz Fischer, Obmann
Gaby Wirth, Geschäftsführerin
Institut für Gesundheits– und Krankenpflege, Bregenz
Maria Lackner, Leiterin Fachbereich Hauskrankenpflege
Wolfgang Mungenast, Geschäftsführer
Land Vorarlberg, Amt der Vorarlberger Landesregierung,
Abteilung Gesellschaft und Soziales, Bregenz
Peter Hämmerle, Fachbereich Senioren, Pflegesicherung und Sozialhilfe
Theo Kremmel, Fachbereich Senioren, Pflegesicherung und Sozialhilfe
Eigenverlag des Amtes der Vorarlberger Landesregierung
6900 Bregenz, Römerstraße 15

Mobile Dienste 2001/02/03 Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Unterstützung der Pflege zu Hause – eine sozialpolitische Verpflichtung..............5
Einleitung .......................................................................................................................7
I Rund um die Pflege daheim .....................................................................................11
Hohe Zustimmung der Bevölkerung.............................................................................................11
Information und Bildungsangebote für pflegende Angehörige..................................................12
„Urlaubsbetten“ und „Zuhören und mehr“.................................................................................13
Sozialversicherungsrechtliche Möglichkeiten von pflegenden Angehörigen ............................13
II Rufhilfe .....................................................................................................................15
III Hospizbewegung.....................................................................................................17
1 Grundlagen.................................................................................................................................17
2 Organisationsstruktur ...............................................................................................................19
3 Leistungsangebot........................................................................................................................20
4 Statistische Daten.......................................................................................................................21
5 Finanzierung...............................................................................................................................26
6 Zusammenfassung und Ausblick..............................................................................................27
IV Mobile Hilfsdienste ................................................................................................29
1 Grundlagen.................................................................................................................................29
2 Angebot und Leistungen............................................................................................................30
3 Arbeitsgemeinschaft Mobile Hilfsdienste ................................................................................32
4 Finanzierung...............................................................................................................................34
5 Zusammenfassung und Ausblick..............................................................................................35
V Hauskrankenpflege..................................................................................................37
1 Grundlagen.................................................................................................................................37
2 Organisationsstruktur und Angebotsstruktur ........................................................................38
2.1 Übersicht über die Organisations– und Angebotsstruktur.................................................38
2.2 Örtliche und regionale Krankenpflegevereine...................................................................39
2.3 Landesverband Hauskrankenpflege Vorarlberg ................................................................40
2.4 Pflegefachkräfte der Hauskrankenpflege...........................................................................41
2.5 Institut für Gesundheits– und Krankenpflege, Fachbereich Hauskrankenpflege ..............45
3 Leistungen der Landesorganisationen .....................................................................................46
3.1 Landesverband Hauskrankenpflege Vorarlberg ................................................................46
3.2 Institut für Gesundheits– und Krankenpflege (IGK) – Fachbereich
Hauskrankenpflege ............................................................................................................49
4 Patienten .....................................................................................................................................53
4.1 Grundzahlen der Leistungsdokumentation: betreute Patienten, Patienten je
Pflegefachkraft...................................................................................................................53
4.2 Grundzahlen der personenbezogenen Auswertung: betreute Patienten,
Pflegebeginn, Pflegeende ..................................................................................................55
4.3 Dauer der Hauskrankenpflege ...........................................................................................56
3

Inhaltsverzeichnis Mobile Dienste 2001/02/03
4.4 Mitglieder beim Krankenpflegeverein – Vorsorge, Solidarität, Bürgerbeteiligung,
Bürgerselbstorganisation ...................................................................................................58
4.5 Geschlecht – vor allem Frauen ..........................................................................................59
4.6 Alter – vor allem hochbetagte Patienten und mit dem Alter steigende
„Pflegequoten“...................................................................................................................60
4.7 Ausführliche Patienteninformationen................................................................................62
4.8 Familienstand und Lebenssituation der Patienten .............................................................64
4.9 Pflegesituation zu Hause....................................................................................................67
4.10 Einsatzgründe der Hauskrankenpflege ..............................................................................72
4.11 Pflege unmittelbar nach einem Krankenhausaufenthalt ....................................................75
4.12 Gründe für das Ende der Hauskrankenpflege....................................................................79
5 Leistungen...................................................................................................................................80
5.1 Gesamtzahl der Pflegeleistungen.......................................................................................80
5.2 Durchschnittswerte der Pflegeleistungen...........................................................................83
5.3 Patientenkontakte...............................................................................................................85
5.4 Spezielle Pflegeleistungen.................................................................................................88
5.5 Beratungen von Personen ..................................................................................................92
5.6 Patienten und Pflegetage nach Versicherungsträgern........................................................92
6 Aufwendungen und Finanzierung ............................................................................................94
6.1 Kostenstruktur der Hauskrankenpflege .............................................................................94
6.2 Aufwendungen der Krankenpflegevereine ........................................................................95
6.3 Aufwendungen der Landesorganisationen der Hauskrankenpflege ................................100
6.4 Leistungen der Sozialversicherungsträger.......................................................................101
6.5 Leistungen der Gemeinden ..............................................................................................102
6.6 Leistungen des Landes.....................................................................................................103
6.7 Zusammenfassung – Gesamtaufwendungen für die Hauskrankenpflege ........................103
6.8 Finanzierung der Krankenpflegevereine..........................................................................104
7 Zusammenfassung und Ausblick............................................................................................106
7.1 Zusammenfassung ...........................................................................................................106
7.2 Ausblick...........................................................................................................................108
Anhang........................................................................................................................111
Inhaltsverzeichnis zum Anhang.................................................................................................111
Ergänzende Karten zum Bericht ................................................................................................113
Ergänzende Tabellen zum Bericht .............................................................................................118
Förderungsrichtlinien.................................................................................................................130
Literaturverzeichnis ...................................................................................................................146
Geschlechtsspezifische Schreibweise
Sofern nicht ausdrücklich anders vermerkt, umfassen die in diesem Bericht verwendeten personenbezogenen
Ausdrücke Frauen und Männer gleichermaßen.
4

Mobile Dienste 2001/02/03 Vorwort
Unterstützung der Pflege zu Hause –
eine sozialpolitische Verpflichtung
Vorarlberg ist ein Land mit hoher Lebensqualität, zu der ein umfassendes und vorbildliches
soziales Netz einen großen Beitrag leistet. Die soziale Kultur einer Gemeinschaft lässt sich
daran messen, welche Unterstützung sie den hilfsbedürftigen Mitbürgerinnen und Mitbürgern
bietet. Wesentlich ist auf den Leistungen und Möglichkeiten des Einzelnen, dessen Autono-
mie und Würde aufzubauen. Dies ist der Grundsatz in der Arbeit der Helferinnen und Helfer.
Die Unterstützung der Pflege zu Hause ist ein besonders bedeutender Teil dieser „Kultur des
Helfens“. Wir nehmen die Wünsche der pflegebedürftigen Menschen wahr, die solange wie
möglich in ihrer vertrauten Umgebung verbleiben wollen. Wir unterstützen sie durch finan-
zielle Leistungen, im Besonderen durch das Pflegegeld. Wir unterstützen die pflegenden
Angehörigen durch den Aufbau und die Mitfinanzierung des Betreuungs– und Pflegenetzes.
Zu diesem Pflegenetz tragen weite Teile der Bevölkerung durch Spenden, Mitgliedsbeiträge,
ehrenamtliche Leistungen und andere Unterstützungen bei.
Im vorliegenden Bericht der Jahre 2001 bis 2003 werden die Unterstützungsangebote für pfle-
gende Angehörige, die Rufhilfe, die Hospizbewegung, die Mobilen Hilfsdienste und mit
detaillierten Kennzahlen und Auswertungen die Hauskrankenpflege beschrieben.
Mein besonderer Dank gilt allen hauptamtlichen und ehrenamtlichen Mitarbeiterinnen und
Mitarbeitern im Pflegenetz unseres Landes. Ihr verlässlicher Einsatz und ihr großes Engage-
ment schafft wertvolle Lebensqualität für pflegebedürftige Menschen und ihre Angehörigen.
Dr. Greti Schmid
Sozialreferentin der
Vorarlberger Landesregierung
5

Vorwort Mobile Dienste 2001/02/03
6

Mobile Dienste 2001/02/03 Einleitung
Einleitung
Hauskrankenpflege, Mobile Hilfsdienste, Rufhilfe, Hospizbewegung und Angebote
für Angehörige als wichtige Bestandteile im „Vorarlberger Pflegenetz“
Verschiedene ambulante und mobile Dienste sowie stationäre Einrichtungen bilden
zusammen jenes ganzheitliche „Vorarlberger Pflegenetz“, auf das pflegebedürftige
Menschen und ihr familiäres bzw. soziales Umfeld im Bedarfsfall zurückgreifen können, um
• Unterstützung und Entlastung bei der Pflege zu Hause zu erfahren oder
• einen Ersatz für das fehlende primäre Netz zu finden.
Dieses „Vorarlberger Pflegenetz“ wurde im „Bedarfs– und Entwicklungsplan des Landes
Vorarlberg für pflegebedürftige Menschen“ (1997) detailliert beschrieben und ist im
Strukturbild 1 dargestellt. Die Angebote für pflegende Angehörige, die Rufhilfe, die Hospizbewegung,
die Mobilen Hilfsdienste und die Hauskrankenpflege, als ambulante/mobile
stützende Maßnahmen zur Sicherung der Pflege zu Hause sind wichtige Bestandteile dieses
Pflegenetzes.
Berichte über die Hauskrankenpflege in Vorarlberg
Der Grundsatzbeschluss der Vorarlberger Landesregierung vom 12.12.1978 zur
Durchführung und Förderung der Hauskrankenpflege war die Grundlage für die koordinierte
Entwicklung der Hauskrankenpflege und die landesweit einheitliche Dokumentation der
Hauskrankenpflegeleistungen. Diese Dokumentation ermöglichte auch die ausführliche
Darstellung der Tätigkeiten und Leistungen der Hauskrankenpflege in Berichten:
• 1979 – 1989 jeweils in Jahresberichten
• 1992 im Handbuch „Hauskrankenpflege in Vorarlberg“, darin enthalten
die Jahresberichte 1990 und 1991
• 1995 im Bericht „Hauskrankenpflege in Vorarlberg 1992, 1993 und 1994“
• 1998 im Bericht „Hauskrankenpflege in Vorarlberg 1995, 1996 und 1997“
• 2001 im Bericht „Mobile Hilfsdienste, Familienhilfe–Fachdienst, Hauskrankenpflege–
Fachdienst 1998, 1999 und 2000“
Daran anknüpfend wird im vorliegenden Bericht vor allem die Entwicklung der Hauskrankenpflege
2001 – 2003 aufgezeigt. Zudem wird die Entwicklung der Mobilen Hilfsdienste
2001 – 2003 dargestellt. Erstmals, und deshalb auch etwas ausführlicher, wird berichtet über
die Struktur und Entwicklung der Angebote für Angehörige (Rund um die Pflege daheim),
der Rufhilfe und der Hospizbewegung als weitere stützende Maßnahmen zur Sicherung der
Pflege zu Hause.
7

Einleitung Mobile Dienste 2001/02/03
Strukturbild 1 Vorarlberger Pflegenetz – Kernbereich Pflegedienste und flankierende Dienste
8
PFLEGEDIENSTE Medizinische,
medizinisch–technische,
Angebotsart Schwerpunkt
Schwerpunkt
Rehabilitations–
Hilfe *
Betreuung *
und sonstige Dienste
A – Stützende Maßnahmen zur Sicherung der Pflege zu Hause
Ambulante/ Seniorentreffpunkte Hauskrankenpflege Praktische Ärzte
Mobile Angebote für Angehörige Fachärzte
Dienste Rufhilfe Psychotherapie
Besuchsdienste Hospizbewegung
Fahrdienste Seelsorge
Mahlzeitendienste Physiotherapie
Mobile Hilfsdienste Logopädie
Familienhilfe Ergotherapie
Ambulant betreutes
Wohnen
Teilstationäre
Dienste
Kurzzeitpflegedienste
Werkstätten
Beschützende Werkstätten
Fachwerkstätten
Qualifizierungsprojekte/
Anlehre
Tagesbetreuung Tagesbetreuung
Nachtbetreuung Nachtbetreuung
„Probewohnen“ „Probewohnen“
„Urlaub von der Pflege“
Übergangspflege
Tages– und Nachtklinik
B – Unbefristete stationäre Aufnahme Befristete stationäre Aufnahme
Stationäre
Dienste
Seniorenwohngemeinschaften
und Altersheime
Pflegeheime nach
Pflegeheimgesetz
Allgemeine
Akutkrankenhäuser
Sonderkrankenanstalten
Wohnheime und Rehabilitations– und
Wohngemeinschaften für Nachsorgeeinrichtungen
Menschen mit körperlicher,
geistiger und/oder Pflegebereich im
mehrfacher Behinderung LKH Rankweil
Wohngemeinschaften und Sozialpsychiatrische
Wohngruppen für Wohnheime und
Menschen mit psychischen Wohngemeinschaften
Erkrankungen
Wohnheime und Wohngemeinschaften
für sozial
ausgegrenzte Menschen
*) Gemäß Pflegegeldgesetz
Nach: Bedarfs– und Entwicklungsplan des Landes Vorarlberg für pflegebedürftige Menschen, Bregenz 1997, S.
42 – Aktualisiert und entsprechend der Situation für diesen Bericht ergänzt.

Mobile Dienste 2001/02/03 Einleitung
Inhalt des vorliegenden Berichts
Die Abfolge der Darstellung im Bericht orientiert sich an der Gliederung im „Vorarlberger
Pflegenetz“ (siehe Strukturbild 1) – vom Schwerpunkt Hilfe zum Schwerpunkt Betreuung:
• Abschnitt I: Rund um die Pflege daheim
• Abschnitt II: Rufhilfe
• Abschnitt III: Hospizbewegung
• Abschnitt IV: Mobile Hilfsdienste
• Abschnitt V: Hauskrankenpflege mit weiterer Differenzierung in:
– Organisationsstruktur der Hauskrankenpflege in Vorarlberg (Kapitel 2)
– Serviceleistungen der beiden Landesverbände (Kapitel 3)
– Patienten der Hauskrankenpflege (Kapitel 4)
– Pflegeleistungen der Hauskrankenpflege (Kapitel 5)
– Aufwendungen und Finanzierung dieses Dienstes (Kapitel 6)
Im Anhang stellen fünf Vorarlberg–Karten die landesweite Verteilung von drei analysierten
mobilen Diensten nach wichtigen strukturellen Merkmalen dar. Detaillierte Ergebnisse der
Auswertung sind in neun Tabellen aufgelistet. Weiters sind die aktuellen Förderungsrichtlinien
für die Mobilen Hilfsdienste und die Hauskrankenpflege ausgewiesen. Im Literaturverzeichnis
sind die verwendeten Quellen angeführt.
Aus Gründen der Übersichtlichkeit enthält der Anhang zum Bericht nur neun ausgewählte
Tabellen. In einem eigenen Tabellenband, der nur in geringer Stückzahl herausgegeben wird,
sind die gesamten Tabellen zum Berichtsteil Hauskrankenpflege enthalten sowie eine Auflistung
der im Bericht enthaltenen Tabellen und Grafiken.
9

Einleitung Mobile Dienste 2001/02/03
10

Mobile Dienste 2001/02/03 I Angehörigenbereich
I Rund um die Pflege daheim
Der weitaus überwiegende Teil der Betreuungs– und Pflegeleistungen in Vorarlberg findet in
den Familien statt und wird von Angehörigen geleistet. Die Sozialpolitik unterstützt die häusliche
Pflege, in dem ambulante Dienste wohnortnah und flächendeckend angeboten werden
und den Pflegebedürftigen durch das Pflegegeld finanzielle Mittel zur Verfügung gestellt werden,
um die notwendige Hilfe zumindest zum Teil finanzieren zu können. Die sozio–demografischen
Veränderungen unserer Gesellschaft werden in der Zukunft mehr Pflegebedürftige
bei gleichzeitiger Abnahme der familiären Pflegeressourcen mit sich bringen. Es gilt, die
daraus resultierenden Herausforderungen so zu verteilen, dass niemand über Gebühr belastet
wird.
Hohe Zustimmung der Bevölkerung
In einer repräsentativen Untersuchung wurde Anfang 2004 erhoben, welche Erwartungen die
Vorarlberger im Zusammenhang mit Pflege und Pflegebedürftigkeit haben und wie das vorhandene
Pflegenetz bewertet wird. Die Ergebnisse zeigen, dass in der Bevölkerung der
Wunsch nach einer Pflege zu Hause weit verbreitet ist und die bestehenden Hilfsangebote
einen hohen Bekanntheitsgrad aufweisen. 91 % der Befragten sind für die ambulante, häusliche
Pflege und Betreuung, solange dies die gesundheitliche Verfassung des Pflegebedürftigen
zulässt. Hauskrankenpflege ist 95% bekannt, „Essen auf Räder“, die Zustellung von
Mahlzeiten, kennen 93%, den Mobilen Hilfsdienst 92% und das Pflegegeld 90%. Im Hinblick
auf die zukünftige Entwicklung wird der weitere Ausbau der ambulanten Dienste von 85% als
(sehr) wichtig erachtet. 70% der Befragten sind für die verstärkte Unterstützung pflegender
Angehöriger. Hoch ist auch die grundsätzliche Bereitschaft, selbst die Pflege eines Angehörigen
zu übernehmen. 70% der Befragten erklärten sich dazu bereit, nach der Darstellung der
bestehenden Hilfsangebote stieg der Anteil sogar auf 83%. Als wichtigste Voraussetzung für
die Bereitschaft zur häuslichen Pflege nennt die Bevölkerung den gesundheitlichen Zustand
des zu Pflegenden, die eigene psychische und physische Verfassung, die externe Unterstützung
durch Hilfsangebote, die interne Unterstützung durch die Familie, die sich durch Akzeptanz
und Hilfe auszeichnet, sowie die räumlichen Gegebenheiten. Ob sich die hohe Bereitschaft,
einem Angehörigen die häusliche Pflege zu ermöglichen, in der Praxis verwirklichen
wird, bleibt offen. Die steigende Scheidungsrate und die höhere soziale Mobilität scheinen
dagegen zu sprechen. Die Abnahme der Zahl der Kinder verringert die Chance, im Falle der
Pflegebedürftigkeit Hilfe aus der eigenen Familie zu erhalten. Aber selbst ohne Veränderung
der familiären Pflegebereitschaft wird der Bedarf an ambulanten Diensten steigen:
− Die Zunahme der Lebenserwartung, vor allem die Zunahme der hochbetagten Menschen,
bringt eine Zunahme an Pflegebedürftigen.
− In den Pflegeheimen sollen künftig nur noch die schweren Pflegefälle aufgenommen werden,
für Menschen mit geringem Pflegebedarf ohne familiäre Unterstützung werden neue
Formen des betreuten Wohnens entwickelt werden müssen.
11

I Angehörigenbereich Mobile Dienste 2001/02/03
Information und Bildungsangebote für pflegende Angehörige
Pflegende Angehörige brauchen strukturelle Hilfe durch ein wohnortnahes ambulantes Pflegenetz
und gesellschaftliche Anerkennung und Wertschätzung. Letzteres ist der Inhalt der
Kampagne „mit menschen pflegen“, die 1997 als öffentlichkeitswirksamer Schwerpunkt der
Landesregierung und anderen Partnern begonnen wurde. Alle Maßnahmen im Rahmen dieses
Schwerpunktes wollen Wertschätzung und Anerkennung, sowie Verbundenheit und Zugehörigkeit
vermitteln. Diese Vermittlung muss für die Betroffenen erlebbar und spürbar werden.
Hauptanliegen ist ein Erfahrungsprozess zwischen Gesellschaft, involvierten Berufsgruppen
und Pflegenden, der durch öffentliche Sensibilisierung, konkrete Aktionen, Stärkung und
Unterstützung der Selbsthilfe und Information geschehen soll. In Fortsetzung der Kampagne
wurde ab 1999 die mediale, öffentlichkeitswirksame Schiene zugunsten konkreter Angebote
für pflegende Angehörige und Vernetzungs– und Bildungsimpulse zurückgestellt. Um die
Kontinuität in diesen Aktivitäten sicherzustellen, wurde die Zusammenarbeit mit dem Bildungshaus
Batschuns fixiert und seither jährlich verlängert. Die hohe Resonanz auf konkrete
Angebote für Angehörige im Rahmen der Kampagne und die Erfahrungen aus den Angehörigengruppen,
deren Zahl mittlerweile stark angestiegen ist, belegen das Bedürfnis von pflegenden
Angehörigen nach
− Schulungen und Information im Bereich „manuelle Fertigkeiten“
− Information über bestimmte Krankheitsbilder
− Angeboten zur Entspannung und Erholung
− Information über Schonung der körperlichen und seelisch–geistigen Ressourcen.
Ein Schwerpunkt der Angehörigenarbeit soll auch die Prävention sein: Wer sich rechtzeitig
mit der Frage der Pflege vertraut macht, kann die Pflegesituation entsprechend vorbereiten
und einer Überlastung entgegenwirken. Wird diese Vorbereitung versäumt, ist eine „Belastungs–Spirale“
vorprogrammiert: Pflegende überschreiten jahrelang ihre Grenzen und werden
schließlich selbst krank und pflegebedürftig.
Vom Bildungshaus Batschuns wird in Zusammenarbeit mit vielen engagierten Personen und
Einrichtungen (Gemeinden; Vereinen; ...) ein dichtes Angebot für pflegende Angehörige
gestaltet, das
− Informationsveranstaltungen zu einzelnen Krankheitsbildern
− Begleitung der (Selbsthilfe–)Gruppen
− „Auftanken und Aufatmen“ – Gruppe für pflegende Angehörige in Batschuns
− die Unterstützung von regionalen Angeboten bzw. Schulungsreihen für pflegende Angehörige
(Vermittlung von ReferentInnen, Informationsmaterialien)
− lokale bzw. regionale Vernetzungstreffen von ambulanten Diensten
− Seminarreihen für pflegende Angehörige
− Aktionsschwerpunkte „Rund um die Pflege daheim“ in den Gemeinden
umfasst.
Das IGK (Institut für Gesundheits– und Krankenpflege) bietet dazu als Ergänzung und Erweiterung
in allen Regionen des Landes Vorträge für pflegende Angehörige an. Gemeinsam wird
von beiden Einrichtungen die Zeitschrift „daSein“, die sich speziell an pflegende Angehörige
wendet, herausgegeben. Im „Wegweiser für pflegende Angehörige“, herausgegeben vom Amt
12

Mobile Dienste 2001/02/03 I Angehörigenbereich
der Vorarlberger Landesregierung, werden alle wichtigen Informationen und Adressen für
pflegende Angehörige zusammengefasst.
„Urlaubsbetten“ und „Zuhören und mehr“
Seit Jahren besteht in fast allen Pflegeheimen die Möglichkeit, einen Pflegebedürftigen
vorübergehend unterzubringen. Dieser „Urlaub von der Pflege“ für die Angehörigen wird von
Land und Gemeinden finanziell unterstützt, über das Bundessozialamt kann auch beim Bund
eine Unterstützung beantragt werden. Über die Bettenbörse kann jedes Pflegeheim seine freien
Plätze bekannt geben und freie Plätze in anderen Pflegeheimen suchen. Diese
Abfragemöglichkeit steht auch den Gemeinden und den Sozialdiensten in den
Krankenhäusern offen.
Einige engagierte ehemalige pflegende Angehörige stellen im Rahmen des Projektes
„Zuhören und mehr“ ihre Zeit und Erfahrungen zur Verfügung. Unter einer gebührenfreien
Telefonnummer sind sie erreichbar und bieten pflegenden Angehörigen die Gelegenheit, mit
ehemals Betroffenen ins Gespräch zu kommen, Sorgen abzuladen, Rat zu suchen, ... .
Sozialversicherungsrechtliche Möglichkeiten von pflegenden Angehörigen
Die Einführung des Pflegegeldes 1993 war Teil einer umfassenden Planung des Bundes und
der Länder zur Sicherung der Pflege. Einerseits wurden Geldleistungen geschaffen: Im Jahr
2002 erhielten in Vorarlberg 8.828 Personen in Summe € 42,5 Millionen Bundespflegegeld
und 1.597 Personen in Summe € 8,7 Millionen Landespflegegeld. Die Länder haben sich dazu
verpflichtet, die ambulanten und stationären Dienste auszubauen und zu unterstützen. Der
vorliegende Bericht belegt eindrucksvoll die positive Entwicklung im ambulanten Bereich.
Der Bund hat sich neben der Finanzierung des Bundespflegegeldes auch dazu verpflichtet, die
sozialversicherungsrechtliche Absicherung von pflegenden Angehörigen zu verbessern. Wer
einen Angehörigen ab der Pflegegeldstufe 3 daheim betreut, seinen Beruf vorübergehend aufgibt
und deshalb aus der Pensionsversicherung ausscheidet, kann sich zu begünstigten Bedingungen
freiwillig weiter versichern. Mit der Einführung der Familienhospizkarenz ab Juli
2002 wird auch im Arbeitsrecht Rücksicht auf die Bedürfnisse pflegender Angehöriger
genommen. Im Rahmen der Familienhospizkarenz kann eine Herabsetzung der Normalarbeitszeit,
eine Änderung der Lage der Arbeitszeit oder eine gänzliche Freistellung von der
Arbeitsleistung gegen Entfall des Entgelts für einen Zeitraum von zunächst maximal 3 Monaten
verlangt werden. Bei Bedarf ist eine Verlängerung bis zu insgesamt 6 Monaten möglich.
Unter bestimmten Bedingungen ist auch ein sozialversicherungsrechtlicher Schutz möglich.
13

I Angehörigenbereich Mobile Dienste 2001/02/03
14

Mobile Dienste 2001/02/03 II Rufhilfe
II Rufhilfe
Die Vorarlberger Sozialpolitik will ältere Menschen dabei unterstützen, solange wie möglich
in ihrer vertrauten Umgebung bleiben zu können. Damit werden die Wünsche und Bedürfnisse
älterer Menschen nach Autonomie, Selbstständigkeit und Unabhängigkeit ernst genommen
und unterstützt. Die Förderung von wohnortnahen, ambulanten Betreuungs– und Pflegediensten
ist deshalb seit Jahren ein zentraler Teil der Vorarlberger Sozialpolitik. In Zukunft
werden die angebotenen Lösungen flexibler sein müssen, da die Lebenssituationen älterer
Menschen vielfältiger werden. Eine dieser flexiblen Lösungen ist die Rufhilfe. Sie ist ein
nützliches Hilfsmittel, um älteren Menschen Sicherheit zu geben, Ängste zu nehmen und
Selbstständigkeit zu fördern.
Die Rufhilfe besteht aus einem vom Teilnehmer am Körper zu tragenden Sender in Form
einer Armbanduhr oder Halskette und einer am Telefonnetz angeschlossenen Basis–Station.
Bei Betätigung des Alarmknopfes wird automatisch die Verbindung zur Notrufzentrale in
Feldkirch hergestellt. Die in der Basis–Station eingebaute Freisprecheinrichtung erlaubt dann
ein Gespräch zwischen Teilnehmer und Notrufzentrale über ein eingebautes Mikrofon und
einen Lautsprecher. In der Notrufzentrale werden in einem Computer die entsprechenden
Teilnehmerdaten gesucht und in einer Maske angezeigt. Dadurch ist der Disponent in der
Leitstelle über den anrufenden Teilnehmer informiert und kann gezielt und rasch Hilfe
veranlassen (Kontaktperson informieren, örtlichen Rettungsdienst verständigen, ...).
Eine weitere Einrichtung für die Sicherheit ist eine in der Basis–Station eingebaute Meldetaste.
Diese muss zu individuell vereinbarten Zeiten vom Teilnehmer gedrückt werden, um zu
signalisieren, dass alles in Ordnung ist. Sollte der Teilnehmer vergessen, die Taste zu
drücken, wird automatisch ein so genannter Passivalarm ausgelöst und er erhält einen
Kontrollanruf von der Notrufzentrale. Als technische Voraussetzung für die Installierung der
Rufhilfe genügt ein Einzelanschluss beim Telefon. Das Rote Kreuz vermietet den Sender und
die Basisstation zum Selbstkostenpreis von 32 Euro pro Monat. In diesem Betrag sind alle
Wartungs–, Service– und Installationsarbeiten sowie eine Vollkaskoversicherung für die
Geräte enthalten. Das Rote Kreuz garantiert die 24–Stunden Bereitschaft des Personals und
die Einschulung des Teilnehmers. Unter bestimmten Bedingungen (Bezug einer Ausgleichszulage;
allein stehend ohne Angehörige) kann die Rufhilfe zu einem begünstigten Preis von
10 Euro pro Monat installiert werden, die Differenz tragen Land und Gemeinden.
Die Rufhilfe des Roten Kreuz bietet allein stehenden Menschen Sicherheit, da bei einem akuten
Ereignis ein aktiver Alarm (Knopfdruck) ausgelöst wird. Die passive Alarmierung bietet
die Gewähr, dass niemand über längere Zeit in einer Notlage unbemerkt bleibt. Trotz all dieser
Vorteile ist es manchmal schwierig, Betroffene von der Sinnhaftigkeit zu überzeugen, da
mit der Installierung der Rufhilfe vermeintlich Gebrechlichkeit und Hilfebedürftigkeit eingestanden
werden. Dabei kann die Rufhilfe wesentlich dazu beitragen, die Sicherheit und damit
auch die Selbstständigkeit zu erhöhen.
1986 wurde dieses Angebot – damals noch unter dem Namen "Seniorenalarm" – vom Roten
Kreuz in Vorarlberg etabliert. Die damaligen Geräte waren tendenziell unflexibel, die Reichweite
und damit der Aktionsradius waren begrenzt, die automatische Funktions– und Bat-
15

II Rufhilfe Mobile Dienste 2001/02/03
teriekontrolle fehlte. Mit der Verbesserung der Geräte gewann der damalige Seniorenalarm
einen steigenden Verbreitungsgrad:
1986: 30
1990: 120
1995: 300
2000: 700
2002: 778 (Stichtag 6. November 2002)
2003: 1.067 (Stichtag 8. November 2003)
Zwischen November 2002 und November 2003 haben das Rote Kreuz als Anbieter der Rufhilfe,
die Initiative „Sichere Gemeinden“ als Impulsgeber und Drehscheibe aller Bemühungen
zur Reduktion von Unfallzahlen im häuslichen Bereich sowie das Land Vorarlberg eine
gemeinsame Aktion gestartet, um die Rufhilfe in Vorarlberg nachhaltig zu positionieren. Die
Ziele dieser auf ein Jahr befristeten Aktion waren:
� Nachhaltige Verankerung des Rufhilfe–Systemes und des neuen Namens in der
öffentlichen Wahrnehmung
� Dynamisierung und Steigerung der Anschluss–Zahlen
� Aufbau eines „Netzwerkes der Verbundenheit“.
Die Aktion war erfolgreich, wie die nachstehenden Zahlen belegen:
Im Aktionszeitraum konnten 542 neue Anschlüsse eingerichtet werden, die Gesamtzahl der
Anschlüsse zum Stichtag 8. November 2003 betrug 1.067.
Als Aktivitäten fanden im Aktionszeitraum statt:
− 30 Vortragsveranstaltungen zum Thema Seniorensicherheit mit Schwerpunkt Rufhilfe
− 22 Aufführungen des Seniorentheater Götzis mit einem speziell verfassten Theaterstück
− Präsentation der Aktion auf der Frühjahrsmesse
− Verschiedene Medienschwerpunkte (Auftakt 2002; Weihnachten 2002; Frühjahr 2003; ...)
mit Inseraten und Berichten sowie Fernsehspots
− Verteilung der Informationsfalter und der Plakate, u. a. in Gemeinden, Apotheken und auf
den Einsatz–Fahrzeugen des Roten Kreuz
− Internet–Seite „www.rufhilfe–vorarlberg.at“.
Durch die enge Kooperation und Zusammenarbeit mit Seniorenbeiräten, den Ortsgruppen und
Landesstellen der Seniorenvereinigungen, Familienorganisationen, Gemeinden, Medien,
ambulanten Betreuungs– und Pflegediensten ist es im Aktionszeitraum gelungen, das angestrebte
Netzwerk der Verbundenheit mit Leben zu erfüllen und umzusetzen.
16

Mobile Dienste 2001/02/03 III Hospizbewegung
1 Grundlagen
III Hospizbewegung
Wenn die Heilung einer Erkrankung nicht mehr erwartet werden kann, müssen die Bemühungen
intensiviert werden, um Schmerzen und unangenehme Symptome zu lindern und die bestmögliche
Lebensqualität zu gewährleisten. Aufbauend auf der internationalen Hospizidee
wurde von Seiten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert, was unter einer solchen
palliativen Versorgung („Palliative Care“) zu verstehen ist:
Palliative Care ist ein Ansatz, der die Lebensqualität von Patienten und Angehörigen verbessert,
welche mit den Problemen einer lebensbedrohlichen Erkrankung konfrontiert sind. Dazu
gehören Prävention und Entlastung im Leiden durch Behandlung von Schmerzen und anderen
Problemen: körperlichen, psycho–sozialen und spirituellen.
Palliative Care
� bietet Schmerz– und Symptomkontrolle,
� bejaht das Leben und sieht das Sterben als normalen Prozess,
� beabsichtigt das Sterben weder zu beschleunigen noch hinauszuzögern,
� integriert die psychologischen und spirituellen Aspekte der Patientenbetreuung,
� bietet ein System der Betreuung an, damit die Patienten bis zum Tod so aktiv wie möglich
leben können,
� bietet ein System der Betreuung an, um die Angehörigen im Umgang mit der Krankheit und
in der Trauer zu unterstützen,
� nützt die Arbeitsform eines Teams, um den Bedürfnissen von Patienten und Angehörigen
gerecht zu werden; dazu gehört bei Bedarf auch Trauerberatung,
� verbessert die Lebensqualität und kann sich positiv auf den Krankheitsverlauf auswirken... 1
Die Hospizbewegung Vorarlberg versteht sich als Knotenpunkt im Rahmen einer umfassenden
palliativen Versorgung in Vorarlberg, zu der u. a. die Palliativstation Hohenems,
alle Krankenhäuser, die Pflegeheime, die niedergelassenen Ärzte und die Hauskrankenpflege,
aber auch seelsorgliche Dienste und die diversen sozialen Dienste gehören. Gemäß der
WHO–Definition ist der Einsatz für das „Leben bis zuletzt“ ein Grundmotto der
Hospizbetreuung. Die Hospizbewegung Vorarlberg strebt an, ein Kompetenzzentrum für
palliative Betreuung zu sein 2 und war in den letzen Jahren – in Partnerschaft mit dem Land
Vorarlberg – immer wieder Impulsgeber für den Ausbau des palliativen Versorgungsnetzes.
Dabei ging es v. a. darum, bestehende Dienste durch Bewusstseinsbildung und
Bildungsangebote weiter zu qualifizieren und Lücken in der palliativen Versorgung zu
schließen. Die von der Hospizbewegung Vorarlberg initiierte und vom Land Vorarlberg
beauftragte „Patientenorientierte Bedarfserhebung und Qualitätsentwicklung in der
palliativen Versorgung in Vorarlberg“ hat die Stärken und Entwicklungspotentiale der
palliativen Versorgung aufgezeigt und wurde im Jahr 2001 mit einer Reihe von
1 WHO–Definition von Palliative Care, 2002; Übersetzung: Karl W. Bitschnau
2 vgl. Leitbild der Hospizbewegung Vorarlberg, 2002
17

III Hospizbewegung Mobile Dienste 2001/02/03
Empfehlungen abgeschlossen. Im November 2002 erschien ein Dokumentationsband zu
diesem umfangreichen Qualitätsentwicklungsprozess. 3
Die Hospizbewegung etablierte sich in Vorarlberg in zwei Wellen. Im Jahr 1984 wurde von
der Diözese Feldkirch der erste Kurs für Sterbe– und Trauerbegleitung angeboten, daraus entwickelten
sich in der Folge nach und nach die Teams der Krankenbegleitung. Im Jahr 1994
setzte die Caritas einen neuen Impuls zur Etablierung der Hospizarbeit und startete ein
Modellprojekt für Hospizbegleitung in der Region Götzis. Aufbauend auf diesem Modell entstanden
in den folgenden Jahren 6 regionale Hospiz–Teams. Seit 1.1.2003 sind die beiden
Zweige – Krankenbegleitung und Hospizbegleitung – unter dem gemeinsamen Dach „Hospizbewegung
Vorarlberg“ vereint. Der Schwerpunkt der 13 Hospiz–Teams liegt in der psycho–
sozialen Begleitung und Beratung von lebensbedrohlich erkrankten Patienten und deren Angehörigen.
Dazu gehört auch die Begleitung von trauernden Menschen.
Die Hospizbewegung Vorarlberg ist Mitglied im Dachverband Hospiz Österreich und hat
aktiv an der Entwicklung von Standards für die Hospiz– und Palliativbetreuung mitgearbeitet.
So wurden unter Federführung der Hospizbewegung Vorarlberg u. a. Standards für die
Befähigung ehrenamtlicher MitarbeiterInnen 4 und Mindestanforderungen für die
Einsatzkoordination 5 verabschiedet.
Das Vorarlberger Modell der Hospiz– und Palliativbetreuung hat weit über die Grenzen
Vorarlbergs Interesse geweckt, wie zahlreiche Anfragen und Besuche aus anderen
Bundesländern sowie aus Deutschland, der Schweiz und Großbritannien belegen und wurde
u. a. im Rahmen des Buches „Eine große Vision in kleinen Schritten“ als eines der
internationalen Modellprojekte vorgestellt. 6
Die Hospizbewegung Vorarlberg engagiert sich für eine integrierte palliative Versorgung 7
und versteht sich daher nicht als Alternativmodell zu bestehenden Betreuungsmodellen, sondern
als Bestandteil eines integrierten Versorgungssystems, als Partnerin im „virtuellen
Betreuungsteam“ für schwerkranke und sterbende Menschen. Ausgehend von den Bedürfnissen
der Betroffenen gilt es, ein gutes und effizientes Netz einer ganzheitlichen Betreuung
und Begleitung zu knüpfen.
Der Vorarlberger Landtag hat im Oktober 2001 in einem einstimmig angenommenen Entschließungsantrag
die Vorarlberger Landesregierung u. a. ersucht, dafür zu sorgen, dass Hospizdienste
landesweit zur Verfügung stehen. 8
Die von der Hospizbewegung Vorarlberg und der Krebshilfe Vorarlberg initiierte Palliativstation
in Hohenems konnte im März 2003 eröffnet werden. Die Hospizbewegung Vorarlberg
hat im Auftrag der Krankenhaus–Betriebsgesellschaft die Sozialarbeit auf dieser Station
3 Bischof H.–P., Heimerl K., Heller A. (Hg.) (2002): Für alle, die es brauchen. Integrierte Versorgung – das Vorarlberger
Modell. Freiburg i.B.: Lambertus.
4 Hospiz Österreich (2001): Standards für die Befähigung ehrenamtlicher MitarbeiterInnen
5 Hospiz Österreich (2002): Mindestanforderungen für die Einsatzkoordination im mobilen Hospiz–/Palliativdienst
6 Heimerl K., Heller A. (Hg.) (2001): Eine große Vision in kleinen Schritten – Aus Modellen der Hospiz– und
Palliativbetreuung lernen.
7 vgl. Leitbild der Hospizbewegung Vorarlberg, 2002
8 Selbständiger Antrag der Abg. Nußbaumer, Lampert, Halder, Egger, Schuler, Benzer, Sader, Pircher, Keckeis, Mandak,
Rauch, Beilage 47/2001 vom 10.10.2001
18

Mobile Dienste 2001/02/03 III Hospizbewegung
übernommen und wirkt somit u. a. als Bindeglied zwischen stationärer Palliativbetreuung und
ambulanter Versorgung.
Ebenfalls auf Initiative der Hospizbewegung Vorarlberg geht die Gründung der Arbeitsgemeinschaft
„Hospiz– und Palliativbildung“ im Jahr 2002 zurück, welche die unterschiedlichen
Bildungsanbieter sowie die Ärztekammer für Vorarlberg an einen Tisch bringt. Die erste
gemeinsame Veranstaltung, der erste Vorarlberger Palliativtag 2003 mit dem Thema „Lebensqualität
bis zuletzt“ war ein großer Erfolg.
2 Organisationsstruktur
Die über 20 Jahre gewachsene Struktur der Hospizbewegung Vorarlberg weist 7 Hospiz–
Teams an den Krankenhäusern Bludenz, Gaisbühel, Feldkirch, Rankweil, Hohenems,
Dornbirn und Bregenz auf. Diese Teams umfassen ca. 100 qualifizierte ehrenamtliche
Hospiz–BegleiterInnen, die unter fachlicher Verantwortung der Krankenhaus–Seelsorge
schwerkranke und sterbende Patienten sowie Angehörige im Krankenhaus begleiten. Für die
Begleitung zuhause stehen insgesamt 6 regionale Teams in Bludenz (= Bezirk Bludenz),
Feldkirch (= Feldkirch, Göfis, Walgaugemeinden des Bezirks), Götzis (= Kummenberg–
Gemeinden und Vorderland), Dornbirn (= Bezirk Dornbirn), Bregenz (= Bezirk Bregenz ohne
Bregenzerwald) und Egg (= Bregenzerwald) zur Verfügung. Auch diese Teams umfassen ca.
100 ehrenamtliche Hospiz–BegleiterInnen. Die regionalen Teams engagieren sich in der
Begleitung zuhause und im Rahmen von Senioren– und Pflegeheimen. Somit kann die
Hospizbewegung Vorarlberg praktisch flächendeckend und in den unterschiedlichen Versorgungskontexten
Hospiz–Begleitung anbieten (siehe Karte 1 im Anhang). Für die Sonderlage
des Kleinwalsertals wurde eine eigene Lösung gefunden: ab 2004 wird ein kleines Team
qualifizierter Hospiz–Begleiterinnen von der Region Bregenzerwald mit betreut.
Die Verantwortung für die regionale Hospizarbeit wurde an qualifizierte hauptamtliche MitarbeiterInnen
übertragen, welche u. a. für Abklärung, Einsatzorganisation, Überwachung der
Einsätze, Qualitätssicherung und Beratung der Betroffenen zuständig sind. Pro
Einzugsgebiet von ca. 60.000 EinwohnerInnen steht eine Hospiz–Koordinatorin im
Ausmaß von 50 Stellenprozent zur Verfügung.
Im Interesse von gegenseitiger Vertretung und Entlastung, flexibleren Präsenzzeiten, kollegialer
Beratung und Nutzen von Synergien, arbeiten die Teams „Oberland“ (Bludenz, Feldkirch,
Götzis) und „Unterland“ (Dornbirn, Bregenz, Egg) seit dem Jahr 2002 verstärkt als
kollegiales Team zusammen.
Geschäftsführung, Grundlagen–, Organisations– und Qualitätsentwicklung, Personalagenden,
Organisation der internen Bildungsarbeit, Öffentlichkeitsarbeit und Fundraising–Aktivitäten
werden von der Leitung der Hospizbewegung Vorarlberg wahrgenommen. Weitere Aufgaben
sind die Mitarbeit bei der Entwicklung der palliativen Versorgung in Vorarlberg in
Kooperation mit dem Land Vorarlberg, Leitung und Durchführung von Projekten bzw. Mitarbeit
in Projekten (z. B. Palliative Geriatrie, Bedarfserhebung Palliative Care),
Bildungsarbeit extern, Vertretungsaufgaben (z. B. Partnerorganisationen, Hospiz Österreich,
Förderkreis, Caritas–intern) und Kontakte (national und international), Mitarbeit in der
nationalen Qualitätsentwicklung (z. B. Erarbeitung von Standards).
19

III Hospizbewegung Mobile Dienste 2001/02/03
Der Vorstand der Hospizbewegung Vorarlberg besteht aus vier Personen (LeiterIn der
Hospizbewegung Vorarlberg, Caritasdirektor, Pastoralamtsleiter, Caritas–Seelsorger) und
zählt zu seinen Aufgaben: Beratung aktueller Themen, strategische Entscheidungen, Bestellung
der Leitung, Budget (Genehmigung und Kontrolle).
Die Hospizbewegung Vorarlberg ist eine Einrichtung der Caritas Vorarlberg.
Der „Hospizrat“ unterstützt die Hospizbewegung Vorarlberg in ihren Bemühungen, die palliative
Versorgung in Vorarlberg konsequent weiter zu entwickeln. Ihm gehören Experten aus
den Bereichen Palliativmedizin, Hauskrankenpflege, Stationäre Langzeitpflege und Hospizarbeit
an.
Der „Förderkreis der Hospizbewegung Vorarlberg“ wurde im Jahr 2003 vorbereitet und
im Februar 2004 als Verein gegründet. Prominente Persönlichkeiten aus unterschiedlichen
gesellschaftlichen Bereichen setzen sich dafür ein, die Hospizidee zu fördern und bei der
Akquirierung der erforderlichen Spenden zu unterstützen.
3 Leistungsangebot
Die Hospizbewegung Vorarlberg bietet flächendeckend qualifizierte ehrenamtliche Begleitung
für lebensbedrohlich erkrankte Menschen und deren Angehörige in Ergänzung zu
bestehenden Diensten des Vorarlberger Gesundheits– und Sozialnetzes. Sie ist patientennah
erreichbar durch regionale Stützpunkte in Bludenz, Feldkirch, Götzis, Dornbirn, Bregenz,
Egg (mit Außenteam Kleinwalsertal ab 2004) an mindestens 5 Tagen pro Woche. Die ehrenamtlichen
Hospiz–BegleiterInnen kommen nach Vereinbarung zu den Betroffenen nach Hause,
ins Senioren–/Pflegeheim oder ins Krankenhaus.
Die professionelle Abklärung der Begleitungseinsätze erfolgt durch qualifizierte hauptamtliche
KoordinatorInnen, welche bei Bedarf auch zu anderen Einrichtungen im sozialen Netz
vermitteln.
Professionelle Beratung von Schwerkranken, Sterbenden und Angehörigen im Hinblick auf
belastende Fragen und Themen, die mit der Krankheit bzw. dem nahenden Tod zusammenhängen.
Aufzeigen von persönlichen Ressourcen, die trotz der Erkrankung bestehen, und
Vermittlung mit Ressourcen aus dem sozialen Netz bzw. mit seelsorgerlichen Diensten (Zusammenarbeit
mit örtlichen Seelsorgern und Krankenhausseelsorgern aller Konfessionen).
Beratung und ev. begrenzte Begleitung von Menschen, die sich mit den Themen Sterben, Tod
und Trauer auseinandersetzen (z. B. im Hinblick auf das eigene Sterben oder auf das Sterben
eines nahen Menschen)
Einzelbegleitung von Trauernden durch geschulte ehrenamtliche MitarbeiterInnen.
Beratung von Trauernden durch qualifizierte MitarbeiterInnen.
Gruppen– und Seminarangebote für Trauernde (nach Bedarf).
Konzeptive Mitarbeit beim Aufbau der integrierten palliativen Versorgung in
Vorarlberg.
Mitwirkung in der palliativen Bildungsarbeit (u. a. über die ARGE Hospiz– und Palliativbildung).
Organisation von Bildungsveranstaltungen und Referententätigkeit.
20

Mobile Dienste 2001/02/03 III Hospizbewegung
Öffentlichkeitsarbeit und Bewusstseinsbildung
Seit dem Jahr 1997 ist die von der Tiroler Hospizgemeinschaft bzw. Hospiz Österreich herausgegebene
Patientenverfügung über die Hospizbewegung Vorarlberg zu beziehen. In den
Jahren 1997 bis 2003 wurden 11.000 Exemplare der Patientenverfügung angefordert, im
Berichtszeitraum waren es 7.000 Exemplare. Im März 2003 stellte die Hospizbewegung Vorarlberg
gemeinsam mit der Ärztekammer und dem Patientenanwalt die neue Fassung der
Patientenverfügung der Öffentlichkeit vor. Die Hospizbewegung Vorarlberg führte zahlreiche
Informations– und Beratungsgespräche zur Patientenverfügung und referierte mehrfach zu
diesem Thema einem interessierten Publikum.
Die Qualifizierung der ehrenamtlichen BegleiterInnen erfolgt entsprechend den österreichischen
Standards für Hospiz–BegleiterInnen (mindestens 70 Kursstunden und 40 Stunden
Praktikum als Vorbereitung auf die Begleitungstätigkeit). Diese Qualifizierungsmaßnahme ist
für die Ehrenamtlichen kostenlos. Weiters verpflichten sich die ehrenamtlichen
BegleiterInnen im Interesse von PatientInnen und Angehörigen zu laufender Weiterbildung
und Supervision.
Den Rahmen für die Leistungen der Hospizbewegung Vorarlberg bilden die internen, nationalen
und internationalen Standards.
4 Statistische Daten
Die Anzahl der Hospiz–Begleitungen 9 hat in den letzten Jahren kontinuierlich zugenommen.
Dies zeigt auch die Ausbauschritte der Hospizbewegung. Für das Jahr 2003 ist zu beachten,
dass die Hospiz–Teams in den Krankenhäusern dazu gekommen sind.
800
700
600
500
400
300
200
100
0
1995
12
1996
19
1997
73
1998
Einsätze
216
236 352
9 Die Jahre1995 – 2002 beziehen sich nur auf die ambulanten Hospiz–Teams; ab 2003 inkl. Krankenhaus–Teams
1999
2000
2001
368
2002
462
2003
729
21

III Hospizbewegung Mobile Dienste 2001/02/03
Wenn man die 729 Einsätze den ca. 2.500 Todesfällen gegenüberstellt, die jedes Jahr in
Vorarlberg zu verzeichnen sind, dann kann man davon ausgehen, dass bei knapp jedem
dritten Todesfall die Hospizbewegung involviert wird.
Auch die Einsatzstunden haben
kontinuierlich deutlich zugenommen.
Ein außergewöhnliches Jahr
stellt hier das Jahr 2002 dar, das
eine Steigerung von über 40%
gegenüber dem Vorjahr auswies.
Im Jahr 2003 schloss die Entwicklung
wieder beim Ergebnis
von 2001 an, obwohl die Anzahl
der Einsätze gegenüber 2002 zugenommen
hat. 10 Dies ist damit
zu erklären, dass in diesem Jahr
die Einsätze durchschnittlich kürzer
ausfielen. Aus heutiger Sicht
ist anzunehmen, dass sich die Entwicklung
mittelfristig auf diesem
Niveau einpendelt.
22
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
399
1.178
Einsatzstunden
4.678
5.091
7.368
9.395
13.254
13.874
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Hospiz–Begleitung in Anspruch zu nehmen, ist für viele Menschen noch immer eine große
Hürde. Daher bedarf es vielfach der Vermittlung anderer Betreuungspersonen. Die folgende
Statistik 11 weist aus, dass sich die Betroffenen (Patienten, Angehörige) im Verlauf der letzten
Jahre etwa in jedem dritten Fall direkt an die Hospizbewegung gewendet haben.
Für die BewohnerInnen der Senioren–/Pflegeheime knüpft meist das Pflegepersonal den
ersten Kontakt zur Hospizbewegung. Hier wurden in den letzten Jahren gute Strukturen der
Zusammenarbeit aufgebaut. In der häuslichen Betreuung spielt die Hauskrankenpflege eine
Schlüsselrolle für den Zugang zur Hospiz–Begleitung. (Haus–)Ärzte nehmen eher selten
direkt Kontakt mit der Hospizbewegung auf, ermutigen aber oft durch ihre Empfehlung, eine
Begleitung in Anspruch zu nehmen. Zunehmend ist es die Sachwalterschaft (hier nicht getrennt
ausgewiesen), die den Kontakt zur Hospizbewegung knüpft.
In den Krankenhäusern ist es meistens die Krankenhaus–Seelsorge oder das Pflegepersonal,
das einen Erstkontakt zur Hospiz–Begleitung knüpft.
Die katholische Krankenhaus–Seelsorge trägt innerhalb des Krankenhauses die Verantwortung
für die Hospiz–Einsätze.
10 1996 – 2002 beziehen sich nur auf die ambulanten Hospiz–Teams; ab 2003 inkl. Krankenhaus–Teams
11 Diese Statistik weist ausschließlich die Daten der ambulanten Teams aus, da Daten für die Krankenhaus–Teams nicht
verfügbar sind. Der Erstkontakt übers Krankenhaus wird erst ab 2003 getrennt ausgewiesen.

Mobile Dienste 2001/02/03 III Hospizbewegung
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Erstanfrage erfolgte durch... (in %)
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Krankenhaus 4
Krankenpflegeverein 22 14 18 24 26 11 10
Senioren-/Pflegeheim 11 26 33 37 36 32 34
Angehörige 26 21 22 27 23 27 24
Betroffene 14 10 8 5 6 12 9
Arzt 12 1 5 2 1 1 1
andere 15 28 14 5 8 17 18
Das Geschlechterverhältnis ist über die Jahre weitgehend gleich geblieben und weist einen
Frauenanteil von ca. 70% aus.
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Betreute nach Geschlecht
58
42
29
71
30
70
22
78
30
70
31
69
28
72
31
69
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Frauen Männer
23

III Hospizbewegung Mobile Dienste 2001/02/03
Der hohe Frauenanteil dürfte u. a. darauf zurückzuführen sein, dass Frauen älter werden als
Männer und bei eigener Pflegebedürftigkeit stärker die Unterstützung durch Außenstehende
brauchen. Ein weiterer Faktor ist, dass Frauen eher Hilfe annehmen als Männer.
Im 7–Jahres Vergleich 12 wurden in drei Viertel bis zwei Drittel aller Einsätze schwerpunktmäßig
die Patienten
24
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Art der Begleitung (bezogen auf Anzahl Einsätze)
16 12 15 11 13 15
10 12 10 13 14 9
74 76 75 76 74 64 66
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Sterbende Angehörige Trauerbegleitung Info, Beratung
6
14
13
direkt begleitet und
betreut. Aber auch in
diesen Situationen
wurden Angehörige,
sofern vorhanden, in
die Begleitung mit einbezogen.
9 – 14% der
Einsätze kamen
schwerpunktmäßig
oder ausschließlich
Angehörigen zugute.
11 – 15% der Begleitungen
waren Trauerbegleitungen.
Ab 2003
wurde „Beratung“ als
eigene Kategorie
eingeführt. 6% der Klienten kamen zur Hospizbewegung, um sich beraten zu lassen.
Die Aufgliederung der Einsatzorte gibt folgende Statistik 13 wider:
Pflegeheim
26%
Sonst.
6%
Einsatzort 2003
Krankenhaus
42%
daheim
26%
Stellt man diesen Daten gegenüber, wie viele Einsatzstunden am jeweiligen Einsatzort
geleistet wurde, so ergibt sich ein etwas verändertes Bild: Die Leistungsstunden im Krankenhaus
betrugen 38% der Gesamtstunden, die Leistungsstunden zuhause und im Pflegeheim
zusammen 58% (jeweils 29%) und an sonstigen neutralen Orten (z. B. Büro) 4%.
12 Für die Krankenhaus–Teams sind keine Daten verfügbar. Die Zahlen beziehen sich daher ausschließlich auf die
Begleitung zuhause und im Pflegeheim.
13 Bezieht sich auf alle Begleitungen im Jahr 2003 inkl. Krankenhaus–Teams.

Mobile Dienste 2001/02/03 III Hospizbewegung
Im Jahr 2003 wiesen die KlientInnen der ambulanten Teams 14 folgende Altersstruktur aus:
über 80
53%
Altersverteilung
bis 50
8%
51-70
17%
71-80
22%
Mehr als die
Hälfte der Betreuten
war
über 80 Jahre
alt.
Dennoch ist
Sterben nicht
nur eine Frage
des Alters.
Fast 10% der
Betreuten war
unter 50 Jahre
alt.
Für Trauernde wurden in den Jahren 2001 – 2003 neben Einzelberatung und –begleitung
auch Gruppen bzw. Gesprächsrunden für Trauernde angeboten. Bei 9 – 18 jährlichen Treffen
in verschiedenen Orten des Landes wurden zwischen 56 und 96 TeilnehmerInnen beraten.
Ein Schwerpunkt der Hospizbewegung Vorarlberg ist seit 1995 die Bildungs– und Öffentlichkeitsarbeit.
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
1995/96
3165
1997
8444
7292
1998
1999
6099
2000
4279
2349
2001
2002
4224
181 73 103 43 75 56 90 83
Veranstaltungen
Öffentlichkeits- und Bildungsarbeit
2003
7756
Teilnehmer
Veranstaltungen
Veranstaltungen 181 73 103 43 75 56 90 83
TeilnehmerInnen 3165 7292 8444 6099 4279 2349 4224 7756
14 für die Krankenhaus–Teams sind keine Daten verfügbar
1995/96 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
25

III Hospizbewegung Mobile Dienste 2001/02/03
In den Jahren 1995 – 2003 war die Hospizbewegung Vorarlberg an mehr als 500 Veranstaltungen
mit über 40.000 TeilnehmerInnen beteiligt: als Organisatorin, Trägerin, Mitveranstalterin
oder aber durch Referententätigkeit.
In den Jahren 2001 bis 2003 war die Hospizbewegung Vorarlberg an 224 Veranstaltungen
(Vorträge, Seminare, Benefizveranstaltungen...) beteiligt und erreichte damit mehr als 14.000
Personen direkt.
26
Veranstaltungen Hospiz 2001 2002 2003 SUMME
Anzahl 56 90 83 224
TeilnehmerInnen 2.349 4.224 7.756 14.329
Zu den erfolgreichen Projekten, zu denen die Hospizbewegung Vorarlberg beitragen konnte,
gehört u. a. der 1. Vorarlberger Palliativtag im Herbst 2003.
In den Medien fand die Arbeit der Hospizbewegung Vorarlberg in den Jahren 2001–2003
über 300mal Beachtung. Dazu zählen Medienbeiträge zur Hospizarbeit, kostenlose
Einschaltungen, Erwähnungen im Rahmen von Danksagungen.
5 Finanzierung
Die Hospizbewegung ist in Vorarlberg, wie auch in anderen Bundesländern und international,
aus der Initiative engagierter Bürger entstanden. Um der Idee zum Durchbruch zu verhelfen,
stellte sich die Caritas ab 1994 als Träger der Hospizbewegung Vorarlberg zur Verfügung.
Die Hospizbewegung Vorarlberg stellt auch heute eine starke Form der Bürgerbeteiligung zu
einem der gesellschaftlich wichtigen Themen dar: rund 200 engagierte Frauen und Männer
stellen im Rahmen der Hospizbewegung einen Teil ihrer Lebenszeit und ihrer Begabungen für
Menschen in Not kostenlos zur Verfügung. Der organisatorische und administrative Teil der
Dienstleistung, professionelle Beratung und Qualitätsentwicklung wird von der Organisation
Hospizbewegung Vorarlberg bereitgestellt. Die ehrenamtlichen Mitarbeiter haben ein Recht
auf kostenlose Einschulung, Supervision und Weiterbildung, sowie auf Spesenersatz.
Die Caritas Vorarlberg stellte aus Spendenmitteln in den Jahren 1994 bis 2003 für die Hospizarbeit
rund € 1.200.000,00 zur Verfügung. Aus dem Vorarlberger Sozialfonds wurden im
selben Zeitraum rund € 1.155.000,00 beigesteuert. In den Jahren 2001 bis 2003 betrug die
Förderung des Sozialfonds zwischen 47% und 64% des Gesamtaufwandes.
Am 10.10.2001 hat der Vorarlberger Landtag einstimmig einen Entschließungsantrag
„Aktive Lebenshilfe – Gegen Euthanasie: Für ein Leben in Würde bis zuletzt“ angenommen.
Am 13.12.2001 hat der österreichische Nationalrat einstimmig einen Entschließungsantrag
zur „aktiven Sterbehilfe“ angenommen. Diese politischen Handlungsaufträge definieren u. a.
ambulante Hospizdienste als fundamental wichtig und deren öffentliche Finanzierung als notwendig.

Mobile Dienste 2001/02/03 III Hospizbewegung
Im Jahr 2002 beschloss daher das Kuratorium des Sozialfonds einen neuen Finanzierungsschlüssel
für die Hospizbewegung Vorarlberg: Als Förderungstangente wurden für die Jahre
2002 bis 2006 € 250.000,00 jährlich (+ Indexanpassung) fixiert. Die Hospizbewegung Vorarlberg
verpflichtete sich ihrerseits, den damals bestehenden Grad der Versorgung aufrecht zu
erhalten. Die Vorsitzende des Kuratoriums des Sozialfonds wurde ermächtigt, mit der Caritas
eine dementsprechende Vereinbarung abzuschließen.
Die Hospizarbeit im Krankenhaus wird durch die Katholische Kirche Vorarlberg mit
€ 35.000,00/Jahr gefördert. Zusätzlich liegt die Verantwortung für die Hospiz–Begleitung im
Krankenhaus bei den katholischen Krankenhaus–SeelsorgerInnen. Der dafür notwendige Personalaufwand
wird ebenfalls vom Pastoralamt der Katholischen Kirche Vorarlberg getragen.
Die Krankenhaus–Betriebsgesellschaft gewährte für das Jahr 2003 eine Subvention in Höhe
von € 7.267,00.
Der Aufwand für die Sozialarbeit auf der Palliativstation wird von der Krankenhaus–
Betriebsgesellschaft an die Hospizbewegung Vorarlberg refundiert.
Finanzierung der Hospizarbeit in den Jahren 2001 bis 2003:
2001 2002 2003
Aufwand € 373.234,77 € 406.833,71 € 398.132,69
Spendenmittel -€ 184.857,81 -€ 137.420,75 -€ 92.793,29
Vorarlberger Sozialfonds -€ 176.423,94 -€ 250.810,04 -€ 253.750,00
Kostenersätze, Subventionen,
sonstige Erlöse
-€ 11.953,02 -€ 18.602,92 -€ 51.589,40
Durch den hohen Spendenanteil (zwischen 23% und 50% in den Jahren 2001 bis 2003) drückt
die Vorarlberger Bevölkerung ihre solidarische Gesinnung gegenüber sterbenden Menschen
und deren Angehörigen aus. Engagierte Frauen und Männer bringen durchschnittlich 20.000
Stunden ehrenamtlich für die Hospizbewegung ein und leisten dadurch einen wesentlichen
Beitrag zur Betreuung und Begleitung von sterbenden Menschen und deren Angehörigen.
Eine starke Grundfinanzierung durch die öffentliche Hand und ein Spendenanteil von ca. 20%
scheint ein gangbarer Weg für die Aufrechterhaltung des Hospizangebotes auch in den nächsten
Jahren zu sein.
6 Zusammenfassung und Ausblick
Seit dem Jahr 1984 haben viele engagierte Personen und Institutionen mit Hilfe des Landes
und der Gemeinden (via Sozialfonds) und der Kirche (Pastoralamt, Caritas) aktiv und nachhaltig
an einer verbesserten Betreuung von schwerkranken und sterbenden Menschen gearbeitet.
Diese Bemühungen schließen auch die Angehörigen und trauernden Hinterbliebenen
mit ein. Dieses Engagement fand auf vielen Ebenen statt (Öffentlichkeitsarbeit, Bildungsarbeit,
konkrete Dienstleistungen, Qualitätsentwicklung) und hat seine Entsprechung in der
internationalen Entwicklung auf diesem Gebiet und in den Vorgaben der WHO. Die Hospiz-
27

III Hospizbewegung Mobile Dienste 2001/02/03
bewegung Vorarlberg, getragen von der Caritas Vorarlberg, hat sich in diesen Jahren zu
einem Kompetenzzentrum und zu einem wichtigen Knotenpunkt in der palliativen Betreuung
entwickelt und wichtige Impulse für die Weiterentwicklung des Gesundheitssystems (z. B.
Errichtung einer Palliativstation, Weiterqualifizierung professioneller Akteure im Gesundheitswesen,
verbesserte Rahmenbedingungen, Entwicklung einer palliativen Kultur) gesetzt.
Eine vernetzte Vorgehensweise und eine partnerschaftliche Zusammenarbeit sowohl mit Land
und Gemeinden als auch mit anderen Einrichtungen und Trägern von Dienstleistungen haben
zum Erfolg dieses Engagements beigetragen.
200 geschulte ehrenamtliche MitarbeiterInnen im Jahr 2003 und 7 qualifizierte hauptamtliche
MitarbeiterInnen bilden das personelle Rückgrat der Hospizbewegung Vorarlberg. Dank ihres
Einsatzes gelingt es heute, flächendeckend in ganz Vorarlberg Hospizbegleitung anzubieten
und das Netzwerk an palliativer Betreuung im besten Interesse sterbender Menschen weiter
wachsen zu lassen.
Vorarlberg hat auf diesem Hintergrund eine sehr gute Ausgangsbasis für die palliative
Versorgung. Detailbereiche wie die Verbesserung der palliativen Betreuung von Heim–
BewohnerInnen, die Etablierung von Support–Teams und palliativen Konsiliardiensten an
allen Krankenhäusern gilt es noch in Angriff zu nehmen. Ob es noch Patientengruppen gibt,
die im jetzigen Netzwerk palliativer Betreuung zu kurz kommen, soll eine Expertise klären,
die für das Jahr 2004 in Auftrag gegeben wurde. Die palliative Kultur muss überall dort
gelebt werden, wo Menschen mit einer begrenzten Lebenserwartung und dem nahenden Tod
konfrontiert sind. Gezielte und nachhaltige Impulse zur Förderung dieser Kultur sind
weiterhin angezeigt. Die Hospizbewegung Vorarlberg ist bereit, auch in den kommenden
Jahren engagiert an der qualitativen Weiterentwicklung der palliativen Versorgung
mitzuwirken.
Das Sterben des Einzelnen berührt die Gesellschaft als Ganzes und erfordert die
gemeinsamen Bemühungen aller gesellschaftlichen Kräfte. Sterben kann zu einer wertvollen
Zeit des Lebens werden. Hospiz– und Palliativdienste gehören heute in den Katalog der
Grundversorgung, eine entsprechende Finanzierung durch die öffentliche Hand und die
Versicherungsträger ist daher auch auf längere Sicht sicher zu stellen. Gerade angesichts der
Bedrohung durch die immer wieder aufflammenden Euthanasie–Diskussionen, brauchen
Sterbende Menschen, Dienstleistungsangebote und Versorgungsstrukturen, die ihnen
emotionalen und finanziellen Druck nehmen und Raum geben, ihr Leben bis zuletzt leben zu
können.
28

Mobile Dienste 2001/02/03 IV Mobile Hilfsdienste
1 Grundlagen
IV Mobile Hilfsdienste
Mobile Hilfsdienste sind Einrichtungen, die ambulante Leistungen für Menschen anbieten,
welche Unterstützung und Betreuung benötigen. In erster Linie werden alte und kranke sowie
behinderte Menschen betreut. Die Hilfen werden den persönlichen Bedürfnissen angepasst
und umfassen im Wesentlichen 3 Tätigkeitsbereiche, welche unter „Angebot und Leistungen“
näher beschrieben sind.
Durch den Einsatz der Mobilen Hilfsdienste sollen vor allem pflegende Angehörige sowie
allein stehende Menschen unterstützt werden, damit sie so lange wie möglich zu Hause in
ihrer gewohnten Umgebung bleiben können.
Die Mobilen Hilfsdienste sind eine wichtige Ergänzung zu anderen ambulanten Einrichtungen
und teilstationären Kurzpflegediensten im ganzheitlichen Vorarlberger Pflegenetz. Sie sind
aufgrund ihrer Struktur im Nahraum leicht erreichbar und mit anderen Fach– und Hilfsdiensten
vor Ort vernetzt.
Die Mobilen Hilfsdienste als „Laien“–Dienste unterscheiden sich von beruflichen Fachdiensten
durch eine andere Art der Qualität und „Kompetenz aus der Nähe“:
• Mobile Fachdienste wie Hauskrankenpflege, Familienhilfe, therapeutische Dienste, ärztliche
Dienste werden von Fachkräften mit speziellen Ausbildungen beruflich geleistet. Ein
Teil der Professionalität besteht in einer hohen Effizienz und möglichst kurzen Zeit für die
Durchführung der Leistungen, um diese Kosten sparend zu erbringen.
• Mobile „Laien“–Dienste leisten dagegen Arbeit, die eher unabhängig von einer beruflichen
Ausbildung der Helferinnen eine zeitaufwändigere Unterstützung bei und Erledigung
von Tätigkeiten des täglichen Lebens beinhalten. Die Helferinnen werden dazu
geschult. Die besondere Qualität und Kompetenz besteht im längeren zeitlichen Kontakt,
der ausreichenden lebenspraktischen Erfahrung für die Fertigkeiten sowie einer Nähe zur
unterstützten Person und Aufgabe. Die möglichst zeitsparende Dienstleistung ist im Hinblick
auf das geringere Entgelt nicht vordringlich.
• Ehrenamtliche Dienste wie der Hospizdienst wirken gleichartig, aber unentgeltlich.
Die Mobilen Hilfsdienste sind unterschiedlich aufgebaut und organisiert. Bei 58% der Dienste
ist jeweils ein Krankenpflegeverein Träger. Andere Träger sind Gemeinden, Sozialsprengel,
Sozialzentren, der Vorarlberger Familienverband und das Rote Kreuz, 4 Mobile Hilfsdienste
sind eigenständige Vereine.
Im Folgenden werden einige Zahlen und Statistiken dargestellt, die den Zeitraum ab 1995 bis
2003 erfassen. Da eine nahezu flächendeckende Betreuung erst seit 2 Jahren gegeben ist, gab
es bisher große Veränderungen und jährlich überdurchschnittliche Steigerungen, was künftig
nicht mehr in diesem Umfang sein wird.
29

IV Mobile Hilfsdienste Mobile Dienste 2001/02/03
2 Angebot und Leistungen
Die Mobilen Hilfsdienste bieten für die genannten Zielgruppen stundenweise Hilfe und Betreuung
wochentags sowie vielfach auch Nacht– und Wochenenddienst an. Angeboten
werden
• Betreuerische Hilfen:
mitmenschliche Begleitung wie zuhören, vorlesen, spazieren gehen ...
Aktivieren und unterstützen von Eigeninitiativen, Fähigkeiten fördern ...
Behördengänge, Besorgungen, Fahrdienste (zum Arzt) …
• Hauswirtschaftliche Hilfen:
Reinigung des genutzten Wohnbereiches
Wäsche in Ordnung halten, bügeln ...
Einkaufen, wenn möglich gemeinsam mit dem Klienten
Zubereitung von kleinen Mahlzeiten, den Bedürfnissen entsprechend
• Hilfestellungen:
einfache Handreichungen bei den Aktivitäten des täglichen Lebens
Unterstützungen in Absprache mit diplomierten Gesundheits– und Krankenpflegepersonen.
Einige Einrichtungen bieten die Möglichkeit einer Tagesbetreuung mit Mittagstisch. Das
heißt, dass die Klienten außerhalb ihrer Umgebung in Gruppen betreut werden. Der Vorteil
dabei liegt in den „sozialen Kontakten“, der Abwechslung zum gewohnten „Alltagstrott“ für
die Klienten und der Entlastung pflegender Angehöriger sowie beim Kostenfaktor. Hier kann
eine Helferin 2 bis 3 Klienten betreuen. Die Tagesbetreuungen können täglich oder nur an
bestimmten Tagen, den ganzen oder nur den halben Tag in Anspruch genommen werden, je
nach Möglichkeit der Einrichtung und Bedarf des Klienten.
Jeder Mobile Hilfsdienst hat eine Koordinations– (Einsatzleitungs–)stelle, wo detaillierte
Auskünfte und Beratungen über die jeweiligen Möglichkeiten sowie Vereinbarungen über
konkrete Betreuungen getroffen werden. Über diese Stelle werden auch die BetreuerInnen
(als MOHI–HelferInnen bezeichnet) vermittelt.
Diese MitarbeiterInnen – vorwiegend Frauen (der Männeranteil war 2003 bei 3%) – sind
„Laien“–HelferInnen. Es gibt hier unterschiedliche Beschäftigungsformen, die sich 2003 folgendermaßen
aufgeteilt haben: 69% Neue Selbständige (Vermittlungsverträge), 27% Freie
Dienstnehmer (Freie Dienstverträge) – vorwiegend unter der Geringfügigkeit – und je 2%
Ehrenamtliche und fixe Dienstverhältnisse (meist Gemeindeangestellte unter der Geringfügigkeit).
Die HelferInnen werden zu Beginn über Grundkurse auf ihre Aufgaben vorbereitet und bilden
sich laufend über Aufbaukurse, Erste–Hilfe–Kurse usw. fort. Diese Schulungen werden
hauptsächlich von der ARGE Mobile Hilfsdienste organisiert, aber auch in Zusammenarbeit
mit dem Österreichischen Roten Kreuz, Krankenpflegevereinen sowie dem Institut für
Gesundheits– und Krankenpflege angeboten.
Mit Stand 1. 1. 2004 gibt es in Vorarlberg 52 Mobile Hilfsdienste (gegenüber 30 Anbietern
im Jahr 1995 – siehe Grafik 1). Inzwischen wurde eine Flächendeckung von 99,62%, auf die
Bevölkerung gerechnet, erreicht. Bis auf 4 kleine Gemeinden im Bezirk Bregenz, in denen bei
Bedarf nachbarschaftliche Betreuung geleistet wird, sind alle Gemeinden in Vorarlberg durch
einen Mobilen Hilfsdienst versorgt (siehe Karte 2 und Tabelle 1 im Anhang).
30

Mobile Dienste 2001/02/03 IV Mobile Hilfsdienste
Grafik 1 Anzahl der Mobilen Hilfsdienste 1995 – 2003
60
50
40
30
20
10
0
30
33
36
44 44
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Im Jahr 2002 haben sich 7 kleine Dienste zu einer Einrichtung – dem Mobilen Hilfsdienst
Vorderwald – zusammengeschlossen. Träger ist der Sozialsprengel Vorderwald. Diese Pool–
Bildung hat sich in der Praxis sehr bewährt – mehr Effizienz, insgesamt weniger
Verwaltungsaufwand.
Grafik 2 Anzahl der Einsatzstunden 1995 – 2003
350.000
300.000
250.000
200.000
150.000
100.000
50.000
0
89.455
108.365
132.358
164.547
207.883
50
235.443
52
276.296
58
308.949
52
328.108
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Betrug die Steigerung von 1995 bis 1999 jährlich über 20%, in den Jahren 2000 bis 2002
durchschnittlich noch 15%, so gab es von 2002 auf 2003 nur noch eine Zunahme der Einsatzstunden
um 6%. Einerseits sind seit 2002 keine neuen Mobilen Hilfsdienste mehr dazu gekommen,
da die landesweite Flächendeckung praktisch erreicht ist, andererseits ist dies auch
auf andere Einflüsse, wie z. B. die „Böhmische Volkshilfe“ und ähnliche Einrichtungen
zurückzuführen. Trotzdem wird es auch künftig aus verschiedenen Gründen immer mehr
31

IV Mobile Hilfsdienste Mobile Dienste 2001/02/03
Bedarf geben. Hauptsächlich ist hier die höhere Lebenserwartung zu nennen, die
„Nachkriegsgeneration“ kommt ins Alter und es gibt immer weniger pflegende Angehörige
und mehr Singlehaushalte.
Grafik 3 Anzahl der betreuten Personen 1995 – 2003
32
3.000
2.500
2.000
1.500
1.000
500
0
832
1.098
1.318
1.686
1.834
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Grafik 4 Anzahl der HelferInnen 1995 – 2003
1.500
1.000
500
0
488
691
802
992
1.065
1.939
1.161
2.169
1.307
2.387
2.554
1.431 1.441
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
3 Arbeitsgemeinschaft Mobile Hilfsdienste
Die ARGE Mobile Hilfsdienste vertritt alle bestehenden Einrichtungen im Land und ist als
dessen Servicestelle zu betrachten. Die ARGE fungiert seit 1998 als eigenständiger Verein.
Der Vorsitzende Wolfgang Breuß und die anderen Vorstandsmitglieder sind alle ehrenamtlich
tätig. Die Geschäftsführerin Uschi Österle ist in einem 60%igen Anstellungsverhältnis
beschäftigt. Sitz der Geschäftsstelle ist seit 1999 in Feldkirch, Haus Nofels.
Der Verein „Arbeitsgemeinschaft Mobile Hilfsdienste“ hat folgende Aufgaben:
• Landesweite Organisation und Durchführung von Schulungen und Fortbildungsveranstaltungen
für Einsatzleitungen und HelferInnen:
Den Grundkurs (12 Stunden) müssen alle HelferInnen, die beim MOHI neu anfangen,
absolvieren. Den Aufbaukurs (10 Stunden) sowie Erste–Hilfekurs (1 Tag) absolvieren

Mobile Dienste 2001/02/03 IV Mobile Hilfsdienste
ebenso die meisten MitarbeiterInnen. Für die Einsatzleitungen werden Tagesseminare zu
unterschiedlichen Themen angeboten.
Über Bildungsmöglichkeiten anderer Anbieter wird informiert, Referenten werden vermittelt
oder sonst bei Bedarf unterstützt.
• Informationsbeschaffung und –weitergabe:
Gesetzesänderungen, versicherungs– und arbeitsrechtliche Änderungen, Abwicklungen
und Vorgangsweise bei GKK und Finanzamt usw. werden laufend an die Mitglieder
weiter gegeben. Bei der EURO–Umstellung wurde umfassend über alle damit verbundenen
Änderungen und Vorschriften informiert.
Bezüglich rechtliche Angelegenheiten wie z. B. „Beförderung von Klienten im privaten
PKW“ werden entsprechende Fachleute kontaktiert. Angebote, gültig für alle Mitglieder
(auch die kleinen Vereine), werden bei Bedarf eingeholt und zur Verfügung gestellt –
z. B. Unfall– und Haftpflichtversicherung, Autokaskoversicherung usw.
Informationen, welche die Hauskrankenpflege gleichermaßen betreffen, werden auch in
Abstimmung und Zusammenarbeit mit dem Landesverband der Hauskrankenpflege weiter
gegeben.
• Förderabwicklungen:
Beratung und Unterstützung bei den Abrechnungen und Förderansuchen insgesamt. Die
Kontrolle der jeweiligen Subventionsansuchen an das Land und die Zusammenstellung
aller Abrechnungen und Voranschläge sowie gesammelte Weitergabe erfolgt ebenfalls
über die ARGE.
• Verhandlungen mit Land und Gemeindeverband bezüglich Anpassung der Förderungsrichtlinien
und der Finanzierungsbeiträge und fallweise mit der Gebietskrankenkasse oder
anderen Einrichtungen wegen sozialrechtlicher Bedingungen für HelferInnen.
Die ARGE führt notwendige Verhandlungen in Abstimmung mit und für die Mitglieder.
• Unterstützung bei der Lösung von Problemen, bei Umstrukturierungen in regionalen
Hilfsdiensten:
Die Geschäftsführerin ist auf Anfrage auch immer wieder direkt vor Ort zur Beratung
und zu Gesprächen. Oft können anstehende Probleme in einer entsprechenden Gesprächsrunde
mit allen Betroffenen gelöst werden.
• Veranstaltung von EinsatzleiterInnen– und HelferInnentreffen:
Zwei mal jährlich gibt es ein so genanntes EinsatzleiterInnen–Treffen. Diese Treffen dienen
zur Information und zum Erfahrungsaustausch, andere Einrichtungen werden vorgestellt
und persönliche Gespräche sind hier möglich. Diese Treffen werden sehr rege in
Anspruch genommen.
In den letzten drei Jahren wurden folgende Partner eingeladen:
> Selbsthilfeorganisation HPE – Hilfe für Angehörige Psychisch Erkrankter
> Rotes Kreuz zum Thema „Rufhilfe“
> IfS – Menschengerechtes Bauen zum Thema „Wohnen daheim im Alter“
> Hospizbewegung Vorarlberg
Einmal jährlich wird ein landesweites HelferInnen–Treffen organisiert, wo das Gesellige
im Vordergrund steht. Daran nehmen jeweils über 500 HelferInnen der Mobilen Hilfs-
33

IV Mobile Hilfsdienste Mobile Dienste 2001/02/03
34
dienste teil. Diese Treffen sind als Dank und Wertschätzung für die großartige Arbeit
während des ganzen Jahres gedacht.
• Öffentlichkeitsarbeit und Bewusstseinsbildung:
Im Jahr 2001 hat die ARGE eine eigene Homepage eingerichtet. Hier sind neben Ziel,
Leistungen und anderen Infos sämtliche Kontaktadressen, das jeweils aktuelle Weiterbildungsangebot
sowie der jeweilige Jahresbericht abrufbar.
Im Jahr 2002 wurde ein überregionaler MOHI–Folder erstellt, der über die Ziele, das
Leistungsangebot und die jeweiligen Ansprechpartner (Einsatzstellen) informiert. Dieser
wurde u. a. allen Gemeinden, Landeseinrichtungen, praktischen Ärzten, Psychotherapeuten,
sozialen Einrichtungen und Beratungsstellen, Sozialdiensten und Seelsorgern der
Krankenhäuser, Pfarrämtern etc. zur Verfügung gestellt. Das Echo war sehr groß und insgesamt
wurden von diesen Einrichtungen zum Auflegen zusätzlich 2.600 Folder bei uns
angefordert.
• Landesweite Dokumentationen, um die Entwicklungen aufzuzeigen:
Die wichtigsten Zahlen (geleistete Einsatzstunden, betreute Klienten, HelferInnen im
Einsatz) sowie die aktuellen Tarife werden jährlich gemeinsam mit den Abrechnungen
von den Mitgliedern erhoben. Sporadisch gibt es – oft auch projektbezogen – Erhebungen
bezüglich Anstellungsverhältnisse der HelferInnen und Einsatzleitungen,
organisatorische Abwicklungen (Verrechnung an Klienten), Struktur (Träger ...) usw.
• Zusammenarbeit mit anderen Einrichtungen und Diensten im “Vorarlberger Pflegenetz“:
Die ARGE ist in einigen landesweiten Projekten und Arbeitsgruppen eingebunden. Austauschgespräche
finden mindestens 2 mal jährlich mit dem Landesverband der Hauskrankenpflege
und neuerdings auch mit dem Institut für Gesundheits– und Krankenpflege
statt. Gespräche mit anderen Partnern gibt es nach Bedarf.
4 Finanzierung
Die betreuten Klienten müssen den Preis für die Betreuungsstunden aus Eigenmitteln und
dem Pflegegeld bezahlen. Der landesweit durchschnittliche Tarif wochentags beträgt zurzeit
ca. € 8,– pro Stunde. Den landesweiten Umsatz, welcher gleichzeitig auch in etwa den
Entgelten der HelferInnen entspricht, kann man anhand der getätigten Einsatzstunden nur
grob schätzen. Es gibt im Moment keine landesweit erfasste Dokumentation, wo die
Wochenendzeiten, Nachtdienste und Stunden für Tagesbetreuungen separat aufgeführt sind.
Es kann jedoch davon ausgegangen werden, dass die meisten Einsatzstunden wochentags und
bei den Klienten daheim vor Ort statt finden.
Die Strukturkosten der Anbieter für Organisation, Fort– und Weiterbildungen, Koordination
und Administration des Angebotes werden vom Land zu 60% und von den Gemeinden zu
40% gefördert. Bei diesen Förderungen gibt es eine Höchstgrenze von derzeit € 3,50 (Land
€ 2,10 und Gemeinden € 1,40) pro Einsatzstunde. Durchschnittlich kostet zurzeit eine
Einsatzstunde landesweit ca. € 3,– an Strukturkosten.
Diese jährlich angefallenen Kosten sowie die Dienstgeberbeiträge für Freie Dienstnehmer
sind auf Basis der Errechnung der Förderansuchen an das Land konkret erfassbar. Die
ergänzende Finanzierung durch die Gemeinden kann ebenfalls aufgrund des

Mobile Dienste 2001/02/03 IV Mobile Hilfsdienste
Verteilerschlüssels (40%) und der geförderten Obergrenze relativ genau errechnet werden –
die meisten Gemeinden halten sich hier an die Empfehlungen des Gemeindeverbandes. Die
Kosten, welche bei einzelnen Diensten über dieser geförderten Obergrenze anfallen werden
aus Spenden, Mitgliedsbeiträgen, Rücklagen oder von den Trägern finanziert.
Der Aufwand der ARGE Mobile Hilfsdienste zur Deckung der anfallenden Kosten für Koordinations–
und Serviceaufgaben sowie der Geschäftsstelle wird ausschließlich aus Subventionen
durch den Sozialfonds sowie Mitgliedsbeiträge finanziert.
Daraus ergibt sich folgendes Gesamtbild der Finanzierung der Mobilen Hilfsdienste:
Tabelle 1 Finanzierung der Mobilen Hilfsdienste 1996 – 2003 (in €)
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
HelferInnenstunden 108.365 132.358 164.547 207.883 235.443 276.296 308.949 328.108
Durchschnittspreis/Std. 6,03 6,25 6,54 6,90 7,27 7,63 7,99 7,99
Entgelte an HelferInnen 653.641 827.219 1.076.229 1.435.207 1.711.031 2.108.138 2.468.503 2.621.583
Strukturkosten 362.927 402.050 484.868 632.384 746.718 756.804 893.517 982.951
Anteil Land 173.288 203.233 266.495 347.544 418.891 431.335 519.782 560.992
Anteil Gemeinden (ca.) 115.525 135.489 177.663 231.696 279.261 287.557 346.521 373.995
Restfinanzierung der
Träger, Rücklagen …
74.114 63.327 40.710 53.144 48.567 37.912 27.214 47.964
Aufwand ARGE 11.789 37.594 49.503 41.078 45.811 50.763 60.230 67.679
Förderung Sozialfonds 10.538 30.886 40.333 43.604 36.336 37.790 42.000 48.000
Finanzierung insgesamt* 1.028.357 1.266.863 1.610.600 2.108.669 2.503.560 2.915.705 3.422.250 3.672.213
*) inklusive Betroffenen (Klienten)
5 Zusammenfassung und Ausblick
Im Rahmen der Mobilen Hilfsdienste wurden im Jahr 2003 landesweit 2.554 vorwiegend alte,
kranke und behinderte Menschen von 1.441 geschulten „LaienhelferInnen“ betreut. Diese
HelferInnen waren insgesamt 328.108 Stunden im Einsatz. Zum Verhältnis von
betreuerischen und/oder hauswirtschaftlichen Tätigkeiten sowie pflegerischen
Unterstützungen gibt es keine landesweite Dokumentation – vielfach überschneiden sich
diese Tätigkeiten oder werden immer wieder dem Bedarf angepasst und ändern sich somit
laufend.
Das Angebot der Mobilen Hilfsdienste ist nahezu flächendeckend und 58% der 52 Einrichtungen
sind den Krankenpflegevereinen angegliedert.
Das wichtigste Anliegen der Mobilen Hilfsdienste ist es, den steigenden Bedarf auch weiterhin
abdecken zu können und die Leistungen in entsprechender Qualität anzubieten. Land und
Gemeinden haben sich dazu bekannt, dass Betreuung und Pflege von alten, kranken und behinderten
Menschen so lange wie möglich ambulant und nur wo nötig stationär erfolgen soll.
Dazu braucht es aber entsprechende Rahmenbedingungen. Aus diesem Grund ist der Vorstand
der ARGE Mobile Hilfsdienste schon seit ca. 3 Jahren mit einem Projekt „Zukunft der Mobilen
Hilfsdienste“ beschäftigt.
35

IV Mobile Hilfsdienste Mobile Dienste 2001/02/03
In diesem Projekt wird die Notwendigkeit aufgezeigt, dass es neben den gut funktionierenden
und zu erhaltenden Modellen der „Neuen Selbständigen“ und „Freien Dienstnehmer“ künftig
auch fixe Anstellungsverhältnisse braucht. Interessant in diesem Zusammenhang ist, dass im
Jahr 2003 um 7% mehr Klienten betreut wurden als 2002, die Anzahl der HelferInnen im
Einsatz jedoch nur um 1% gestiegen ist. Das heißt, dass die MitarbeiterInnen persönlich mehr
und länger im Einsatz sind.
Die dafür notwendigen Mehrkosten können jedoch nicht automatisch durch die öffentlichen
Subventionsgeber getragen werden, sondern es muss entsprechende Tarifanpassungen geben.
Der landesweit durchschnittliche Stundensatz von derzeit ca. € 8,– ist im Vergleich zu Putzdiensten
und anderen Dienstleistern günstig.
Zur Bezahlung der Betreuungskosten ist auf das Pflegegeld hinzuweisen, welches zumindest
teilweise dafür verwendet werden soll. Was sicherlich zu vermeiden ist, dass jemand den
Mobilen Hilfsdienst nicht finanzieren kann, obwohl dieser benötigt wird.
Künftig werden auch die Tagesbetreuungen eine immer stärkere Rolle spielen. Die Gründe
dafür wurden eingangs schon erläutert. Hier sind sicherlich die Mobilen Hilfsdienste gefordert,
ihren Teil gemeinsam mit anderen ambulanten und/oder stationären Einrichtungen dazu
beizutragen, dass sich Tagesbetreuungsangebote in Vorarlberg flächendeckend entwickeln.
36

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
1 Grundlagen
V Hauskrankenpflege
Die Hauskrankenpflege ist „ein organisierter mobiler Fachdienst von medizinisch ausgebildeten
Pflegepersonen, mit der Aufgabe, für kranke und pflegebedürftige Menschen in ihrer
gewohnten häuslichen Umgebung die notwendige fachlich qualifizierte Pflege zu leisten und
sicherzustellen“ (Bedarfs– und Entwicklungsplan 1997, S. 47). Neben der (haus–) ärztlichen
Betreuung bildet die Hauskrankenpflege eine Grundvoraussetzung für die Pflege zu Hause
und die Hilfe zur Selbsthilfe.
In Vorarlberg wird eine europaweit einzigartige Form der Hauskrankenpflege angeboten.
Deren Wurzeln reichen zurück bis ins Jahr 1899, als in Lustenau der erste private Krankenpflegeverein
gegründet wurde. Damals war ein schlecht abgesichertes soziales Umfeld der
Anlass, ambulante Krankenpflegedienste einzurichten.
Der Grundgedanke ist geblieben, nämlich Menschen bei Krankheit, Pflegebedürftigkeit,
Altersgebrechen und anderen Notlagen fachlich und menschlich möglichst schonend in der
Geborgenheit ihrer gewohnten Umgebung zu pflegen und zu betreuen.
Basis dafür bilden die vielen Mitglieder der Krankenpflegevereine. Als Mitglied sichert sich
der Bürger das Recht auf Pflege und Betreuung im Bedarfsfall und unterstützt und fördert
gleichzeitig die Versorgung pflegebedürftiger Mitmenschen.
Die 67 Krankenpflegevereine bilden den ideellen, finanziellen, rechtlichen und organisatorischen
Rahmen für die Hauskrankenpflege. Vereinsführung und Vereinsvorstand arbeiten
ehrenamtlich und mit hohem Engagement. Die Vereine beschäftigen medizinisch–pflegerisch
ausgebildete Pflegefachkräfte für die Durchführung der Hauskrankenpflege. Sie bieten im Bereich
ihrer Möglichkeiten eine optimale fachliche Pflege und Betreuung kranker und hilfsbedürftiger
Menschen in der Geborgenheit und Sicherheit der vertrauten Umgebung.
Die Hauskrankenpflege kann den Heilungsprozess fördern, die Wiedererlangung der Selbstständigkeit
bewirken, Pflegeheimaufenthalte vermeiden bzw. hinauszögern oder die Verweildauer
im Krankenhaus verkürzen. Das Angebot richtet sich an alle Altersstufen und umfasst:
• fachliche Beratung und Begleitung in Gesundheitsfragen
• Anleitung und Begleitung für pflegende Angehörige
• Pflegeleistung wie ganzheitliche Körperpflege, richtiges Betten und Lagern, physikalische
Maßnahmen (Wickel, Einreibungen, Inhalationen)
• fachliche und menschliche Begleitung von Sterbenden und deren Angehörigen
• enge Zusammenarbeit mit den Hausärzten bei der medizinischen Pflege (Medikamentenverabreichung
und Überwachung der Medikamenteneinnahme, Blutdruckkontrolle,
Wechsel von Verbänden)
• Bereitstellung oder Vermittlung von Pflegebetten, Pflegebehelfen und Pflegeartikeln
• Bereitstellung oder Vermittlung von verschiedenen Hilfs– und Fachdiensten wie Mobiler
Hilfsdienst, Familienhilfe, Mahlzeitenzustelldienst, Hospizdienst
37

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
2 Organisationsstruktur und Angebotsstruktur
2.1 Übersicht über die Organisations– und Angebotsstruktur
Strukturbild 2 Organisationsstruktur und Angebotsstruktur der Hauskrankenpflege in Vorarlberg
2001 – 2003
(Reihenfolge der Zahlen jeweils Stand 31.12.2001, 31.12.2002 und 31.12.2003)
38
55.864
56.103
56.407
67
67
67
Mitgliedschaften
(ca. zwei Fünftel der Haushalte)
sind die Basis für
örtliche/regionale
Krankenpflegevereine
geführt von
ca. 540 ehrenamtlichen FunktionärInnen
187
196
200
2
2
2
635
617
664
6.851
6.848
7.051
beschäftigen
Diplomierte Gesundheits– und
Krankenschwestern/–pfleger,
PflegehelferInnen
Familienhelferinnen
vermitteln
⇔
⇔
HelferInnen (stundenweise) ⇒
betreuen und pflegen jährlich
Hauskrankenpflegepatienten
sind fast ausschließlich
Mitglieder eines
Krankenpflegevereins
zusammengeschlossen im
Landesverband
Hauskrankenpflege
Vorarlberg
vertreten durch
Institut für Gesundheits–
und Krankenpflege
hauptsächlich im Rahmen der
Mobilen Hilfsdienste

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
2.2 Örtliche und regionale Krankenpflegevereine
Basis der Krankenpflegevereine sind die Mitglieder
Die Krankenpflegevereine hatten im Jahr 2003 landesweit insgesamt 56.407
Mitgliedschaften. Eine Mitgliedschaft ist sowohl als Einzelperson als auch als Familie
möglich. Da Familienmitgliedschaften weit verbreitet sind, bedeutet dies, dass sich über zwei
Fünftel (42%) der Haushalte Vorarlbergs mit den Zielsetzungen der Hauskrankenpflege
identifiziert (vgl. Tabelle 4 im Anhang).
Die Zahl der Mitgliedschaften erhöhte sich von 2000 – 2003 um 2% (vgl. Strukturbild 2
sowie Tabelle 2 im Anhang). Der geringere Zuwachs ist jedoch im Zusammenhang mit der an
sich schon sehr hohen Mitgliederzahl zu sehen.
Mitglieder bilden im Nahraum gemeinnützige Vereine als Selbsthilfeorganisationen
für die Hauskrankenpflege
Im Jahr 2003 waren in Vorarlberg insgesamt 67 örtliche oder regionale Krankenpflegevereine
aktiv (vgl. Tabelle 2 im Anhang). Seit Mai 2000 ist Vorarlberg flächendeckend mit
organisierter fachlicher Hauskrankenpflege versorgt. Alle Einwohner des Landes sind im
Einzugsgebiet eines Krankenpflegevereins (vgl. Karte 3 und Tabelle 2 im Anhang sowie
Tabelle 4 im Tabellenband).
Krankenpflegevereine werden von ehrenamtlichen FunktionärInnen geführt
Rund 540 FunktionärInnen waren im Berichtszeitraum 2001 – 2003 in den Krankenpflegevereinen
ehrenamtlich tätig. Dabei kann von durchschnittlich acht aktiven ehrenamtlichen Funktionären
pro Verein ausgegangen werden: Obmann, Obmannstellvertreter, Schriftführer, Kassier
und vier Beiräte. Die Geschicke der Vereine und damit der Hauskrankenpflege Vorarlbergs
wurden von diesen engagierten Personen maßgeblich beeinflusst.
Krankenpflegevereine beschäftigen Fachkräfte zur Pflege der Patienten
Ende 2003 waren in den 67 Krankenpflegevereinen 200 Pflegefachkräfte (131 Dienstposten)
tätig (vgl. Karte 4 im Anhang). Die Zahl der Pflegefachkräfte (Personen) erhöhte sich von
2000 – 2003 um 7%, jene der Dienstposten um 8% (vgl. Tabelle 3 im Anhang). Die Zahl der
Pflegefachkräfte und die Zahl der Dienstposten haben sich damit weniger stark erhöht als im
letzten Berichtszeitraum (1997 – 2000). Die Leistungen dieses medizinisch–pflegerisch
ausgebildeten Personals sind ein wesentlicher Bestandteil dieses 3–Jahresberichts und werden
in Kapitel 5 ausführlich dargestellt.
Zusammenarbeit und Kooperation im Vorarlberger Pflegenetz
Im Nahraum ist eine Zusammenarbeit und Kooperation der Krankenpflegevereine bzw. der
Pflegefachkräfte mit anderen medizinischen oder sozialen Einrichtungen im Sinne des Vorarlberger
Pflegenetzes (siehe Strukturbild 1 in der Einleitung) überaus wichtig – insbesondere
auch mit dem „Hausarzt“, welcher in der medizinischen Hauskrankenpflege die ärztlichen
Anweisungen erteilt. Zur Optimierung der Hauskrankenpflegeleistungen arbeiten Krankenpflegevereine
und Pflegefachkräfte mit anderen organisierten Diensten – vor allem dem
Mobilen Hilfsdienst, dem Familienhilfe–Fachdienst, der organisierten Nachbarschaftshilfe,
dem Mahlzeitendienst „Essen auf Rädern“ und der Hospizbewegung – sowie Therapeuten
zusammen und vermitteln deren Dienstleistungen.
39

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Krankenpflegevereine bieten zusätzliche Dienstleistungen
Die meisten Krankenpflegevereine (63 bzw. 94%) boten zum Stichtag 31.10.2003 neben der
Hauskrankenpflege zusätzliche Dienste zur Unterstützung der Pflege zu Hause an (vgl. Karte
5 sowie Tabelle 5 im Anhang).
In rund der Hälfte der Vereine (32) arbeiteten HelferInnen stundenweise bzw. teilzeitbeschäftigt
im Bereich der Mobilen Hilfsdienste und leisteten betreuerische Hilfen, hauswirtschaftliche
Hilfen und Hilfestellungen. Rund drei Fünftel der Mobilen Hilfsdienste in Vorarlberg
waren Krankenpflegevereinen angegliedert (siehe Abschnitt IV). Die Tätigkeiten der
Helferinnen im Mobilen Hilfsdienst werden gesondert erfasst und sind in Abschnitt IV dieses
Berichts dargestellt.
2 Krankenpflegevereine boten zusätzlich Familienhilfe an und hatten insgesamt 2 Familienhelferinnen
angestellt. 4 Vereine boten mit insgesamt 9 Helferinnen organisierte Nachbarschaftshilfe
an. Von 16 Vereinen wurde neben der Hauskrankenpflege auch der Mahlzeitendienst
„Essen auf Rädern“ organisiert. 79% der Vereine (53) veranstalteten Kurse für pflegende
Angehörige. 4 Vereine hatten zudem noch andere Angebote wie Nachmittage für
pflegende Angehörige, Magnetfeldtherapie, Tanz– und Turnveranstaltungen, Besuchsangebote
und Kinderbetreuung.
2.3 Landesverband Hauskrankenpflege Vorarlberg
Der 1975 gegründete Landesverband Hauskrankenpflege Vorarlberg ist der Dachverband der
Krankenpflegevereine Vorarlbergs. Er nimmt die gemeinsamen Interessen der Vereine wahr,
koordiniert diese und vertritt sie gegenüber Dritten. Alle Krankenpflegevereine sind Mitglieder
des Landesverbandes.
Obmann des Landesverbands Hauskrankenpflege Vorarlberg ist seit 1999 Ing. Franz Fischer,
Obmannstellvertreter ist Anton Leiler. Die seit 1991 tätige Geschäftsführerin Frau Gisela
Hyden trat mit 31.12.2003 in den Ruhestand und übergab die Geschäftsführung des Landesverbandes
an Frau Gaby Wirth. Zur Unterstützung im Bereich Buchhaltung und Statistik ist
seit 1.11.2003 Frau Gudrun Gruber angestellt. Die Leitung des Landesverbandes obliegt dem
Ausschuss, bestehend aus Obmann (Vorsitz), Obmannstellvertreter und 10 von der Generalversammlung
gewählten Ausschussmitgliedern.
Der Landesverband Hauskrankenpflege Vorarlberg ist integrativer Teil des Hauskrankenpflegekonzepts
des Landes Vorarlberg, das auf den Krankenpflegevereinen als Selbsthilfeeinrichtungen
aufbaut. Dem Landesverband kommt dabei insbesondere die Beratung und Unterstützung
der Vereine in allen Belangen der organisatorischen und pflegerischen Tätigkeit
sowie die Wahrnehmung der Interessen der Hauskrankenpflege gegenüber Land, Gemeinden,
Krankenkassen und anderen Institutionen zu, aber auch die Aufgabe der Schulung und
Fortbildung der ehrenamtlichen Funktionäre der Krankenpflegevereine. Detaillierte Angaben
zu den Serviceleistungen des Landesverbandes sind in Kapitel 3.1 dargestellt.
40

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
2.4 Pflegefachkräfte der Hauskrankenpflege
Pflegerisches Fachpersonal und Abgrenzungen
Bei den Krankenpflegevereinen sind für die Durchführung der Hauskrankenpflege
diplomierte Gesundheits– und Krankenschwestern bzw. –pfleger sowie PflegehelferInnen
angestellt.
Dieses pflegerische Fachpersonal der Hauskrankenpflege wird im Bericht unter der geschlechtsneutralen
Bezeichnung „Pflegefachkräfte“ zusammengefasst und in folgender Differenzierung
dargestellt:
• Pflegefachkräfte (Personen), Voll– und Teilzeitbeschäftigungen (Beschäftigungsverhältnisse),
Umrechnung auf volle Dienstposten
• Stand zum Stichtag Jahresende (für Personen und Dienstposten) sowie Dienstposten im
Jahresdurchschnitt
Pflegefachkräfte (Personen)
Ende 2000 waren in der Hauskrankenpflege landesweit insgesamt 187 Pflegefachkräfte (Personen)
tätig, Ende des Jahres 2003 bereits 200 Pflegefachkräfte (vgl. Grafik 5). Die Zahl der
Pflegefachkräfte (Personen) in der Hauskrankenpflege stieg demnach im Berichtszeitraum um
13 (+7%).
Dienstverhältnisse
Beschäftigungsverhältnisse
Der Großteil der Pflegefachkräfte war teilzeitbeschäftigt. Der Anteil der teilzeitbeschäftigten
Pflegefachkräfte an der Gesamtheit aller Pflegepersonen erhöhte sich von 71% (2000) auf
77,5% (2003 – vgl. Grafik 5).
Diese Entwicklung hängt zusammen mit dem verstärkten Streben nach familienfreundlicher
Teilzeitarbeit, was sich vor allem bei weiblichen Pflegefachkräften feststellen lässt, aber auch
mit dem überdurchschnittlich hohen Anteil von Teilzeitbeschäftigungen für die Wochenenddienste
sowie für die Karenzvertretungen.
Umgerechnete volle Dienstposten
Die Zahl der vollen Dienstposten ergibt sich aus der Anzahl der vollbeschäftigten Pflegefachkräfte
und der in Vollzeitbeschäftigungsäquivalente umgerechneten Teilzeitbeschäftigungen.
Für Ende 2000 lassen sich 121,9, für Ende 2003 bereits 131,1 volle Dienstposten errechnen
(vgl. Grafik 5). Die Zahl der vollen Dienstposten erhöhte sich in den drei Jahren um 7,6%,
d. h. um 9,2 Dienstposten (vgl. Tabelle 3 im Anhang).
Volle Dienstposten im Jahresdurchschnitt
Da die Zahl der beschäftigten Pflegefachkräfte kontinuierlich stieg, lag die Zahl des Pflegepersonals
zum Jahresende jeweils etwas über jener im Jahresdurchschnitt. Deshalb ist für die
Berechnung der Jahresleistungen letztlich nicht der Bestand zum Jahresende maßgebend, sondern
der mittlere Wert im Jahr.
41

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Im Jahresdurchschnitt gab es in der organisierten fachlichen Hauskrankenpflege (vgl. Tabelle
3 im Anhang):
2000 120,6 volle Dienstposten
2001 122,8 volle Dienstposten, das sind um 2,2 mehr als im Vorjahr (+2%)
2002 125,9 volle Dienstposten, das sind um 3,1 mehr als im Vorjahr (+2,5%) und
2003 129,6 volle Dienstposten, das sind um 3,7 mehr als im Vorjahr (+3%)
Insgesamt erhöhte sich die Zahl der durchschnittlichen Dienstposten im Jahresschnitt von
2000 – 2003 um 7,5% (+9,0 Dienstposten).
Grafik 5 Pflegefachkräfte der Hauskrankenpflege nach Beschäftigungsverhältnissen und vollen
Dienstposten zum Jahresende 2000 – 2003 (vgl. Tabelle 3 im Anhang)
42
250
200
150
100
50
0
187 187
133 133
71%
71%
143 155
121,9 123,7 128,1 131,1
54 54 53 45
29%
29%
27%
23%
2000 2001 2002 2003
vollzeitbeschäftigte Pflegefachkräfte teilzeitbeschäftigte Pflegefachkräfte volle Dienstposten
Mehr Hauskrankenpflegepersonal – Zusammenfassung
Die Zahl der beschäftigten Pflegefachkräfte zum Jahresende stieg von 2000 – 2003 um 7%
(+13 Personen). Die Zahl der Dienstposten zum Jahresende nahm um 7,6% (+9,2 Dienstposten)
zu. Die Zahl der Dienstposten im Jahresmittel erhöhte sich um 7,5% (+9,0 Dienstposten).
Stark zugenommen hat die Zahl der teilzeitbeschäftigten Pflegefachkräfte (+17% bzw. +22
Personen). Ihr Anteil an der Gesamtheit des Pflegepersonals ist von 71% (2000) auf 77,5%
(2003) angewachsen.
Diese Entwicklung bei den Dienstposten der Pflegefachkräfte ist neben der finanziellen
Eigenaufbringung der Vereine getragen von der gesicherten Finanzierung aus öffentlichen
Mitteln. 1989 – 1994 war aufgrund der KRAZAF–Förderungen, ab 1992 zusätzlich
unterstützt und abgesichert durch stark erhöhte Leistungen der Krankenkassen (insbesondere
durch die Einführung der vertraglichen Leistungen für die medizinische Hauskrankenpflege),
eine Erhöhung der Anzahl der Pflegefachkräfte–Dienstposten um 56% möglich (von 61,5 auf
96,0 Dienstposten) – ein Trend, der in den letzten Jahren allerdings abgeflacht ist. Die
Umstellung der Sozialhilfeleistungen im Einzelfall auf die leistungsbezogene
Teilfinanzierung (im Jahr 1995) war vor dem Hintergrund der erhöhten Eigenfinanzierung
196
73%
200
77%

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
infolge der bundesweiten Pflegegeldregelung mit einem Rückgang der Gesamtleistung
verbunden, brachte jedoch für die Krankenpflegeverereine eine planbare Finanzierung.
Versorgungsdichte
Zur Bewertung der Strukturqualität eines Dienstes ist die Versorgungsdichte ein wesentliches
Kriterium. Hauptindikator dafür ist die Kennziffer „Einwohner je Pflegefachkraft“. Die WHO
empfiehlt je 4.000 – 5.000 Einwohner eine Pflegefachkraft der Hauskrankenpflege, bei einem
hohen Anteil älterer Menschen sogar je 3.000 – 4.000 Einwohner eine Pflegefachkraft.
Für die Hauskrankenpflege in Vorarlberg im Jahr 2003 beträgt diese Kennziffer 2.730
Einwohner je Pflegefachkraft–Dienstposten. Diese Versorgungsdichte hat sich seit 2000
(mit rund 2.900) kontinuierlich erhöht (vgl. Tabelle 3 im Anhang). Für die Einwohnerzahl
werden dabei die Einwohner mit Hauptwohnsitz herangezogen, weil eine Hauskrankenpflege
vermutlich vor allem am Hauptwohnsitz in Anspruch genommen wird und nicht am Nebenwohnsitz.
Obwohl Vorarlberg die „jüngste“ Bevölkerung Österreichs hat, wird die Versorgungsdichte,
welche die WHO bei einem hohen Anteil älterer Menschen empfiehlt, deutlich übertroffen.
Ein Vergleich der mobilen pflegerischen und sozialen Dienste in Österreich zum Stichtag
31.12.2002, durchgeführt vom Österreichischen Bundesinstitut für Gesundheitswesen (ÖBIG)
zeigt den hohen Ausbaustand in Vorarlberg. Bei den gesamten Pflege– und Betreuungspersonen
(einschließlich Mobile Hilfsdienste) erreicht Vorarlberg mit 17,5 Vollzeitäquivalenten
pro 1.000 Einwohner mit 75 und mehr Jahren nach Wien (21,0) den zweithöchsten Versorgungsgrad.
Werden für den Bundesländervergleich die Diplomierten Gesundheits– und Krankenpflegepersonen
herangezogen, liegt Vorarlberg mit einem Wert von 6,2 Vollzeitäquivalenten
pro 1.000 Einwohner mit 75 und mehr Jahren österreichweit an der Spitze (vgl. ÖBIG
2004, Tabelle 2.1).
Diese hohe Versorgungsdichte der Hauskrankenpflege in Vorarlberg ist ein sozialpolitisches
Ziel. Sie ist eine wichtige Unterstützung für die Sicherung der Pflege zu Hause, die es pflegebedürftigen
Menschen ermöglicht, länger zu Hause zu leben. Damit wird nicht nur einem
grundlegenden Wunsch der Menschen entsprochen, sondern auch der Bedarf an einer teureren
stationären Vollversorgung reduziert.
Ordensschwestern
Bis Ende der 1960er–Jahre ist die Hauskrankenpflege ausschließlich von Ordensschwestern
geleistet worden. Infolge des Rückgangs der Zahl von Ordensangehörigen und des sich
ausweitenden Bedarfs an Hauskrankenpflege wurden ab den 1970er–Jahren zunehmend weltliche
Pflegefachkräfte eingesetzt.
2000 – 2003 kamen zwischen 6 und 9 Pflegefachkräfte aus einem weltlichen oder geistlichen
Orden, dies entspricht einem Anteil von 3% – 5% an allen Pflegefachkräften.
Ausbildung der Pflegefachkräfte
Da unter dem Begriff Pflegefachkräfte sowohl diplomierte als auch nicht diplomierte Fachkräfte
zusammengefasst sind, ist eine Differenzierung nach Art der Ausbildung interessant.
Der Hauptteil (86% – 89%) der Pflegefachkräfte der Hauskrankenpflege in den Jahren 2000 –
2003 war diplomiertes Pflegepersonal (siehe Grafik 6).
43

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Grafik 6 Pflegefachkräfte zum Jahresende 2000 – 2003 nach Art der Ausbildung (vgl. Tabelle 3 im
Anhang)
44
250
200
150
100
50
0
187
26
14%
161
86%
187
22
12%
165
88%
21
11%
175
22
11%
2000 2001 2002 2003
196
89%
Dipl. Gesundheits- und Krankenschw estern/-pfleger PflegehelferInnen
Zusatzausbildungen
Die Hauskrankenpflege unterscheidet sich wesentlich von der Pflege im Spital. Die Langzeitpflege
von Menschen aller Altersstufen mit den verschiedensten Erkrankungen setzt bei den
Pflegefachkräften ein hohes Maß an Fachwissen auf den unterschiedlichsten Gebieten voraus,
während die Pflege im Spital eher eine Spezialisierung erfordert.
Aber nicht nur ein umfassendes Pflegewissen ist wichtig. Von ebenso großer Bedeutung ist
das Anleiten und dauernde Begleiten der pflegenden Angehörigen, die ja die wichtigsten Personen
im funktionierenden Pflegeumfeld sind. Nur wenn die pflegenden Angehörigen der
Situation ausreichend gewachsen sind, können sie die Pflege längere Zeit emotional und körperlich
durchstehen. Die Pflegefachkraft ist eine wichtige Bezugsperson, die aufgrund ihrer
Kenntnis der individuellen Pflegesituation und Familiensituation am besten beurteilen kann,
welche zusätzlichen ambulanten Dienste vonnöten sind.
Um sicherzustellen, dass das Pflegenetz gut funktioniert, ist die Koordination der verschiedenen
sozialen Dienste vor Ort durch die Pflegefachkraft unabdingbar – freilich auch in Zusammenarbeit
mit dem Hausarzt und anderen Stellen. Diese wichtige Aufgabe der Koordination
„rund um die Pflege daheim“ – der Aufbau und die Sicherung des Pflegeumfeldes –
nimmt einen immer größeren Raum in der täglichen Arbeit des Pflegepersonals ein.
Alle zusätzlich nötigen Kenntnisse im Hinblick auf das Pflegewissen, das Bewältigen von
Führungsaufgaben, den Umgang mit Angehörigen, das Abhalten von Schulungskursen für
pflegende Angehörige, aber auch Kenntnisse, welche Organisation und Kooperation
betreffen, machen eine ergänzende Ausbildung der in der Hauskrankenpflege Tätigen
notwendig. Diese Zusatzausbildung, die „Sonderausbildung für den extramuralen und
stationären Langzeitbereich“ hieß, ist vom Institut für Gesundheits– und Krankenpflege
200
178
89%

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
zweimal angeboten worden. Durch Inkrafttreten des Gesundheits– und
Krankenpflegegesetzes im Jahre 1997 wurde eine Änderung in der Terminologie nötig. Es
wird jetzt eine „Weiterbildung“ Hauskrankenpflege angeboten (siehe Kapitel 3.2). Sie konnte
jedoch wegen zu geringer Zahl von Anmeldungen bisher nicht durchgeführt werden. Deshalb
erhöhte sich die Zahl der Pflegepersonen mit Zusatzausbildung im Berichtszeitraum nicht.
Rund 5% der Pflegefachkräfte verfügten über eine solche Zusatzausbildung (vgl. Tabelle 3 im
Anhang).
Laut den Richtlinien des Landes zur Förderung der Hauskrankenpflege aus Strukturmitteln
(2000) soll das Personal durch geeignete Weiterbildung für die spezifischen Aufgaben und
Probleme der Hauskrankenpflege geschult werden. Die daraus entstehenden Kosten werden
seitens des Landes gefördert.
Gemäß Gesundheits– und Krankenpflegegesetz ist im Rahmen der Ausbildung ein Pflichtpraktikum
auch in der Hauskrankenpflege zu absolvieren. Dies bringt den Neuausgebildeten
zwar wichtige erste Erfahrungen in diesen Bereichen, kann jedoch nicht ausreichend zu jenen
fachlichen Qualitäten führen, die in der Hauskrankenpflege erforderlich sind. Eine
Pflegefachkraft, der schon in der Ausbildung ein breit gefächertes gesundheits– und
krankenpflegerisches Know–how vermittelt wird, erhält auch eine erhöhte Sensibilität für die
Schnittstellenproblematik.
Die Hauskrankenpflege in Vorarlberg kann eine große Anzahl an gut ausgebildeten Pflegefachkräften,
die zum Teil auch Zusatzausbildungen haben, vorweisen. Es gibt aber auch hier
einen Wechsel des Personals. Deshalb ist es dem Institut für Gesundheits– und Krankenpflege
ein Anliegen, speziell den Pflegefachkräften angepasste Fort– und Weiterbildungskurse anbieten
zu können, um für die vielfältigen Aufgaben weiterhin qualifizierte Pflegefachkräfte in
der Hauskrankenpflege zur Verfügung zu haben.
2.5 Institut für Gesundheits– und Krankenpflege, Fachbereich Hauskrankenpflege
Im Institut für Gesundheits– und Krankenpflege sind als ordentliche Mitglieder jene Pflegepersonen
zusammengeschlossen, die laut Gesundheits– und Krankenpflegegesetz berechtigt
sind, Gesundheits– und Krankenpflege beruflich auszuüben. Die Mitgliedschaft (in Form
einer außerordentlichen oder fördernden Mitgliedschaft) steht aber jedem offen, der bereit ist,
die Vereinsziele zu fördern und aktiv an deren Verwirklichung mitzuarbeiten.
Das Institut für Gesundheits– und Krankenpflege verfolgt ausschließlich gemeinnützige Zwecke,
ist parteipolitisch und konfessionell ungebunden und ist bemüht, im Interesse der Allgemeinheit
und des öffentlichen Wohles die Gesundheits– und Krankenpflege auf einem hohen
Qualitätsniveau sicherzustellen, was auch die Interessensvertretung der Gesundheits– und
Krankenpflegeberufe mit einschließt.
Vorstandsvorsitzende des Institutes für Gesundheits– und Krankenpflege sind seit 1995 Frau
Franziska Fink und Frau Christine Lackner, beide diplomierte Gesundheits– und Krankenschwestern.
Geschäftsführer des Institutes für Gesundheits– und Krankenpflege ist seit 1991
Herr Wolfgang Mungenast.
Speziell für den Bereich Hauskrankenpflege ist im Institut für Gesundheits– und Krankenpflege
seit Herbst 1979 eine diplomierte Gesundheits– und Krankenschwester tätig. Seit Mai
1996 hat Frau Maria Lackner die Leitung dieses Fachbereiches inne.
45

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Die Arbeit umfasst folgende zwei Dienstleistungsschwerpunkte:
• zentrale Datenerfassung und Auswertung der landesweit einheitlichen Dokumentation
• allgemeine Serviceleistungen
(weitere detaillierte Angaben zu den Leistungen des Fachbereiches Hauskrankenpflege siehe
in Kapitel 3.2).
3 Leistungen der Landesorganisationen
3.1 Landesverband Hauskrankenpflege Vorarlberg
Zur Unterstützung der Krankenpflegevereine nahm der Landesverband Hauskrankenpflege
Vorarlberg in den Jahren 2001, 2002 und 2003 vor allem folgende Aufgaben wahr:
• Beratung und Information
• Interessensvertretung
• Öffentlichkeitsarbeit
• Teilnahme an und Durchführung von Veranstaltungen
• Erstellen einer Statistik
• Zusammenarbeit mit anderen Einrichtungen im ambulanten Pflegenetz Vorarlberg
46
Beratung und Information
Die Geschäftsstelle des Landesverbandes unterstützte die Funktionäre durch Information und
Beratung hinsichtlich der Führung und Verwaltung ihrer Vereine, hauptsächlich die Bereiche
Förderungen, Öffentlichkeitsarbeit und Personalführung betreffend. Dazu gehörte vor allem
das Ausarbeiten von Musterdienstverträgen sowie die Klärung verschiedener sonstiger
arbeits– und sozialrechtlicher Fragen mit Unterstützung durch einen Rechtsberater.
Für die Vereine besonders vorteilhaft waren die Rundschreiben des Landesverbandes, in
denen Vereinsführung und Pflegepersonal laufend über aktuelle Entwicklungen in der Hauskrankenpflege
und verwaltungsmäßige Belange informiert wurden. Von Vorteil ist auch die
Bekanntgabe von empfehlenswerten Vorträgen im Rahmen von Versammlungen der Krankenpflegevereine.
Aufgrund der Änderung des Vereinsrechts wurden den Vereinen Musterstatuten zur Verfügung
gestellt. Verschiedentlich konnte der Landesverband Vereinen bei der Lösung interner
Probleme helfen.
Das im Auftrag des Landesverbandes entwickelte Programm „EDV–unterstützte Vereinsverwaltung“
wurde an inzwischen 34 Anwender vertrieben, überdies wurden Workshops
abgehalten. Willi Mathis, Kassier des Krankenpflegevereins Vorderland, unterstützte die Anwender
zusätzlich vor Ort.
Die Entwicklung des neuen EDV–Programms „Finanzieller Pflegebeitrag der Patienten“
wurde in Auftrag gegeben und interessierte Vereine wurden darüber entsprechend informiert.

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
Interessensvertretung
In der ARGE MOHI vertrat Franz Fischer, der Obmann des Landesverbandes, als Delegierter
die Interessen der Krankenpflegevereine und der mit ihnen organisatorisch verbundenen
Mobilen Hilfsdienste (MOHI). Die Anbindung von Mobilen Hilfsdiensten an die Krankenpflegevereine
hat sich bisher sehr bewährt.
Die Interessen der Krankenpflegevereine hat der Landesverband besonders vertreten bei:
• Verhandlungen mit dem Amt der Vorarlberger Landesregierung und mit Krankenkassen
bezüglich Teil–Finanzierung (Förderung) der Hauskrankenpflege und Kontrolle der Zahlungseingänge.
• Vereinbarung mit dem Amt der Vorarlberger Landesregierung bezüglich Fonds für die
Weiterbildung des Pflegepersonals und Verwaltung der Fördermittel.
• Informationen über die sicherheitstechnischen Vorschriften, deren Erfüllung von der
Allgemeinen Unfallversicherungsanstalt (AUVA) gefordert wird: Ausarbeitung der Prüfdokumente
für die Krankenpflegevereine.
• Verhandlung mit Versicherungsgesellschaften hinsichtlich Haftpflichtversicherung und
Unfallversicherung von Pflegekräften, MOHI–Helferinnen und Funktionären, jährliche
Meldung der Zahl der versicherten Personen sowie Hilfe bei Schadensabwicklungen.
Kürzlich konnte eine Dienstreise–Kaskoversicherung für die von Pflegekräften und
MOHI–Helferinnen im Dienst verwendeten Privatfahrzeuge abgeschlossen werden.
Öffentlichkeitsarbeit
In unserer schnelllebigen Zeit ist die wiederholte Information der Bevölkerung über die Leistungen
und Ziele der Hauskrankenpflege eine wichtige Aufgabe. Mit einem guten Image können
neue Mitglieder gewonnen und kann die Spendebereitschaft erhöht werden. Dies ermöglicht
einen hohen Eigenfinanzierungsgrad der Krankenpflegevereine – derzeit im Landesdurchschnitt
etwa 40%.
Der Landesverband Hauskrankenpflege Vorarlberg bot den Vereinen Unterstützung in Form
von:
• Gestaltung und Beschaffung von Werbefaltern und Werbebriefen
• Gestaltung und Beschaffung von 3 Werbewänden, die den Vereinen bei Veranstaltungen
zur Verfügung stehen
• Mitwirkung bei der Herstellung eines Video–Werbefilms durch Niko Mylonas über die
Hauskrankenpflege im Rahmen des Pflegenetzes; dieser Film wurde den Förderungsgebern,
anderen Organisatoren im ambulanten Pflegenetz sowie Schulen und Vereinen zur
Verfügung gestellt
• Bericht in der ORF–Sendung „Vorarlberg heute“ über den Einsatz von DGKS Christiane
Huber, der Pflegedienstleiterin des Krankenpflegevereins Bregenz
• Tätigkeitsberichte in den Printmedien
• Schaffung einer Homepage für den Landesverband mit E–Mail–Adresse
Teilnahme an Veranstaltungen der örtlichen Krankenpflegevereine
Die Jahreshaupt–/Generalversammlungen sowie besonders Jubiläumsveranstaltungen bilden
den Höhepunkt der Vereinsarbeit. Dabei treten die Vereine ins Licht der Öffentlichkeit und
informieren über ihre Leistungen und Ziele.
47

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Es ist selbstverständlich, dass der Landesverband bei diesen Veranstaltungen vorwiegend
durch den Obmann und/oder die Geschäftsführerin sowie fallweise durch Ausschussmitglieder
vertreten ist. Vertreter des Landesverbandes besuchten pro Jahr insgesamt über 50 derartige
Veranstaltungen. Im Rahmen dieser Veranstaltungen dankten sie den ehrenamtlichen
Funktionären und den Pflegefachkräften für ihr großes Engagement und informierten in Kurzreferaten
über aktuelle Entwicklungen. Diese Besuche dienen auch der Vertiefung der Zusammenarbeit
zwischen Vereinen und Landesverband und dem Erfahrungsaustausch.
Veranstaltungen des Landesverbandes
Bei den jährlichen Generalversammlungen des Landesverbandes gaben Obmann und
Geschäftsführerin Rechenschaft über ihre Arbeit für die Vereine. Sie informierten auch über
die weitere Entwicklung und die Ziele der Hauskrankenpflege. Einen Höhepunkt dieser Versammlungen
bildete jeweils ein Vortrag. So referierten in den letzten drei Jahren Mag. Erika
Geser–Engleitner zum Thema „Möglichkeiten der Hauskrankenpflege bei der Verbesserung
des Übergangs vom Krankenhaus in die ambulante Betreuung“; LR Dr. Greti Schmid über
das Thema „Pflegenetz Vorarlberg“ sowie Dr. Gottfried Feuerstein zum Thema „Wie lange
hält der Generationenvertrag noch?“.
Eine interne und damit intensivere Form der vom Landesverband organisierten Veranstaltungen
sind die Regionalversammlungen, die jährlich im Herbst im Raum Bregenz und Bludenz
sowie in Egg und Götzis für Funktionäre und Pflegekräfte stattfanden. Dabei wurde über
aktuelle Themen informiert und diskutiert, etwa über „Probleme mit der Schnittstelle Krankenhaus
– Hauskrankenpflege“, „Arbeitsplatzevaluierung“, „Aufgabengebiet von Frau Lackner
– Fachbereichsleiterin Hauskrankenpflege im IGK“, „Zusammenarbeit der Vereine auf
dem Pflegesektor“, „Teilnahme der Pflegekräfte an Veranstaltungen des Landesverbandes“,
„Private Pflege– und Betreuungsdienste“, „MOHI–Zukunftsprojekt“, „Rufbereitschaft“ und
„Einsatzstelle im Sozialzentrum – Zusammenarbeit mit demselben“.
Für Funktionäre, teilweise auch unter Einbindung von Pflegekräften, hat der Obmann des
Landesverbandes Franz Fischer einige Seminare zum Thema „Vereinsverwaltung und Finanzierung“
abgehalten. Diese hatten zum Ziel, Standards für eine erfolgreiche Vereinsführung
zu vermitteln. Dabei fand auch ein intensiver Erfahrungsaustausch statt. Die teilnehmenden
Vereine erhielten detaillierte Seminarunterlagen.
In mehreren Sitzungen hat der Ausschuss des Landesverbandes die Angelegenheiten der
Hauskrankenpflege beraten und entsprechende Beschlüsse gefasst. Besondere Probleme
sowie Zukunftsfragen wurden in eigenen Klausursitzungen behandelt.
Erstellung einer Statistik über die Situation der Vereine
Auf der Basis der Informationen seitens der Vereine und des IGK erstellt der Landesverband
jährlich eine umfangreiche Statistik über die Kosten der Hauskrankenpflege und deren Finanzierung
sowie über die Pflegeleistungen der einzelnen Vereine. Damit ermöglicht der Landesverband
den Vereinen einen Vergleich ihrer Situation mit dem Durchschnitt ähnlich großer
Vereine sowie mit dem Landesdurchschnitt. Die Vereine können auf Grund dieser Standortbestimmung
entsprechend reagieren.
48
Zusammenarbeit mit anderen Einrichtungen im ambulanten Pflegenetz Vorarlberg
Obmann, Geschäftsführerin sowie einzelne Ausschussmitglieder des Landesverbandes arbeiteten
in verschiedenen Arbeitsgruppen mit, etwa in den Arbeitsgruppen „Schnittstelle Krankenhaus
– Hauskrankenpflege – Entlassungsmanagement“, „EDV–gestützte Leistungserfassung“,
„Tagesbetreuung“, „Pflegende Angehörige“, „Personal–Bereitstellung“, „Ambulante

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
Kinderkrankenpflege“. Außerdem wurden Veranstaltungen des Instituts für Gesundheits– und
Krankenpflege (IGK) sowie des Arbeitgebervereins für Sozial– und Gesundheitsorganisationen
in Vorarlberg besucht. Mit der Fachbereichsleitung Hauskrankenpflege sowie der ARGE
Hauskrankenpflege im IGK fanden regelmäßige Beratungen über Angelegenheiten der Pflege
und die Umsetzung gemeinsamer Interessen statt.
Besuch von Seminaren
Obmann, Geschäftsführerin sowie einzelne Ausschussmitglieder des Landesverbandes
besuchten für die Vereinsverwaltung wichtige Seminare wie: „Rechtsgrundlagen für die Vereinsarbeit“,
„Öffentlichkeitsarbeit mit Schwerpunkt auf Printmedien“, „Vereinsgesetz 2002“,
„Der Verein als steuer– und abgabenpflichtige Rechtsperson“, „Abfertigung neu“. Den Vereinen
konnten wertvolle Tipps aus diesen Veranstaltungen vermittelt werden.
Zusammenfassung und Ausblick
Auch im Berichtszeitraum 2001 – 2003 konnte die Hauskrankenpflege in Vorarlberg ihre
Aufgaben wieder gut erfüllen. Der Landesverband unterstützte die Vereine nach besten Kräften
und förderte Gemeinsamkeiten in Organisation und Erscheinungsbild. Unter Berücksichtigung
der örtlichen Eigenständigkeit der Vereine sollen dort, wo es regional möglich ist, Tarife
angeglichen, Werbung gemeinsam durchgeführt und die Zusammenarbeit auf dem Pflege–
und Betreuungssektor gefördert werden. Als Hilfe für die bedarfsgerechte Anpassung der
Zahl der Pflegekräfte wird derzeit ein neuer Personalschlüssel ausgearbeitet, der sich auf viele
für die Pflege wesentliche Gesichtspunkte stützt.
Die großen traditionellen Werte der Krankenpflegevereine wie Ehrenamtlichkeit der Funktionäre,
große Solidarität der Mitglieder in Form von Mitgliedsbeiträgen und namhaften
Spenden sowie die Eigenständigkeit der Vereine müssen auch künftig bewahrt werden.
Die langjährige ausgezeichnete Geschäftsführerin des Landesverbandes Frau Gisela Hyden ist
mit 31.12.2003 in den wohlverdienten Ruhestand getreten. Bei verschiedenen
Veranstaltungen dankten Franz Fischer, Obmann des Landesverbandes, der Ausschuss des
Landesverbandes und die Vereine Frau Hyden sehr herzlich für ihren hervorragenden Einsatz
für die Hauskrankenpflege in Vorarlberg. Ihrer Nachfolgerin Frau Gaby Wirth wird von allen
Seiten alles Gute gewünscht.
3.2 Institut für Gesundheits– und Krankenpflege (IGK) – Fachbereich Hauskrankenpflege
Die Fachbereichsleitung
• ist Ansprechstelle für das Pflegepersonal in der Hauskrankenpflege und bietet Serviceleistungen
an, übernimmt Vermittlungsfunktionen, leitet Informationen weiter und setzt
sich für die Belange dieser Berufsgruppe ein
• ist dem Land Vorarlberg und den Versicherungsträgern für eine korrekte Leistungserfassung
und –zusammenführung verantwortlich
• arbeitet mit der „Hauskrankenpflege Vorarlberg“ und mit verschiedenen anderen sozialen
Diensten zusammen, um eine Optimierung im Sinne eines ganzheitlichen Pflegenetzes zu
erreichen
• erfüllt Aufgaben der landesweiten Qualitätssicherung in der Hauskrankenpflege.
49

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Die Hauptaufgabengebiete des Fachbereiches Hauskrankenpflege sind Datenerfassung und
Auswertung sowie allgemeine Serviceleistungen.
Datenerfassung und Auswertung
In dieses Aufgabengebiet fallen folgende Tätigkeiten:
• Einschulung neuer MitarbeiterInnen der Vereine in die Dokumentation
• Laufende Besprechung der Dokumentationsrichtlinien mit den Pflegefachkräften
• Fachliche Abklärung der einlangenden Dokumentationsdaten
• EDV–mäßige Erfassung und Auswertung der Daten
• Grundlagenarbeit an den Richtlinien, Formularen, Auswertungen
• Berichtswesen
• Weiterentwicklung der bestehenden Datenerfassung
Die im letzten Bericht beschriebenen Änderungen im Dokumentationsbereich sind
inzwischen zur Routine geworden. Das Institut für Gesundheits– und Krankenpflege erhält
nahezu vollständige Daten von den Vereinen, was bedeutet, dass weniger Zeit als bisher für
Abklärungsarbeit aufgewendet werden muss.
Die im Jahr 2000 eingeführte Vereinfachung der Dokumentationsrichtlinien – nämlich dass in
erster Linie die erbrachten Leistungen dokumentiert werden sollen und erst in zweiter Linie
auf die Zeit geachtet werden soll – führt dazu, dass eine größere Bandbreite an Leistungspunkten
pro Dienstposten festzustellen ist. Nach drei Jahren Beobachtungszeitraum werden
im Jahr 2004 eingehende Beratungen über die künftige Handhabung der Dokumentationsrichtlinien
erfolgen.
Um ein ungewolltes „Überdokumentieren“ zu vermeiden, wurden mit Beginn des Jahres 2003
die Durchschnittszeiten der Positionen 12, 13 und 15 geändert. Die Positionen „Betreuung
Schwerkranker/Sterbender bei Tag/Nacht“ wurden sehr selten dokumentiert – nicht weil in
der Hauskrankenpflege weniger Schwerkranke oder Sterbende gepflegt werden, sondern weil
der Durchschnittswert von 30 Minuten bei diesen Positionen als sehr hoch empfunden wurde.
Deshalb wurde die Zeit auf 10 Minuten reduziert. Die Position 15 „Abklären, Information,
Vermittlung, Dokumentation“ wurde von 10 auf 5 Minuten reduziert. Damit wurde die Möglichkeit
geschaffen, auch kurze Telefonate oder Dokumentationszeiten pro Patient zu dokumentieren.
In der Vergangenheit dokumentierten viele Pflegefachkräfte solche Tätigkeiten
nicht, weil die Vorgabe von 10 Minuten zu hoch war.
In Zusammenarbeit mit Pflegefachkräften und Vereinsfunktionären konnte ein Erfassungsprogramm
entwickelt werden, das die direkte Erfassung von Daten vor Ort mittels eines mobilen
Erfassungsgeräts ermöglicht. Es besteht aber genauso die Möglichkeit, die Daten erst im
Stützpunkt in den PC einzugeben. Dies ist der erste Umsetzungsschritt. Darauf aufbauend ist
an die Entwicklung weiterer Module gedacht. Die Freigabe des Moduls zur Bestellung von
patienten– und stützpunktbezogenen Artikeln bei der VGKK war im Herbst 2003 geplant,
verzögerte sich aber bis Frühjahr 2004. Der nächste Schritt ermöglicht den Vereinen, die das
Programm besitzen, eigene Eingabekontrollen und Auswertungen vorzunehmen.
Es wurden folgende Auswertungen regelmäßig erstellt und versendet:
• Monats– und Jahresauswertungen der Leistungspunkte je Pflegeperson/Verein/Monat
• Halbjahres– und Jahresauswertung nach Leistungspunkten und Besuchshäufigkeit pro
Fall, Monat, Pflegeperson, Gemeinde, Verein
50

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
• Jahresauswertungen der Leistungen nach Verein und Landesliste
• Jahresauswertungen der Patientenstruktur nach Verein
• Jahresauswertungen „Medizinische Hauskrankenpflege nach Alter und nach Dauer“ für
die Krankenkassen (Auswertungen nach Kassen, Alter und Geschlecht der Patienten
sowie Leistungstagen)
• Halbjahres– und Jahresauswertungen „Namenslisten der betreuten Patienten je Krankenkasse“
• Landesauswertungen für die „Hauskrankenpflege Vorarlberg“: Patienten und Pflegetage,
Jahresübersicht je Verein und je Gemeinde
• für einen Krankenpflegeverein wurden die Leistungspunkte pro Pflegeperson und Monat
auf Datenträger geliefert
Allgemeine Serviceleistungen
Fachliche und organisatorische Unterstützung der Pflegefachkräfte
Auch in den vergangenen drei Jahren wurden die Pflegefachkräfte der Hauskrankenpflege
mittels Informationsschreiben oder persönlich über wesentliche Neuerungen informiert. Individuelle
Problemstellungen oder Anliegen von Pflegefachkräften wurden bearbeitet.
Folgende Themen wurden vom Fachbereich besonders intensiv behandelt:
Das ArbeitnehmerInnenschutzgesetz und die sich daraus ergebenden ArbeitnehmerInnenunterweisungen.
Dabei wurden in Zusammenarbeit mit der AUVA und dem Landesverband
Hauskrankenpflege für die Vereine Unterlagen zur Arbeitsplatzevaluierung sowie
Sicherheitsstandards entwickelt. Auf Wunsch einiger Vereine wurden auch
ArbeitnehmerInnenunterweisungen durchgeführt.
Die Mappe „Standards in der Hauskrankenpflege“ konnte den Vereinen im Jahr 2001 zur
Verfügung gestellt werden. Sie enthält neben der Beschreibung von Pflegestandards auch
Sicherheits– und Hygienestandards. Die Erstellung dieser Standards erfolgte in Zusammenarbeit
mit der ARGE Hauskrankenpflege.
Das Kapitel „Versicherungen“ im Handbuch für Schwestern und Pfleger wurde aktualisiert.
Dem Fachbereich Hauskrankenpflege ist die Qualitätsverbesserung im Entlassungs– und
Übernahmemanagement ein besonderes Anliegen. In einer interdisziplinären Arbeitsgruppe
konnten Verbesserungsvorschläge formuliert und an den Vorarlberger Gesundheitsfonds
herangetragen werden.
Zu den allgemeinen Serviceleistungen gehört auch die Beschäftigung mit Gesetzen und diversen
Entwürfen zu Gesetzesnovellen im Gesundheits– und Pflegebereich. Bei vereinsinternen
Problemen zwischen Vereinsführung und Pflege wurde der Fachbereich nach Bedarf beigezogen.
Organisation von Fort– und Weiterbildungen
Auf Initiative des Fachbereiches wurde für eine eigene Weiterbildung „Hauskrankenpflege“
ein Konzept erarbeitet. Die auf diesem Konzept beruhende Weiterbildung ist die logische
Fortsetzung der vor 1997 abgehaltenen „Sonderausbildungen für den extramuralen Pflegedienst“.
Seit Inkrafttreten des Gesundheits– und Krankenpflegegesetzes 1997 ist der Terminus
„Sonderausbildung“ nur noch für wenige per Gesetz definierte Bereiche (z. B. Führungs-
51

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
aufgaben) vorgesehen. Wegen zu geringer Zahl von Anmeldungen wurde die Weiterbildung
„Hauskrankenpflege“ bisher allerdings nicht durchgeführt. Sie kann jedoch bei genügend großer
Teilnehmerzahl in kurzer Zeit gestartet werden, weil die Voraussetzungen zur Abhaltung
der Weiterbildung vorhanden sind.
Folgende Fortbildungen wurden vom Fachbereich (mit)organisiert:
• Rituale in der Wundversorgung und psychische Aspekte bei Wunden
• Besichtigung des Krematoriums Hohenems
• Sachwalterschaft
• Runder Tisch zum Thema „Psychische Störungen und Erkrankungen im Alter“
• Durchführungserlass zu §15 GuKG
• Wissenswertes zur peroralen Medikation
• Verbandstechniken bei Venenerkrankungen
• Bauchmassage zur Obstipationsprophylaxe
Mitarbeit in der ARGE Hauskrankenpflege
Die ARGE Hauskrankenpflege ist eine offene Gruppe von engagierten, ehrenamtlich tätigen
Pflegepersonen in der Hauskrankenpflege. Unter Mitarbeit der Fachbereichsleitung werden
Grundsatzfragen aus dem Arbeitsfeld der Hauskrankenpflege behandelt.
Der Schwerpunkt der letzten Jahre war die Erarbeitung von Standards sowie die Beschäftigung
mit den Rahmenbedingungen in der Hauskrankenpflege. Der Fachbereich arbeitete hierbei
mit, organisierte die Treffen, verfasste die Protokolle und leitete die Ergebnisse an die
gesamte Berufsgruppe weiter.
Zusammenarbeit mit anderen Institutionen
Im Auftrag des Amtes der Vorarlberger Landesregierung wurden regelmäßig Tätigkeiten im
Zusammenhang mit der landeseinheitlichen Leistungsdokumentation erbracht (z. B. Leistungserfassung
und –kontrolle). Es erfolgt auch ein fachlicher Austausch zu Fragen, welche
die Hauskrankenpflege betreffen.
Mit dem Landesverband Hauskrankenpflege ergibt sich eine besonders intensive Zusammenarbeit.
Besonders bewährt haben sich die quartalsmäßigen Besprechungen. In Zusammenarbeit
mit dem Landesverband Hauskrankenpflege wird eine „Personalbörse“ geführt.
Es findet eine kontinuierliche Aktualisierung des Adress– und Telefonverzeichnisses der
Hauskrankenpflege statt. Dieses wird Kooperationspartnern, etwa Spitälern, Schulen oder
ambulanten Diensten, zur Verfügung gestellt.
Weiters werden laufend Kontakte zu verschiedenen Institutionen aus dem Gesundheits– und
Sozialbereich gepflegt. Der Fachbereich ist auch in den Gremien der Krebshilfe Vorarlberg
und der ARGE Krankenhaushygiene präsent.
Öffentlichkeitsarbeit
Jährlich wird die Hauskrankenpflege im Mittelkurs der Psychiatrischen Krankenpflegeschule
Rankweil vorgestellt. Der Fachbereich beteiligte sich an verschiedenen Arbeitsgruppen wie
„Plattform Pflegenetz“, „Pflegende Angehörige“, am Forum „Gerontopsychiatrie“ sowie an
der Herausgabe der Zeitschrift „daSein“ für pflegende Angehörige. Es wurden Referate zu
Themen, welche die Hauskrankenpflege betreffen, gehalten sowie redaktionelle Beiträge verfasst.
52

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
Mitarbeit in Projekten
Zu den Aufgaben der Fachbereichsleitung zählt auch die Mitarbeit in Projekten.
Im Auftrag der Sozialversicherungsanstalt der Bauern wurde 2003 eine ausgewählte Gruppe
von Bundespflegegeldempfängern besucht und anhand eines standardisierten Fragebogens
interviewt. Daraus ergaben sich individuelle Beratungsgespräche zur Betreuungssituation.
Weiters war der Fachbereich in die Konzepterstellung und während der Pilotphase des Projekts
„Mobile KinderKrankenPflege“ in die Konzeptumsetzung eingebunden. Es mussten
Standards formuliert und Dokumentationsunterlagen entworfen werden. Die erbrachten Leistungen
werden wie in der Erwachsenen–Hauskrankenpflege dokumentiert. Deshalb erfolgte
neben der fachlichen Begleitung der im Pilotprojekt angestellten diplomierten Kinderkrankenschwester
auch eine Einschulung in die Handhabung der Dokumentationsrichtlinien.
4 Patienten
Im Folgenden werden die Grundzahlen aufgrund der Leistungsdokumentation der 67 Krankenpflegevereine
(Kapitel 4.1), die Grundzahlen und Patientenmerkmale der personenbezogenen
Datenauswertung (Kapitel 4.2 – 4.6) und die Grundzahlen und Merkmale der ausführlichen
Patientendokumentation (Kapitel 4.7 – 4.12) für die Jahre 2001, 2002 sowie 2003
dargestellt. Als Vergleichsbasis wurden die Daten 2000 des letzten Berichts herangezogen.
4.1 Grundzahlen der Leistungsdokumentation: betreute Patienten, Patienten je
Pflegefachkraft
Gesamtzahl der Patienten
Die Basiszahl der Patienten der Hauskrankenpflege in Vorarlberg beruht auf der Leistungsdokumentation
der 67 Krankenpflegevereine. Als Patienten sind jene Fälle bzw. Personen
definiert, die im betreffenden Jahr eine dokumentierte Leistung der Hauskrankenpflege in Anspruch
nahmen.
Im Jahr 2003 wurden von den 200 Pflegefachkräften der Hauskrankenpflege insgesamt 7.051
Patienten gepflegt. Die Zahl der Patienten hat sich von 2000 – 2003 um 2% erhöht, wobei
der Zuwachs im Jahr 2003 stattfand (siehe Grafik 7).
Patienten je Pflegefachkraft
Von 2000 – 2003 reduzierte sich die Zahl der Patienten je Pflegefachkraft (Dienstposten im
Jahresschnitt) um 5% (siehe Grafik 8). Dies ist vor allem im Zusammenhang mit der Erhöhung
der Dienstposten um 7,5% zu sehen (vgl. Kapitel 2.4), während die Zahl der Patienten
nur um 2% stieg, steht aber auch in Verbindung mit der geringfügig erhöhten durchschnittlichen
Pflegedauer im Jahr (siehe Kapitel 4.3) sowie der Erhöhung der durchschnittlichen
Pflegeleistungen je Patient (siehe Kapitel 5.2).
53

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Grafik 7 Hauskrankenpflegepatienten 2000 – 2003 (vgl. Tabelle 2 im Anhang)
54
8.000
7.000
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
0
6.938 6.851 6.848 7.051
2000 2001 2002 2003
Grafik 8 Patienten je Pflegefachkraft (Dienstposten im Jahresschnitt) 2000 – 2003 (vgl. Tabelle 2
im Tabellenband)
60
50
40
30
20
10
0
57,5 55,8 54,4 54,4
2000 2001 2002 2003

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
4.2 Grundzahlen der personenbezogenen Auswertung: betreute Patienten, Pflegebeginn,
Pflegeende
Patientenzahl der personenbezogenen Auswertung
Bei der personenbezogenen Auswertung wurden – wie in den bisherigen Berichten auch –
offensichtliche Mehrfacherfassungen von Patienten zusammengeführt, um ein Landesergebnis
mit Personenzahlen unabhängig von einzelnen Krankenpflegevereinen zu erreichen. Zudem
wurden die Sammeldokumentationen für Hauskrankenpflegeleistungen in Wohnheimen und
Werkstätten für Menschen mit Behinderung, die von der Hauskrankenpflege (laut GuKG
1997) ambulant betreut wurden, sowie die im Vorjahr verstorbenen Patienten, deren Hauskrankenpflegebetreuung
erst im Folgejahr abgeschlossen wurde, nicht berücksichtigt. Deshalb
weicht die Patientenzahl dieser Auswertung von der bisher angeführten Patientenzahl der
Leistungserfassung ab.
2003 wurden von der Hauskrankenpflege in Vorarlberg 6.938 Patienten (Personen) betreut,
um rund 1% mehr als im Jahr 2000 (vgl. Tabelle 2).
Pflegebeginn (Zugänge) und Pflegeende (Abgänge) der Patienten
Im Berichtszeitraum 2001 – 2003 waren knapp ein Drittel (28% – 30%) der Patienten eines
Jahres Neuzugänge, das heißt, ihre Pflege begann in diesem Jahr. Gegenüber 2000 hat sich
die Zahl der Patienten mit Pflegebeginn und auch ihr Anteil an allen Patienten reduziert. Dies
hängt zusammen mit der geringeren Patientenzahl in den Jahren 2001 und 2002, hat seine
Ursache aber auch in der Umstellung der personenbezogenen Auswertung ab 2001. Dabei
wurde als Datum für den Pflegebeginn nicht wie bisher der fallbezogen dokumentierte
Betreuungsbeginn, sondern der Leistungsbeginn, d. h. das Datum der ersten Pflegeleistung
herangezogen. Dazu wird auf die Leistungsdokumentation zurückgegriffen, die 1998 neu
eingeführt wurde und deren Umfang seither kontinuierlich wächst, weil sie jährlich mit den
jeweils aktuellen Leistungsdaten erweitert wird. Somit kann zur Festlegung des
Leistungsbeginnes von Jahr zu Jahr auf mehr Leistungsdaten zurückgegriffen werden,
weshalb die Zahl der neuen Patienten mit einem Leistungsbeginn im aktuellen Jahr
tendenziell geringer ausfällt.
Tabelle 2 Patienten der personenbezogenen Auswertung 2000 – 2003: Patientenbestand, Patienten
mit Pflegebeginn, Patienten mit Pflegeende (vgl. Tabelle 6a im Tabellenband)
2000 2001 2002 2003
Patienten absolut anteilig absolut anteilig absolut anteilig absolut anteilig
Bestand 4.559 66% 4.754 70% 4.846 72% 4.895 71%
mit Pflegebeginn 2.331 34% 2.017 30% 1.921 28% 2.043 29%
Insgesamt 6.890 100% 6.771 100% 6.767 100% 6.938 100%
mit Pflegeende* 2.159 31% 1.640 24% 1.818 27% 1.847 27%
davon verstorben 714 10% 704 10% 694 10% 680 10%
Anteil an Pflegeende 33% 43% 38% 37%
*) dokumentiertes Pflegeende, auch vorläufiges Ende der Pflege enthalten
Für rund ein Viertel (24% – 27%) der Patienten endete die Pflege im entsprechenden Kalenderjahr
– möglicherweise auch nur vorläufig. Zum Teil war das Pflegeende bedingt durch den
Tod des Patienten. Der Anteil der verstorbenen Patienten betrug 10%, dies entspricht rund
zwei Fünftel (37% – 43%) der Patienten mit einem Pflegeende. Dieser Anteil ist vermutlich
55

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
zu niedrig, weil die Information über das Ende der Pflege nur für Patienten mit einer ausführlichen
Patientendokumentation vorliegt (vgl. Kapitel 4.7), und das war bei 62% – 67% der
Patienten mit einem Pflegeende im Jahr der Fall (vgl. Tabelle 13 im Tabellenband). Für diese
Patienten betrug der Anteil der Verstorbenen jedoch zwischen 57% und 66% (vgl. Tabelle 29
im Tabellenband sowie Kapitel 4.12).
Während die Zahl der Patienten mit einem Pflegeende und auch ihr Anteil an allen Patienten
in den Berichtsjahren 2001 – 2003 unter jener bzw. jenem von 2000 liegen, ist die Zahl der
verstorbenen Patienten (rund 700) und ihr Anteil an allen Patienten (10%) etwa gleich geblieben.
Dies bedeutet auch, dass ab 2001 das vorläufige Pflegeende von Patienten weniger
häufig dokumentiert wurde als noch 2000.
4.3 Dauer der Hauskrankenpflege
Durchschnittliche Pflegedauer und Pflegehäufigkeit im Jahr
Für rund ein Drittel der erfassten Patienten begann, für rund ein Viertel der Patienten endete
die Pflege im jeweiligen Jahr (siehe Kapitel 4.2), sodass für rund 60% der Patienten im statistischen
Durchschnitt eine Pflegedauer von nur 6 Monaten im jeweiligen Kalenderjahr angenommen
werden kann und für rund 40% eine ganzjährige Pflege. Dies ergibt für alle
Patienten einen durchschnittlichen Pflegezeitraum von 8 – 9 Monaten im Jahr.
In der personenbezogenen Auswertung zeigt sich, dass jeder Hauskrankenpflegepatient
2001 –2003 im Durchschnitt an rund 43 – 44 Tagen im Jahr eine Pflege durch die
Pflegefachkraft erhielt. Die Pflege erfolgte im Durchschnitt rund 7 Monate lang, an
durchschnittlich rund 6 Tagen im Monat (vgl. Tabelle 6a im Tabellenband). Im Vergleich zu
2000 haben sich diese Leistungswerte geringfügig erhöht.
Diese Durchschnittswerte sind jedoch rein statistische Größen und erfassen sowohl Patienten
mit intensivster Pflege und mehreren Hausbesuchen täglich, über Wochen und Monate hinweg,
als auch Patienten mit nur wöchentlichen Hilfen (z. B. Baden, ganzheitliche Körperpflege)
oder noch geringeren regelmäßigen Pflegeleistungen und sind außerdem auf den
Erfassungszeitraum eines Jahres bezogen. Die tatsächliche Dauer der Pflege erstreckt sich
jedoch für viele Patienten über mehr als ein Jahr (siehe unten).
56
Pflegedauer insgesamt
Die durchschnittliche Pflegedauer von rund 7 Monaten (siehe oben) im Jahr lässt außer Acht,
dass viele Patienten bereits im Vorjahr betreut wurden bzw. auch im folgenden Jahr betreut
werden. Im Hinblick auf rund ein Drittel Neuaufnahmen in die Hauskrankenpflege und rund
ein Viertel Abgänge aus der Hauskrankenpflege (siehe Kapitel 4.2) ist eine mittlere Pflegedauer
von rund 3 – 5 Jahren zu erwarten. Dies wird bestätigt durch die folgende Auswertung:
Zur Ermittlung der tatsächlichen Gesamtpflegedauer der Patienten wurde das Jahr des Betreuungsbeginns
bestimmt, um daraus die gesamte Dauer der Hauskrankenpflege abzulesen (siehe
Grafik 9). Dies bedeutet jedoch nicht, dass von allen Patienten im ganzen Zeitraum regelmäßig
Hauskrankenpflegeleistungen in Anspruch genommen wurden.

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
Grafik 9 Pflegebeginn für die Patienten 2003 (vgl. Tabelle 7 im Tabellenband)
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993 u. f.
2%
2%
3%
4%
141
109
214
248
8%
10%
9%
9%
569
665
659
622
11%
13%
756
912
Männer Frauen
0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600 1.800 2.000 2.200
Die Pflegedauer der Patienten ist recht unterschiedlich und geht, bezogen auf das jeweilige
Kalenderjahr, für viele über die ermittelten rund 7 Monate hinaus (vgl. Tabelle 7 im Tabellenband):
• knapp ein Drittel (28% – 30%) der Patienten 2001 – 2003 wurde im jeweiligen Kalenderjahr
das erste Mal gepflegt
• über die Hälfte (52% – 53%) der Patienten wurde vor 1 bis 5 Jahren erstmals gepflegt
• rund ein Sechstel (17% – 18%) der Patienten wurde schon vor über fünf Jahren erstmals
von einer Pflegefachkraft in der Hauskrankenpflege gepflegt
Bei den Männern lag der Anteil der Patienten mit einem Betreuungsbeginn im gleichen Jahr
an allen Patienten höher (35% – 36%), jener mit einem Pflegebeginn vor über 5 Jahren aber
niedriger (12% – 13%). Bei den Frauen hingegen lag der Anteil der Patienten mit einem Pflegebeginn
im gleichen Jahr niedriger (26% – 27%), jener der Patienten mit einem
Pflegebeginn vor über 5 Jahren jedoch höher (20% – 21%).
Verglichen mit 2000 hat sich die Pflegedauer der Hauskrankenpflegepatienten etwas verlängert.
Die Zahl der Patientengruppe mit einem Pflegebeginn vor über 5 Jahren hat sich mit
10% am stärksten erhöht, dies hängt jedoch auch mit der Änderung der Definition des Pflegebeginns
– vom Betreuungsbeginn zum Leistungsbeginn (siehe Kapitel 4.2) – zusammen.
Die durchschnittliche Pflegedauer der Patienten betrug für die Patienten mit einem Pflegeende
im Jahr 1,9 – 2,2 Jahre. Frauen wurden dabei länger gepflegt als Männer. Im Durchschnitt
waren weibliche Patienten 2,2 – 2,5 Jahre in der Hauskrankenpflege, männliche
Patienten hingegen 1,5 – 1,7 Jahre. Verglichen mit 2000 erhöhte sich die durchschnittliche
Pflegedauer aller Patienten – auch auswertungsbedingt – von 1,7 auf 2,2 Jahre.
29%
2.043
57

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Die Patienten zum Stichtag 31.12. des Jahres waren durchschnittlich 3,9 – 4,3 Jahre in der
Hauskrankenpflegebetreuung. Frauen hatten mit durchschnittlich 4,1 – 4,6 Jahren wiederum
einen längeren Betreuungszeitraum als Männer, die im Durchschnitt 3,2 – 3,5 Jahre betreut
wurden (vgl. Tabelle 7 im Tabellenband).
4.4 Mitglieder beim Krankenpflegeverein – Vorsorge, Solidarität, Bürgerbeteiligung,
Bürgerselbstorganisation
Die meisten Patienten sind Mitglieder bei einem Krankenpflegeverein
Wie sehr die Hauskrankenpflege in Vorarlberg eine Selbsthilfeeinrichtung ist, zeigt folgendes
Faktum: Der Großteil der Hauskrankenpflegepatienten, nämlich 84% – 85%, war selbst Mitglied
bei einem Krankenpflegeverein (siehe Grafik 10). Neue Patienten ohne Mitgliedschaft
werden, vor allem bei länger andauerndem Pflegebedarf, zumeist Mitglied eines Krankenpflegevereins.
Verglichen mit 2000 (82%) hat sich der Mitgliederanteil weiter erhöht.
Rückschluss: Vorsorge, Solidarität, Bürgerbeteiligung
Bezogen auf die Gesamtzahl der Mitgliedschaften bei einem Krankenpflegeverein (siehe
Kapitel 2.2), entspricht die oben angeführte Zahl der von den Pflegefachkräften gepflegten
Mitglieder rund 10% der Mitgliedschaften (vgl. Tabelle 8 im Tabellenband).
Grafik 10 Patienten 2000 – 2003 nach Mitgliedschaft bei einem Krankenpflegeverein
(vgl. Tabelle 8 im Tabellenband)
58
8.000
7.000
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
0
6.890
1.229 986 1.008
18%
15%
15%
1.092
5.661 5.785 5.759 5.846
82%
6.771
85%
6.767
2000 2001 2002 2003
85%
Vereinsmitglieder Nichtmitglieder bzw . keine Angaben
6.938
16%
84%

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
Wenn je Mitgliedschaft ein Hauskrankenpflegepatient gerechnet wird, dann bedeutet dies:
• 10% der Mitglieder bzw. Mitgliedsfamilien nahmen 2001 – 2003 die Pflegedienste ihres
Krankenpflegevereins in Anspruch.
• 90% der Mitgliedschaften waren auf die Dienste der Pflegefachkräfte nicht angewiesen.
Sie beteiligen sich am Krankenpflegeverein also aus solidarischen Gründen sowie Motiven
der Vorsorge und unterstützen die Vereine ideell und finanziell mit
Mitgliedsbeiträgen zwischen € 22 und € 33 im Jahr.
Dies entspricht der Zielsetzung der Hauskrankenpflege, nämlich soziale Problemstellungen
unter möglichst hoher Bürgerbeteiligung zu lösen.
4.5 Geschlecht – vor allem Frauen
In der Hauskrankenpflege werden vor allem Frauen betreut. 70% der Patienten waren
Frauen, 30% Männer (siehe Grafik 11). Gegenüber 2000 hat sich die Zahl der Männer um
4% erhöht, die Zahl der Frauen hingegen geringfügig reduziert (–1%).
Grafik 11 Patienten 2000 – 2003 nach Geschlecht (vgl. Tabelle 9 im Tabellenband)
8.000
7.000
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
0
6.890
2.027 2.002 2.005 2.106
29%
4.863 4.769 4.762 4.832
71%
6.771
30%
70%
2000 2001 2002 2003
Frauen Männer
In Altersheimen, Pflegestationen und Pflegeheimen sind ebenfalls rund drei Viertel der Bewohner
Frauen und ein Viertel Männer (siehe Bericht „Stationäre Einrichtungen für pflegebedürftige
Menschen in Vorarlberg. Angebotsstruktur 1998 in Schwerpunktbereichen“).
Ein ähnlich dominierender Frauenanteil besteht in der Wohnbevölkerung höheren Alters:
Rund zwei Drittel der über 75–jährigen Personen in Vorarlberg sind weiblich (siehe Tabelle
12 im Tabellenband).
6.767
30%
70%
6.938
30%
70%
59

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
4.6 Alter – vor allem hochbetagte Patienten und mit dem Alter steigende „Pflegequoten“
Vor allem Hochbetagte
Der hohe Anteil von Patientinnen in der Hauskrankenpflege deutet bereits auf ein höheres
Alter der Hauskrankenpflegepatienten hin. Der Großteil der Patienten (92% – 93%) war
60 oder mehr Jahre alt (siehe Tabelle 6 im Anhang). Der Anteil der Patienten unter 60
Jahren war demnach relativ gering (7% – 8%). Dass von der Hauskrankenpflege vor allem
Hochbetagte betreut wurden, zeigt die Tatsache, dass zwei Drittel (66% – 68%) aller
Patienten 75 oder mehr Jahre alt waren. Verglichen mit den Alterswerten 2000 ist auch die
Zahl der hochbetagten Patienten (75 und mehr Jahre) um 4% gestiegen, während die Gruppe
der 60– bis 74–jährigen Patienten (–5%) und jene der unter 60–jährigen Patienten (–7%)
zurückging.
Die genaue Altersverteilung der Patienten 2003, vor allem auch in ihrer geschlechtsspezifischen
Differenzierung, zeigt die folgende Alterspyramide (siehe Grafik 12). Dabei ist die
geringere Zahl der Patienten zwischen 84 und 87 Jahren vor allem eine Nachwirkung des
Geburtenausfalls im und nach dem Ersten Weltkrieg. Die schwächeren Besetzungszahlen bei
den älteren männlichen Patienten sind nicht nur Ergebnis einer gegenüber den Frauen niedrigeren
Lebenserwartung, sondern auch der Kriegsverluste im Zweiten Weltkrieg.
Grafik 12 Alterspyramide der Hauskrankenpflegepatienten nach Geschlecht 2003 (vgl. Tabelle 10
im Tabellenband)
60
Alter in Jahren
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Männer Frauen
150 100 50 0 50 100 150 200 250 300
Zahl der Patienten

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
Das statistische Durchschnittsalter der Patienten lag bei 77 – 78 Jahren. Weibliche
Patienten waren mit durchschnittlich 78 – 79 Jahren etwas älter als männliche Patienten mit
durchschnittlich 74 – 75 Jahren (vgl. Tabelle 11c im Tabellenband). Die älteste gepflegte
Patientin war 103 Jahre alt (2002), die jüngsten Patienten der Hauskrankenpflege waren noch
kein Jahr alt.
Das Durchschnittsalter der Patienten mit einem Pflegebeginn im Jahr betrug 74 – 75 Jahre,
Frauen waren dabei mit rund 75 Jahren etwas älter als Männer mit 71 – 73 Jahren. Dagegen
waren die verstorbenen Patienten im Durchschnitt 80 – 81 Jahren alt, wobei die Frauen mit
durchschnittlich 82 – 83 Jahren wiederum etwas älter waren als die Männer mit durchschnittlich
77 – 79 Jahren.
„Pflegequoten“ – Vergleich der Patienten nach Altersgruppen mit der Wohnbevölkerung
gleichen Alters
Wird die Zahl der von der Hauskrankenpflege betreuten Patienten (Personen) auf die Anzahl
der Personen in der Wohnbevölkerung bezogen, so kann der Anteil der von den Krankenpflegevereinen
betreuten Patienten – die „Hauskrankenpflegequote“ – ermittelt werden, und zwar
getrennt nach Männern und Frauen sowie für die verschiedenen Altersgruppen. Dabei zeigt
sich der alters– und geschlechtsspezifische Unterschied der „Hauskrankenpflegequoten“.
Mit zunehmendem Alter steigende „Pflegequoten“
10% der Wohnbevölkerung Vorarlbergs ab 60 Jahren wurden von den Pflegefachkräften der
Hauskrankenpflege gepflegt. Bei den Frauen war die „Hauskrankenpflegequote“ mit 12% fast
doppelt so hoch wie bei den Männern mit 7%.
Grafik 13 Alterspyramide der Wohnbevölkerung Vorarlbergs und der Hauskrankenpflegepatienten
ab 50 Jahren nach Geschlecht 2003 (vgl. Tabelle 12 im Tabellenband)
Alter in Jahren
90 u. m.
85 bis 89
80 bis 84
75 bis 79
70 bis 74
65 bis 69
60 bis 64
55 bis 59
50 bis 54
Männer
12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000
Zahl der Patienten
Frauen
Wohnbevölkerung
Hauskrankenpflegepatienten
Der Anteil der Hauskrankenpflegepatienten an der Wohnbevölkerung steigt mit zunehmendem
Alter sprunghaft an (siehe Grafik 13 und Grafik 14, vgl. Tabelle 12 im Tabellenband):
61

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
• In der Altersgruppe 60 – 74 Jahre wurden nur 4% der Bevölkerung (3% der Männer, 4% –
5% der Frauen) im Rahmen der Hauskrankenpflege gepflegt,
• in der Altersgruppe 75 – 89 Jahre 21% – 22% der Bevölkerung (17% der Männer, 24%
der Frauen),
• in der Altersgruppe ab 90 Jahren 46% – 47% der Bevölkerung (43% – 49% der Männer,
47% der Frauen).
Bei den Frauen ist die „Pflegequote“ in allen Altersgruppen etwas höher als bei den Männern
(ausgenommen bei den ab 90–jährigen 2001 – 2002), ähnlich ist aber der Verlauf der „Pflegequote“
– eine Zunahme mit dem Alter. Diese Ergebnisse decken sich im Wesentlichen mit
den „Pflegequoten“ in der stationären Altenhilfe.
Diese „Pflegequoten“ bedeuten andererseits aber auch – selbst wenn man jene 4% der Menschen
ab 60 Jahren berücksichtigt, die in stationären Einrichtungen gepflegt werden (siehe
Bericht „Stationäre Einrichtungen für pflegebedürftige Menschen in Vorarlberg 1993, 1994,
1995 und 1996“) – dass ein großer Teil der Menschen bis ins hohe Alter nicht pflegebedürftig
ist, wie Grafik 13 und Grafik 14 auch zeigen.
Grafik 14 „Hauskrankenpflegequoten“ 2003 nach Geschlecht und Altersgruppen – Anteil der Hauskrankenpflegepatienten
an der Gesamtbevölkerung gleichen Alters und Geschlechts (vgl.
Tabelle 12 im Tabellenband)
62
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
50 – 54 55 – 59 60 – 64 65 – 69 70 – 74 75 – 79 80 – 84 85 – 89 90 u.m.
4.7 Ausführliche Patienteninformationen
insgesamt Männer Frauen
Altersgruppen in Jahren
Im Zusammenhang mit der Umstellung auf die durchgehend einzelfallbezogene Dokumentation
der Leistungen der Hauskrankenpflege im Jahr 1998 wurden auch die Patienteninformationen
des Personenstammblattes der Hauskrankenpflege auf folgende Bereiche ausgeweitet:

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
• Familienstand und Lebenssituation der Patienten
• Pflegesituation zu Hause
• Einsatzgründe der Hauskrankenpflege sowie Gründe für das Pflegeende
Um den Dokumentationsaufwand nicht unnötig zu vermehren, werden diese ausführlichen
Patienteninformationen nur für jene Patienten erhoben, die einer längerfristigen Betreuung bedürfen,
nicht jedoch für neue Patienten, bei denen absehbar ist, dass sie nur eine kurzzeitige
Betreuung im Umfang von weniger als 5 Kontakten benötigen. 2001 – 2003 liegen für 85% –
88% der Patienten (Personen) ausführliche Patienteninformationen vor (vgl. Grafik 15).
Im letzten Bericht wurden die Auswertungsergebnisse dieser neu erhobenen Daten erstmals
dargestellt, und zwar für das Jahr 2000.
Grafik 15 Zahl der Patienten mit bzw. ohne ausführliche/r Patienteninformation 2000 – 2003 (vgl.
Tabelle 13 im Tabellenband)
8.000
7.000
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
0
6.890
964 845 891
14%
12%
13%
1.025
15%
5.926 5.926 5.876 5.913
86%
6.771
88%
6.767
2000 2001 2002 2003
87%
mit ausführlicher Patienteninformation ohne ausführliche Patienteninformation
Die ausführlichen Patienteninformationen wurden für die Patienten mit einem Pflegebeginn
im Jahr, für die Patienten mit einem Pflegeende im Jahr sowie für die Patienten zum Jahresende
ausgewertet (siehe Tabellen 14 – 24 sowie Tabellen 26 und 29 im Tabellenband).
Dargestellt werden im Folgenden die Werte für die Patienten zum Stichtag 31.12. des Jahres.
Da in diesen Stichtagswerten Patienten mit unterschiedlichster Pflegedauer zusammengefasst
sind und es zur Einschätzung der Entwicklung der Hauskrankenpflege interessant zu wissen
ist, welche Merkmale die neuen Patienten haben, sind die Angaben für die Patienten mit
einem Pflegebeginn im Jahr ebenfalls angeführt. Die Werte für die Patienten mit einem Pflegeende
im Jahr werden nur in Einzelfällen dargestellt.
6.938
85%
63

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Der Anteil der unbeantwortet gebliebenen Fragen belief sich für die Patienten mit einem Pflegebeginn
im Jahr auf 8% – 15%, für die Patienten mit einem Pflegeende im Jahr auf 0,5% –
16% und für die Patienten zum Stichtag 31.12. des Jahres auf 4% – 25% (siehe Tabellen 14 –
23 sowie Tabelle 29 im Tabellenband). Wegen des unterschiedlichen Anteils von unbeantwortet
gebliebenen Fragen werden bei der Darstellung der Ergebnisse die Leermeldungen
nicht berücksichtigt – in den Tabellen im Tabellenband sind diese jedoch eigens ausgewiesen.
4.8 Familienstand und Lebenssituation der Patienten
Soziale Einbettung – Grundlage für den unterstützenden Dienst
Die Pflegefachkraft pflegt den Patienten zu Hause, in seiner gewohnten Umgebung. Hauskrankenpflege
kann längerfristig nur auf dem Hintergrund einer funktionierenden Lebensbewältigung
durch den Patienten – unterstützt durch familiäre oder informelle Hilfe und Betreuung
und/oder ambulante Dienste wie Familienhilfe, Mobile Hilfsdienste, Haushaltshilfe und
Mahlzeitendienste – durchgeführt werden
64
Familienstand
Grafik 16 Familienstand der Patienten zum 31.12. d. J. 2000 – 2003 (vgl. Tabelle 14 im Tabellenband)
2.500
2.000
1.500
1.000
500
0
591
602
580
618
1.511
1.615
1.581
1.693
2.132
2.151
2.066
2.018
111
136
142
163
ledig verheiratet verw itw et geschieden
2000 2001 2002 2003

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
Grafik 17 Familienstand der Patienten mit Pflegebeginn im Jahr 2000 – 2003 (vgl. Tabelle 14 im
Tabellenband)
1.000
500
0
175
151
140
167
616
561
512
567
648
506
511
475
51
62
59
58
ledig verheiratet verw itw et geschieden
2000 2001 2002 2003
Wie aufgrund der Alters– und der Geschlechtsverteilung (vgl. Kapitel 4.5 und 4.6) zu erwarten,
war der Großteil (45% – 48%) der Patienten zum 31.12. des Jahres verwitwet, über ein
Drittel (36% – 38%) verheiratet, 13% –14% der Patienten waren ledig, 3% – 4% geschieden
(vgl. Grafik 16). Demgegenüber lag bei den (jüngeren) neuen Patienten mit einem Pflegebeginn
im Jahr der Anteil der Verheirateten deutlich höher (42% – 45%) und war 2002 gleich
hoch wie jener der Verwitweten (42%), 2001 und 2003 mit 40% bzw. 37% sogar etwas höher
als dieser (vgl. Grafik 17).
Lebenssituation
Entsprechend den Angaben zum Familienstand lebte zum 31.12. des Jahres über ein Drittel
(36% – 37%) der Patienten zusammen mit ihrem Gatten/ihrer Gattin bzw. Partner/Partnerin –
verglichen mit den Verheirateten ist dieser etwas geringere Anteilswert auch in der unterschiedlichen
Anzahl von fehlenden Antworten zu diesen zwei Patienteninformationen begründet.
Rund ein Viertel der Patienten (22% – 24%) lebte bei bzw. mit ihren Kindern, 13% lebten
bei anderen Angehörigen (Geschwister, sonstige Angehörige, Eltern) oder anderen Personen.
Immerhin über ein Drittel (34% – 35%) der Patienten lebte allein zu Hause. Nur rund 1% der
Patienten lebte in einer ambulant betreuten Seniorenwohnung (vgl. Grafik 18).
Für die neuen Patienten im Jahr war – ähnlich wie beim Familienstand – der Anteil der mit
einem Partner zusammen lebenden höher (42% – 45%), jener der allein lebenden etwas niedriger
(29% – 32%, vgl. Grafik 19).
Angehörige
Obwohl rund ein Drittel der Patienten allein lebte, bedeutet dies nicht, dass diese Patienten
keine Angehörigen hatten. Der Anteil der Patienten mit Angehörigen betrug nämlich 97%,
und zwar für alle Patientengruppen 2000 – 2003, bei den neuen Patienten 2003 sogar 98%.
Nur 3% (bzw. 2%) der Patienten hatten keine Angehörigen (vgl. Tabelle 16 im
Tabellenband).
65

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Grafik 18 Lebenssituation der Patienten zum 31.12. d. J. 2000 – 2003 (vgl. Tabelle 15 im Tabellenband)
66
2.000
1.500
1.000
500
0
1.536
1.582
1.512
1.532
1.515
1.616
1.594
1.705
allein lebend bei/mit Gatte/in,
Partner/in
133
133
145
180
1.069
1.074
1.064
1.009
179
172
170
171
bei/mit Eltern bei/mit Kind/ern bei/mit
Geschw istern
2000 2001 2002 2003
192
188
173
164
bei/mit sonst.
Angehörigen
90
85
77
81
bei/mit anderen
Personen
28
23
21
22
Seniorenw
ohnung
Grafik 19 Lebenssituation der Patienten mit Pflegebeginn im Jahr 2000 – 2003 (vgl. Tabelle 15 im
Tabellenband)
1.000
500
0
453
396
397
371
623
557
523
584
allein lebend bei/mit Gatte/in,
Partner/in
82
45
55
79
322
283
283
231
51
43
34
37
bei/mit Eltern bei/mit Kind/ern bei/mit
Geschw istern
2000 2001 2002 2003
41
39
29
26
bei/mit sonst.
Angehörigen
38
17
14
20
bei/mit anderen
Personen
10
0
1
2
Seniorenw
ohnung

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
4.9 Pflegesituation zu Hause
Sicherung der Betreuung
Die Hälfte der Patienten (50% – 51%) wurde zu Hause von ihren Kindern oder Schwiegerkindern
betreut, über ein Viertel (28% – 29%) vom Gatten/von der Gattin bzw. Partner/Partnerin.
6% wurden von ihren Geschwistern, weitere 5% – 6% von ihren Eltern betreut und 9% von
anderen Angehörigen. Verpflichtete Personen kümmerten sich um die Betreuung von 5% der
Patienten, Nachbarn von 4% – 5% der Patienten. Mehrfachnennungen waren möglich. Über
keine gesicherte Betreuung verfügten 9% der Hauskrankenpflegepatienten (vgl. Grafik 20).
Bei den neuen Patienten im Jahr war der Anteil der Gatten/Gattinnen bzw. Partner/Partnerinnen
an der Betreuung deutlich höher (36% – 37%), 2001 und 2002 zudem der Anteil der
Eltern (8%) etwas höher, 2001 auch der Anteil der Geschwister (7%), jener der anderen
Personen hingegen gleich hoch oder geringer (vgl. Grafik 21).
Grafik 20 Sicherung der Betreuung bei Patienten zum 31.12. d. J. 2000 – 2003 (vgl. Tabelle 17 im
Tabellenband)
2.500
2.000
1.500
1.000
500
0
1.199
1.251
1.229
1.291
Gatte/in,
Partner/in
*) erst ab 2003 erfasst
267
283
272
229
2.158
2.229
2.160
2.289
Eltern Kind/er,
Schw iegerkind/er
248
253
261
252
419
395
393
404
Geschw ister andere
Angehörige
2000 2001 2002 2003
224
216
195
182
246
238
208
228
Nachbarn verpflichtete
Personen
9
345
385
403
403
nicht nötig* keine
67

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Grafik 21 Sicherung der Betreuung bei Patienten mit Pflegebeginn im Jahr 2000 – 2003 (vgl. Tabelle
17 im Tabellenband)
68
1.000
500
0
517
471
443
448
Gatte/in,
Partner/in
147
*) erst ab 2003 erfasst
109
103
33
699
614
570
654
Eltern Kind/er,
Schw iegerkind/er
79
84
71
61
119
93
105
98
Geschw ister andere
Angehörige
2000 2001 2002 2003
59
45
60
38
52
54
51
63
Nachbarn verpflichtete
Personen
11
85
82
95
95
nicht nötig* keine
Pflegegerechte Wohnsituation
Bei einer Pflege zu Hause ist auch von Bedeutung, ob die Wohnsituation pflegegerecht ist
und die Pflege damit erleichtert wird. 41% – 43% der Patienten zum 31.12. des Jahres
verfügten über eine pflegegerechte Wohnsituation. Weitere 45% – 46% hatten eine
Wohnsituation, die zumindest teilweise pflegegerecht war. Keiner pflegegerechten
Wohnsituation sahen sich 12% – 13% der Patienten gegenüber (vgl. Grafik 23). Dieser Anteil
war bei den neuen Patienten im Jahr mit 11% – 12% geringfügig niedriger.
Dementsprechend war der Anteil der neuen Patienten mit einer teilweise pflegegerechten
Wohnsituation (47% – 48%) geringfügig höher und 2003 auch der Anteil der neuen Patienten
mit einer pflegegerechten Wohnsituation (42%; vgl. Grafik 22).
Grafik 22 Pflegegerechte Wohnsituation der Patienten mit Pflegebeginn im Jahr 2000 – 2003 (vgl.
Tabelle 18 im Tabellenband)
1.000
500
0
648
509
496
526
650
615
592
584
pflegegerecht teilw eise
pflegegerecht
140
156
151
139
nicht
pflegegerecht
2000 2001 2002 2003
1
3
4
3
rollstuhlgerecht

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
Rollstuhlgerecht war die Wohnsituation bei rund 1% der Patienten (vgl. Grafik 22 und Grafik
23).
Grafik 23 Pflegegerechte Wohnsituation der Patienten zum 31.12. d. J. 2000 – 2003 (vgl. Tabelle 18
im Tabellenband)
2.500
2.000
1.500
1.000
500
0
1.761
1.811
1.739
1.773
1.769
1.906
1.898
2.021
pflegegerecht teilw eise
pflegegerecht
536
528
567
547
nicht
pflegegerecht
2000 2001 2002 2003
31
25
25
19
rollstuhlgerecht
Einsatz organisierter Dienste
Der Großteil (71% – 73%) der Patienten zum 31.12. des Jahres beanspruchte neben der Hauskrankenpflege
keine weiteren organisierten Dienste. Jene organisierten Dienste, die am häufigsten
in Anspruch genommen wurden, waren der Mobile Hilfsdienst (13% – 15%) und der
Mahlzeitendienst „Essen auf Rädern“ (11%). Weitere organisierte Dienste, die eingesetzt
wurden, waren die Rufhilfe (3% – 4%), die organisierte Nachbarschaftshilfe (3%), die Pfarre
bzw. Caritas (1%), der Familienhilfe–Fachdienst (1%), das Pflegebad in einem Pflegeheim
(1%), der Hospizdienst (0,3%) oder sonstige organisierte Dienste (2%, vgl. Grafik 24).
Bei den neuen Patienten im Jahr fällt auf, dass der Anteil jener, die keinen weiteren organisierten
Dienst im Anspruch nahmen, etwas höher lag (73% – 77%) und dass bei jenen Diens-
69

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
ten, die beansprucht wurden, lediglich der Anteil des Hospizdienstes (0,6% – 1,1%) jenen bei
den Patienten zum Jahresende übertraf, alle anderen Dienste jedoch niedrigere Anteile
auswiesen, außer dem Mobilen Hilfsdienst im Jahr 2002 (14%, vgl. Grafik 25).
Etwas anders zeigt sich die Situation für die Patienten mit einem Pflegeende im Jahr. Bei
ihnen war der Anteil jener, denen weitere organisierte Dienste zur Seite standen, mit 31% zumindest
in den Jahren 2001 – 2002 etwas höher, 2003 betrug er 27%. Von den Diensten, die
beansprucht wurden, waren der Anteil des Hospizdienstes (1% – 1,5%) in allen 3 Jahren
geringfügig höher als bei den Patienten zum Stichtag 31.12. des Jahres, 2001 – 2002 auch der
Anteil des Mobilen Hilfsdienstes mit 17% – 18% (vgl. Grafik 26). Dies weist darauf hin, dass
mit der Dauer der Pflegebedürftigkeit das Netz sozialer Dienste stärker in Anspruch genommen
wird.
Grafik 24 Einsatz weiterer organisierter Dienste bei Patienten zum 31.12. d. J. 2000 – 2003 (vgl.
Tabelle 19 im Tabellenband)
70
3.000
2.500
2.000
1.500
1.000
500
0
8
12
9
11
34
31
34
33
Hospizdienst Familienhilfe
– Fachdienst
495
529
528
647
Mobile
Hilfsdienste
43
38
36
31
134
127
112
113
Pfarre,
Caritas
organisierte
Nachbarschaftshilfe
414
430
434
466
Essen auf
Rädern
2000 2001 2002 2003
158
134
141
148
33
28
29
30
114
93
80
83
Rufhilfe Pflegebad im
Pflegeheim
sonstige
Dienste
2.700
2.918
2.932
2.967
keine Dienste

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
Grafik 25 Einsatz weiterer organisierter Dienste bei Patienten mit Pflegebeginn im Jahr 2000 –
2003 (vgl. Tabelle 19 im Tabellenband)
1.500
1.000
500
0
8
14
7
7
9
4
5
8
Hospizdienst Familienhilfe
– Fachdienst
139
161
170
186
Mobile
Hilfsdienste
4
6
8
2
34
20
21
23
116
115
121
135
Pfarre,
Caritas
organisierte
Nachbarschaftshilfe
Essen auf
Rädern
2000 2001 2002 2003
31
28
42
26
7
5
8
5
Rufhilfe Pflegebad im
Pflegeheim
27
18
16
15
sonstige
Dienste
1.034
978
917
891
keine Dienste
Grafik 26 Einsatz weiterer organisierter Dienste bei Patienten mit Pflegeende im Jahr 2000 – 2003
(vgl. Tabelle 19 im Tabellenband)
1.000
500
0
12
13
16
11
8
5
2
6
Hospizdienst Familienhilfe
– Fachdienst
Erhalt von Pflegegeld
170
165
204
145
Mobile
Hilfsdienste
12
9
12
7
41
28
28
22
106
103
131
111
Pfarre,
Caritas
organisierte
Nachbarschaftshilfe
Essen auf
Rädern
2000 2001 2002 2003
52
42
38
37
7
7
6
4
Rufhilfe Pflegebad im
Pflegeheim
23
27
23
19
sonstige
Dienste
759
659
774
763
keine Dienste
Das Pflegegeld dient als finanzielle Unterstützung für den pflegebedingten finanziellen Mehraufwand.
Der Großteil der pflegebedürftigen Menschen in Österreich bekommt das Bundes–
Pflegegeld über die Sozialversicherungsträger, ein kleiner Teil bezieht ein Landespflegegeld.
Nach dem Erhalt von Pflegegeld wird zwar in der ausführlichen Patientendokumentation
nachgefragt, aber in vielen Fällen ist den Pflegefachkräften der Hauskrankenpflege nicht
bekannt, ob die Patienten ein Pflegegeld erhalten oder nicht. Dies zeigt sich einerseits daran,
dass für 11% – 14% der Patienten zum Stichtag 31.12. des Jahres keine Angaben zum
Pflegegeld vorlagen und bei 38% – 41% der Patienten mit Angaben zu dieser Frage der Erhalt
von Pflegegeld mit „unbekannt“ dokumentiert wurde (vgl. Tabelle 20 im Tabellenband).
Auch bei den neuen Patienten mit einem Pflegebeginn im Jahr war den Pflegefachkräften in
gleich hohem Umfang nicht bekannt, ob die Patienten ein Pflegegeld bekamen oder nicht.
71

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
4.10 Einsatzgründe der Hauskrankenpflege
Meldung des Bedarfs an Hauskrankenpflege
Die Meldung des Bedarfs an Hauskrankenpflege wird nur am Beginn der Hauskrankenpflege
erhoben und ist deshalb für die Patienten mit einem Pflegebeginn am zutreffendsten.
Bei diesen neuen Patienten wurde der Bedarf an Hauskrankenpflege zum Großteil (61% –
62%) von den Angehörigen der Patienten gemeldet, 16% – 18% der Patienten meldeten den
Bedarf selbst. Eine Bedarfsmeldung durch Ärzte erfolgte bei 10% – 11% der Patienten, durch
das Krankenhaus ebenfalls bei 10% – 11%. Andere Personen oder Institutionen meldeten bei
6% der Patienten den Bedarf an Hauskrankenpflege. Bei 4% – 6% der Patienten erfolgte die
Bedarfmeldung von mehreren Personen bzw. Institutionen (vgl. Grafik 27).
2000 – 2003 hat sich einzig die Zahl der Bedarfsmeldungen durch das Krankenhaus erhöht,
und zwar um 16% (vgl. Tabelle 21 im Tabellenband).
Grafik 27 Meldungen des Hauskrankenpflegebedarfs bei Patienten mit Pflegebeginn im Jahr 2000 –
2003 (vgl. Tabelle 21 im Tabellenband)
72
1.000
500
0
880
807
759
795
289
216
202
230
191
132
138
124
121
139
125
140
113
84
73
83
Angehörige Patient Arzt Krankenhaus Sonstige
2000 2001 2002 2003
Hauptgründe des Einsatzes der Hauskrankenpflege
Es fällt auf, dass die Frage nach den Hauptgründen des Einsatzes der Hauskrankenpflege nur
bei 4% – 9% der Patienten zum Stichtag 31.12. des Jahres unbeantwortet blieb und damit zu
jenen Fragen mit einem geringen Anteil von Leermeldungen gehört. Bei 50% der Patienten
mit Antworten auf diese Frage wurde ein Einsatzgrund genannt, bei 50% zwei oder mehrere
Einsatzgründe (25% – 27% zwei Gründe, 14% – 15% drei Gründe, 6% – 7% vier Gründe, 3%
– 4% fünf oder mehr Gründe; vgl. Grafik 28). Die durchschnittliche Zahl der Hauptgründe
des Einsatzes pro Patient betrug 1,9 (vgl. Tabelle 22 im Tabellenband).
Bei den neuen Patienten im Jahr war der Anteil der Patienten mit mehreren Einsatzgründen
höher (57% – 60%; vgl. Grafik 29), ebenso bei den Patienten mit einem Pflegeende im Jahr
(52% – 55%; vgl. Tabelle 22 im Tabellenband). Im Durchschnitt lagen bei den neuen Patienten
pro Patient 2,1 – 2,2 Hauptgründe für den Einsatz der Hauskrankenpflege vor. Bei den
Patienten mit einem Pflegeende gab es durchschnittlich 1,9 – 2,0 Hauptgründe pro Patient
(vgl. Tabelle 22 im Tabellenband).

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
Grafik 28 Zahl der Hauptgründe des Einsatzes der Hauskrankenpflege (Mehrfachnennungen) bei
Patienten zum 31.12. d. J. 2000 – 2003 (vgl. Tabelle 22 im Tabellenband)
2.500
2.000
1.500
1.000
500
0
2.243
2.202
2.201
2.270
1.184
1.211
1.159
1.149
630
633
633
663
236
262
280
308
122
122
129
177
1 Grund 2 Gründe 3 Gründe 4 Gründe 5 u. m. Gründe
2000 2001 2002 2003
Grafik 29 Zahl der Hauptgründe des Einsatzes der Hauskrankenpflege (Mehrfachnennungen) bei
Patienten mit Pflegebeginn im Jahr 2000 – 2003 (vgl. Tabelle 22 im Tabellenband)
1.000
500
0
682
539
501
514
409
347
314
309
254
210
216
224
104
105
128
144
73
65
73
93
1 Grund 2 Gründe 3 Gründe 4 Gründe 5 u. m. Gründe
2000 2001 2002 2003
73

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Die häufigsten Hauptgründe des Einsatzes (inklusive Mehrfachnennungen) für die Patienten
zum 31.12. des Jahres waren (vgl. Grafik 30):
• „Medizinische Hauskrankenpflege auf Anordnung des Arztes“ (42% – 44% der Patienten)
• „Allgemeine Pflegebedürftigkeit“ (40% – 41%)
• „Chronische Krankheit“ (37% – 40%)
Weitere häufige Gründe waren die „Anleitung bzw. Hilfe für Angehörige oder Pflegepersonen“
(24% – 27%), die „Pflege nach Krankenhausaufenthalt“ (19% – 23%), eine „Akute
Krankheit“ (11% – 13%). Weniger häufig waren „Unfallfolgen“ (5%), die „Sterbephase“
(rund 1%) sowie „Sonstige Gründe“ (1%) und der 2003 erstmals erhobene Grund „Anleitung
bzw. Beratung Patient“ (2%).
Grafik 30 Hauptgründe des Einsatzes der Hauskrankenpflege (Mehrfachnennungen) bei Patienten
zum 31.12. d. J. 2000 – 2003 (vgl. Tabelle 23 im Tabellenband)
74
2.500
2.000
1.500
1.000
500
0
1.801
1.799
1.770
1.835
allgemeine
Pflegebedürftigkeit
*) erst ab 2003 erfasst
1.028
1.072
1.118
1.229
Anleitung/
Hilfe Angehörige/Pflegeperson
83
Anleitung/
Beratung
Patient*
1.993
1.964
1.922
1.938
med. Hkpf.
Anordnung
des A rztes
28
21
20
38
781
862
929
1.035
Sterbephase Pflege nach
KH –
Aufenthalt
2000 2001 2002 2003
458
484
527
586
1.776
1.762
1.687
1.709
Krankheit akut Krankheit
chronisch
182
212
204
235
53
44
39
40
Unfallfolge Sonstige
Ein Vergleich mit den neuen Patienten im Jahr zeigt das Vorliegen von anderen
Hauptgründen des Hauskrankenpflegeeinsatzes (vgl. Grafik 31). So war der Anteil der
Patienten mit „Allgemeiner Pflegebedürftigkeit“ höher (45% – 47%), ebenso der Anteil jener
Patienten, deren Angehörige bzw. Pflegepersonen eine Anleitung und Hilfe benötigten (32%
– 39%), auch jener der Hauskrankenpflegepatienten mit einer „Pflege nach
Krankenhausaufenthalt“ (32% – 36%) sowie mit einer „Akuten Krankheit“ (15% – 17%),
ebenso jener der Patienten mit dem Hauptgrund „Unfallfolgen“ (5% – 6%) sowie
„Sterbephase“ (3% – 5%). Der 2003 neu erhobene Einsatzgrund „Anleitung bzw. Beratung
Patient“ erreichte bei den neuen Patienten 2003 einen Anteil von 6%. Geringer war hingegen

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
der Anteil der Patienten mit einer „Chronischen Krankheit“ als Einsatzgrund (32% – 35%)
bzw. mit „Medizinischer Hauskrankenpflege auf Anordnung des Arztes“ (37% – 40%).
Von 2000 – 2003 hat sich die Zahl der Patienten mit dem Einsatzgrund „Pflege nach
Krankenhausaufenthalt“ bei allen Patientengruppen erhöht, bei den Patienten mit Pflegebeginn
um 3%, bei den Patienten zum Pflegeende um 12%, bei den Patienten zum 31.12. des
Jahres um 33%. Außerdem hat sich die Zahl jener neuen Patienten erhöht, deren Angehörige
bzw. Pflegepersonen eine Anleitung und Hilfe benötigten (+5%), bei den Patienten mit Pflegeende
sowie den Patienten zum 31.12. des Jahres die Zahl jener mit einer „Akuten Krankheit“
als Einsatzgrund der Hauskrankenpflege (+17% sowie +28%), bei den Patienten zum
Jahresende zudem auch die Einsatzgründe „Sterbephase“ (+36%) und „Unfallfolge“ (+29%;
vgl. Tabelle 23 im Tabellenband).
Grafik 31 Hauptgründe des Einsatzes der Hauskrankenpflege (Mehrfachnennungen) bei Patienten
mit Pflegebeginn im Jahr 2000 – 2003 (vgl. Tabelle 23 im Tabellenband)
1.000
500
0
646
589
559
605
allgemeine
Pflegebedürftigkeit
*) erst ab 2003 erfasst
477
400
438
502
Anleitung/
Hilfe Angehörige/Pflegeperson
82
Aneitung/
Beratung
Patient*
677
470
490
491
med. Hkpf.
Anordnung
des Arztes
63
57
43
44
427
409
445
441
Sterbephase Pflege nach
KH –
Aufenthalt
2000 2001 2002 2003
225
190
207
220
4.11 Pflege unmittelbar nach einem Krankenhausaufenthalt
466
437
407
408
Krankheit akut Krankheit
chronisch
83
72
66
77
11
8
8
10
Unfallfolge Sonstige
1995 wurde in Vorarlberg die leistungsorientierte Spitalsfinanzierung und –abrechnung als
Modellversuch eingeführt. Ab 1996 erfolgte die gleitende Umstellung aller Spitäler auf dieses
neue System. Die Umstellung wurde 1998 mit der Einführung der Punktewerte
abgeschlossen. Diese Änderung führte zu einer geringeren Verweildauer im Krankenhaus.
Das bedeutet, dass vielfach Patienten nach Hause kommen, die weiter eine pflegerische
und/oder therapeutische Betreuung in höherem Umfang benötigen. Diese Patienten nehmen
daher auch die Dienste der Hauskrankenpflege besonders in Anspruch.
Der Hauskrankenpflege bzw. dem extramuralen Bereich werden dadurch Versorgungsleistungen
im Gesundheitswesen übertragen, die früher in den Kompetenzbereich der
Krankenanstalten fielen und zum Teil immer noch deren Bereich zugehörig wären (laut
Vorarlberger Spitalplan haben die Krankenanstalten interdisziplinäre Nachsorgeeinheiten zu
schaffen). Auch aufgrund neuer bzw. geänderter Diagnose– und Therapieverfahren in der
Akutmedizin kommen neue Patienten für die Hauskrankenpflege dazu.
75

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Die Pflege nach einem Krankenhausaufenthalt erfordert vielfach Mehrleistungen für die
Hauskrankenpflege, da die Pflege in einer akuten Situation neu organisiert werden muss. Die
kurzfristige adäquate Gestaltung des Pflegeumfeldes ist im Unterschied zu einem
gleichmäßigen „Routinevollzug“ mit erhöhtem organisatorischem Aufwand verbunden und
erfordert zudem meist das Anlernen und Einschulen der Patienten und der Angehörigen –
auch bei jenen Patienten, die bereits vor ihrem Krankenhausaufenthalt von der
Hauskrankenpflege betreut wurden.
Patienten mit einer Pflege unmittelbar nach einem Krankenhausaufenthalt
Wegen der besonderen Bedeutung der Pflege nach einem Krankenhausaufenthalt für die
Hauskrankenpflege wird dieser Aspekt nicht nur im Zusammenhang mit den Einsatzgründen
der Hauskrankenpflege erhoben (siehe oben), sondern auch noch eigens erfasst. Dabei werden
nur die Daten jener Patienten erhoben, deren Pflege mit einem Mehraufwand für die Hauskrankenpflege
verbunden ist.
Grafik 32 Patienten mit einer Pflege unmittelbar nach einem Krankenhausaufenthalt 2000 – 2003
(vgl. Tabelle 26 im Tabellenband)
76
2.000
1.500
1.000
500
0
605
575
569
593
710
655
651
662
287
235
264
232
neue Patienten neue Patienten Patienten mit
Pflegeende
620
581
596
645
Patienten zum
31.12. d. J.
2000 2001 2002 2003
532
478
566
563
Patienten mit
Pflegeende
1.302
1.441
1.539
1.722
Patienten zum
31.12. d. J.
zu Pflegebeginn im Berichtsjahr gesamte Hkpf-Betreuung
Eine solche Pflege unmittelbar nach einem Krankenhausaufenthalt hatten im jeweils abgelaufenen
Berichtsjahr 12% – 14% der Patienten zum 31.12. des Jahres in Anspruch genommen.
Wird der gesamte Zeitraum der Hauskrankenpflegebetreuung herangezogen, erhöht sich
dieser Anteil auf 30% – 36% der Patienten.
Dass diese Form der Pflege im Rahmen der Hauskrankenpflege sehr bedeutend ist, zeigen vor
allem die Zahlen für die neuen Patienten im Jahr. Für 39% – 42% dieser Patienten war die

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
Entlassung aus dem Krankenhaus der Anlass, die Hauskrankenpflege zu beanspruchen, dieser
Anteil erhöht sich sogar auf 44% – 48%, wenn nicht nur der Anfangszeitpunkt der Pflege,
sondern das ganze Kalenderjahr berücksichtigt wird.
Der hohe Anteil von Patienten, die eine Pflege unmittelbar nach einem
Krankenhausaufenthalt erhalten haben, zeigt sich aber auch bei den Patienten mit einem
Pflegeende, von denen 45% – 49% diese Leistung im Laufe ihrer
Hauskrankenpflegebetreuung in Anspruch genommen hatten (vgl. Grafik 32).
Pflegeleistungen nach Hauptgründen des Einsatzes
Um aufzuzeigen, inwieweit die Pflege unmittelbar nach einem Krankenhausaufenthalt einen
höheren Pflegeaufwand nach sich zieht, wurden die Pflegeleistungen für die neuen Patienten
im Jahr nach den Hauptgründen des Einsatzes der Hauskrankenpflege differenziert.
Auf Patienten mit dem Haupteinsatzgrund „Pflege nach Krankenhausaufenthalt“ entfielen in
den Jahren 2000 – 2003 gegenüber den Patienten mit anderen Haupteinsatzgründen (vgl.
Tabelle 25 im Tabellenband):
• die höchste bzw. zweithöchste Zahl der Patientenkontakte je Patient
• die höchste bzw. zweithöchste Zahl der Leistungstage je Patient
• die höchste bzw. zweithöchste Zahl der Gesamtleistungspunkte je Patient – ausgenommen
2003 mit der vierthöchsten Zahl
• die höchste bzw. zweithöchste Zahl der speziellen Pflegeleistungen (Punkte) je Patient –
wiederum ausgenommen 2003 mit der vierthöchsten Zahl
In diesen Durchschnittswerten sind jedoch die Leistungen für das ganze Jahr berücksichtigt,
das heißt bis zum Pflegeende im Jahr oder bis zum Jahresende. Bei den Hauptgründen des
Einsatzes ist weiters zu beachten, dass größtenteils mehrere Gründe zusammenkommen (siehe
„Hauptgründe des Einsatzes“). Im Fall des Hauptgrundes „Pflege nach Krankenhausaufenthalt“
lagen bei 84% – 86% der Patienten neben diesem Hauptgrund noch weitere
Hauptgründe vor (vgl. Tabelle 24a im Tabellenband), sodass in den angeführten
Durchschnittswerten auch die Leistungen im Zusammenhang mit anderen Hauptgründen
indirekt enthalten sind. Dennoch zeigt sich der pflegerische Mehraufwand für diese
Patientengruppe.
Vergleich der Pflegeleistungen in den ersten 14 Tagen
Noch deutlicher wird der Mehraufwand für die Patienten mit einer Pflege unmittelbar nach
einem Krankenhausaufenthalt, wenn die Leistungen für diese Patienten mit jenen für alle
anderen Patienten verglichen werden. Da bei dieser Pflege der Großteil der Leistungen sofort
mit der Aufnahme der Betreuung einsetzt und vor allem am Anfang umfangreich ist, wurden
die ersten 14 Tage für diesen Leistungsvergleich herangezogen.
Um nicht unterschiedliche „Patientenkarrieren“ zu vergleichen, wurden nur jene Patienten berücksichtigt,
deren Pflege im jeweiligen Jahr begann. Von diesen Patienten nahmen 39% –
42% eine Pflege nach einem Krankenhausaufenthalt in Anspruch (vgl. Tabelle 26 im Tabellenband).
Für sie wurde die Summe der Pflegeleistungen für die ersten 14 Tage ab Beginn der
Pflege nach Krankenhausaufenthalt ermittelt. Zur Schaffung einer Vergleichsbasis wurden die
Pflegeleistungen für jene 58% – 61% der Patienten, die keiner Pflege unmittelbar nach einem
Krankenhausaufenthalt bedurften, für denselben Zeitraum ermittelt (vgl. Tabelle 27 im
Tabellenband).
77

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Werden für die beiden Gruppen von neuen Patienten die Durchschnittswerte je Patient verglichen,
so zeigt sich in allen Fällen der leistungsmäßige Mehraufwand für die Pflege unmittelbar
nach einem Krankenhausaufenthalt. Diese Differenz vergrößerte sich von 2000 – 2003
und war im Jahr 2003 am stärksten ausgeprägt (vgl. Tabelle 3).
Tabelle 3 Vergleich der Pflegeleistungen in den ersten 14 Tagen für Patienten mit und Patienten
ohne Pflege unmittelbar nach Krankenhausaufenthalt 2003 – Durchschnittswerte je Patientenkontakt
bzw. Patient (vgl. Tabelle 28d im Tabellenband)
Patienten Patienten
mit ohne
Durchschnittswerte
Pflege nach
Krankenhausaufenthalt
Spezielle Pflegeleistungen (Punkte) je Patientenkontakt (Anzahl) 6,57 5,89
Differenz (nicht KH–Patienten = 100%) 111% 100%
Patientenkontakte (Anzahl) je Patient 7,21 4,87
Differenz 148% 100%
Patientenkontakte (Punkte) je Patient 13,66 8,83
Differenz 155% 100%
Spezielle Pflegeleistungen (Punkte) je Patient 47,34 28,69
Differenz 165% 100%
Gesamtleistungspunkte je Patient 61,00 37,52
Differenz 163% 100%
Auf neue Patienten mit einer Pflege unmittelbar nach einem Krankenhausaufenthalt entfielen
im Jahr 2001 – 2003 in den ersten 14 Tagen ab dem Pflegebeginn gegenüber den anderen
neuen Patienten (vgl. Tabelle 28 im Tabellenband):
• mehr spezielle Pflegeleistungen je Patientenkontakt (6% – 12%)
• mehr Patientenkontakte je Patient nach Anzahl (39% – 48%) und Punkten (42% – 55%)
• mehr spezielle Pflegeleistungen (Punkte) je Patient (47% – 65%)
• mehr Gesamtleistungspunkte je Patient (45% – 63%)
Die unterschiedliche Verteilung der speziellen Pflegeleistungen innerhalb der beiden Patientengruppen
für das Jahr 2003 zeigt Grafik 33.
Überproportional hoch waren bei den Patienten mit einer Pflege unmittelbar nach einem
Krankenhausaufenthalt 2001 – 2003 vor allem folgende Pflegeleistungen:
• Stoma–, Katheter– und Kanülenpflege
• Betreuung schwerstkranker Patienten bei Tag
• Betreuung schwerstkranker Patienten bei Nacht (ausgenommen 2001)
• Injektionen, Infusionen, Medikamentengabe
• Pflegebehelfe, Transporte
Wegen der zunehmenden Zahl von Patienten mit einer Pflege nach einem Krankenhausaufenthalt
sowie infolge vermehrter kurzfristiger und ungeplanter Entlassungen aus dem Krankenhaus
kam es in der Hauskrankenpflege auch häufiger zu einem Schnittstellenproblem. Das
heißt, zusätzlich zur „normalen Pflegetätigkeit“ fiel ein erhöhter organisatorischer Aufwand
und mehr Informations– und Abklärungsarbeit an. Für die Hauskrankenpflege kommt es
aufgrund der erwähnten Änderungen im Spitalsbereich zu einer Zunahme der Zahl von
Patienten und Pflegeaufgaben, was sich auch in den folgenden Jahren fortsetzen wird.
78

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
Grafik 33 Vergleich der speziellen Pflegeleistungen in den ersten 14 Tagen (Punkte) für Patienten
mit und Patienten ohne Pflege unmittelbar nach einem Krankenhausaufenthalt 2003 –
Anteile in % (vgl. Tabelle 27d im Tabellenband)
Anteil
30%
20%
10%
0%
11,5%
Ganzheitliche Körperpflege
10,8%
9,5%
11,1%
Teilpflege, Prophylaxe
6,7%
Patientenbeobachtung
Patienten mit Pflege unmittelbar nach Krankenhausaufenthalt
Patienten ohne Pflege unmittelbar nach Krankenhausaufenthalt
7,0%
9,8%
Wundversorgung
10,7%
3,9%
Injektionen, Infusionen
3,2%
0,6%
Katheter setzen, Einlauf
0,7%
2,2%
0,6%
8,2%
Physikalische Maßnahmen
Stoma-, Kath.-, Kanülenpflege
8,8%
2,3%
Betreuung Schw erkranker Tag
4.12 Gründe für das Ende der Hauskrankenpflege
0,9%
0,3%
Betreuung Schw erkranker Nacht
0,1%
14,8%
13,2%
13,4%
15,6%
12,4%
Begleitende Lebenshilfe
Abklärung, Information, Vermittlung
Beraten, Anlernen, Begleiten
13,5%
4,4%
Pflegebehelfe, Transporte
Grafik 34 Gründe für das Ende der Hauskrankenpflege bei Patienten mit Pflegeende im Jahr 2000 –
2003 (vgl. Tabelle 29 im Tabellenband)
1.000
500
0
329
185
285
268
nicht mehr
notw endig/
gew ünscht
53
14
22
15
195
160
214
172
697
473
457
429
verzogen Pflegeheim zu Hause
verstorben
2000 2001 2002 2003
17
231
237
251
im
Krankenhaus
verstorben
3,9%
79

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Bei rund einem Fünftel (17% – 23%) der Patienten endete die Hauskrankenpflege, weil diese
nicht mehr notwendig bzw. gewünscht war, und bei 1% – 2%, weil sie verzogen, z. B. zu
ihren Kindern in einem anderen Ort. Bei rund einem Sechstel der Patienten (15% – 18%)
wurde die Hauskrankenpflege beendet, weil die Patienten in ein Pflegeheim wechselten. Für
mehr als die Hälfte (57% – 66%) der Patienten endete die Hauskrankenpflege, weil sie
starben. 37% – 44% der Patienten verstarben zu Hause, 19% – 22% im Krankenhaus (vgl.
Grafik 34). Allerdings ist dabei zu berücksichtigen, dass vor allem nicht alle späteren Sterbefälle
erfasst werden.
Die rund 700 Patienten der Hauskrankenpflege, die 2000 – 2003 pro Jahr verstarben, entsprechen
einem Anteil von 27% – 30% der insgesamt rund 2.400 – 2.500 im selben Zeitraum pro
Jahr in Vorarlberg verstorbenen Personen (vgl. Tabelle 29 im Tabellenband).
5 Leistungen
5.1 Gesamtzahl der Pflegeleistungen
Differenzierung nach drei Gruppen von Leistungen
Die einzelnen Pflegeleistungen für die Patienten werden von den Pflegefachkräften laufend
im Leistungsblatt erfasst. Im Rahmen der patientenbezogenen Leistungserfassung werden
einerseits die Patientenkontakte und andererseits die erbrachten speziellen Pflegeleistungen
dokumentiert. Die Pflegeleistungen gliedern sich dabei in 17 Einzelpositionen (Details zur
Erfassung siehe „Grundlagen“ – Teil B des Handbuches der Hauskrankenpflege, 1992,
Kapitel 6).
Seit 1998 wird ein weiterer Leistungsbereich dokumentiert, nämlich die persönliche und telefonische
Beratung von Personen, die nicht Patienten der Hauskrankenpflege sind und sich
beispielsweise nach den Leistungen des Krankenpflegevereins erkundigen. Dabei wird die
Zahl der Zeiteinheiten (1 Punkt = 5 Minuten) für die Beratung und die Zahl der Personen, die
beraten werden, festgehalten.
Anzahl der Pflegeleistungen
Insgesamt wurden für die Patienten der Hauskrankenpflege in Vorarlberg im Berichtszeitraum
2001 – 2003 über 1,3 Millionen Pflegeleistungen pro Jahr erbracht und dokumentiert.
Dabei entfielen von allen Pflegeleistungen der Pflegefachkräfte (siehe Grafik 35):
• 21% – 24% auf die Kontakte mit den Patienten und damit verbundene Fahrzeiten
• 75% – 77% auf spezielle Pflegeleistungen bei diesen Patientenkontakten
• 1% – 2% auf Beratungen von Nichtpatienten
Von 2000 – 2003 ist die Gesamtzahl der Pflegeleistungen um 20% gestiegen (vgl. Tabelle
30b im Tabellenband). Die jährlichen Zuwächse betrugen dabei 4% (2001), 6% (2000) und
9% (2003). Für 2003 ist allerdings zu berücksichtigen, dass ein Teil des Zuwachses aufgrund
von Änderungen in der Dokumentation entstand. Bei drei Leistungspositionen wurde nämlich
die Standardzeit reduziert und damit auch der Punktewert, da sich die veranschlagten Durchschnittszeiten
in der Praxis als zu hoch erwiesen haben und deshalb eine adäquate Leistungsdokumentation
erschwerten. Bei den Leistungen „Betreuung Schwerstkranker bei Tag“ und
„Betreuung Schwerstkranker bei Nacht/an Sonn– und Feiertagen“ wurden die Durchschnitts-
80

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
zeiten von 30 Minuten auf 10 Minuten verringert, dementsprechend der Punktewert von 6 auf
2 geändert. Bei der Leistung „Abklären, Information und Vermittlung, Dokumentation“
wurde die Durchschnittszeit von 10 Minuten auf 5 Minuten halbiert, der Punktewert von 2 auf
1 (siehe dazu auch Kapitel 3.2). Diese Änderung wirkt sich bei der Anzahl der Leistungen
aus, jedoch nicht bzw. nur geringfügig bei den Leistungspunkten. Im Vergleich zu diesem
teilweise auch dokumentationsbedingten Zuwachs der Gesamtzahl der Leistungen um 20%
hat sich die Zahl der Dienstposten nur um 7,5% erhöht (siehe Kapitel 2.4).
Grafik 35 Gesamtzahl der Pflegeleistungen (Patientenkontakte, spezielle Pflegeleistungen, Beratungen)
2000 – 2003 (vgl. Tabelle 7 im Anhang)
1.800.000
1.600.000
1.400.000
1.200.000
1.000.000
800.000
600.000
400.000
200.000
0
1.331.623
17.662
1,3%
984.517
73,9%
1.388.278
20.168
1,5%
1.038.840
74,8%
1.468.266
22.273
1,5%
1.113.939
75,9%
25.191
1.238.434
329.444 329.270 332.054 334.741
2000 2001 2002 2003
Patientenkontakte spezielle Pflegeleistungen Beratungen
1.598.366
1,6%
77,5%
24,7% 23,7% 22,6% 20,9%
Der Anteil der speziellen Pflegeleistungen an allen Pflegeleistungen ist von 74% auf 77%
gestiegen, teilweise auch bedingt durch die Änderung in der Dokumentation. Der Anteil der
Patientenkontakte ist dementsprechend von 25% auf 21% zurückgegangen. Bezogen auf die
Gesamtheit aller Pflegeleistungen hat sich der Anteil der Beratungen von Nichtpatienten
geringfügig von 1,3% auf 1,6% erhöht.
Von 2000 bis 2003 hat sich die Zahl der Patientenkontakte um 2% erhöht, die Zahl der speziellen
Pflegeleistungen jedoch um 26% (vgl. Tabelle 30b im Tabellenband). Dies bedeutet,
dass die Patienten von der Hauskrankenpflege mehr spezielle Pflegeleistungen erhalten. Diese
Zunahme ist auch im Zusammenhang mit den diagnosebezogenen Krankenhausleistungen zu
sehen (siehe auch Kapitel 4.11 sowie Kapitel 5.4), teilweise aber auch der Dokumentationsänderung
zuzuschreiben.
81

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Pflegeleistungen in Punkten
Bei der Dokumentation werden 19 inhaltlich und sachlich unterschiedliche Leistungen, mit
zum Teil unterschiedlichem Zeitaufwand, getrennt erfasst. Dieser unterschiedliche Zeitaufwand
der verschiedenen Pflegeleistungen wird über eine unterschiedliche Punktebewertung
der einzelnen Leistungen berücksichtigt. Mit dieser Dokumentationsform kann in einem
Arbeitsgang sowohl die Art der Tätigkeit inhaltlich differenziert erfasst werden als auch der
zeitliche Aufwand für die Pflegeleistungen adäquat dokumentiert werden.
Bei der Festlegung dieser Bewertung wurde als Basiseinheit für 1 Punkt ein Arbeitsaufwand
von 5 Minuten angenommen. Den verschiedenen Pflegeleistungen wurden, entsprechend dem
für sie veranschlagten durchschnittlichen Zeitaufwand, 1 – 6 Punkte zugeschrieben. Wesentlich
ist dabei jedoch, dass das Verhältnis des unterschiedlichen Zeitaufwandes richtig ist und
aufrecht bleibt, selbst wenn der tatsächliche Zeitaufwand je Punkt schließlich nur mehr 3,9
Minuten beträgt (siehe Kapitel 5.2).
Grafik 36 Gesamtpunktezahl der Pflegeleistungen (Patientenkontakte und spezielle Pflegeleistungen)
2000 – 2003 (vgl. Tabelle 8 im Anhang)
82
3.000.000
2.500.000
2.000.000
1.500.000
1.000.000
500.000
0
2.691.529
17.662
0,7%
2.035.912
75,6%
2.809.030
20.168
0,7%
2.151.723
76,6%
2.971.578
22.273
0,7%
25.191
2.305.860 2.323.500
77,6%
637.955 637.139 643.445 641.256
2000 2001 2002 2003
Patientenkontakte spezielle Pflegeleistungen Beratungen
2.989.947
0,8%
77,7%
23,7% 22,7% 21,7% 21,5%
Insgesamt wurden im Berichtszeitraum 2001 – 2003 in der Hauskrankenpflege landesweit
Pflegeleistungen im Umfang von über 2,8 Millionen Punkten pro Jahr erbracht. Dabei entfielen
von der Gesamtpunktezahl der Leistungen der Pflegefachkräfte (siehe Grafik 36):

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
• 21% – 23% auf die Kontakte mit den Patienten und damit verbundene Fahrzeiten
• 77% – 78% auf spezielle Pflegeleistungen bei diesen Patientenkontakten
• 1% auf Beratungen von Nichtpatienten
Aufgrund der unterschiedlichen Punktebewertung der einzelnen Leistungen und damit auch
der drei Leistungsgruppen wird ein geringfügiger Unterschied der Punkte– bzw. Zeitanteile
zugunsten der speziellen Pflegeleistung gegenüber jener der Leistungsanzahl (siehe oben)
deutlich.
Die Pflegeleistungen der Hauskrankenpflege nach Punkten haben sich von 2000 – 2003 tendenziell
ähnlich entwickelt wie die Anzahl der Pflegeleistungen (siehe oben). Alle Pflegeleistungen
in Punkten sind um 11% gestiegen (vgl. Tabelle 31b im Tabellenband). Die speziellen
Pflegeleistungen haben stärker zugenommen (+14%) als die Patientenkontakte
(+0,5%). Dadurch hat sich der Anteil der speziellen Pflegeleistungen an allen
Pflegeleistungen für Patienten geringfügig von 76% auf 78% erhöht. Die Zahl der Beratungen
für Nichtpatienten ist zwar von 2000 – 2003 sehr stark gestiegen (+43%), hielt aber ihren
geringen Anteil von rund 1% aller Pflegeleistungen bei.
Die Punktesumme der speziellen Pflegeleistungen ist mit 14% weniger gewachsen als die
Anzahl der Pflegeleistungen (+26%), weil sich die Änderung in der Dokumentation der speziellen
Pflegeleistungen ab 2003 vorwiegend auf die Anzahl der Leistungen ausgewirkt hat.
Deshalb äußert sich diese Änderung auch nicht bei jenen Durchschnittswerten, die auf die
Leistungspunkte bezogen sind.
5.2 Durchschnittswerte der Pflegeleistungen
Durchschnittliche Punkte je Leistung
Die Gesamtzahlen der Pflegeleistungen in der organisierten fachlichen Hauskrankenpflege
umfassten 2001 – 2003 über 1,3 Millionen Leistungen bzw. über 2,8 Millionen Leistungspunkte
(vgl. Grafik 35 und Grafik 36). Daraus ergeben sich für 2001 – 2002 für jedes Jahr
durchschnittlich 2,0 Punkte pro einzelner Leistung. Im Jahr 2003 sind es jedoch, vor allem
bedingt durch die Änderung in der Dokumentation, durchschnittlich 1,9 Punkte je Leistung
(vgl. Tabelle 32 im Tabellenband).
Durchschnittlicher Zeitaufwand je Punkt
Bezogen auf die jährliche Nettoarbeitszeit ohne Urlaub, Feiertage und Krankenstand ergibt
die Gesamtpunktesumme der Jahre 2001 – 2003 einen durchschnittlichen Zeitaufwand von
4,6 Minuten je Leistungspunkt. Für diese Berechnung werden 220 Normalarbeitstage zu 8
Stunden, das heißt 1.760 Jahresstunden pro Pflegefachkraft (volle Dienstposten im
Jahresdurchschnitt) herangezogen (vgl. Tabelle 32 im Tabellenband).
Da in der Arbeitszeit auch Gemeinkostenstunden für Verwaltungsaufgaben, Fortbildung usw.
enthalten sind, kann die für die Pflegeleistungen (einschließlich Fahrzeiten, Pflegeplanung
und Pflegedokumentation) zur Verfügung stehende Zeit („Pflegezeit“) nur mit rund 1.500
Stunden angenommen werden. Für 2001 – 2003 beträgt damit der tatsächliche durchschnittliche
Zeitaufwand je Punkt 3,9 Minuten (vgl. Tabelle 32 im Tabellenband) und bestätigt
grundsätzlich jenen Zeitaufwand je Punkt, der dem Punkteschema zugrunde gelegt wurde.
Dass für die Punktebewertung der einzelnen Leistungen mit 5 Minuten als Basiseinheit ein
etwas höherer Zeitbedarf je Punkt angenommen wurde, ist ohne besondere Auswirkung, da
für die Kostendeckung die Punktewerte aus den durchschnittlichen Kosten je Pflegefachkraft
83

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
dividiert durch die durchschnittlichen Punkteleistungen je Pflegefachkraft ermittelt werden
und das System in dieser Hinsicht „selbstregulierend“ ist.
Durchschnittliche Pflegeleistungen je Patient
Im Durchschnitt erhielt ein Patient der Hauskrankenpflege im Jahr Pflegeleistungen im folgenden
Umfang (vgl. Tabelle 33 im Tabellenband):
2000 385 Punkte
2001 407 Punkte
2002 431 Punkte
2003 420 Punkte
Dies entspricht, bei einem durchschnittlichen Zeitaufwand von rund 4 Minuten je Leistungspunkt
(siehe oben), folgendem durchschnittlichen Zeitaufwand je Patient und Jahr (vgl.
Tabelle 33 im Tabellenband):
2000 25,9 Stunden
2001 26,7 Stunden
2002 27,4 Stunden
2003 27,3 Stunden
Von 2000 – 2003 erhöhte sich die durchschnittliche Pflegeleistung je Patient von 385 Punkten
auf 420 Punkte, das heißt um 35 Punkte bzw. um 9%. Der durchschnittliche Zeitaufwand pro
Patient erhöhte sich von 25,9 Stunden auf 27,3 Stunden „Pflegezeit“, also um 6%. Diese
Durchschnittswerte waren jedoch im Jahr 2002 mit 431 Punkten je Patient bzw. 27,4 Stunden
je Patient am höchsten.
Durchschnittliche Pflegeleistungen je Patientenkontakt
Je Patientenkontakt wurde folgender durchschnittliche Leistungsumfang (Patientenkontakte
sowie spezielle Pflegeleistungen in Punkten) erbracht (vgl. Tabelle 33 im Tabellenband):
2000 8,1 Punkte
2001 8,5 Punkte
2002 8,9 Punkte
2003 8,9 Punkte
Dies ergibt, bei einem durchschnittlichen Zeitaufwand von rund 4 Minuten je Leistungspunkt
(siehe oben), folgenden durchschnittlichen Zeitaufwand je Patientenkontakt (einschließlich
der speziellen Pflegeleistungen; vgl. Tabelle 33 im Tabellenband – zur Umrechnung in
Kosten siehe Kapitel 6.2):
2000 32,7 Minuten
2001 33,3 Minuten
2002 33,8 Minuten
2003 34,5 Minuten
Dieser durchschnittliche Zeitaufwand verteilt sich dabei im Verhältnis 22 (Patientenkontakte)
zu 78 (spezielle Pflegeleistungen) auf die zwei Gruppen von Leistungen für Patienten (siehe
Kapitel 5.1), sodass derzeit je Patientenkontakt durchschnittlich
• rund 8 Minuten auf die Kontaktaufnahme (einschließlich Wegzeit) und
• rund 26 Minuten auf die speziellen Pflegeleistungen entfallen.
84

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
Dies bestätigt die Durchführung der Hauskrankenpflege im Hinblick auf die umfangreichen
Leistungen als effizienten speditiven Dienst.
Die durchschnittliche Punktezahl je Patientenkontakt erhöhte sich von 2000 (8,1 Punkte)
– 2003 (8,9 Punkte) um 9%, der durchschnittliche Zeitaufwand je Patientenkontakt von
33 Minuten auf 35 Minuten (+6%). Dies ist ein Hinweis auf den steigenden Pflegebedarf im
Einzelfall. Die entsprechende Gegenrechnung auf Basis der durchschnittlichen Patientenkontakte
pro Tag ist im Folgenden angeführt (siehe Kapitel 5.3).
5.3 Patientenkontakte
Die Betreuung der Hauskrankenpflegepatienten erfolgt vor allem im Rahmen der Hausbesuche,
aber auch telefonisch oder persönlich während der Beratungsstunden der Pflegefachkraft.
Anzahl der Patientenkontakte
Im Berichtszeitraum 2001 – 2003 fanden über 320.000 Patientenkontakte pro Jahr statt. Der
größte Teil der Patientenkontakte (83% – 85%) erfolgte im Rahmen von Hausbesuchen, darunter
waren 4% Hausbesuche mit längeren Wegzeiten. 15% – 17% der Patientenkontakte
fanden in der Beratungsstunde der Pflegefachkräfte im Stützpunkt statt (vgl. Grafik 37).
Grafik 37 Patientenkontakte 2000 – 2003 nach Kontaktarten (vgl. Tabelle 7 im Anhang)
400.000
350.000
300.000
250.000
200.000
150.000
100.000
50.000
0
329.444
12.038 13.849 14.549 13.915
4%
272.397 266.322 267.744
82%
329.270
4%
81%
332.054
264.770
45.009 49.099 49.761
56.056
14% 15% 15% 17%
2000 2001 2002 2003
Kontakte in Beratungsstunden Hausbesuche Hausbesuche mit besonderer Wegzeit
4%
81%
334.741
Die Gesamtzahl der Patientenkontakte hat sich von 2000 – 2003 um 2% erhöht (vgl. Tabelle
30b im Tabellenband). Im Vergleich dazu hat die Zahl der vollen Dienstposten im Jahresschnitt
um 7,5% zugenommen (vgl. Kapitel 2.4). Diese unterschiedliche Entwicklung ist vor
4%
79%
85

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
allem auf die Verschiebung innerhalb der Leistungen der Hauskrankenpflege in Richtung
spezieller Pflegeleistungen mit einer Zunahme der Leistungsanzahl um 26% zurückzuführen,
die jedoch teilweise durch die Änderung in der Dokumentation bedingt ist (siehe dazu auch
Kapitel 5.1).
Innerhalb der Patientenkontakte sank die Zahl der Hausbesuche ohne besondere Wegzeit um
3%, jene der Hausbesuche mit besonderer Wegzeit nahm hingegen um 16% zu. Die Zahl der
Patientenkontakte in Beratungsstunden erhöhte sich zwar um 25%, ihr Anteil an den
Patientenkontakten stieg jedoch nur von 14% auf 17%.
Patientenkontakte in Punkten
Die Zahl der Patientenkontakte, umgerechnet in Punkte, ergab 2001 – 2003 jährliche Summen
von über 630.000 Punkten (siehe Grafik 38). Diese Punktesummen für Patientenkontakte entsprechen
dabei 21% – 23% der gesamten Pflegeleistungen der Pflegefachkräfte in Punkten
(siehe Kapitel 5.1).
Gegenüber der Anzahl der Leistungen sind bei den Punktesummen höhere Anteile festzustellen,
insbesondere bei den Hausbesuchen mit besonderer Wegzeit. Diese Differenzen sind
jedoch im unterschiedlichen Zeitaufwand und der dementsprechend unterschiedlichen
Punktebewertung für diese Leistungen begründet (dies wird beim Vergleich von Grafik 37
mit Grafik 38 deutlich).
Grafik 38 Patientenkontakte 2000 – 2003 nach Kontaktarten in Punkten (vgl. Tabelle 8 im Anhang)
86
700.000
600.000
500.000
400.000
300.000
200.000
100.000
0
637.955
48.152 55.396 58.196 55.660
8%
544.794 532.644 535.488 529.540
85%
637.139
9%
83%
643.445
45.009 49.099 49.761 56.056
2000 2001 2002 2003
Kontakte in Beratungsstunden Hausbesuche Hausbesuche mit besonderer Wegzeit
9%
83%
7% 8% 8%
641.256
Die Gesamtsumme der Patientenkontakte in Punkten erhöhte sich von 2000 – 2003 um 1%
(vgl. Tabelle 31b im Tabellenband). Der hohe Zuwachs der Zahl der Patientenkontakte in den
9%
82%
9%

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
Beratungsstunden (+25%) fiel aufgrund der geringeren Punktebemessung dieser Leistungen
weniger ins Gewicht und wurde durch geringe Zunahmen bei den punktemäßig höher bewerteten
Hausbesuchen ausgeglichen. Der Anteil der Patientenkontakte in Beratungsstunden
erhöhte sich zulasten der Hausbesuche von 7% auf 9%.
Die Reduktion bei den Hausbesuchen von 93% auf 91% Anteil an den Patientenkontakten
macht sich bei den Hausbesuchen ohne besondere Wegzeit bemerkbar, deren Anteil an den
Patientenkontakten von 85% auf 82% sank, während sich der Anteil der Hausbesuche mit
besonderer Wegzeit von 8% auf 9% erhöhte.
Durchschnittswerte der Patientenkontakte
Patientenkontakte je Patient
Je Patient erfolgten 2001 – 2003 im Durchschnitt jährlich rund 48 Patientenkontakte.
Verglichen mit der Zahl der Pflegetage entspricht dies durchschnittlich 1,1
Patientenkontakten je Pflegetag, was bedeutet, dass 10% der Patientenkontakte Zweit– oder
Drittbesuche bei einem Patienten am selben Tag waren (vgl. Tabelle 34 im Tabellenband).
Patientenkontakte je Pflegefachkraft
Eine Pflegefachkraft (volle Dienstposten im Jahresdurchschnitt) hatte bei 220 Normalarbeitstagen
im Jahr im Durchschnitt (vgl. Tabelle 34 im Tabellenband):
2000 2.732 Patientenkontakte im Jahr bzw. 12,4 pro Arbeitstag
2001 2.681 Patientenkontakte im Jahr bzw. 12,2 pro Arbeitstag
2002 2.637 Patientenkontakte im Jahr bzw. 12,0 pro Arbeitstag
2003 2 583 Patientenkontakte im Jahr bzw. 11,7 pro Arbeitstag
Aus dem Durchschnittswert der Patientenkontakte, die eine Pflegefachkraft je Arbeitstag
hatte, lässt sich auch der durchschnittliche Zeitaufwand je Patientenkontakt ermitteln.
Dieser betrug (vgl. Tabelle 34 im Tabellenband):
bezogen auf die Gesamtdienstzeit bezogen auf die
(Achtstundentag)
„Pflegezeit“
2000 38,7 Minuten 33,0 Minuten
2001 39,4 Minuten 33,6 Minuten
2002 40,0 Minuten 34,1 Minuten
2003 40,9 Minuten 34,8 Minuten
Da für die Pflege nicht die volle Dienstzeit aufgewendet werden kann, sind die Durchschnittswerte,
bezogen auf die Gesamtdienstzeit, überhöht – die Berechnung nach der Punktebewertung
zeigt dies (siehe Kapitel 5.2). Nach Abzug von 15% für Gemeinkostenstunden
(das heißt 1.500 Leistungsstunden statt 1.760 Stunden Dienstzeit pro Jahr), ergibt sich für
2001 – 2003 ein mittlerer Zeitaufwand je Patientenkontakt von 34 – 35 Minuten. Dieser wird
jedoch durch den Zeitaufwand für Beratungen noch geringfügig (um rund 1%) reduziert
(siehe Kapitel 5.5). Der durchschnittliche Zeitaufwand je Patientenkontakt hat sich von 2000
– 2003 um 6% erhöht. Dies weist auch auf einen steigenden Pflegebedarf im Einzelfall hin.
87

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
5.4 Spezielle Pflegeleistungen
Anknüpfend an die Patientenkontakte (21% – 24% der Tätigkeiten der Pflegefachkräfte, siehe
Kapitel 5.1) werden die speziellen Pflegeleistungen (75% – 77% der Tätigkeiten) erfasst.
In den folgenden zwei Grafiken sind (repräsentativ für die drei Berichtsjahre 2001, 2002 und
2003) für alle im Jahr 2003 betreuten Patienten dargestellt:
• die Anzahl der speziellen Pflegeleistungen (siehe Grafik 39)
• die Leistungspunkte für diese verschiedenen Pflegeleistungen (siehe Grafik 40)
Bei der Anzahl der speziellen Pflegeleistung ist diese Repräsentativität aufgrund der Änderungen
in der Dokumentation ab 2003 (siehe Kapitel 5.1) teilweise etwas eingeschränkt, weshalb
die Differenzen gegenüber 2001 – 2002 beschrieben werden.
In einer weiteren Grafik ist die Veränderung der speziellen Pflegeleistungen in Punkten
2000 – 2003 dargestellt (siehe Grafik 41).
Anzahl der speziellen Pflegeleistungen
Die häufigsten Pflegeleistungen für Hauskrankenpflegepatienten 2001 bis 2002 waren (vgl.
Tabelle 30a im Tabellenband):
• Patientenbeobachtung, Vitalzeichenkontrolle (17% – 18%)
• physikalische Maßnahmen (14%)
• Teilpflege, Prophylaxe (13%)
• Abklärung, Information, Vermittlung (12% – 13%)
• ganzheitliche Körperpflege (10% – 11%)
Grafik 39 Anzahl der speziellen Pflegeleistungen der Hauskrankenpflege 2003 nach einzelnen Leistungen
(vgl. Tabelle 7 im Anhang)
88
220.000
200.000
180.000
160.000
140.000
120.000
100.000
80.000
60.000
40.000
20.000
0
Ganzheitliche Körperpflege
118.091
9,5%
Teilpflege, Prophylaxe
182.824 184.272
14,8%
Patientenbeobachtung
14,9%
Wundversorgung
79.387
6,4%
Injektionen, Infusionen
Gesamtzahl der speziellen
Pflegeleistungen: 1.238.434
89.807
7,3%
Katheter setzen, Einlauf
6.771
0,5%
Stoma-, Kath.-, Kanülenpflege
17.564
1,4%
Physikalische Maßnahmen
156.673
12,7%
Betreuung Schw erkranker Tag
12.629
1,0%
658
0,1%
79.189
6,4%
207.112
16,7%
Betreuung Schw erkranker Nacht
Begleitende Lebenshilfe
Abklärung, Information, Vermittlung
Beraten, Anlernen, Begleiten
91.005
7,3%
Pflegebehelfe, Transporte
12.452
1,0%

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
Aufgrund der 2003 erfolgten Änderung in der Dokumentation bei drei speziellen Pflegeleistungen
(siehe Kapitel 5.1) bleiben zwar die fünf häufigsten Leistungen gleich, es ändert
sich jedoch ihr Anteil an allen Pflegeleistungen und dadurch teilweise ihre Rangfolge nach
Häufigkeit (vgl. Grafik 39):
• Abklärung, Information, Vermittlung (17%)
• Patientenbeobachtung, Vitalzeichenkontrolle (15%)
• Teilpflege, Prophylaxe (15%)
• physikalische Maßnahmen (13%)
• ganzheitliche Körperpflege (10%)
Über zwei Drittel (67% – 71%) der speziellen Pflegeleistungen entfielen 2001 – 2003 auf
diese fünf häufigsten Leistungen.
Spezielle Pflegeleistungen in Punkten
Im Punkteverhältnis zeigt sich der unterschiedliche Zeitaufwand und damit der Kostenanteil
für die verschiedenen speziellen Pflegeleistungen der Hauskrankenpflege. Im Unterschied zur
Anzahl der speziellen Pflegeleistungen wirkt sich bei den Punktesummen die Änderung in der
Dokumentation ab 2003 nur geringfügig aus.
Die dominierenden speziellen Pflegeleistungen in Punkten waren 2001 – 2003 (siehe Grafik
40 bzw. Tabelle 8 im Anhang):
• ganzheitliche Körperpflege (20% – 21%)
• physikalische Maßnahmen (13%)
• Teilpflege und Prophylaxe (13% – 16%)
• begleitende Lebenshilfe (10% – 12%)
• Abklärung, Information und Vermittlung (9% – 12%)
Damit entfielen über zwei Drittel (69% – 71%) der speziellen Pflegeleistungen auf diese fünf
häufigsten Leistungen (von insgesamt 14 speziellen Pflegeleistungen). Die aufgrund ihrer Anzahl
2001 – 2002 häufigste bzw. 2003 zweithäufigste Pflegeleistung „Patientenbeobachtung
und Vitalzeichenkontrolle“ kam bezüglich des Zeitaufwands (Punkte) erst an sechster Stelle.
Stattdessen zählte die „Begleitende Lebenshilfe“ in Punkten gerechnet zu den fünf häufigsten
speziellen Pflegeleistungen, während sie bei der Anzahl der Pflegeleistungen 2001 – 2002 an
sechster, 2003 an neunter Stelle stand.
Weitere drei Leistungen hatten zusammen einen Anteil von 21% – 23% (siehe Grafik 40 bzw.
Tabelle 8 im Anhang):
• Patientenbeobachtung, Vitalzeichenkontrolle (8% – 9%)
• Wundversorgung (7%)
• Beraten, Anlernen und Begleiten (6% – 8%)
Auf diese insgesamt acht Leistungen entfielen 91% – 92% aller speziellen Pflegeleistungen
nach Punkten. Die restlichen 8% – 9% der Leistungspunkte verteilten sich auf die noch
verbleibenden sechs Leistungen, mit Anteilen von 0,1% – 3,9%. Trotz dieser geringen Anteile
ist es jedoch aus inhaltlichen Gründen wichtig, auch diese weniger häufigen Pflegeleistungen
zu dokumentieren.
89

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Grafik 40 Punktezahl der speziellen Pflegeleistungen der Hauskrankenpflege 2003 nach einzelnen
Leistungen (vgl. Tabelle 8 im Anhang)
90
500.000
450.000
400.000
350.000
300.000
250.000
200.000
150.000
100.000
50.000
0
Ganzheitliche Körperpflege
472.364
20,3%
Teilpflege, Prophylaxe
365.648
15,7%
Patientenbeobachtung
184.272
7,9%
Wundversorgung
158.774
6,8%
Injektionen, Infusionen
89.807
3,9%
Katheter setzen, Einlauf
13.542
0,6%
Stoma-, Kath.-, Kanülenpflege
35.128
Physikalische Maßnahmen
Gesamtzahl der speziellen
Pflegeleistungen: 2.323.500
1,5%
313.346
13,5%
Betreuung Schw erkranker Tag
25.258
1,1%
Betreuung Schw erkranker Nacht
1.316
0,1%
237.567
10,2% 207.112
8,9%
182.010
Pflegebehelfe, Transporte
Begleitende Lebenshilfe
Abklärung, Information, Vermittlung
Beraten, Anlernen, Begleiten
Änderung der speziellen Pflegeleistungen 2000 – 2003
Die Anzahl aller speziellen Pflegeleistungen ist von 2000 – 2003 auch dokumentationsbedingt
um 26% gestiegen, die Punktesumme der speziellen Pflegeleistungen stieg dagegen um 14%.
Innerhalb der speziellen Pflegeleistungen gab es jedoch gravierende Unterschiede in der Entwicklung
(siehe Grafik 41), worin auch die geringfügige Abweichung zwischen der Summe
und der Punktesumme der speziellen Pflegeleistungen begründet ist. Die Veränderung der
Anzahl der einzelnen speziellen Pflegeleistungen und der einzelnen speziellen Pflegeleistungen
in Punkten ist identisch, ausgenommen davon sind die drei speziellen Pflegeleistungen
mit 2003 geändertem Punktewert.
Überdurchschnittlich gestiegen sind 2000 – 2003 folgende sechs spezielle Pflegeleistungen
(vgl. Grafik 44):
• Betreuung schwerstkranker Patienten bei Tag (+102%)
• Teilpflege, Prophylaxe (+53%)
• Beraten, Anlernen und Begleiten (+49%)
• Injektionen, Infusionen, Medikamentengabe (+27%)
7,8%
37.356
1,6%

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
• Pflegebehelfe, Transporte (+26%)
• physikalische Maßnahmen (+18%)
Dabei hatte die spezielle Pflegeleistung „Betreuung Schwerkranker bei Tag“, ihren stärksten
Zuwachs im Jahr 2002 (+54%), „Teilpflege, Prophylaxe“ sowie „Beraten, Anlernen und
Begleiten“ verzeichneten 2003 ihren höchsten Zuwachs (+23% bzw. +21%).
Zurückgegangen sind hingegen folgende drei spezielle Pflegeleistungen (vgl. Grafik 41):
• Betreuung schwerstkranker Patienten bei Nacht (–69%)
• Abklärung, Information und Vermittlung (–10%)
• Patientenbeobachtung, Vitalzeichenkontrolle (–2%)
Dabei hatten zwei spezielle Pflegeleistungen ihren deutlichsten Rückgang im Jahr 2003. „Abklärung,
Information und Vermittlung“, deren Standardwert ab 2003 von 10 Minuten auf 5
Minuten halbiert wurde, reduzierte sich von 2002 auf 2003 um 28%. Die Leistung „Betreuung
schwerstkranker Patienten bei Nacht/an Sonn– und Feiertagen“, deren Standardwert ab 2003
von 30 Minuten auf 10 Minuten, also um zwei Drittel reduziert worden war, fiel 2003
gegenüber 2002 um 67%, was die Notwendigkeit der getroffenen Änderung bestätigt, aufgrund
des geringen Anteils dieser Leistung von 0,1% an allen speziellen Pflegeleistungen
insgesamt aber wenig ins Gewicht fällt.
Die Veränderungen bei den speziellen Pflegeleistungen spiegeln einerseits die neue Dokumentation,
andererseits auch die geänderte Unterstützung der Patienten und ihrer pflegenden
Angehörigen wider.
Grafik 41 Veränderung der speziellen Pflegeleistungen in Punkten 2000 – 2003 (2000=100%; vgl.
Tabelle 31b im Tabellenband)
250%
200%
150%
114%
100%
50%
0%
Ganzheitliche Körperpflege
104%
Teilpflege, Prophylaxe
153%
Patientenbeobachtung
Spezielle Pflegeleistungen (Punkte)
Veränderung 2000 – 2003: 114%
98%
Wundversorgung
114%
Injektionen, Infusionen
127%
Katheter setzen, Einlauf
106%
114% 118%
Physikalische Maßnahmen
Stoma-, Kath.-, Kanülenpflege
Betreuung Schw erkranker Tag
202%
31%
102%
90%
Betreuung Schw erkranker Nacht
Begleitende Lebenshilfe
Abklärung, Information, Vermittlung
Beraten, Anlernen, Begleiten
149%
Pflegebehelfe, Transporte
126%
91

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Durchschnittswerte je Patientenkontakt
Im Durchschnitt wurden 2001 – 2003 für alle Patienten je Patientenkontakt 3,2 – 3,7 spezielle
Pflegeleistungen erbracht. Bezogen auf die speziellen Pflegeleistungen in Punkten, wurden
pro Patientenkontakt 6,5 – 6,9 Punkte geleistet. Beide Durchschnittswerte erhöhten sich von
2001 – 2003 und waren jeweils höher als im Jahr 2000 (vgl. Tabelle 35 im Tabellenband). Die
Punktezahlen sind zwar annähernd ein Zeitmaß für die Tätigkeiten der Pflegefachkräfte (siehe
Kapitel 5.2), allerdings ist zu berücksichtigen, dass diese Durchschnittswerte unterschiedliche
Leistungen für Patienten mit unterschiedlichem Leistungsbedarf zusammenfassen.
5.5 Beratungen von Personen
Beratungen für Personen, die nicht Patienten der Hauskrankenpflege sind, sind wichtig, um
über das Leistungsangebot der Krankenpflegevereine zu informieren. Insgesamt haben diese
Beratungsleistungen lediglich einen Anteil von unter 1% aller dokumentierten Leistungspunkte
der Hauskrankenpflege.
Im Unterschied zur Dokumentation der Pflegeleistungen wird neben der Zahl der Beratungen,
differenziert in persönliche Beratung und telefonische Beratung, auch die Zahl der persönlich
oder telefonisch beratenen Personen erfasst. 2001 – 2003 wurden Beratungsleistungen im
Umfang von rund 20.000 – 25.000 Punkten für rund 15.000 – 17.000 Personen dokumentiert.
Rund ein Drittel (34% – 35%) der Beratungsleistungen waren persönliche Beratungen, zwei
Drittel (65% – 66%) entfielen auf telefonische Beratungen. Die Summe der Beratungspunkte
erhöhte sich von 2000 – 2003 um 43%, die Zahl der beratenen Personen um 32%.
Innerhalb der Beratungen ist ein Zuwachs der persönlichen Beratungen festzustellen, die um
50% anstiegen, während die telefonischen Beratungen um 39% zunahmen. Die Zahl der persönlich
beratenen Personen erhöhte sich in diesem Zeitraum um 46%, jene der telefonisch
beratenen um 28% (vgl. Tabelle 36 im Tabellenband).
Je Dienstposten wurden 2001 – 2003 im Durchschnitt 123 – 130 Personen pro Jahr beraten,
das entspricht etwa einer Beratung an jedem zweiten Arbeitstag. Der durchschnittliche
Punktewert je Beratung beträgt rund 1,4 – 1,5 Punkte, das bedeutet bei durchschnittlich rund
4 Minuten je Leistungspunkt, dass eine Beratung im Durchschnitt etwa 5 – 6 Minuten dauerte
(vgl. Tabelle 36 im Tabellenband).
5.6 Patienten und Pflegetage nach Versicherungsträgern
In der Dokumentation werden auch die für die Patienten zuständigen Sozialversicherungsträger
erfasst, um die umfangreichen Leistungen der Hauskrankenpflege für die Versicherungsanstalten
sichtbar zu machen. Die für die Sozialversicherungsträger wichtige Anzahl der
Pflegetage wird im Leistungserfassungsblatt dokumentiert.
In zwei Grafiken sind die Leistungen der Hauskrankenpflege 2003 für ihre Patienten differenziert
nach Sozialversicherungsträgern dargestellt:
• Anzahl der Pflegetage (Grafik 42)
• Zahl der Patienten (Grafik 43)
Zwischen den Pflegetagen für die Patienten nach Sozialversicherungsträgern und der Zahl der
Hauskrankenpflegepatienten nach Sozialversicherungsträgern zeigen sich nur geringe Abweichungen.
92

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
Grafik 42 Pflegetage der Patienten 2003 nach Sozialversicherungsträgern (ohne Patienten mit Privatversicherung
und nicht zuordenbare Patienten) – 100% = 297.858 (vgl. Tabelle 37 im
Tabellenband)
250.000
200.000
150.000
100.000
50.000
0
79%
232.693
Vorarlberger
GKK
6% 5% 6%
18.317 15.157 17.407 11.934
SVA der
gew erblichen
Wirtschaft
SVA der Bauern BVA SVA der
Eisenbahnen
Der größte Teil der Patienten (78%) und der Pflegetage (78% – 79%) entfiel auf die Vorarlberger
Gebietskrankenkasse. Die Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft, die
Sozialversicherungsanstalt der Bauern sowie die Versicherungsanstalt der öffentlich Bediensteten
vereinigten auf sich jeweils 5% – 6% der Patienten bzw. der Pflegetage. Auf die Versicherungsanstalt
der österreichischen Eisenbahnen entfielen 4% der Patienten bzw. der
Pflegetage.
Auffallend ist dabei die zum Teil deutliche Abweichung gegenüber der heutigen Zugehörigkeit
der Gesamtbevölkerung zu den einzelnen Sozialversicherungen, mit 81% der Versicherten
bei der Vorarlberger Gebietskrankenkasse, 8% bei der Sozialversicherungsanstalt der
gewerblichen Wirtschaft, 2% bei der Sozialversicherungsanstalt der Bauern, 7% bei der Versicherungsanstalt
der öffentlich Bediensteten und 2% bei der Versicherungsanstalt der österreichischen
Eisenbahnen. Dieser Unterschied dürfte auf den hohen Anteil betagter Patienten
zurückzuführen sein, die seinerzeit noch in anderen Wirtschafts– und damit auch Versicherungsstrukturen
ihre Krankenversicherung begründet haben.
4%
93

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Grafik 43 Patienten der Hauskrankenpflege 2003 nach Sozialversicherungsträgern (ohne Patienten
mit Privatversicherung und nicht zuordenbare Patienten) – 100% = 6.998 (vgl. Tabelle 37
im Tabellenband)
94
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
0
78%
5.483
Vorarlberger GKK SVA der
gew erblichen
Wirtschaft
6% 6% 6%
6 Aufwendungen und Finanzierung
6.1 Kostenstruktur der Hauskrankenpflege
414 422 418 261
4%
SVA der Bauern BVA SVA der
Eisenbahnen
Kostenbereiche der Hauskrankenpflege
In der organisierten fachlichen Hauskrankenpflege sind mehrere Kostenbereiche zu berücksichtigen:
• Krankenpflegevereine
• Landesorganisationen
− Landesverband Hauskrankenpflege Vorarlberg
− Institut für Gesundheits– und Krankenpflege, Fachbereich Hauskrankenpflege
• Finanzierung und Förderung durch
− Gemeinden
− Land
− Sozialversicherungsträger
(zum Teil wieder in den Budgets der Krankenpflegevereine und der beiden
Landesorganisation enthalten)
• Sachleistungen der Sozialversicherungsträger
• Sachleistungen von Gemeinden und anderen Förderern (im Nahraum)

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
Soweit diese Finanzierungen erfassbar sind (und erfasst wurden), werden sie im Folgenden
dargestellt. Die Erfassung und Zuordnung der Geldtransfers ist exakt und vollständig. Unschärfen
bestehen im Bereich der Sachleistungen. Doppelerfassungen wurden zu vermeiden
versucht.
Nicht oder nicht vollständig erfasst sind:
• Leistungen der Angehörigen, Nachbarn, Laien, MOHI etc., die zum Teil durch das Pflegegeld
abgegolten werden (nicht erfasst)
• Leistungen der ehrenamtlichen Vereinsfunktionäre, Nutzung von Ressourcen durch diese
(nicht erfasst)
• Sachleistungen von Spendern und Förderern (nicht vollständig erfasst)
In den erfassten Kosten der Krankenpflegevereine sind die Kosten für andere Dienstleistungen,
etwa erbracht von Familienhelferinnen oder Laienhelferinnen, nicht enthalten, wohl aber
teilweise Organisations– und Koordinationsleistungen der Pflegefachkräfte für einzelne
Patienten, die im Sinne einer ganzheitlichen Betreuung erbracht werden und die Vermittlung
und Einbeziehung anderer Dienstleistungen umfassen können.
6.2 Aufwendungen der Krankenpflegevereine
Den wichtigsten und größten erfassten Kostenbereich in der Hauskrankenpflege bilden die
Aufwendungen der Krankenpflegevereine. Aus den Bilanzen aller Vereine werden deren
Gesamtaufwendungen für die Hauskrankenpflege vom Landesverband Hauskrankenpflege
Vorarlberg ermittelt, wobei andere angebotene Dienstleistungen kostenmäßig ausgegrenzt
werden.
Gesamtaufwendungen und Betriebsaufwendungen
In den folgenden Gesamtaufwendungen der Krankenpflegevereine sind die Betriebskosten
(zur Differenzierung siehe unten), Investitionskosten und Rücklagenbildungen des jeweiligen
Jahres enthalten (vgl. Grafik 44):
2000 6.611.997,34 €
2001 7.259.283,59 €
2002 7.384.869,07 €
2003 7.898.741,84 €
Nicht enthalten in diesen Gesamtaufwendungen sind:
• Sachleistungen von Spendern
• Sachleistungen von Gemeinden (z. B. unentgeltliche Diensträume, Transporte von Behelfen)
• Sachleistungen von Sozialversicherungsträgern (Pflegematerial, Dauerleihbehelfe)
• Serviceleistungen der Landesverbände, die vom Sozialfonds sowie in geringem Umfang
von den Versicherungsträgern (im Rahmen der freiwilligen Förderung) gefördert werden
Diese Aufwendungen sind zwar gegenüber den Gesamtaufwendungen von untergeordneter
Bedeutung, aber dennoch beachtliche geldwerte Leistungen für die Hauskrankenpflege, die
nicht unerwähnt bleiben sollen. Sie werden im Rahmen dieses Kapitels auch detaillierter
dargestellt (siehe Kapitel 6.3 bis 6.7).
95

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Die Betriebsaufwendungen der Krankenpflegevereine – ohne Investitionen für Büroeinrichtungen
sowie Neu– und Umbauten und ohne erforderliche Rücklagenbildungen – betrugen
(vgl. Tabelle 38a im Tabellenband):
2000 6.199.370,94 €
2001 6.546.113,67 €
2002 7.098.069,44 €
2003 7.279.976,90 €
Auf diese Aufwendungen für den laufenden Betrieb entfiel der Großteil der Gesamtaufwendungen,
nämlich 90% – 96%.
Grobstruktur der Gesamtaufwendungen
Die angeführten erfassten Gesamtaufwendungen der Krankenpflegevereine setzen sich
zusammen aus:
• Personalaufwendungen (Löhne und Gehälter samt Lohnnebenkosten) sowie
• Sachaufwendungen, die sich aus allgemeinen Betriebskosten (Kraftfahrzeug, Miete,
Pflegematerial usw.), Investitionen und Rücklagenbildung ergeben.
Grafik 44 Erfasste Gesamtaufwendungen der Krankenpflegevereine 2000 – 2003 in € nach
Personal– und Sachaufwendungen (vgl. Tabelle 38a im Tabellenband)
96
8.000.000
7.000.000
6.000.000
5.000.000
4.000.000
3.000.000
2.000.000
1.000.000
0
6.611.997,34
1.286.035,33
19%
5.325.962,01
81%
7.259.283,59
1.758.272,20
24%
5.501.011,39
76%
7.384.869,07
1.512.076,36
5.872.792,71
1.784.183,89
6.114.557,95
2000 2001 2002 2003
20%
80%
Personalaufw endungen Sachaufw endungen
7.898.741,84
23%
77%

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
Der größte Ausgabenbereich der Hauskrankenpflege waren, wie bei Dienstleistungsanbietern
nicht anders zu erwarten, die Personalaufwendungen mit 76% – 80% der Gesamtaufwendungen.
Für die Sachaufwendungen der Hauskrankenpflege wurden 20% – 24% der Gesamtaufwendungen
aufgebracht (siehe Grafik 44).
Entwicklung der Gesamtaufwendungen
Die gesamten erfassten finanziellen Aufwendungen der Krankenpflegevereine sind von
2000 – 2003 um 19% gestiegen. Die einzelnen Bereiche haben sich dabei unterschiedlich entwickelt.
Die Personalkosten, die rund drei Viertel bis vier Fünftel der Kosten ausmachen, sind
im selben Zeitraum um 15% gestiegen, die Sachkosten dagegen um 39% (vgl. Tabelle 38b im
Tabellenband). Dadurch hat sich gegenüber 2000 der Anteil der Personalkosten von 81% auf
77% reduziert (vgl. Grafik 44).
Durch die Aufbringung von Spenden und Sachleistungen versuchen die Krankenpflegevereine
ihre Kosten aus eigener Kraft möglichst niedrig zu halten. In der Aufstellung der
Aufwendungen sind dadurch vor allem die Sachkosten nicht voll erfasst (siehe oben). Bei den
Personalkosten hingegen sind die tatsächlichen Aufwendungen der Krankenpflegevereine mit
Ausnahme der ehrenamtlichen Tätigkeiten (siehe Kapitel 6.7) vollständig erfasst.
Die Zunahme der Personalaufwendungen um 15% ist zurückzuführen auf den Ausbau der
Hauskrankenpflege (9 Dienstposten im Jahresschnitt mehr entspricht einer Zunahme um
7,5%; vgl. Kapitel 2.4) und auf Kostenerhöhungen, insbesondere aufgrund der Erhöhung der
Gehälter und Zulagen.
Die Zunahme der Sachaufwendungen um 39% ergab sich vor allem aufgrund erhöhter
Investitionsaufwendungen, vorwiegend bei den Kfz–Anschaffungen (+108%) sowie Neu–
und Umbauten (+83%).
Aufgrund der ehrenamtlichen Tätigkeit der Vereinsfunktionäre, zum Teil auch durch die Nutzung
von privaten Räumlichkeiten und Strukturen können die Betriebs– und Verwaltungskosten
niedrig gehalten werden. Sie belaufen sich auf 8% – 10% der Gesamtaufwendungen,
erhöhten sich von 2000 – 2003 jedoch um 46%.
Kostendeckende Punktewerte
Die Jahresgesamtleistungen in Punkten werden für die Ermittlung der kostendeckenden
Punktewerte bezogen auf die
• Gesamtaufwendungen aller Krankenpflegevereine
• Betriebsaufwendungen (ohne Investitionen und Rücklagen) aller Krankenpflegevereine
• Betriebsaufwendungen (ohne zusätzliche Kfz–Anschaffungen und Kosten für die Pflegebehelfe)
aller Krankenpflegevereine, die für die Abrechnung mit den Krankenkassen
verwendet werden.
Aufgrund der erbrachten Jahresgesamtleistungen aller Pflegefachkräfte der Hauskrankenpflege
in Punkten (siehe Kapitel 5.1) ergaben sich folgende Punktewerte in € je Leistungspunkt
(vgl. Tabelle 39 im Tabellenband):
bezogen auf die Gesamtaufwendungen
bezogen auf
die Kosten des
laufenden Betriebs
bezogen auf die Betriebskosten
ohne Kfz–
Anschaffung und
Pflegebehelfe
anerkannter/
verrechneter
Punktewert
2000 2,46 € 2,30 € 2,24 € 2,26 €
2001 2,58 € 2,33 € 2,25 € 2,24 €
2002 2,49 € 2,39 € 2,30 € 2,25 €
2003 2,64 € 2,43 € 2,36 € 2,30 €
97

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Bei den ausgewiesenen Punktewerten handelt es sich um Nachkalkulationen der Ergebnisse
der vergangenen Jahre aus den jeweiligen Jahresergebnissen. Die verrechneten Punktewerte
wurden von den Sozialversicherungsträgern jährlich auf der Basis der Nachkalkulation des
jeweils vergangenen Jahres anerkannt. Seitens des Landesverbandes Hauskrankenpflege
Vorarlberg wurde dabei immer wieder auf die veranschlagte Entwicklung im laufenden Jahr
hingewiesen.
Die Kostendeckung aufgrund des von den Sozialversicherungsträgern anerkannten und verrechneten
Punktewertes lag demnach bei (vgl. Tabelle 39 im Tabellenband):
98
bezogen auf die Gesamtaufwendungen
bezogen auf
die Kosten des
laufenden Betriebs
bezogen auf die Betriebskosten
ohne Kfz–
Anschaffung und
Pflegebehelfe
2000 92,1% 98,3% 101,1%
2001 86,6% 96,1% 99,5%
2002 90,5% 94,2% 97,8%
2003 87,1% 94,5% 97,6%
Die Kostendeckung aufgrund des von den Sozialversicherungsträgern anerkannten und
verrechneten Punktewertes lag demnach unter den laufenden Betriebskosten, und zwar
2000 um 1,7%
2001 um 3,9%
2002 um 5,8%
2003 um 5,5%
Zur Kostendeckung
2000 – 2003 lag die aus dem anerkannten und verrechneten Punktewert mögliche Kostendeckung,
bezogen auf die erfassten Aufwendungen des laufenden Betriebs, jeweils unter 100
Prozent. Dies war jedoch nicht von wesentlicher Auswirkung, weil ein komplexes Finanzierungssystem
besteht und
• nur ein Teil der zur Kostendeckung notwendigen Einnahmen direkt auf der Grundlage des
Punktewertes vergütet wird (Leistungen der Sozialversicherungsträger)
• verschiedene Förderungen pauschal nach unterschiedlichen Kriterien erfolgen und
• die Eigenmittelaufbringung aus Mitgliedsbeiträgen, Spenden usw. anderen Gesetzmäßigkeiten
folgt.
Insgesamt wurde jedoch jährlich im Wesentlichen eine Kostendeckung erreicht. Wenn dank
des hohen Eigenfinanzierungsgrades einzelne Vereine eine Überdeckung erzielten, wurde
diese für notwendige Investitionen und Rücklagen verwendet. Andererseits weist die Bilanzierung
Unschärfen auf – etwa aufgrund der im Nachhinein erfolgenden Zahlungen. So wird
die Förderung aus Mitteln der Sozialhilfe für das zweite Halbjahr erst nach Rechnungslegung,
das heißt etwa im Mai des Folgejahres, ausbezahlt. Aufgrund der verzögerten Abwicklung
und der unregelmäßigen Geldeingänge ergibt sich ein notwendiger Vorfinanzierungsbedarf.
Die Ermittlung eines betriebswirtschaftlich kostendeckenden Punktewertes für die Hauskrankenpflege
ist wichtig für die Ermittlung der Kosten im Einzelfall sowie zur Berechnung von
Leistungen für die medizinische Hauskrankenpflege, die von den Sozialversicherungsträgern
laut ASVG zu finanzieren sind, und auch als Anknüpfungspunkt für die Darstellung der Effizienz
der Hauskrankenpflege.

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
Durchschnittlicher Aufwand je Arbeitsstunde
Die Aufwendungen der Krankenpflegevereine, bezogen auf die Summe der Stunden „Pflegezeit“
im Jahr (1.500 Stunden pro Pflegefachkraft–Dienstposten), ergaben folgende durchschnittliche
Kosten einer Arbeitsstunde (vgl. Tabelle 40 im Tabellenband):
bezogen auf
bezogen auf
Gesamtaufwendungen Betriebsaufwendungen
2000 36,55 € 34,27 €
2001 39,41 € 35,54 €
2002 39,10 € 37,59 €
2003 40,63 € 37,45 €
Durchschnittlicher Aufwand je Patientenkontakt
Aufgrund des durchschnittlichen Zeitaufwandes je Patientenkontakt von 33 – 36 Minuten
(siehe Kapitel 5.2) und der durchschnittlichen Kosten je Arbeitsstunde der Pflegefachkräfte,
bezogen auf die Gesamtaufwendungen der Krankenpflegevereine von rund 39 – 41 € bzw.
bezogen auf die Betriebsaufwendungen von rund 36 – 38 € (siehe oben), ergeben sich folgende
durchschnittliche Kosten je Patientenkontakt (vgl. Tabelle 40 im Tabellenband):
bezogen auf
bezogen auf
Gesamtaufwendungen Betriebsaufwendungen
2000 19,93 € 18,68 €
2001 21,87 € 19,72 €
2002 22,05 € 21,20 €
2003 24,07 € 22,18 €
Durchschnittlicher Aufwand je Patient
Der oben errechnete tatsächliche Wert je Leistungspunkt (bezogen auf die Gesamtaufwendungen),
verbunden mit den durchschnittlichen Leistungspunkten je Patient (siehe Kapitel 5.2),
ergibt folgenden durchschnittlichen Aufwand je Patient und Jahr (vgl. Tabelle 41 im
Tabellenband):
2000 948,06 €
2001 1.050,24 €
2002 1.072,39 €
2003 1.110,04 €
Von 2000 – 2003 hat der durchschnittliche finanzielle Aufwand je Patient um 17% zugenommen,
wobei sich die durchschnittlichen Kosten je Pflegeleistung in Punkten um 7%
erhöhten und die durchschnittlichen Leistungspunkte je Patient um 9% (siehe Tabelle 41 im
Tabellenband).
Bei einer durchschnittlichen Pflege im Umfang von rund 42 – 43 Pflegetagen im Jahr ergibt
dies einen Durchschnittsaufwand je Patient und Pflegetag von rund (vgl. Tabelle 41 im
Tabellenband):
2000 22,74 €
2001 24,37 €
2002 24,88 €
2003 26,30 €
99

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Diese angeführten Werte sind rein statistische Durchschnittsgrößen. Ersichtlich ist daraus
aber, dass die Durchschnittswerte pro Tag den Kosten von etwas mehr als einer halben Stunde
Arbeitszeit der Pflegefachkraft entsprechen. Dies deckt sich mit dem ermittelten durchschnittlichen
Zeitaufwand je Patientenkontakt von 33 – 36 Minuten (siehe Kapitel 5.2).
6.3 Aufwendungen der Landesorganisationen der Hauskrankenpflege
Landesverband Hauskrankenpflege Vorarlberg
In den Jahren 2000 – 2003 betrugen die jährlichen Aufwendungen des Landesverbandes
Hauskrankenpflege Vorarlberg und dessen finanzielle Förderung aus Mitteln der Sozialhilfe
(vgl. Tabelle 42 im Tabellenband):
Aufwendungen gesamt Förderung Sozialhilfe
2000 78.114,55 € 65.405,55 €
2001 93.830,39 € 69.039,19 €
2002 90.759,54 € 75.000,00 €
2003 116.334,84 € 80.000,00 €
Die Kosten des Landesverbandes Hauskrankenpflege Vorarlberg wurden seit 1991
(Schaffung einer Geschäftsstelle) auf der Grundlage der Richtlinien für die Förderung der
Hauskrankenpflege im Wesentlichen aus Mitteln der Sozialhilfe getragen.
Institut für Gesundheits– und Krankenpflege, Fachbereich Hauskrankenpflege
Für den Personal– und Sachaufwand im Fachbereich Hauskrankenpflege wurden jährlich aufgewendet
und aus Mitteln der Sozialhilfe finanziell gefördert (vgl. Tabelle 42 im Tabellenband):
Aufwendungen gesamt Förderung Sozialhilfe
2000 227.684,74 € 215.111,59 €
2001 217.772,75 € 231.826,34 €
2002 271.221,90 € 248.700,00 €
2003 283.500,04 € 268.400,00 €
Die Kosten im Dienstleistungsbereich Hauskrankenpflege wurden seit 1979 auf der
Grundlage der Richtlinien für die Förderung der Hauskrankenpflege im Wesentlichen aus
Mitteln der Sozialhilfe getragen.
Gesamtaufwendungen der Landesorganisationen
Die Gesamtaufwendungen der beiden Landesorganisationen für Service– und Organisationsleistungen
betrugen zusammen (vgl. Tabelle 42 im Tabellenband):
2000 305.799,30 €
2001 311.603,14 €
2002 361.981,44 €
2003 399.834,88 €
Bezogen auf die Kosten der Krankenpflegevereine entspricht dies 4% – 5% der erfassten
Gesamtaufwendungen der Hauskrankenpflege aufgrund der Vereinsbilanzen (vgl. Tabelle 42
im Tabellenband). In Anbetracht der umfangreichen Koordinations– und Serviceleistungen
der beiden Landesorganisationen (vgl. Kapitel 3) sind dies relativ geringe Werte.
100

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
6.4 Leistungen der Sozialversicherungsträger
Seit 1992 wird die medizinische Hauskrankenpflege von den Sozialversicherungsträgern als
Pflichtleistung finanziert. In diesem Zusammenhang wurde mit den Krankenkassen ein Vertrag
mit zurückhaltend pauschalierten Pflichtleistungen abgeschlossen. Darüber hinaus wurden
früher erbrachte freiwillige Leistungen fortgesetzt und zum Teil (insbesondere von der
Vorarlberger Gebietskrankenkasse) ausgebaut. Diese Geldleistungen sind in den Vereinsbilanzen
erfasst.
Von den Sozialversicherungsträgern wurden für die Finanzierung der (medizinischen)
Hauskrankenpflege geleistet (siehe Tabelle 4):
2000 998.017,27 €
2001 970.711,15 €
2002 978.207,66 €
2003 1.100.243,70 €
Die finanziellen Leistungen der Sozialversicherungsträger sind von 2000 – 2003 um 10%
gestiegen.
Tabelle 4 Geldleistungen der Sozialversicherungen für (medizinische) Hauskrankenpflege 2000 –
2003 nach Sozialversicherungsträgern (vgl. Tabelle 43 im Tabellenband)
2000 2001 2002 2003
Vorarlberger GKK 821.785,46 € 801.724,40 € 813.058,73 € 912.392,65 €
SVA der gewerblichen Wirtschaft 60.048,09 € 53.673,16 € 53.089,86 € 61.692,80 €
VA der öffentlich Bediensteten 47.723,22 € 44.817,78 € 45.696,14 € 54.554,23 €
SVA der Bauern 43.335,57 € 43.496,75 € 40.767,05 € 40.253,39 €
VA d. österreichischen Eisenbahnen 25.124,93 € 26.999,06 € 25.595,88 € 31.350,63 €
Zusammen 998.017,27 € 970.711,15 € 978.207,66 € 1.100.243,70 €
Neben den Förderungsbeiträgen werden von den Sozialversicherungsträgern zudem noch
Sachleistungen für die Krankenpflegevereine und Patienten zur Verfügung gestellt. Für diese
wurden von der Vorarlberger Gebietskrankenkasse (netto ohne USt.) geleistet (vgl. Tabelle 43
im Tabellenband):
2000 83.502,97 €
2001 55.327,65 €
2002 58.120,37 €
2003 53.503,82 €
Der finanzielle Aufwand der Vorarlberger Gebietskrankenkasse für Sachleistungen der Hauskrankenpflege
hat sich von 2000 – 2003 vor allem aufgrund von EDV–Umstellungen um 36%
reduziert. Ab 2001 sind in diesen Jahressummen nämlich die Kosten für die von den
Krankenpflegevereinen im Rahmen des Pflegebedarfs über die Apotheken bestellten
Heilmittel nicht mehr enthalten.
101

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
6.5 Leistungen der Gemeinden
Die Leistungen der Gemeinden für die Hauskrankenpflege setzen sich zusammen aus direkten
und indirekten finanziellen Förderungsbeiträgen sowie Sachleistungen.
Die direkten Förderungsbeiträge der Gemeinden gehen unmittelbar an die einzelnen lokalen
oder regionalen Krankenpflegevereine und scheinen in den Bilanzen der Krankenpflegevereine
auf. Von den Förderungen der Hauskrankenpflege aus Mitteln der Sozialhilfe finanzieren
die Gemeinden einen Anteil von 40% (vgl. Kapitel 6.6).
Die direkten und indirekten Förderungsbeiträge der Gemeinden für die Hauskrankenpflege
betrugen (vgl. Tabelle 44 im Tabellenband):
direkte Förderung indirekte Förderung
2000 747.404,42 € 700.682,40 €
2001 783.381,25 € 713.240,26 €
2002 808.286,40 € 758.642,26 €
2003 1.009.382,06 € 806.966,40 €
Die direkten Förderungen der Gemeinden erhöhten sich von 2000 – 2003 nominal um 35%
(vgl. Tabelle 44 im Tabellenband). Bezogen auf die Gesamtfinanzierung der Krankenpflegevereine
(siehe Kapitel 6.8) entspricht dieser Förderungsbeitrag einem Anteil von 17% – 20%
der Beiträge öffentlicher Träger (siehe Tabelle 9 im Anhang).
Die indirekten Förderungen der Gemeinden im Rahmen der Sozialhilfe des Landes erhöhten
sich von 2000 – 2003 um 15% (vgl. Tabelle 44 im Tabellenband).
Neben diesen finanziellen Förderungen werden von den Gemeinden für die Hauskrankenpflege
auch Leistungen erbracht, die allerdings nicht dokumentiert sind und deren finanzielles
Ausmaß deshalb nur geschätzt werden kann.
Mehrere Gemeinden stellen ihren Krankenpflegevereinen Räume für den laufenden Betrieb
zur Verfügung, ohne dies zu verrechnen. Diese Kosten können allerdings geschätzt werden.
Wenn eine Miete von rund € 230,– im Monat angenommen wird, ergibt dies € 2.760,– im
Jahr. Diese Leistung der Gemeinden wird von rund der Hälfte der Vereine (laut Erhebung des
Landesverbandes Hauskrankenpflege Vorarlberg im Oktober 2003) beansprucht, sodass sich
Gesamtaufwendungen von rund € 90.000,– im Jahr ergeben.
Von den Gemeinden werden auch andere unentgeltliche Leistungen erbracht, wie Benützung
der Infrastruktur (z. B. Kopierer), Lohnabrechnung für Pflegekräfte und Pflegebetten–Transporte.
Diese Aufwendungen werden nicht detailliert erfasst, betreffen aber laut Erhebung des
Landesverbandes rund ein Drittel bis die Hälfte der Vereine und können deshalb grob auf
insgesamt rund € 45.000,– im Jahr geschätzt werden.
Daraus ergeben sich an zusätzlichen Leistungen für die Hauskrankenpflege schätzungsweise
insgesamt rund € 135.000,– pro Jahr, die nicht in den Bilanzen der Krankenpflegevereine aufscheinen,
jedoch den Leistungen der Gemeinden für die Hauskrankenpflege hinzuzurechnen
sind.
102

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
6.6 Leistungen des Landes
Die Leistungen des Landes und des Sozialfonds für die Hauskrankenpflege scheinen in den
Bilanzen der Krankenpflegevereine sowie der Landesorganisationen der Hauskrankenpflege
auf. Sie setzen sich zusammen aus
• Förderungen des Landes aus Strukturmitteln für den Ausbau der Hauskrankenpflege
• Förderungen im Rahmen der Sozialhilfe durch den Sozialfonds:
– Ausbau– und Sonderförderungen für Vereine
– Förderungen der beiden Landesorganisationen für ihre Serviceleistungen für die Hauskrankenpflege
in Vorarlberg
– Förderungen zur Leistungsabgeltung (Teilfinanzierung) aus Mitteln der Sozialhilfe
Diese verschiedenen Förderungen der Hauskrankenpflege ergaben für das Land finanzielle
Leistungen im Umfang von über 2 Millionen € (vgl. Tabelle 5). Die Förderungen des Landes
erhöhten sich von 2000 – 2003 um 12% (vgl. Tabelle 44 im Tabellenband).
Tabelle 5 Förderungen des Landes für Hauskrankenpflege 2000 – 2003 (vgl. Tabelle 44 im Tabellenband)
Förderungen des Landes 2000 2001 2002 2003
Ausbau– und Sonderförderungen
Förderungen der
90.405,01 € 28.778,44 € 23.633,64 € 97.016,00 €
Landesorganisationen
280.517,14 € 300.865,53 € 323.700,00 € 348.400,00 €
Förderungen zur Leistungsabgeltung 1.380.783,85 € 1.453.456,68 € 1.549.272,00 € 1.572.000,00 €
Summe aus Mitteln der Sozialhilfe 1.751.706,00 € 1.783.100,65 € 1.896.605,64 € 2.017.416,00 €
davon Anteil des Landes (60%) 1.051.023,60 € 1.069.860,39 € 1.137.963,38 € 1.210.449,60 €
Förderungen aus Strukturmitteln 1.083.818,38 € 1.141.416,54 € 1.179.736,61 € 1.188.486,66 €
Zusammen 2.134.841,98 € 2.211.276,93 € 2.317.699,99 € 2.398.936,26 €
6.7 Zusammenfassung – Gesamtaufwendungen für die Hauskrankenpflege
Tabelle 6 Gesamtaufwendungen für die Hauskrankenpflege 2000 – 2003 nach Kostenbereichen
(vgl. Tabelle 45 im Tabellenband)
Kostenbereiche 2000 2001 2002 2003
Gesamtaufwendungen
der Krankenpflegevereine
Aufwendungen der Landesorganisationen
für Serviceleistungen
Sachleistungen der Vorarlberger
Gebietskrankenkasse
nicht verrechnete Mieten, Leistungen
der Gemeinden; geschätzt
6.611.997,34 €
305.799,30 €
83.502,97 €
79.940,12 €
7.259.283,59 €
311.603,14 €
55.327,65 €
135.000,00 €
7.384.869,07 €
361.981,44 €
58.120,37 €
135.000,00 €
7.898.741,84 €
399.834,88 €
53.503,82 €
135.000,00 €
Zusammen 7.081.239,73 € 7.761.214,38 € 7.939.970,88 € 8.487.080,54 €
103

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Es zeigt sich, dass bei den Krankenpflegevereinen rund 94% der Aufwendungen für die Hauskrankenpflege
anfallen (vgl. Tabelle 45 im Tabellenband) und die „Gemeinkostenzuschläge“
der Landesorganisationen sowie die Sachleistungen der Förderer zwar gering sind, aber nicht
unberücksichtigt bleiben dürfen (vgl. Tabelle 6). Die Darstellung der Finanzierung der
Hauskrankenpflege (siehe Kapitel 6.8) stützt sich deshalb auf die Bilanzierung der Krankenpflegevereine.
Nicht enthalten in diesen Gesamtaufwendungen sind die unternehmerischen Tätigkeiten,
die von den FunktionärInnen der Krankenpflegevereine ehrenamtlich geleistet werden.
Diese können für die Aufstellung der Gesamtaufwendungen für die Hauskrankenpflege in
Vorarlberg auf rund € 845.000 geschätzt werden – durchschnittlich rund 600
Funktionärsstunden im Jahr je Krankenpflegeverein ergeben, mit einem Minimalbetrag von
€ 21 je Stunde berechnet, für alle 67 Vereine zusammen diesen Betrag.
Durch Schenkungen und großzügige Spenden wie Dienstfahrzeuge erhöhen sich die tatsächlichen
Aufwendungen bzw. Spendeneinnahmen der Hauskrankenpflege um weitere
geschätzte € 50.000 jährlich.
Zusammen mit diesen geschätzten Werten (ehrenamtliche Leistungen der VereinsfunktionärInnen
und Sachleistungen von großzügigen Spendern) können die Gesamtwerte für die organisierte
fachliche Hauskrankenpflege in Vorarlberg beziffert werden mit rund (vgl. Tabelle 45
im Tabellenband):
2000 8.153.164,03 €
2001 8.656.214,38 €
2002 8.834.970,88 €
2003 9.382.080,54 €
6.8 Finanzierung der Krankenpflegevereine
Die Aufwendungen der Krankenpflegevereine werden aus verschiedenen Quellen finanziert.
Dabei bestehen zwei Schwerpunkte: Eigenaufbringung und Beiträge öffentlicher Träger.
Eigenaufbringung
Die Eigenaufbringung der Krankenpflegevereine umfasste 2001 – 2003 rund 2,86 – 2,93 Millionen
€ und setzte sich zusammen aus Mitgliederbeiträgen (43% – 45%), Spenden (32% –
37%) sowie Einnahmen aus Vereinsaktivitäten (20% – 23%; vgl. Tabelle 9 im Anhang).
Tabelle 7 Finanzierung der Krankenpflegevereine 2000 – 2003: Eigenaufbringung
(vgl. Tabelle 9 im Anhang)
Eigenaufbringung in € 2000 2001 2002 2003
Mitgliedsbeiträge 1.202.933,66 € 1.234.135,59 € 1.297.851,50 € 1.321.927,66 €
Spenden 887.192,79 € 1.056.968,38 € 948.356,28 € 944.352,20 €
Vereinsaktivitäten 593.279,80 € 567.422,80 € 641.904,38 € 668.636,56 €
Summe 2.683.406,25 € 2.858.526,77 € 2.888.112,16 € 2.934.916,42 €
104

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
Der Anteil der Eigenaufbringung, bezogen auf die erfassten Gesamtaufwendungen der Vereine
bzw. auf die Aufwendungen ihres laufenden Betriebs (ohne Investitionen und Rücklagen),
betrug (vgl. Tabelle 47 im Tabellenband):
Jahr
bezogen auf die
Gesamtaufwendungen
bezogen auf die
Betriebsaufwendungen
2000 40,6% 43,3%
2001 39,4% 43,7%
2002 39,1% 40,7%
2003 37,2% 40,3%
Über die Eigenaufbringung finanzierten die Krankenpflegevereine 37% – 41% ihrer Gesamtaufwendungen
bzw. 40% – 44% ihrer Betriebsaufwendungen.
Beiträge öffentlicher Träger
Die Beiträge öffentlicher Träger kamen von den Sozialversicherungsträgern (22%), den
Gemeinden (31% – 34%) und dem Land bzw. dem Sozialfonds (44% – 47%; vgl. Tabelle 9
im Anhang).
Tabelle 8 Finanzierung der Krankenpflegevereine 2000 – 2003: Beiträge öffentlicher Träger
(vgl. Tabelle 9 im Anhang)
Beiträge öffentlicher Träger 2000 2001 2002 2003
Sozialversicherungsträger 998.017,27 € 970.711,15 € 978.207,66 € 1.100.243,70 €
Gemeinden
direkte Förderungsbeiträge
indirekte Förderungen
747.404,42 € 783.381,25 € 808.286,40 € 1.009.382,06 €
(Anteil Sozialhilfe)
Land
588.475,55 € 592.894,05 € 629.162,26 € 667.606,40 €
Anteil aus Mitteln der Sozialhilfe 882.713,31 € 889.341,07 € 943.743,38 € 1.001.409,60 €
Förderungen aus Strukturmitteln 1,083.818,38 € 1.141.416,54 € 1.179.736,61 € 1.188.486,66 €
Summe öffentliche Beiträge 4.300.428,92 € 4.377.744,06 € 4.539.136,31 € 4.967.128,42 €
Der Anteil der Beiträge öffentlicher Träger, bezogen auf die erfassten Gesamtaufwendungen
der Vereine bzw. auf die Aufwendungen ihres laufenden Betriebs (ohne Investitionen und
Rücklagen), betrug (vgl. Tabelle 47 im Tabellenband):
Jahr
bezogen auf die
Gesamtaufwendungen
bezogen auf die
Betriebsaufwendungen
2000 65,0% 69,4%
2001 60,3% 66,9%
2002 61,5% 64,0%
2003 62,9% 68,2%
Über die Beiträge der öffentlichen Träger wurden rund 60% – 65% der Gesamtaufwendungen
bzw. 64% – 69% der Betriebsaufwendungen der Krankenpflegevereine finanziert.
105

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
7 Zusammenfassung und Ausblick
7.1 Zusammenfassung
Die Hauskrankenpflege ist ein wichtiger Bestandteil im „Vorarlberger Pflegenetz“. Sie bildet
als ambulanter/mobiler Pflegedienst neben der (haus–)ärztlichen Betreuung eine Grundvoraussetzung
für die Sicherung der Pflege zu Hause.
Vorgelagert und ergänzend dazu sind weitere ambulante/mobile Dienste mit dem Schwerpunkt
Hilfe zur Stützung der Pflege zu Hause aktiv. Von diesen werden die Rufhilfe, die Hospizbewegung
und der Mobile Hilfsdienst in diesem Bericht dargestellt. Ergänzend dazu werden
auch die Angebote für Angehörige von pflegebedürftigen Menschen vorgestellt.
Die Hauskrankenpflege ist in Vorarlberg flächendeckend ausgebaut und steht in allen
Gemeinden des Landes, also für die gesamte Landesbevölkerung, zur Verfügung. Sie ist im
Nahraum organisiert und wird von 67 eigenständigen und gemeinnützigen Krankenpflegevereinen
angeboten, deren insgesamt rund 540 VereinsfunktionärInnen ehrenamtlich
engagiert sind. Rund 56.000 Familien, über zwei Fünftel der Vorarlberger Familien bzw.
Haushalte, sind den Krankenpflegevereinen als Mitglieder solidarisch verbunden.
Die Hauskrankenpflege hat in den letzten Jahren eine hohe Versorgungsdichte erreicht. In den
67 Krankenpflegevereinen waren 200 Pflegefachkräfte tätig, deren Beschäftigungsausmaß
umgerechnet 131,1 vollen Dienstposten entspricht. Mit rund 2.700 Einwohnern pro Pflegefachkraft
weist Vorarlberg österreichweit eine hohe Versorgungsdichte auf und liegt auch
international im Spitzenfeld. Eine hohe Versorgungsdichte ist auch notwendig, um die sozialpolitische
Maxime „ambulant vor stationär“ umzusetzen und eine Pflege zu Hause so lange
wie möglich zu sichern.
Viele Krankenpflegevereine bieten neben der Hauskrankenpflege auch andere ambulante
bzw. mobile Dienste an, etwa den Mobilen Hilfsdienst, organisierte Nachbarschaftshilfe,
Familienhilfe, Mahlzeitendienste.
7.051 Patienten wurden im Jahr 2003 von den Pflegefachkräften der Hauskrankenpflege im
Laufe des Jahres zu Hause gepflegt. Dies entspricht etwa 10% der Mitglieder und bedeutet,
dass 90% der Mitgliedschaften beim Krankenpflegeverein aus solidarischen Gründen bestehen.
Der Großteil (70%) der Patienten waren Frauen. Über 90% der Patienten waren 60 oder mehr
Jahre alt, zwei Drittel 75 oder mehr Jahre alt. Das Durchschnittsalter lag bei 77 Jahren.
10% der Wohnbevölkerung Vorarlbergs ab 60 Jahren wurden von der Hauskrankenpflege
gepflegt. Diese „Pflegequote“ der Hauskrankenpflege steigt mit dem Alter: Von der Wohnbevölkerung
im Alter von 60 – 74 Jahren wurden rund 4% von einer Pflegefachkraft der Hauskrankenpflege
gepflegt, im Alter von 75 – 89 Jahren 21% und im Alter von 90 und mehr Jahren
46% – das heißt, fast die Hälfte der VorarlbergerInnen mit 90 oder mehr Jahren erhielt
über einen längeren Zeitraum von Pflegefachkräften eines örtlichen oder regionalen Krankenpflegevereins
Pflege zu Hause. Diese ambulanten Dienstleistungen erfolgten im Durchschnitt
über 2,2 Jahre hinweg für die Patienten mit einem Pflegeende im Jahr 2003 bzw. über 4,3
Jahre für die Patienten zum 31.12.2003.
106

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
Ausführliche Patienteninformationen wurden bei jenen Patienten erhoben, bei denen eine
längere Betreuung absehbar war. Deshalb beziehen sich nachfolgend dargestellte Daten nur
auf jene 85% Patienten, die längerfristig betreut wurden.
Der Großteil (45%) der Patienten zum 31.12.2003 war verwitwet, 38% waren verheiratet.
Dementsprechend lebten 37% der Patienten zusammen mit ihrem Gatten bzw. Partner – der
etwas geringere Wert ergibt sich aufgrund unterschiedlicher Anteilswerte von
Leermeldungen. Über ein Fünftel (22%) der Patienten lebte bei bzw. mit ihren Kindern und
rund ein Drittel (34%) lebte allein zu Hause. Der Anteil der Patienten mit Angehörigen betrug
jedoch 97%.
Die Hälfte der Hauskrankenpflegepatienten (51%) wurde von ihren Kindern oder Schwiegerkindern
betreut, über ein Viertel (29%) vom Gatten bzw. Partner. Keine gesicherte Betreuung
hatten 9% der Patienten. Über eine pflegegerechte Wohnsituation verfügten 41% der Patienten,
über eine zumindest teilweise pflegegerechte Wohnsituation 46%. Der Großteil (71%)
der Patienten beanspruchte neben der Hauskrankenpflege keinen weiteren organisierten
Dienst. Jene Dienste, die am häufigsten in Anspruch genommen wurden, waren der Mobile
Hilfsdienst (von 15% der Patienten) und der Mahlzeitendienst „Essen auf Rädern“ (11%). Die
Daten weisen auch darauf hin, dass mit der Dauer der Pflegebedürftigkeit das Netz sozialer
Dienste stärker in Anspruch genommen wird.
Die durchschnittliche Zahl der Hauptgründe des Einsatzes pro Patient betrug 1,9. Die häufigsten
Hauptgründe des Einsatzes waren „Medizinische Hauskrankenpflege auf Anordnung
des Arztes“ (42% der Patienten), „Allgemeine Pflegebedürftigkeit“ (40%) und „Chronische
Krankheit“ (37%).
Eine Pflege unmittelbar nach einem Krankenhausaufenthalt hatten 36% der Patienten zum
31.12.2003 im Laufe ihrer Hauskrankenpflegebetreuung in Anspruch genommen. Bei den
neuen Patienten im Jahr 2003 lag dieser Anteil jedoch bei 42%. Ein Vergleich der Durchschnittswerte
der Pflege je Patient mit anderen neuen Patienten zeigt den leistungsmäßigen
Mehraufwand für die Pflege unmittelbar nach einem Krankenhausaufenthalt.
Bei 59% der Patienten mit einem Pflegeende im Jahr 2003 endete die Hauskrankenpflege,
weil die Patienten zu Hause (37%) oder im Krankenhaus (22%) verstarben. Diese Zahlen zeigen
auch, dass im Jahr 2003 rund 27% der in Vorarlberg verstorbenen Personen
Hauskrankenpflegepatienten waren. Bei 23% der Patienten wurde die Pflege beendet, weil
eine Hauskrankenpflege nicht mehr notwendig bzw. gewünscht war, bei 15%, weil die
Patienten in ein Pflegeheim wechselten.
Die umfangreichen Pflegeleistungen der Krankenpflegevereine zeigen sich in den beachtlichen
Landessummen. Die Pflegefachkräfte hatten im Jahr 2003 über 334.000 Patientenkontakte
und erbrachten dabei über 1.230.000 spezielle Pflegeleistungen.
In den letzten 4 Jahren (2000 – 2003) erhöhten sich – auch aufgrund der Änderung in der
Leistungsdokumentation – einige spezielle Pflegeleistungen überdurchschnittlich:
• Betreuung schwerstkranker Patienten bei Tag (+102%)
• Teilpflege, Prophylaxe (+53%)
• Beraten, Anlernen und Begleiten (+49%)
• Injektionen, Infusionen, Medikamentengabe (+27%)
• Pflegebehelfe und Transporte (+26%)
• physikalische Maßnahmen (+18%)
107

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
Im Durchschnitt sind die Patienten von einer Pflegefachkraft im Jahr rund 27 Stunden
gepflegt worden. Dies verdeutlicht den unterstützenden Charakter der Hauskrankenpflege.
Im Jahr 2003 betrugen die erfassten Gesamtaufwendungen der 67 Krankenpflegevereine
€ 7.898.742, die Aufwendungen für den laufenden Betrieb insgesamt € 7.279.977. 37% der
Gesamtaufwendungen wurden von den Vereinen selbst aufgebracht – durch
Mitgliedsbeiträge, Spenden und Vereinsaktivitäten. Die weitere Finanzierung erfolgte über
Beiträge von den Gemeinden, vom Land und von den Sozialversicherungsträgern.
Der beachtliche Leistungsumfang der Hauskrankenpflege in Vorarlberg basiert auf
• den rund 56.000 Mitgliedschaften bei den Krankenpflegevereinen
• den Leistungen der rund 540 ehrenamtlichen FunktionärInnen in 67 Krankenpflegevereinen
• dem Einsatz der 200 Pflegefachkräfte der Hauskrankenpflege und
• den umfangreichen Serviceleistungen, Beratungen und Fortbildungsangeboten des
Landesverbandes Hauskrankenpflege Vorarlberg sowie des Instituts für Gesundheits– und
Krankenpflege – Fachbereich Hauskrankenpflege.
Von den öffentlichen Förderern, nämlich den Gemeinden, dem Land und den Sozialversicherungsträgern,
sind erhebliche finanzielle Mittel für die Hauskrankenpflege bereitgestellt
worden. Sie haben sich im Vergleich zu den Kosten, die bei Nutzung anderer möglicher
Pflegeangebote und Organisationsformen erwachsen wären, aber auch viel erspart.
7.2 Ausblick
Im Hinblick auf das klare sozialpolitische Bekenntnis des Landes zu „ambulant vor stationär“
ist der Ausbau des ambulanten Bereichs wichtig. Dabei ist besonders die Hauskrankenpflege
von Bedeutung, um den Bedarf an stationären Betreuungen zu dämpfen.
Der Bericht zeigt, dass die Hauskrankenpflege in Vorarlberg ihrem guten Ruf gerecht wird.
Der in den letzten Jahren erreichte Ausbau der Hauskrankenpflege ist jedoch kein Anlass,
sich auszuruhen, denn der absehbare Bedarf wird weiter zunehmen. Es gilt, die
unterschiedlichen Felder des „Vorarlberger Pflegenetzes“ abzudecken, die Angebote im
ambulanten Bereich auszubauen und noch besser zu vernetzen sowie die
Schnittstellenproblematik verstärkt zu beachten.
Der aktuelle regionale Bedarfs– und Entwicklungsplan des Landes rechnet aufgrund der
demografischen Entwicklung in den nächsten 10 Jahren mit einem Wachstum des Bedarfs an
mobilen Diensten, insbesonders der Hauskrankenpflege, im Umfang von 30% bis 40%. Diese
Anforderung wird zudem erhöht infolge der künftig stärkeren Ausrichtung der Pflegeheime
auf Bewohner in höheren Pflegestufen und wegen des erwarteten Nachlassens der familiären
Pflegepotentiale (vgl. Regionaler Bedarfs– und Entwicklungsplan 2000 – 2020, S. 35).
Die Pflegesicherung baut auf den bestehenden Strukturen auf und strebt einen bedarfsgerechten
Ausbau an. In der Vereinbarung zwischen dem Bund und den Ländern über gemeinsame
Maßnahmen für pflegebedürftige Menschen kommt den Ländern und Gemeinden die Aufgabe
108

Mobile Dienste 2001/02/03 V Hauskrankenpflege
des Infrastrukturausbaus zu. Die regionalen und lokalen Krankenpflegevereine sind Teil
dieser Umsetzung (vgl. Bedarfs– und Entwicklungsplan 1997).
Seit 2002 beschäftigte sich eine interdisziplinär zusammengesetzte Arbeitsgruppe mit der
Ausweitung der Hauskrankenpflege auf die Kinder– und Jugendlichenpflege nach dem
Gesundheits– und Krankenpflegegesetz (GuKG). Das Projekt entstand auf Initiative von
Dr. Bernd Außerer, Primarius der Pädiatrie im Krankenhaus Dornbirn, Sabine Österreicher,
DKKS am Krankenhaus Dornbirn und Gabriela Flatz vom Fachbereich Elternberatung im
IGK. Eingebunden in die Konzeptumsetzung waren auch der Landesverband Hauskrankenpflege
Vorarlberg, der IGK–Fachbereich Hauskrankenpflege und das Amt der Vorarlberger
Landesregierung.
Die „Mobile KinderKrankenPflege“ soll im Prinzip wie die Erwachsenen–Hauskrankenpflege
ablaufen. Es handelt sich um die professionelle Pflege (schwer)kranker, pflegeintensiver oder
sterbender Kinder sowie die Unterstützung ihrer Eltern bzw. pflegender Angehöriger. Als
innovative Neuerung wird besonderes Augenmerk auf die Überleitung in die häusliche Pflege
gelegt. Im Herbst 2003 wurde eine Pilotphase für sechs Monate bewilligt. Es ist geplant, nach
Abschluss der Pilotphase und der Klärung der Regelfinanzierung die „Mobile
KinderKrankenPflege“ im Land sukzessive auszuweiten.
Aufbauend auf den sozialpolitischen Zielsetzungen des Landes ist Subsidiarität das zentrale
Anliegen. Verwirklicht wird sie durch unterschiedliche Institutionen vor Ort, die auf Selbsthilfe
und Bürgerbeteiligung basieren. Zur Verwirklichung der Zielsetzungen engagieren sich
in diesen Vereinigungen Bürger ehrenamtlich.
Wegen der Nähe vor Ort ist für den Bereich der Pflege ein Zusammenarbeiten im ganzheitlichen
Pflegenetz unerlässlich und wird auch praktiziert. Zur Erhöhung der Effizienz muss
diese Kooperation und Koordination durch strukturelle Maßnahmen weiter ausgebaut werden.
Diesen Anliegen entsprechen die drei „Erfolgssäulen“ der privaten Krankenpflegevereine:
• private Vereine auf Mitgliedschaftsbasis
• Ehrenamtlichkeit der Vereinsfunktionäre und
• Zusammenarbeit aller Beteiligten
Auf dieser Basis sind in Vorarlberg flächendeckend Dienstleistungseinrichtungen der Hauskrankenpflege
erfolgreich aufgebaut worden und sollen erhalten bleiben. Die Organisationsform,
die aus dem persönlichen Nahverhältnis erwächst, ermöglicht eine Gestaltung von
Diensten vor Ort.
Es muss dabei auch die notwendige Fachlichkeit in der Durchführung berücksichtigt werden,
welche durch gesetzliche Regelungen vorgegeben ist. Besonders wegen der dabei
bestehenden hohen Anforderungen muss die Mitfinanzierung durch die öffentliche Hand
sichergestellt bleiben.
Hauskrankenpflege ist menschlich erwünscht. Sie ist in der in diesem Bericht dargestellten
Form, welche die Selbsthilfekräfte unterstützt, zudem auch kostengünstiger als eine stationäre
Pflege. Bestehen bleibt die Notwendigkeit, vermehrt Initiativen zu setzen, um ein ganzheitliches
Angebot unterstützender Dienste, die im Nahraum eng zusammenarbeiten, bereitzustellen,
damit die Pflege zu Hause und der Verbleib in der gewohnten Umgebung für möglichst
viele pflegebedürftige Menschen in Vorarlberg sichergestellt ist.
109

V Hauskrankenpflege Mobile Dienste 2001/02/03
110

Mobile Dienste 2001/02/03 Anhang
Inhaltsverzeichnis zum Anhang
Anhang
Inhalt Seite
Ergänzende Karten zum Bericht
Karte 1 Hospizbewegung 2003/2004 ...........................................................................................113
Karte 2 Mobile Hilfsdienste 2003 ................................................................................................114
Karte 3 Hauskrankenpflege 2003 – Gemeinden nach Anbietertyp ..............................................115
Karte 4 Hauskrankenpflege 2003 – Anbieter nach Versorgungsgebiet und Anzahl der
Fachkräfte ........................................................................................................................116
Karte 5 Hauskrankenpflege 2003 – Anbieter mit zusätzlichen Dienstleistungsangeboten ..........117
Hinweis zu den Karten: Sämtliche Karten sind im Rahmen des Vorarlberger Geografischen Informationssystems
(VoGIS) entstanden.
Ergänzende Tabellen zum Bericht
Tabelle 1 Übersicht: Mobile Hilfsdienste 2003 (Beitrittsjahr/Gründungsjahr, Träger,
betreute Gemeinden, Einwohner, Einsatzstunden, Klienten, HelferInnen)...................118
Tabelle 2 Daten zu den Krankenpflegevereinen 2000 – 2003 ......................................................120
Tabelle 3 Daten zu den Pflegefachkräften der Hauskrankenpflege 2000 – 2003 .........................121
Tabelle 4 Übersicht: Krankenpflegevereine 2003 (Gründungsjahr, Mitgliederzahlen,
Fachkräfte–Dienstposten, betreute Gemeinden, „Mitgliederquote“)............................122
Tabelle 5 Zusatzangebote der Krankenpflegevereine 2003 .........................................................124
Tabelle 6 Personenmerkmale der Hauskrankenpflegepatienten 2000 – 2003: Alter nach
Altersgruppen und Geschlecht ......................................................................................126
Tabelle 7 Anzahl der Pflegeleistungen der Hauskrankenpflege 2000 – 2003 ..............................127
Tabelle 8 Pflegeleistungen der Hauskrankenpflege in Punkten 2000 – 2003...............................128
Tabelle 9 Finanzierung der Krankenpflegevereine 2000 – 2003 ..................................................129
Förderungsrichtlinien
Richtlinien für die Förderung der Mobilen Hilfsdienste durch das Land Vorarlberg................130
Richtlinien für die Förderung der Hauskrankenpflege im Nahraum (Sozialsprengel) ..............137
Richlinien für die Teilfinanzierung der Leistungen der Hauskrankenpflege aus der
Sozialhilfe........................................................................................................................140
Richtlinien zur Förderung der Hauskrankenpflege aus Strukturmitteln ....................................143
Literaturverzeichnis ..............................................................................................................146
111

Anhang Mobile Dienste 2001/02/03
112

Karte 1 Hospizbewegung 2003/2004

Karte 2 Mobile Hilfsdienste 2003

Karte 3 Hauskrankenpflege 2003 – Gemeinden nach Anbietertyp

Karte 4 Hauskrankenpflege 2003 – Anbieter nach Versorgungsgebiet und Anzahl der Fachkräfte

Karte 5 Hauskrankenpflege 2003 – Anbieter mit zusätzlichen Dienstleistungsangeboten

Tabelle 1. Übersicht Mobile Hilfsdienste 2003 (Beitrittsjahr/Gründungsjahr*, Träger, betreute Gemeinden, Einwohner, Einsatzstunden,
betreute Klienten, HelferInnen im Einsatz)
Einsatz-
Beitrittsjahr/ EW** stunden Klienten HelferInnen
Mobiler Hilfsdienst Gründungsjahr* Träger betreute Gemeinden VZ 2001 2003 2003 2003
Mobiler Hilfsdienst Alberschwende 1998 Krankenpflegeverein Alberschwende 3.021 2.995,75 43 10
Mobiler Hilfsdienst Altach 1998 Sozialzentrum Altach Altach 5.704 3.324,00 27 16
Mobiler Betreuungsdienst Andelsbuch 1998 Rotes Kreuz Andelsbuch 2.287 2.261,50 18 14
Mobiler Hilfsdienst Au-Schoppernau-Schnepfau 2000 / 2003 Krankenpflegeverein Au, Schoppernau, Schnepfau 3.031 500,00 5 3
Mobiler Haushilfedienst Außermontafon 1998 Krankenpflegeverein Bartholomäberg, St. Anton i. M., Schruns, Silbertal,
Tschagguns, Vandans
12.493 12.996,00 81 45
Mobiler Hilfsdienst Bezau-Reuthe 1999 Krankenpflegeverein Bezau, Reuthe 2.464 1.403,00 28 8
Mobiler Hilfsdienst Bildstein 2000 Gemeinde Bildstein 732 1.943,00 9 7
Mobiler Hilfsdienst Bludenz 1998 Krankenpflegeverein Bludenz, Lorüns, Stallehr 14.238 8.286,50 101 57
Mobiler Hilfsdienst Brandnertal 2001 Krankenpflegeverein Bürserberg, Brand 1.253 522,50 7 10
Begleitender Pflegehilfsdienst des Krankenpflegevereins Bregenz 1998 Krankenpflegeverein Bregenz 26.752 19.632,00 158 77
Mobile Seniorenbetreuung "frau holle", Bregenz 1998 Vorarlberger FamilienverbanBregenz 12.302,00 109 60
Krankenpflege- und Betreuungsverein Bürs 1998 Krankenpflegeverein Bürs 3.115 3.253,00 47 25
Mobiler Hilfsdienst Dornbirn 1998 eigenständiger Verein Dornbirn 42.301 23.839,50 249 138
Mobile Altenhilfe Dornbirn 1998 Krankenpflegeverein Dornbirn 9.191,50 58 20
Mobiler Hilfsdienst des Krankenpflegevereins Egg/Großdorf 2000 Krankenpflegeverein Egg 3.361 1.952,25 37 8
Mobiler Hilfsdienst Feldkirch 1998 eigenständiger Verein Feldkirch 28.607 58.187,00 271 147
Mobiler Hilfsdienst Frastanz 1998 Krankenpflegeverein Frastanz 6.214 7.202,00 48 29
Hilfsdienst für Fußach "Füranand" 2002 eigenständiger Verein Fußach 3.521 357,50 8 8
Mobiler Hilfsdienst Gaissau 2001 Krankenpflegeverein Gaissau 1.486 585,25 11 8
Mobiler Hilfsdienst Göfis 1998 Krankenpflegeverein Göfis 2.862 3.113,00 28 19
Mobiler Hilfsdienst Götzis 1998 Krankenpflegeverein Götzis 10.097 7.157,00 67 34
Mobiler Hilfsdienst Großes Walsertal 1998 Krankenpflegeverein Blons, Damüls, Fontanella, Raggal, St. Gerold,
Sonntag
3.105 4.262,00 18 10
Ambulanter Betreuungsdienst Hard 1998 Sozialsprengel Hard Hard 11.471 11.149,00 107 29
Mobile Altenhilfe Höchst 1998 Gemeinde Höchst 7.096 2.016,00 31 3
Mitanand - Mobiler Hilfsdienst Hohenems 1998 eigenständiger Verein Hohenems 13.891 10.211,00 48 34
Mobiler Haushilfedienst des Krankenpflegevereins Innermontafon 1998 Krankenpflegeverein Gaschurn, St. Gallenkirch 3.919 2.352,00 19 16
Mobiler Hilfsdienst Jagdberg 1998 Krankenpflegeverein Düns, Dünserberg, Röns, Satteins, Schlins, Schnifis 6.005 4.501,00 32 34
Mobiler Hilfsdienst Kennelbach 2003 Gemeinde Kennelbach 1.961 1.409,50 18 6
Mobiler Nachbarschafts- und Haushilfedienst Klaus-Weiler-Fraxern 1998 Krankenpflegeverein Klaus, Weiler, Fraxern 5.214 9.386,00 49 43
Mobiler Hilfsdienst Kleinwalsertal 1998 eigenständiger Verein Mittelberg 4.717 904,25 20 10
Mobiler Hilfsdienst des Krankenpflegevereins Klostertal-Arlberg 1998 Krankenpflegeverein Dalaas, Innerbraz, Klösterle, Lech 4.757 5.104,00 40 25

Beitrittsjahr/ EW**
Einsatzstunden
Klienten HelferInnen
Mobiler Hilfsdienst Gründungsjahr* Träger betreute Gemeinden VZ 2001 2003 2003 2003
Mobiler Hilfsdienst des Krankenpflegevereins Koblach 1998 Krankenpflegeverein Koblach 3.797 2.880,75 34 22
Mobiler Hilfsdienst Langen bei Bregenz 2001 Krankenpflegeverein Langen bei Bregenz 1.299 744,50 5 5
Mobiler Hilfsdienst Laterns 2000 Gemeinde Laterns 734 282,50 3 4
Mobiler Hilfsdienst Lauterach 1998 Gemeinde Lauterach 8.678 5.202,75 49 16
Ambulanter Betreuungsdienst Leiblachtal 1998 Sozialsprengel Eichenberg, Hohenweiler, Hörbranz, Lochau,
Möggers
13.587 15.098,50 90 61
Mobiler Hilfsdienst Ludesch 1998 IAP Sozialzentrum Ludesch 2.805 1.778,00 16 7
ARGE Mobile Haushilfe, Sozialkreis Lustenau 1998 Gemeinde Lustenau 19.709 24.169,00 173 87
Mobiler Hilfsdienst Mäder 1998 Krankenpflegeverein Mäder 3.142 2.221,00 21 18
Arbeitsgemeinschaft Mobile Hilfsdienste Meiningen 1998 Krankenpflegeverein Meiningen 1.872 2.584,25 15 8
Mobiler Hilfsdienst Mellau 2000 Krankenpflegeverein Mellau 1.282 523,25 7 5
Mobiler Hilfsdienst Nenzing 1998 Krankenpflegeverein Nenzing 5.652 5.165,75 38 32
Mobiler Hilfsdienst Nüziders 1998 Krankenpflegeverein Nüziders 4.478 5.263,00 60 34
Mobiler Haushilfedienst Rankweil 1998 Krankenpflegeverein Rankweil, Übersaxen 11.738 7.873,00 55 52
Haushilfedienst Schwarzach 1998 Gemeinde Schwarzach 3.373 567,00 4 4
Mobiler Hilfsdienst des Krankenpflegevereins Schwarzenberg 2001 Krankenpflegeverein Schwarzenberg 1.669 295,00 3 3
Mobiler Hilfsdienst Sulzberg 2001 Krankenpflegeverein Sulzberg 1.722 1.056,75 16 6
Mobiler Hilfsdienst Thüringen-Bludesch 1998 eigenständiger Verein Thüringen, Bludesch 4.315 4.270,00 30 22
Mobiler Hilfsdienst Thüringerberg 2001 Gemeinde Thüringerberg 667 807,00 6 15
Mobiler Hilfsdienst Vorderland 1998 Krankenpflegeverein Röthis, Sulz, Viktorsberg, Zwischenwasser 7.614 8.983,50 59 50
Mobiler Hilfsdienst Vorderwald 2002 Sozialsprengel Vorderwald Doren, Hittisau, Krumbach, Langenegg, Lingenau,
Riefensberg, Sibratsgfäll
7.484 4.784,00 49 28
Wolfurt 2003 Sozialdienste Wolfurt Wolfurt 7.849 1.259 29 9
52 Mobile Hilfsdienste 92 Gemeinden (96%) 349.141 328.108 2.554 1.441
*) Für Mobile Hilfsdienste, die bereits vor der Gründung des Vereins "Arbeitsgemeinschaft Mobile Hilfsdienste" am 23.6.1998 bestanden, wird nicht das Gründungsjahr,
sondern das Jahr 1998 als Beitrittsjahr zur Arbeitsgemeinschaft Mobile Hilfsdienste angeführt. Für alle später gegründeten Mobilen Hilfsdienste ist das Beitrittsjahr zugleich Gründungsjahr.
**) Einwohner - Hauptwohnsitz laut Volkszählung 2001, Quelle: Gemeindeverband
Quelle: Arbeitsgemeinschaft Mobile Hilfdienste
Mobiler Hilfsdienst Au-Schoppernau-Schnepfau: im Jahr 2000 wurde der Mohi Au gegründet, ab 1. 1. 03 sind Schoppernau und Schnepfau dabei
Mobiler Hilfsdienst Vorderwald: Die Mobilen Hilfsdienste Doren, Hittisau, Krumbach, Langenegg, Lingenau, Riefensberg und Sibratsgfäll haben sich 2003 zum Mobilen Hilfsdienst Vorderwald
zusammen geschlossen. Die einzelnen Dienste waren vorher unterschiedlich lange dabei - teilweise seit 1998
In den Gemeinden Bizau, Buch, Schröcken und Warth gibt es noch keinen Mobilen Hilfsdienst

Tabelle 2. Daten zu den Krankenpflegevereinen 2000 – 2003
2000 2001 2002 2003 Veränderung
Veränderung Veränderung Veränderung Veränderung 2000 – 2003
absolut 1999 = 100% absolut 2000 = 100% absolut 2001 = 100% absolut 2002 = 100% 2000 = 100%
Krankenpflegevereine 67 100,00% 67 100,00% 67 100,00% 67 100,00% 100,00%
Neugründungen 0 0 0 0
Mitgliedschaften 55.264 101,52% 55.864 101,09% 56.103 100,43% 56.407 100,54% 102,07%
MitarbeiterInnen
ehrenamtliche Funktionäre * ca. 540 ca. 540 ca. 540 ca. 540
Pflegefachkräfte 187 108,72% 187 100,00% 196 104,81% 200 102,04% 106,95%
Familienhelferinnen 2 66,67% 2 100,00% 2 100,00% 2 100,00% 100,00%
Laienhelferinnen 547 115,64% 635 116,09% 617 97,17% 664 107,62% 121,39%
Patienten 6.938 101,27% 6.851 98,75% 6.848 99,96% 7.051 102,96% 101,63%
Pflegetage ** 289.532 103,37% 295.242 101,97% 295.465 100,08% 297.858 100,81% 102,88%
durchschnittliche Pflegetage je Patient 41,73 102,07% 43,09 103,27% 43,15 100,12% 42,24 97,91% 101,23%
Betreute Gemeinden *** 96 101,05% 96 100,00% 96 100,00% 96 100,00% 100,00%
Anteil an allen Gemeinden in Vorarlberg 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Anteil an allen Einwohnern in Vorarlberg 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
*) je Verein werden acht ehrenamtliche Funktionäre gerechnet: Obmann, Obmannstellvertreter, Kassier, Schriftführer und vier Beiräte (Werte gerundet)
**) Quelle: IGK Auswertung Liste 530
***) siehe Tabelle 5: Übersicht: Gemeinden, Einwohner und Krankenpflegevereine 2003
Quellen: Hauskrankenpflege Vorarlberg: Gesamtauswertung 2001, Gesamtauswertung 2002, Gesamtauswertung 2003 sowie Statistik 2001, Statistik 2002, Statistik 2003

Tabelle 3. Daten zu den Pflegefachkräften der Hauskrankenpflege 2000 – 2003
2000 2001 2002 2003 Veränderung
Veränderung Veränderung Veränderung Veränderung 2000 – 2003
absolut anteilig 1999 = 100% absolut anteilig 2000 = 100% absolut anteilig 2001 = 100% absolut anteilig 2002 = 100% 2000 = 100%
Pflegefachkräfte
Personen zum 31.12. d. J. 187 108,72% 187 100,00% 196 104,81% 200 102,04% 106,95%
Beschäftigungsverhältnisse
vollzeitbeschäftigt 54 28,9% 93,10% 54 28,9% 100,00% 53 27,0% 98,15% 45 22,5% 84,91% 83,33%
teilzeitbeschäftigt 133 71,1% 116,67% 133 71,1% 100,00% 143 73,0% 107,52% 155 77,5% 108,39% 116,54%
zusammen 187 100,0% 108,72% 187 100,0% 100,00% 196 100,0% 104,81% 200 100,0% 102,04% 106,95%
Dienstposten
Dienstposten zum 31.12. d. J. 121,9 102,09% 123,7 101,48% 128,1 103,56% 131,1 102,34% 107,55%
Dienstposten im Jahresdurchschnitt 120,6 101,26% 122,8 101,82% 125,9 102,52% 129,6 102,94% 107,46%
Ordensschwestern
Ordensschwestern 9 4,8% 90,00% 9 4,8% 100,00% 7 3,6% 77,78% 6 3,0% 85,71% 66,67%
Pflegefachkräfte insgesamt 187 100,0% 108,72% 187 100,0% 100,00% 196 100,0% 104,81% 200 100,0% 102,04% 106,95%
Ausbildung
DGKS/DGKP 161 86,1% 107,33% 165 88,2% 102,48% 175 89,3% 106,06% 178 89,0% 101,71% 110,56%
PflegehelferInnen 26 13,9% 118,18% 22 11,8% 84,62% 21 10,7% 95,45% 22 11,0% 104,76% 84,62%
Pflegefachkräfte insgesamt 187 100,0% 108,72% 187 100,0% 100,00% 196 100,0% 104,81% 200 100,0% 102,04% 106,95%
Zusatzausbildungen
DGKS/DGKP Sonderausb. extram. Pflegedienst 12 6,42% 92,31% 9 4,81% 75,00% 10 5,10% 111,11% 9 4,50% 90,00% 75,00%
Pflegefachkräfte insgesamt 187 100,00% 108,72% 187 100,00% 100,00% 196 100,00% 104,81% 200 100,00% 102,04% 106,95%
Maßzahlen
Einwohner Vorarlberg zum 31.12. d. J. ** 350.232 100,57% 352.185 100,56% 355.341 100,90% 357.894 100,72% 102,19%
Einwohner je Pflegefachkraft DP z. 31.12. d. J. 2.873 98,51% 2.847 99,09% 2.774 97,43% 2.730 98,41% 95,02%
Patienten (laut Tabelle 1) 6.938 101,27% 6.851 98,75% 6.848 99,96% 7.051 102,96% 101,63%
Patienten je Pflegefachkraft (DP i. Jahresschnitt) 57,53 100,01% 55,79 96,98% 54,39 97,50% 54,41 100,02% 94,57%
**) Landesstelle für Statistik: Verwaltungszählung 2001, Verwaltungszählung 2002, Verwaltungszählung 2003 (Einwohner mit Hauptwohnsitz zum 31.12.d.J.)
Quelle: Institut für Gesundheits- und Krankenpflege, Fachbereich Hauskrankenpflege: Statistik Pflegepersonen in der Hauskrankenpflege

Tabelle 4. Übersicht: Krankenpflegevereine 2003 (Gründungsjahr, Mitgliederzahlen, Fachkräfte–Dienstposten, betreute Gemeinden, "Mitgliederquote")
Gründungsjahr
Fachkräfte
Mitglieder * (Dienstposten) Einwohner **
Haushalte ** Mitgliederquote ***
Krankenpflegeverein (reaktiviert) 2003 2003 betreute Gemeinde/n 31.12.2003 2001
Alberschwende 1934 543 0,55 Alberschwende 2.996 968 56,10%
Altach 1934 995 1,90 Altach 5.938 2.080 47,84%
Andelsbuch 1980 356 1,08 Andelsbuch 2.275 704 50,57%
Au - Sozialsprengel Hinterwald 1931 364 Au 1.684 518 70,27%
Außermontafon 1985 1.366 4,05 Schruns, Tschagguns, Vandans, Silbertal, St. Anton, Bartholomäberg 12.603 4.632 29,49%
Bezau-Reuthe 1980 507 1,00 Bezau, Reuthe 2.480 804 63,06%
Maria-Bildstein 1988 135 0,33 Bildstein 705 254 53,15%
Bizau 1951 206 0,41 Bizau 989 310 66,45%
Bludenz 1927 (1958) 2.131 7,32 Bludenz, bei Bedarf mitbetreut: Lorüns, Stallehr 14.587 5.917 36,01%
Bludesch - Sozialsprengel Blumenegg 1981 360 1,88 Bludesch 2.196 776 46,39%
Brandnertal 1991 340 0,54 Brand, Bürserberg 1.229 465 73,12%
Bregenz 1978 4.280 9,30 Bregenz 26.963 11.888 36,00%
Buch 1995 106 0,15 Buch 567 175 60,57%
Bürs 1992 784 1,19 Bürs 2.986 1.185 66,16%
Doren - Sozialsprengel Vorderwald 1980 182 Doren 1.020 322 56,52%
Dornbirn 1912 5.349 14,52 Dornbirn 43.197 17.048 31,38%
Egg-Großdorf 1933 704 1,19 Egg 3.362 1.108 63,54%
Feldkirch-Altenstadt 1928 766 1,86 Feldkirch-Altenstadt 4.099 1.563 49,01%
Feldkirch-Gisingen 1928 1.130 2,40 Feldkirch-Gisingen 7.644 3.006 37,59%
Feldkirch-Nofels 1926 581 1,52 Feldkirch-Nofels 3.454 1.263 46,00%
Feldkirch-Levis-Tisis 1919 1.751 4,50 Feldkirch-Stadt-Levis-Tisis 9.330 4.196 41,73%
Feldkirch-Tosters 1932 885 1,80 Feldkirch-Tosters 4.752 2.042 43,34%
Frastanz 1932 1.040 2,39 Frastanz 6.256 2.290 45,41%
Gaißau 1953/1995 312 0,09 Gaißau 1.551 497 62,78%
Göfis 1932 625 1,20 Göfis 2.921 1.033 60,50%
Götzis 1925 1.595 4,09 Götzis 10.276 3.895 40,95%
Großes Walsertal 1991 630 1,80 Blons, Fontanella, Raggal, St. Gerold, Sonntag, Damüls 3.072 962 65,49%
Hard 1901 1.900 3,84 Hard 11.678 4.403 43,15%
Hittisau - Sozialsprengel Vorderwald 1978 367 Hittisau 1.803 614 59,77%
Höchst-Fußach 1904 1.205 2,60 Höchst, Fußach 10.972 3.880 31,06%
Hohenems 1926 2.051 4,20 Hohenems 14.146 5.266 38,95%
Hohenweiler-Möggers-Eichenberg 1989 436 1,86 Hohenweiler, Eichenberg, Möggers 2.214 695 62,73%
Hörbranz 1950 1.003 2,65 Hörbranz 6.256 2.312 43,38%
Innermontafon 1986 764 1,38 St. Gallenkirch, Gaschurn 3.965 1.420 53,80%
Jagdberg 1984 1.367 2,07 Düns, Dünserberg, Röns, Satteins, Schlins, Schnifis 6.204 2.085 65,56%
Kennelbach 1929 381 1,00 Kennelbach 1.953 760 50,13%

Gründungsjahr
Fachkräfte
Mitglieder * (Dienstposten) Einwohner **
Haushalte ** Mitgliederquote ***
Krankenpflegeverein (reaktiviert) 2003 2003 betreute Gemeinde/n 31.12.2003 2001
Klaus-Weiler-Fraxern 1979/1980 760 1,87 Klaus, Weiler, Fraxern 5.427 1.883 40,36%
Kleinwalsertal 1988 627 1,38 Mittelberg 4.989 2.019 31,05%
Klostertal-Arlberg 1991 875 2,94 Dalaas, Innerbraz, Klösterle, Lech 5.101 1.734 50,46%
Koblach 1961 636 0,94 Koblach 3.917 1.317 48,29%
Krumbach - Sozialsprengel Vorderwald 1982 171 Krumbach 955 332 51,51%
Langen-Thal 1969 295 0,66 Langen bei Bregenz, Thal (Sulzberg) 1.688 520 56,73%
Langenegg - Sozialsprengel Vorderwald 1979 187 3,28 Langenegg 1.035 320 58,44%
Laterns 1947 163 0,26 Laterns 713 245 66,53%
Lauterach 1913 1.180 2,85 Lauterach 8.962 3.384 34,87%
Lingenau - Sozialsprengel Vorderwald 1984 179 Lingenau 1.353 407 43,98%
Lochau 1948 618 2,49 Lochau 5.345 2.284 27,06%
Ludesch 1956 (1977/1982) 467 1,60 Ludesch 2.925 964 48,44%
Lustenau 1899 3.358 6,23 Lustenau 20.267 7.586 44,27%
Mäder 1975 529 0,71 Mäder 3.220 1.057 50,05%
Meiningen 1986 349 0,93 Meiningen 1.901 672 51,93%
Mellau 1986 285 0,60 Mellau 1.270 444 64,19%
Nenzing 1931 830 1,70 Nenzing 5.859 2.049 40,51%
Nüziders 1953 (1977) 833 3,26 Nüziders 4.507 1.659 50,21%
Rankweil 1921 (1945) 1.895 3,00 Rankweil, Übersaxen 11.971 4.371 43,35%
Riefensberg - Sozialsprengel Vorderwald 1982 192 Riefensberg 1.004 318 60,38%
Schnepfau - Sozialsprengel Hinterwald 1989 108 Schnepfau 482 161 67,08%
Schoppernau - Sozialsprengel Hinterwald 1979 217 1,00 Schoppernau 908 282 76,95%
Schwarzach 1933 848 1,04 Schwarzach 3.418 1.254 67,62%
Schwarzenberg 1988 349 1,00 Schwarzenberg 1.744 559 62,43%
Sibratsgfäll - Sozialsprengel Vorderwald 1981 102 Sibratsgfäll 424 129 79,07%
Sulzberg 1981 259 0,44 Sulzberg 1.344 420 61,67%
Tannberg/Schröcken-Warth 1994 121 0,33 Schröcken, Warth 414 150 80,67%
Thüringen - Sozialsprengel Blumenegg 1981 477 Thüringen 2.229 760 62,76%
Thüringerberg - Sozialsprengel Blumenegg 1981 156 Thüringerberg 704 215 72,56%
Vorderland 1932 1.104 3,62 Sulz, Röthis, Zwischenwasser, Viktorsberg 7.608 2.689 41,06%
Wolfurt**** 1928 740 2,26 Wolfurt 7.887 2.993 24,72%
Summe
*) Zumeist Familienmitgliedschaften
56.407 131,05 357.894 134.513 41,93%
**) Hauptwohnsitze laut Verwaltungszählung 2003; Privathaushalte laut Volkszählung 2001 (für die einzelnen Fraktionen von Feldkirch laut ISIS-Abfrage des Amtes d. Vlbg. Landesregierung,
für Thal 111 Haushalte laut Einwohnerzahl 2003 und durchschnittlicher Haushaltsgröße von 3,2 ermittelt)
***) Mitgliederzahl 2003 bezogen auf die Zahl der Haushalte 2001
****) Mitgliederzahl indirekt ermittelt: Haussammlungsergebnis bezogen auf den Durchschnitt der Mitgliedsbeiträge aller Vereine Quelle: Hauskrankenpflege Vorarlberg: Hauskrankenpflege Vorarlberg. Statistik 2003

Tabelle 5. Zusatzangebote der Krankenpflegevereine 2003
organisierte
Kurse
Mobile Hilfsdienste Nachbarschaftshilfe Familienhilfe
Essen für pflegende
Krankenpflegeverein Angebot seit Helferinnen Angebot Helferinnen Angebot Familienhelferin auf Rädern Angehörige andere Angebote
Alberschwende Mobiler Hilfsdienst 1998 10 Familienhilfe 1 Essen auf Rädern Vermittlung
Altach Essen auf Rädern Kurse
Andelsbuch
Au Mobiler Hilfsdienst 2000 3 Kurse
Außermontafon Mobiler Hilfsdienst 1992 50
Bezau-Reuthe Mobiler Hilfsdienst 1999 7 Essen auf Rädern Vermittlung
Maria Bildstein Vermittlung
Bizau Essen auf Rädern
Bludenz Mobiler Hilfsdienst 1982 53
Bludesch Vermittlung
Brandnertal Mobiler Hilfsdienst 2001 15 Essen auf Rädern Kurse
Bregenz Mobiler Hilfsdienst 1999 77 Vermittlung
Buch Vermittlung
Bürs Mobiler Hilfsdienst 1992 19 Essen auf Rädern Kurse Kinderbetreuung
Doren Essen auf Rädern Kurse
Dornbirn Mobiler Hilfsdienst 1980 23 Vermittlung
Egg-Großdorf Mobiler Hilfsdienst 2000 7 Essen auf Rädern Kurse
Feldkirch-Altenstadt
Feldkirch-Gisingen Kurse
Feldkirch-Nofels Vermittlung
Feldkirch-Levis-Tisis
Feldkirch-Tosters Kurse
Frastanz Mobiler Hilfsdienst 1994 29 Vermittlung
Gaißau Mobiler Hilfsdienst 2000 5
Göfis Mobiler Hilfsdienst 1995 14 Vermittlung
Götzis Mobiler Hilfsdienst 1996 32 Kurse
Großes Walsertal Mobiler Hilfsdienst 1994 10 Vermittlung
Hard Essen auf Rädern Kurse
Hittisau Kurse
Höchst-Fußach Vermittlung
Hohenems Kurse
Hohenweiler-Möggers-Eichenberg Vermittlung
Hörbranz
Innermontafon Mobiler Hilfsdienst 1996 19 Vermittlung
Jagdberg Mobiler Hilfsdienst 1995 30 Vermittlung

organisierte
Kurse
Mobile Hilfsdienste Nachbarschaftshilfe Familienhilfe
Essen für
Krankenpflegeverein Angebot seit Helferinnen Angebot Helferinnen Angebot Familienhelferin auf Rädern Angehörige andere Angebote
Kennelbach Kurse
Klaus-Weiler-Fraxern Mobiler Hilfsdienst 1995 40 Nachbarschaftshilfe 1 Essen auf Rädern Kurse
Kleinwalsertal Vermittlung
Klostertal-Arlberg Mobiler Hilfsdienst 1997 22
Koblach Mobiler Hilfsdienst 1998 16 Vermittlung
Krumbach Essen auf Rädern Vermittlung
Langen-Thal Mobiler Hilfsdienst 2000 3 Vermittlung
Langenegg Nachbarschaftshilfe 2 Essen auf Rädern Kurse
Laterns Vermittlung
Lauterach Vermittlung
Lingenau Kurse
Lochau
Ludesch
Vermittlung
Lustenau Kurse
Mäder Mobiler Hilfsdienst 1997 15 Kurse
Meiningen Mobiler Hilfsdienst 1995 7 Essen auf Rädern Kurse
Mellau Mobiler Hilfsdienst 1999 5 Essen auf Rädern
Nenzing Mobiler Hilfsdienst 1996 31 Kurse
Nüziders Mobiler Hilfsdienst 1996 30 Familienhilfe 1 Essen auf Rädern Vermittlung Nachmittag für pflegende Angehörige
Rankweil Mobiler Hilfsdienst 1990 51 Kurse
Riefensberg Nachbarschaftshilfe 3 Essen auf Rädern Kurse
Schnepfau Mobiler Hilfsdienst* 2000
Schoppernau Mobiler Hilfsdienst* 2000 Vermittlung
Schwarzach Vermittlung
Schwarzenberg Mobiler Hilfsdienst 2001 4 Vermittlung
Sibratsgfäll Nachbarschaftshilfe 3 Vermittlung Magnetfeldtherapie, Besuche
Sulzberg Mobiler Hilfsdienst 2002 4
Tannberg/Schröcken-Warth Kurse
Thüringen Vermittlung
Thüringerberg Tanzen, Turnen
Vorderland Mobiler Hilfsdienst 1995 55 Kurse
Wolfurt Kurse
eigenes Angebot 32 Vereine 686 4 Vereine 9 2 Vereine 2 16 Vereine 26 Vereine 4 Vereine
Vermittlung/Zusammenarbeit 27 Vereine
Summe 32 Vereine 686 4 Vereine 9 2 Vereine 2 16 Vereine 53 Vereine 4 Vereine
*) Mobiler Hilfsdienst Au-Schoppernau-Schnepfau; Zahl der Helferinnen siehe Krankenpflegeverein Au
Quelle: Hauskrankenpflege Vorarlberg: Zusatzangebote der Krankenpflegevereine zum 31.10.2003

Tabelle 6. Personenmerkmale der Hauskrankenpflegepatienten 2000 – 2003: Alter* nach Altersgruppen und Geschlecht
absolut anteilig
2000 2001 2002 2003 Veränderung
Veränderung
1999 = 100% absolut anteilig
Veränderung
2000 = 100% absolut anteilig
Veränderung
2001 = 100% absolut anteilig
Veränderung
2002 = 100%
2000 – 2003
2000 = 100%
insgesamt
bis 59 Jahre 580 8,42% 90,34% 562 8,30% 96,90% 498 7,36% 88,61% 538 7,75% 108,03% 92,76%
60 - 74 Jahre 1.781 25,85% 100,00% 1.740 25,70% 97,70% 1.639 24,22% 94,20% 1.686 24,30% 102,87% 94,67%
75 u.m. Jahre 4.528 65,72% 103,19% 4.468 65,99% 98,67% 4.630 68,42% 103,63% 4.714 67,94% 101,81% 104,11%
keine Angaben 1 0,01% 50,00% 1 0,01% 100,00% 0 0,00% 0 0,00% 0,00%
zusammen 6.890 100,00% 101,13% 6.771 100,00% 98,27% 6.767 100,00% 99,94% 6.938 100,00% 102,53% 100,70%
60 u.m. Jahre 6.309 91,57% 102,27% 6.208 91,69% 98,40% 6.269 92,64% 100,98% 6.400 92,25% 102,09% 101,44%
Frauen
bis 59 Jahre 324 6,66% 83,51% 328 6,88% 101,23% 293 6,15% 89,33% 299 6,19% 102,05% 92,28%
60 - 74 Jahre 1.141 23,46% 98,53% 1.087 22,79% 95,27% 1.005 21,10% 92,46% 1.015 21,01% 101,00% 88,96%
75 u.m. Jahre 3.397 69,85% 103,22% 3.354 70,33% 98,73% 3.464 72,74% 103,28% 3.518 72,81% 101,56% 103,56%
keine Angaben 1 0,02% 50,00% 0 0,00% 0 0,00% 100,00% 0 0,00% 0,00%
zusammen 4.863 100,00% 100,50% 4.769 100,00% 98,07% 4.762 100,00% 99,85% 4.832 100,00% 101,47% 99,36%
60 u.m. Jahre 4.538 93,32% 102,00% 4.441 93,12% 97,86% 4.469 93,85% 100,63% 4.533 93,81% 101,43% 99,89%
Männer
bis 59 Jahre 256 12,63% 100,79% 234 11,69% 91,41% 205 10,22% 87,61% 239 11,35% 116,59% 93,36%
60 - 74 Jahre 640 31,57% 102,73% 653 32,62% 102,03% 634 31,62% 97,09% 671 31,86% 105,84% 104,84%
75 u.m. Jahre 1.131 55,80% 103,10% 1.114 55,64% 98,50% 1.166 58,15% 104,67% 1.196 56,79% 102,57% 105,75%
keine Angaben 0 0,00% 100,00% 1 0,05% 0 0 0,00% 0,00% 0,00%
zusammen 2.027 100,00% 102,68% 2.002 100,00% 98,77% 2.005 100,00% 100,15% 2.106 100,00% 105,04% 103,90%
60 u.m. Jahre 1.771 87,37% 102,97% 1.767 88,26% 99,77% 1.800 89,78% 101,87% 1.867 88,65% 103,72% 105,42%
*) Alter zum Stichtag Jahresmitte (30.6. d. J.)

Tabelle 7. Anzahl der Pflegeleistungen der Hauskrankenpflege 2000 – 2003 (absolut, anteilig)
2000 2001 2002 2003
Art der Leistungen absolut anteilig absolut anteilig absolut anteilig absolut anteilig
Patientenkontakte
Hausbesuche 272.397 82,68% 266.322 80,88% 267.744 80,63% 264.770 79,10%
Hausbesuche mit besonderer Wegzeit 12.038 3,65% 13.849 4,21% 14.549 4,38% 13.915 4,16%
Hausbesuche zusammen 284.435 86,34% 280.171 85,09% 282.293 85,01% 278.685 83,25%
Patientenkontakte in Beratungsstunden 45.009 13,66% 49.099 14,91% 49.761 14,99% 56.056 16,75%
Summe Patientenkontakte 329.444 100,00% 329.270 100,00% 332.054 100,00% 334.741 100,00%
Spezielle Pflegeleistungen
Ganzheitliche Körperpflege 113.855 11,56% 113.761 10,95% 116.073 10,42% 118.091 9,54%
Teilpflege, Prophylaxe 119.196 12,11% 134.609 12,96% 149.092 13,38% 182.824 14,76%
Patientenbeobachtung, Vitalzeichenkontrolle 188.788 19,18% 184.600 17,77% 186.702 16,76% 184.272 14,88%
Wundversorgung 69.880 7,10% 72.189 6,95% 77.366 6,95% 79.387 6,41%
Injektionen, Infusionen, Medikamentengabe 70.633 7,17% 78.237 7,53% 84.074 7,55% 89.807 7,25%
Katheter setzen, Einlauf 6.411 0,65% 5.965 0,57% 6.487 0,58% 6.771 0,55%
Stoma–, Katheter– und Kanülenpflege 15.415 1,57% 15.955 1,54% 16.601 1,49% 17.564 1,42%
Physikalische Maßnahmen 133.305 13,54% 142.674 13,73% 155.377 13,95% 156.673 12,65%
Betreung Schwerstkranker bei Tag 2.080 0,21% 2.569 0,25% 3.967 0,36% 12.629 1,02%
Betreung Schwerstkranker bei Nacht 698 0,07% 717 0,07% 664 0,06% 658 0,05%
Begleitende Lebenshilfe 77.592 7,88% 86.395 8,32% 86.984 7,81% 79.189 6,39%
Abklären, Information und Vermittlung 115.538 11,74% 125.770 12,11% 143.941 12,92% 207.112 16,72%
Beraten, Anlernen und Begleiten 61.241 6,22% 65.580 6,31% 75.507 6,78% 91.005 7,35%
Pflegebehelfe, Transporte 9.885 1,00% 9.819 0,95% 11.104 1,00% 12.452 1,01%
Summe spezielle Pflegeleistungen 984.517 100,00% 1.038.840 100,00% 1.113.939 100,00% 1.238.434 100,00%
Beratungen
Persönliche Beratung 5.702 32,28% 7.022 34,82% 7.887 35,41% 8.581 34,06%
Telefonische Beratung 11.960 67,72% 13.146 65,18% 14.386 64,59% 16.610 65,94%
Summe Beratung 17.662 100,00% 20.168 100,00% 22.273 100,00% 25.191 100,00%
Gesamte Pflegeleistungen
Summe Patientenkontakte 329.444 24,74% 329.270 23,72% 332.054 22,62% 334.741 20,94%
Summe spezielle Pflegeleistungen 984.517 73,93% 1.038.840 74,83% 1.113.939 75,87% 1.238.434 77,48%
Summe Beratungen 17.662 1,33% 20.168 1,45% 22.273 1,52% 25.191 1,58%
Summe gesamte Pflegeleistungen 1.331.623 100,00% 1.388.278 100,00% 1.468.266 100,00% 1.598.366 100,00%
Quelle: Hauskrankenpflege Vorarlberg: Gesamtauswertung 2001, Gesamtauswertung 2002, Gesamtauswertung 2003

Tabelle 8. Pflegeleistungen der Hauskrankenpflege in Punkten 2000 – 2003 (absolut, anteilig)
2000 2001 2002 2003
Art der Leistungen absolut anteilig absolut anteilig absolut anteilig absolut anteilig
Patientenkontakte
Hausbesuche 544.794 85,40% 532.644 83,60% 535.488 83,22% 529.540 82,58%
Hausbesuche mit besonderer Wegzeit 48.152 7,55% 55.396 8,69% 58.196 9,04% 55.660 8,68%
Hausbesuche zusammen 592.946 92,94% 588.040 92,29% 593.684 92,27% 585.200 91,26%
Patientenkontakte in der Beratungsstunde 45.009 7,06% 49.099 7,71% 49.761 7,73% 56.056 8,74%
Summe Patientenkontakte 637.955 100,00% 637.139 100,00% 643.445 100,00% 641.256 100,00%
Spezielle Pflegeleistungen
Ganzheitliche Körperpflege 455.420 22,37% 455.044 21,15% 464.292 20,14% 472.364 20,33%
Teilpflege, Prophylaxe 238.392 11,71% 269.218 12,51% 298.184 12,93% 365.648 15,74%
Patientenbeobachtung, Vitalzeichenkontrolle 188.788 9,27% 184.600 8,58% 186.702 8,10% 184.272 7,93%
Wundversorgung 139.760 6,86% 144.378 6,71% 154.732 6,71% 158.774 6,83%
Injektionen, Infusionen, Medikamentengabe 70.633 3,47% 78.237 3,64% 84.074 3,65% 89.807 3,87%
Katheter setzen, Einlauf 12.822 0,63% 11.930 0,55% 12.974 0,56% 13.542 0,58%
Stoma–, Katheter– und Kanülenpflege 30.830 1,51% 31.910 1,48% 33.202 1,44% 35.128 1,51%
Physikalische Maßnahmen 266.610 13,10% 285.348 13,26% 310.754 13,48% 313.346 13,49%
Betreung Schwerstkranker bei Tag 12.480 0,61% 15.414 0,72% 23.802 1,03% 25.258 1,09%
Betreung Schwerstkranker bei Nacht 4.188 0,21% 4.302 0,20% 3.984 0,17% 1.316 0,06%
Begleitende Lebenshilfe 232.776 11,43% 259.185 12,05% 260.952 11,32% 237.567 10,22%
Abklären, Information und Vermittlung 231.076 11,35% 251.540 11,69% 287.882 12,48% 207.112 8,91%
Beraten, Anlernen und Begleiten 122.482 6,02% 131.160 6,10% 151.014 6,55% 182.010 7,83%
Pflegebehelfe, Transporte 29.655 1,46% 29.457 1,37% 33.312 1,44% 37.356 1,61%
Summe spezielle Pflegeleistungen 2.035.912 100,00% 2.151.723 100,00% 2.305.860 100,00% 2.323.500 100,00%
Beratungen
Persönliche Beratung 5.702 32,28% 7.022 34,82% 7.887 35,41% 8.581 34,06%
Telefonische Beratung 11.960 67,72% 13.146 65,18% 14.386 64,59% 16.610 65,94%
Summe Beratung 17.662 100,00% 20.168 100,00% 22.273 100,00% 25.191 100,00%
Gesamte Pflegeleistungen
Summe Patientenkontakte 637.955 23,70% 637.139 22,68% 643.445 21,65% 641.256 21,45%
Summe spezielle Pflegeleistungen 2.035.912 75,64% 2.151.723 76,60% 2.305.860 77,60% 2.323.500 77,71%
Summe Beratungen 17.662 0,66% 20.168 0,72% 22.273 0,75% 25.191 0,84%
Summe Pflegeleistungen 2.691.529 100,00% 2.809.030 100,00% 2.971.578 100,00% 2.989.947 100,00%
Quelle: Hauskrankenpflege Vorarlberg: Gesamtauswertung 2001, Gesamtauswertung 2002, Gesamtauswertung 2003

Tabelle 9. Finanzierung der Krankenpflegevereine 2000 – 2003
2000 2001 2002 2003
Finanzierungsquellen in € anteilig in € anteilig in € anteilig in € anteilig
Eigenaufbringung
Mitgliedsbeiträge 1.202.933,66 44,83% 1.234.135,59 43,17% 1.297.851,50 44,94% 1.321.927,66 45,04%
Spenden 887.192,79 33,06% 1.056.968,38 36,98% 948.356,28 32,84% 944.352,20 32,18%
Vereinsaktivitäten und andere Einnahmen 593.279,80 22,11% 567.422,80 19,85% 641.904,38 22,23% 668.636,56 22,78%
Summe Eigenaufbringung 2.683.406,25 100,00% 2.858.526,77 100,00% 2.888.112,16 100,00% 2.934.916,42 100,00%
Beiträge öffentlicher Träger
G e m e i n d e n
direkte Förderungsbeiträge 747.404,42 17,38% 783.381,25 17,89% 808.286,40 17,81% 1.009.382,06 20,32%
Anteil Sonderförderungen aus Mitteln der Sozialhilfe* 36.162,00 0,84% 11.511,38 0,26% 9.453,46 0,21% 38.806,40 0,78%
Anteil Förderungen aus Mitteln der Sozialhilfe* 552.313,54 12,84% 581.382,67 13,28% 619.708,80 13,65% 628.800,00 12,66%
L a n d
Anteil Sonderförderungen aus Mitteln der Sozialhilfe* 54.243,00 1,26% 17.267,06 0,39% 14.180,18 0,31% 58.209,60 1,17%
Anteil Förderungen aus Mitteln der Sozialhilfe* 828.470,31 19,26% 872.074,01 19,92% 929.563,20 20,48% 943.200,00 18,99%
Förderungen aus Strukturmitteln 1.083.818,38 25,20% 1.141.416,54 26,07% 1.179.736,61 25,99% 1.188.486,66 23,93%
S o z i a l v e r s i c h e r u n g e n **
Vorarlberger Gebietskrankenkasse 821.785,46 19,11% 801.724,40 18,31% 813.058,73 17,91% 912.392,65 18,37%
Sozialversicherungsanstalt der gew. Wirtschaft 60.048,09 1,40% 53.673,16 1,23% 53.089,86 1,17% 61.692,80 1,24%
Versicherungsanstalt der öffentl. Bediensteten 47.723,22 1,11% 44.817,78 1,02% 45.696,14 1,01% 54.554,23 1,10%
Versicherungsanstalt der österr. Eisenbahnen 25.124,93 0,58% 26.999,06 0,62% 25.595,88 0,56% 31.350,63 0,63%
Sozialversicherungsanstalt der Bauern 43.335,57 1,01% 43.496,75 0,99% 40.767,05 0,90% 40.253,39 0,81%
Summe Beiträge öffentlicher Träger 4.300.428,92 100,00% 4.377.744,06 100,00% 4.539.136,31 100,00% 4.967.128,42 100,00%
Gesamtaufbringung
Eigenaufbringung 2.683.406,25 38,42% 2.858.526,77 39,50% 2.888.112,16 38,89% 2.934.916,42 37,14%
Beiträge öffentlicher Träger 4.300.428,92 61,58% 4.377.744,06 60,50% 4.539.136,31 61,11% 4.967.128,42 62,86%
Gesamtsumme 6.983.835,17 100,00% 7.236.270,83 100,00% 7.427.248,47 100,00% 7.902.044,84 100,00%
*) Sozialhilfe–Kostentragung ab 1998 Gemeinden 40% und Land 60%
**) Finanzierung der medizinischen Hauskrankenpflege incl. freiwillige Förderungen
Quelle: Hauskrankenpflege Vorarlberg: Gesamtauswertung 2001, Gesamtauswertung 2002, Gesamtauswertung 2003

Anhang Mobile Dienste 2001/02/03
Zahl: IVa-360-03; IVb-160.24 Bregenz, am 30.04.2002
130
RICHTLINIEN
für die Förderung der Mobilen Hilfsdienste durch das Land Vorarlberg
§ 1
B e g r i f f
Unter Mobilen Hilfsdiensten sind Anbieter von ambulanten Leistungen für Personen zu verstehen,
denen auf Grund einer körperlichen, geistigen oder psychischen Behinderung einschließlich
einer Sinnesbehinderung Betreuung und Hilfe gewährt wird.
Die Tätigkeiten der Mobilen Hilfsdienste umfassen
a) hauswirtschaftliche Hilfen,
b) soziale/betreuerische Hilfen und
c) pflegerische Hilfen (in Zusammenarbeit mit dem Fachpersonal).
Details sind dem angeschlossenen Tätigkeitskatalog (Anhang) zu entnehmen.
§ 2
Z w e c k
Zweck der Förderung ist die Sicherstellung eines verlässlichen und kontinuierlichen Angebotes
Mobiler Hilfsdienste durch Förderung deren Organisations– und Strukturkosten. Dazu gehören
insbesondere Kosten für die Organisation, Koordination, Administration, Schulung der
Helferinnen, Sachaufwand, nicht aber Entgelte für die Helferinnen. Es gilt der Grundsatz, dass
die Kosten der Betreuerin des Mobilen Hilfsdienstes über einen Stundensatz von der pflegebedürftigen
Person selbst getragen werden sollen.
§ 3
A u s m a ß d e r F ö r d e r u n g
1. Die Förderung darf nur nach Maßgabe der im Voranschlag des Landes bereitgestellten
Mittel erfolgen und muss im Einklang mit der Widmung der betreffenden Voranschlagsstelle
stehen.
2. Der Einsatz der Landesmittel nach den Grundsätzen der Sparsamkeit, Wirtschaftlichkeit
und Zweckmäßigkeit muss gewährleistet sein.
Amt der Vorarlberger Landesregierung Landhaus A–6901 Bregenz www.vorarlberg.at DVR 0058751
Tel: #43(0)5574/511–0 Fax: #43(0)5574/511–920095 E–Mail: amtdvlr@vorarlberg.at

Mobile Dienste 2001/02/03 Anhang
3. Die Förderung des Landes Vorarlberg erfolgt grundsätzlich im Rahmen der Privatrechtsverwaltung.
Ein Rechtsanspruch auf Förderung kann aus diesen Richtlinien nicht abgeleitet
werden.
§ 4
F ö r d e r u n g s w e r b e r
Gefördert werden können private Organisationen sowie Gemeinden, die mobile Hilfsdienste
durchführen.
§ 5
A n s u c h e n
1. Förderungen dürfen nur auf Grund schriftlicher Ansuchen gewährt werden.
2. Der Antrag ist an die ARGE Mobile Hilfsdienste (Geschäftsstelle in Feldkirch) mit
folgenden Beilagen einzureichen:
a) Vorlage eines „Unternehmenskonzeptes“: Dieses hat Aussagen zu enthalten über die
Rechtsform, die Zielgruppen, das Leistungsangebot, die Aufbauorganisation (z. B. die
Einbindung in das gemeindliche Pflege– und Sozialnetz, Personal, Sachaufwand, etc)
sowie die Ablauforganisation;
b) Vorlage eines Voranschlages und einer Jahresrechnung sowie eines Leistungs– und Tätigkeitsberichtes
nach landesweit einheitlichen, vergleichbaren Kriterien (wird erfüllt durch
Anwendung der entsprechenden Empfehlungen der ARGE Mobile Hilfsdienste);
3. Die ARGE Mobile Hilfsdienste wertet die Anträge aus und reicht eine Zusammenstellung
bei der zuständigen Abteilung beim Amt der Vorarlberger Landesregierung mit folgender
Bestätigung ein:
Die Ursprungsunterlagen der Mobilen Hilfsdienste stimmen mit der Zusammenstellung
der ARGE Mobile Hilfsdienste überein. Eine Bestätigung der Einbindung in das soziale
Netz der Gemeinde liegt vor.
§ 6
F ö r d e r u n g s h ö h e
1) Die Förderung der Struktur– und Organisationskosten erfolgt aus Strukturmitteln des Landes.
Die Höhe der Förderung beträgt 60 % der tatsächlich anerkannten Organisations– und
Strukturkosten. Ergibt die Berechnung Organisations– und Strukturkosten/Gesamthelferinnenstunden
jedoch einen Stundensatz der über dem seit 1.1.2002 festgelegten Richtwert
von € 3,50 je Helferinnenstunde liegt, so können höchstens die Organisations– und Strukturkosten
auf Basis des genannten Richtwertes der Förderung zu Grunde gelegt werden.
Derzeit entspricht dies einem Fördersatz von höchstens € 2,10 je Helferinnenstunde.
131

Anhang Mobile Dienste 2001/02/03
2) Der Förderungsbetrag kann begründet sowohl unter– als auch überschritten werden.
Solche Gründe können sein:
• weit überdurchschnittliche Ausgaben insbesondere im Bereich der Verwaltung (Organisation,
Administration) und des Personals (Schulung der Helferinnen);
• die finanzielle (Gesamt)situation des Förderungswerbers;
• dass mobile Hilfsdienste nur in sehr eingeschränktem Umfang angeboten werden.
3) Förderung der Dienstgeberbeiträge für Selbstversicherung bei geringfügiger Beschäftigung
nach § 19a ASVG: Die Dienstgeberbeiträge werden von Land und Gemeinden übernommen,
wobei das Land 60% aus Strukturmitteln bereitstellt und die Standortgemeinde 40 %
trägt.
132
§ 7
F ö r d e r u n g s z u s a g e
1) Die Zusage der Förderung hat schriftlich zu erfolgen und kann Bedingungen und Auflagen
enthalten.
2) In der Förderungszusage ist nach Möglichkeit auszubedingen, dass
a) der Förderungswerber den Organen des Landes Überprüfungen des Förderungsvorhabens
durch Einsicht in die betreffenden Bücher, Belege und Unterlagen und durch Besichtigungen
an Ort und Stelle zu gestatten und die erforderlichen Auskünfte zu erteilen hat,
b) der Förderungswerber der für die Gewährung der Förderung zuständigen Abteilung über
die Ausführung des Vorhabens zu berichten sowie den schriftlichen
Verwendungsnachweis der Förderung mit Originalrechnungen samt den
Originalzahlungsnachweisen und einen Gesamtfinanzierungsnachweis über das geförderte
Vorhaben zu übermitteln hat,
c) die Förderungszusage ihre Wirksamkeit verliert und Geldzuwendungen zurückzuzahlen
oder sonst gewährte Förderungen zurückzuerstatten sind, wenn
1. die Förderung auf Grund unrichtiger oder unvollständiger Angaben des
Förderungswerbers erlangt wurde, oder
2. die geförderte Leistung aus Verschulden des Förderungswerbers nicht oder nicht
rechtzeitig ausgeführt wurde oder ausgeführt wird, oder
3. die Förderung widmungswidrig verwendet wird, oder
4. Überprüfungen durch Organe des Landes verweigert oder behindert werden, oder
5. über das Vermögen des Förderungswerbers ein Insolvenzverfahren eröffnet bzw.
mangels Deckung abgewiesen wurde, oder
6. erkennbar wird, dass die Rückzahlung des geförderten oder gewährten Darlehens
nicht mehr gesichert erscheint oder
7. die vorgeschriebenen Bedingungen und Auflagen aus Verschulden des Förderungswerbers
nicht erfüllt werden.
d) die in den „Leitlinien für Mobile Hilfsdienste“ festgehaltenen Ziele und Grundsätze, Einordnung
in das ganzheitliche Pflegenetz, Vorgaben für betreuten Personenkreis und
Dienstleistungsangebot sowie organisatorische und personelle Anforderungen (Kap. 3 – 7)
zu beachten sind.

Mobile Dienste 2001/02/03 Anhang
3) Geldzuwendungen, die gemäß Abs. 2 lit. d zurückzuzahlen sind, sind vom Tage der
Auszahlung an bis zur gänzlichen Rückzahlung mindestens mit dem für diesen Zeitraum
jeweils geltenden Referenzzinssatz gemäß Art. I § 1 Abs. 2 des 1. Euro–Justiz–Begleitgesetzes,
BGBl. I Nr. 125/1998, kontokorrentmäßig zu verzinsen. In die Förderungszusage
ist ein entsprechender Hinweis aufzunehmen.
§ 8
F ö r d e r u n g s a u s z a h l u n g
Die Auszahlung der Förderung gemäß § 6 Abs. 1 und 3 erfolgt in zwei Teilbeträgen. Es gilt
folgende Regelung: Im 2. Quartal des laufenden Jahres erfolgt eine Abschlagszahlung in der
Höhe von 2/3 der Gesamtförderung auf Basis der Helferinnenstunden des Voranschlages des
laufenden Jahres.
Im 2. Quartal des Folgejahres erfolgt die Restzahlung auf Basis der tatsächlich erbrachten Helferinnenstunden
sowie der Organisations– und Strukturkosten gemäß Rechnungsabschluss des
Vorjahres unter Verrechnung der geleisteten Abschlagszahlung.
§ 9
F ö r d e r u n g s e v i d e n z
Die gewährten Förderungen sind bei der vergebenden Abteilung zentral zu erfassen.
§ 10
K o n t r o l l e
1) Förderungen sind von der für die Gewährung der Förderung zuständigen Abteilung auf
ihre widmungsgemäße Verwendung zu kontrollieren. Dabei ist zu überprüfen, ob die
geförderten Maßnahmen ordnungsgemäß erbracht und die in der Förderungszusage ausbedungenen
Auflagen und Bedingungen erfüllt worden sind.
2) Die Kontrolle der widmungsgemäßen Verwendung der gewährten Förderungen hat durch
Einsicht in die betreffenden Bücher, Belege und Unterlagen und durch stichprobenartige
Kontrollen an Ort und Stelle (Augenschein) zu erfolgen. Die Kontrolldichte solcher stichprobenartiger
Kontrollen an Ort und Stelle hat sich nach dem Gefahrenpotenzial einer
missbräuchlichen Förderungsverwendung sowie dem Verhältnismäßigkeitsgrundsatz zu
richten.
3) Über jeden Augenschein ist ein Bericht abzufassen, der jedenfalls folgende Angaben zu
enthalten hat:
a) Datum und Ort der Kontrolle,
b) Gegenstand der gewährten Förderung (kurze Beschreibung des geförderten Vorhabens),
c) Höhe der gewährten Förderung,
133

Anhang Mobile Dienste 2001/02/03
d) Angaben darüber, was bei der Kontrolle eingesehen bzw. kontrolliert wurde (z. B. gefördertes
Objekt wurde eingesehen, Rechnungen wurden eingesehen und kopiert bzw.
kontrolliert, sonstige Unterlagen wurden eingesehen),
e) allfällige Abweichungen des ausgeführten Vorhabens vom geförderten Vorhaben,
f) allfällig festgestellte Beanstandungen einschließlich der Notwendigkeit, die Behebung des
Mangels zu überprüfen,
g) allfällige weitere förderungsrelevante Tatsachen,
h) Zeitdauer der Kontrolle,
i) Name und Unterschrift des Kontrollierenden.
4) Die Abs. 1 bis 3 sind auf Förderungen, bei denen gleichwertige Kontrollen durch andere
Institutionen gesichert sind, nicht anzuwenden.
134
§ 11
F ö r d e r u n g s m i s s b r a u c h
Der Förderungswerber ist in der Förderungszusage darauf hinzuweisen, dass sich derjenige,
der eine ihm gewährte Förderung missbräuchlich zu anderen Zwecken als zu jenen
verwendet, zu denen sie gewährt worden ist, gemäß § 153 b des Strafgesetzbuches strafbar
macht. Die für die Gewährung von Förderungen zuständigen Abteilungen und Dienststellen
sind gemäß § 84 der Strafprozessordnung zur Anzeige der ihnen in ihrem gesetzmäßigen
Wirkungsbereich bekannt gewordenen strafbaren Handlungen an die Staatsanwaltschaft oder
eine Sicherheitsbehörde verpflichtet.
§ 12
V e r w e n d u n g v o n B e g r i f f e n
Soweit in dieser Förderungsrichtlinie Begriffe verwendet werden, kommt ihnen keine
geschlechtsspezifische Bedeutung zu. Sie sind bei der Anwendung auf bestimmte Personen in
der jeweils geschlechtsspezifischen Form zu verwenden.
§ 13
I n k r a f t t r e t e n, A u ß e r k r a f t t r e t e n
1) Diese Richtlinien treten am 1.1.2002 in Kraft.
2) Mit Inkrafttreten dieser Richtlinien treten die Richtlinien für die Förderung der Mobilen
Hilfsdienste durch das Land Vorarlberg vom 30.11.1999 außer Kraft.
3) Für Restzahlungen des Jahres 2001 gelten die Richtlinien für die Förderung der Mobilen
Hilfsdienste durch das Land Vorarlberg vom 30.11.1999.

Mobile Dienste 2001/02/03 Anhang
Anhang
MOBILE HILFSDIENSTE – TÄTIGKEITSKATALOG
Nachstehende Tätigkeiten werden von den Mobilen Hilfsdiensten ausgeführt,
• soweit die Möglichkeit dazu besteht und
• sofern die Notwendigkeit einer fremden Hilfe in den täglichen Bereichen gegeben ist.
Es gibt teilweise auch Angebote bezüglich Wochenend– und/oder Nachtdiensten sowie
Tagesbetreuungen.
SOZIALE / BETREUERISCHE HILFEN
• Gespräche Zuhören, Gespräche führen, vorlesen
Gedächtnistraining
• Motivation Fördern und unterstützen von Eigeninitiative
des betreuten Menschen
Fähigkeiten fördern und aktivieren
• Kommunikation im sozialen Umfeld Fördern von Nachbarschaftsbeziehungen, Motivation
wecken für Besuch von Veranstaltungen,
Seniorentreffs usw.
• Begleitung und Fahrdienste Wenn möglich gemeinsame Besorgungen, Begleitung
bei Besuchen und diversen Erledigungen
(z. B. Arzt, Friedhof, usw.)
• Freizeitbeschäftigung Lesen, spielen, Zeitgestaltung nach den Be-
• Kinderbetreuung in Notfällen, keine
Konkurrenz zu anderen Diensten
dürfnissen der Betreuten
In eingeschränkter Form, wenn im Dienstleistungsangebot
enthalten. Beaufsichtigung von
Kindern im Haushalt des Betreuten oder extern.
HAUSWIRTSCHAFTLICHE HILFEN
• Reinigung und Hygiene Für Sauberkeit im genutzten Wohnbereich der
Betreuten sorgen, abstauben,
staubsaugen, putzen, wischen usw.
Reinigung von Bad, WC und
Pflegeutensilien (Waschschüssel)
KEINE EINMALIGEN
GROSSPUTZAKTIONEN!!!
• Wäschepflege Wäsche in Ordnung halten, waschen, bügeln
• Besorgungen Einkäufe und/oder Botengänge solange wie
möglich mit Einbindung des Klienten
• Kochen Zubereiten von kleinen Mahlzeiten und
Getränken, bei diätischen Vorschriften unter
Anleitung einer Fachkraft
Geschirr spülen, Reinigung des Geschirrs
„Essen auf Rädern“
• Heizung Für Heizmaterial sorgen und Wohnung beheizen
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Anhang Mobile Dienste 2001/02/03
• Entsorgung – Mülltrennung Müll, verdorbene Lebensmittel/Speisen
• Versorgung von Tieren/Pflanzen Pflege der Pflanzen, Betreuung von Haustieren
• Reparaturen Durchführung kleinerer Reparaturen, Organisation
von Fachleuten für erforderliche Reparaturen
• Gartenpflege Rasen mähen, allgemeine Gartenarbeiten
HILFESTELLUNGEN
• Betreuung und Hilfe zur Selbsthilfe Unterstützung, einfache Handreichungen bei
den Aktivitäten des täglichen Lebens. Hilfestellung
in der Eigeninitiative des Klienten
• einfache pflegerische Hilfestellungen Ausschließlich nach Anordnung und durch
Begleitung von diplomierten Gesundheits–
und Krankenpflegepersonen.
Welche Tätigkeiten angelernt werden, wird im
Einzelfall entschieden.
ALLGEMEINES
• Wahrung des Berufsgeheimnisses
• Einhaltung der Arbeitsanweisungen
• Fähigkeit zur Teamarbeit
• Weitergabe von Wünschen und
Beschwerden
• Koordinations– und
Kooperationsbereitschaft
• Berichterstattung über körperliche,
seelische und soziale Auffälligkeiten
DOKUMENTATION
• Führen einer eigenen Dokumentation
136

Mobile Dienste 2001/02/03 Anhang
Zahl: IVa-360-01-01 Bregenz, am 5.12.2002
Die Förderung der Hauskrankenpflege im Rahmen der Sozialhilfe erfolgt bis auf weiteres
nach folgenden Förderungsrichtlinien (Beschluss des Kuratoriums des Sozialfonds am
5.12.2002):*
Richtlinien für die Förderung der Hauskrankenpflege im Nahraum
(Sozialsprengel)
Die für die Vollziehung des Sozialhilfegesetzes zuständige Fachabteilung ist beauftragt, dafür
Sorge zu tragen, dass zur Sicherung einer ausreichenden Pflege Akut– und Chronischkranker
sowie Pflegebedürftiger in Familie und Haushalt, insbesondere in Vollziehung
des § 6 Abs 1 lit b und des Sozialhilfegesetzes, im Bereich des ganzen Landes die Hauskrankenpflege
durch Selbsthilfeorganisationen aktiviert und ausgebaut wird, wobei folgende
Grundsätze berücksichtigt und Leistungen gewährt werden sollen:
1. Beim Ausbau der Hauskrankenpflege soll auf den bestehenden Krankenpflegevereinen
als Selbsthilfeeinrichtungen aufgebaut werden.
Die Krankenpflegevereine kooperieren im Sozialsprengel integrativ mit den Ärzten
und anderen sozialen Diensten und erleichtern dadurch den Hilfe Suchenden die Inanspruchnahme
dieser Dienste.
Zur Verbesserung der Voraussetzungen für die Zusammenarbeit der sozialen Dienste und
zur Erleichterung der Inanspruchnahme der Dienste durch Hilfebedürftige soll die Bildung
von Sozialzentren im Nahraum (Sozialsprengel) angeregt und gefördert werden.
2. Die Pflegefachkräfte der Krankenpflegevereine
o erbringen allgemeine und medizinische Pflegeaufgaben
= in Zusammenarbeit mit den pflegenden Angehörigen,
= wenn die Pflegeaufgaben von den Angehörigen allein nicht wahrgenommen werden
können,
= wenn eine Pflegeperson vorübergehend entlastet werden soll;
o unterstützen pflegende Angehörige, leiten diese an und binden sie in die Pflege ein;
o führen diagnostische und therapeutische Maßnahmen nach ärztlicher Anordnung durch;
o vermitteln die erforderlichen Pflegebehelfe oder stellen diese bereit;
o koordinieren und vermitteln Nachbarschaftshilfe, mobile Hilfsdienste und andere Betreuungsdienste,
insbesondere begleitende Lebenshilfe und Beistand im Sterben (Hospizdienste).
Amt der Vorarlberger Landesregierung Landhaus A–6901 Bregenz www.vorarlberg.at DVR 0058751
Tel: #43(0)5574/511–0 Fax: #43(0)5574/511–920095 E–Mail: amtdvlr@vorarlberg.at
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Anhang Mobile Dienste 2001/02/03
3. Als Pflegefachkräfte sollen Diplomierte Gesundheits– und Krankenschwestern oder
Diplomierte Gesundheits– und Krankenpfleger eingesetzt werden. Weiterbildungen wie
zum Sozialmedizinischen Pflegedienst sind anzustreben.
Unter Führung einer Diplomierten Gesundheits– und Krankenpflegefachkraft kann auch
ein(e) Pflegehelfer(in) in der Hauskrankenpflege eingesetzt werden.
4. Die Finanzierung der Hauskrankenpflege erfolgt
o im Wesentlichen durch Eigenaufbringung der Vereine, wie durch Mitgliedsbeiträge,
Spenden und andere Aktivitäten
o im Übrigen durch öffentliche Zuschüsse und Leistungsabgeltung, insbesondere Kostenbeiträge
für die erbrachten Leistungen und Startförderungen im Rahmen der Sozialhilfe,
Förderung des Landes aus Strukturmitteln, vertragliche Leistungen für die medizinische
Hauskrankenpflege und Förderungen der Sozialversicherungsträger, Förderungen
der Gemeinden.
5. Den Krankenpflegevereinen werden durch den Sozialfonds im Rahmen der Sozialhilfe
für jeden neu geschaffenen Dienstposten im Hauskrankenpflege–Fachdienst im Zeitpunkt
der erstmaligen Besetzung folgende einmalige Förderungsbeiträge gewährt:
a) als Starthilfe (zum Personalaufwand) EUR 6.000,-b
)
für Grund–Erstausstattung (gegen Nachweis) EUR 2.500,-c)
für die Erstanschaffung von Dienstfahrzeugen je EUR 4.000,--
Der Neuschaffung von Dienstposten der Hauskrankenpflege ist der Übergang von
Ordensschwestern auf weltliches Pflegefachpersonal gleichzusetzen.
138
Die Beiträge sind für Teilzeit–Dienstposten anteilig zu gewähren.
Die Beiträge können bei Nachweis von Bedürftigkeit um 50% erhöht werden.
Entsteht durch eine in gesetzlicher Höhe anfallende Abfertigung eine außergewöhnliche
Belastung, welche die Selbsthilfeeinrichtung finanziell überfordert, ist gegen Nachweis
der Bedürftigkeit ein Beitrag des Sozialfonds bis zur Hälfte der gesetzlich anfallenden
Abfertigung möglich.
Bei der Beurteilung der Bedürftigkeit eines Krankenpflegevereines ist insbesondere Folgendes
zu berücksichtigen:
Neugründung; finanzschwache Region oder Gemeinde; hoher Mitgliedsbeitrag; hohe
Mitgliederzahl, bezogen auf Bevölkerung/Haushalte; Annäherung an den Bevölkerungs–
Richtwert; Offenlegung der Gebarung und der Vermögenssituation; finanzielle
Mitbeteiligung der Gemeinde.
6. Dem Institut für Gesundheits– und Krankenpflege wird jährlich ein Beitrag zur
Deckung der Kosten für die Durchführung landesweiter Service– und Koordinationsaufgaben
für die Hauskrankenpflege gewährt, insbesondere für
o die Tätigkeit als Ansprechpartner für die Pflegefachkräfte zu deren Beratung und Betreuung
in allen Belangen der Hauskrankenpflege;
o die landesweit einheitliche Qualitätssicherung in der Hauskrankenpflege;
o die Erfassung von Entwicklungen und Veränderungen sowie deren Aufzeigen an die
verantwortlichen Stellen;

Mobile Dienste 2001/02/03 Anhang
o die Verantwortung für eine korrekte Leistungserfassung und –auswertung gegenüber dem
Land und den Sozialversicherungsträgern;
o die Zusammenarbeit mit dem Landesverband Hauskrankenpflege Vorarlberg und anderen
sozialen Diensten, um eine Optimierung im ganzheitlichen Vorarlberger Pflegenetz zu
erreichen;
o die inhaltliche Prüfung und Erfassung der Leistungsdaten sowie Auswertungen im Auftrag
der Kostenträger;
o die laufende Kontrolle und Verarbeitung der einlangenden Daten aus Stamm–, Änderungs–
und Leistungsblättern;
o die Erstellung und Versand vorgedruckter Leistungsblätter und Auswertungen an die
Krankenpflegevereine;
o die Einschulung neuer Pflegefachkräfte in die Leistungsdokumentation.
7. Dem Landesverband Hauskrankenpflege Vorarlberg wird jährlich ein Beitrag zur
Deckung der Aufwendungen für die Durchführung landesweiter Service– und
Koordinationsaufgaben gewährt, insbesondere für
o die Wahrnehmung und Förderung gemeinsamer Interessen von Vereinen und anderen
Institutionen, die sich mit Hauskrankenpflege befassen;
o die Durchführung von Fachveranstaltungen und Ausbildungskursen für ehrenamtlich
tätige Funktionäre der Krankenpflegevereine;
o die Beratung und Betreuung der Vereinsfunktionäre in allen Belangen der
Vereinsführung;
o die Erstellung landesweiter Ergebnisse und Statistiken;
o die Zusammenarbeit mit dem Institut für Gesundheits– und Krankenpflege in allen
Fragen der Leistungsdokumentation und der personellen Besetzung der Vereine;
o den Abschluss von Verträgen mit Sozialversicherungsträgern und anderen Institutionen;
o die Information der Öffentlichkeit über die Arbeit und Leistung der Vorarlberger
Krankenpflegevereine.
8. Die Gewährung der Beiträge nach Z 5, 6 und 7 ist an die Bedingung zu knüpfen, dass
über die Durchführung der Hauskrankenpflege der Vorarlberger Landesregierung bzw.
dem Sozialfonds Berichte über die jährlichen Ergebnisse erstattet werden, die nach Möglichkeit
auch Nutzen–/Kostenanalysen enthalten sollen.
9. Als Richtwert für die Gewährung der Beiträge sind derzeit 3.000 Einwohner/innen für
den Einsatz einer vollbeschäftigten Hauskrankenpflege–Fachkraft anzuwenden. Faktoren,
die den Bedarf wesentlich beeinflussen, wie Altersstruktur der Bevölkerung, Siedlungsstrukturen,
Verkehrsverhältnisse, Alters– und Pflegeheime in der jeweiligen Gemeinde,
Auswirkungen der leistungsorientierten Krankenhausfinanzierung usw. sollen bei der Anwendung
dieses Richtwertes angemessen berücksichtigt werden.
Die für die Gewährung jährlicher Beiträge aus Strukturmitteln erstellten Zielwerte
berücksichtigen die wesentlichen Faktoren. Diese können deshalb gleichartig angewendet
werden.
* Im Übrigen sind die Bestimmungen der „Allgemeinen Förderungsrichtlinie des
Sozialfonds – AFRL–SF“ vom 14.12.2000 anzuwenden.
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Anhang Mobile Dienste 2001/02/03
Zahl: IVa-360-01-02 Bregenz, am 12.07.2001
140
RICHTLINIEN
für die Teilfinanzierung der Leistungen der Hauskrankenpflege aus der Sozialhilfe
(Beschluss des Kuratoriums des Sozialfonds am 17.2.1998):*
BEREITSTELLUNG VON PAUSCHALEN KOSTENBEITRÄGEN:
Zur Abgeltung der ab 1. Januar 1995 erbrachten Leistungen der Hauskrankenpflege-Fachdienste
werden halbjährlich pauschale Kostenbeiträge bereitgestellt und auf die örtlichen
Krankenpflegevereine leistungs- und personalkostenbezogen aufgeteilt.
VERTEILUNGSSCHLÜSSEL:
Die Verteilung der Kostenbeiträge auf die Krankenpflegevereine erfolgt nach einem
Schlüssel mit den drei folgenden Komponenten:
20% des BEITRAGES werden nach den anteiligen „Leistungen der Vereine“ bei der Mittelaufbringung
(Höhe der Einnahmen aus Mitgliedsbeiträgen) auf die Krankenpflegevereine
verteilt.
Die anteilige Summe der ersten Beitragskomponente dividiert durch die Einnahmen an Mitgliedsbeiträgen
aller Krankenpflegevereine multipliziert mit den Einnahmen an Mitgliedsbeiträgen
eines Krankenpflegevereines ergibt die erste Teilbeitragsquote eines Krankenpflegevereines.
40% des BEITRAGES werden anteilig an den Personalkosten für die Fachkräfte der
Hauskrankenpflege (Bruttolohnkosten einschließlich Lohnnebenkosten, aber ohne Abfertigungsrückstellungen
für Schwestern, Pfleger und Pflegehelfer/innen) auf die Krankenpflegevereine
verteilt.
Die lohnkostenverrechenbaren Einnahmen und Rückvergütungen (wie z.B. Personalkostenrefundierungen
auf Grund der Sonderausbildung) sind von der Lohnkostensumme abzuziehen.
Abfertigungen werden ausschließlich im Jahr des Anfalls den Lohnkosten zugerechnet.
Weiters sind die Tätigkeiten des Fachpersonals für mobile Hilfsdienste (Schulung, Einsatzleitung
usw. auch für die vereinseigenen Hilfskräfte) zeitlich zu erfassen und anteilig von den
Gesamtpersonalkosten auszugrenzen.
Die anteilige Summe der zweiten Beitragskomponente dividiert durch Personalkosten aller
Krankenpflegevereine multipliziert mit den Personalkosten eines Krankenpflegevereines
ergibt die zweite Teilbeitragsquote eines Krankenpflegevereines.
Amt der Vorarlberger Landesregierung Landhaus A-6901 Bregenz www.vorarlberg.at DVR 0058751
Tel: #43(0)5574/511-0 Fax: #43(0)5574/511-80 E-Mail: amtdvlr@vlr.gv.at

Mobile Dienste 2001/02/03 Anhang
40% des BEITRAGES werden nach dokumentierten Leistungen (Punkte) der Fachkräfte
der Hauskrankenpflege verteilt. Die Förderungssumme wird nach anteiligen
Leistungspunkten auf die Krankenpflegevereine aufgeteilt.
Regelmäßige Kontrollen der Leistungsdokumentation in Zusammenarbeit mit dem Institut für
Gesundheits- und Krankenpflege Vorarlberg sollen das einheitliche und korrekte
Dokumentieren der Schwestern sichern. Eine Prüfung im Einzelfall kann notwendig sein.
Die anteilige Summe der dritten Beitragskomponente dividiert durch die gesamten dokumentierten
Leistungspunkte aller Krankenpflegevereine multipliziert mit den dokumentierten Leistungspunkten
eines Krankenpflegevereines ergibt die dritte Teilbeitragsquote eines Krankenpflegevereines.
Begrenzungen bei der Anwendung des Verteilungsschlüssels:
Bei allen drei Beitragskomponenten wurden 1995 (bis auf weiteres) die tatsächlichen Ergebnisse
(Kenngrößen) als Berechnungsgrundlage herangezogen. Es erfolgten vorerst keine
Begrenzungen nach oben oder unten.
Es wurde aber nicht ausgeschlossen, dass insbes. bei der zweiten und dritten Beitragskomponente
künftig gewisse Obergrenzen eingezogen werden. Vorbehalten wurden besonders:
• eine Begrenzung auf den nach den „Richtlinien zur Förderung der Hauskrankenpflege aus
Strukturmitteln“ vorgesehenen Ausbaugrad für Fachpersonal unter Belassung einer gewissen
Toleranz für Abweichungen sowie Berücksichtigung von Sonderregelungen unter
besonderen Voraussetzungen sowie
• eine Begrenzung der anrechenbaren Leistung je Fachkraft auf eine Toleranzgrenze in
Bezug auf die durchschnittliche Punkteleistung je Dienstposten aus dem Landesergebnis.
ABWICKLUNG:
Die Bereitstellung und Auszahlung der pauschalen Beiträge durch den Sozialfonds erfolgt in
zwei Teilbeträgen im Herbst und Frühjahr eines jeden Jahres.
Jeweils im Herbst eines Jahres wird sinngemäß für das 1. Halbjahr auf der Grundlage der
Vorjahresergebnisse ein Pauschalbetrag nach den Richtlinien verteilt, da zu diesem Zeitpunkt
die entsprechenden Ergebnisse des laufenden Jahres nicht vollständig vorliegen.
Nach Abschluss des Jahres wird im Frühjahr des Folgejahres auf der Grundlage der Jahresergebnisse
ein weiterer Pauschalbetrag sinngemäß für das zweite Halbjahr bereitgestellt und
verteilt. Diese Verteilung erfolgt unter Berücksichtigung und Verrechnung mit der ersten Verteilung:
Der Gesamtbetrag beider Verteilungen wird nach den nun vorliegenden Jahresergebnissen
nach den Richtlinien aufgeteilt; von den anteiligen Ansprüchen der Vereine wird das
Ergebnis der ersten Verteilung abgezogen und der Rest ausgezahlt.
AUFGABEN UND ZUSTÄNDIGKEITEN:
Vom Landesverband „Hauskrankenpflege Vorarlberg“ werden jährlich die Ergebnisse
(Kenngrößen) für die Verteilung nach der ersten Beitragskomponente („Leistungen der
Vereine“) und nach der zweiten Beitragskomponente („Personalkosten der Fachkräfte“) erhoben
und jährlich bis 31.5. an das Land übermittelt.
Vom Institut für Gesundheits- und Krankenpflege Vorarlberg werden die Ergebnisse
(Kenngrößen) für die Verteilung nach der dritten Beitragskomponente („dokumentierte Leistungen
des Fachpersonals“) vierteljährlich erfasst und ausgewertet und den Vereinen zur Ver-
141

Anhang Mobile Dienste 2001/02/03
fügung gestellt. Halbjährlich werden dem Landesverband die Ergebnisse übermittelt und von
diesem jährlich bis 31.5. an das Land übermittelt.
Die Geschäftsführung des Sozialfonds führt die halbjährliche Verrechnung nach den Richtlinien
und die Zahlungsabwicklung mit den Krankenpflegevereinen durch.
KOORDINATION, KOOPERATION UND EVALUATION:
• Die Beteiligten sollen sich um eine schnelle, unbürokratische und effektive Zusammenarbeit
bemühen. Zu diesem Zweck sollen regelmäßige Besprechungen stattfinden.
• Die Erarbeitung eines Evaluationsmodells der Hauskrankenpflege wird angestrebt. Die
Evaluation soll in der Zwischenzeit in Form von periodischen Auswertungen und Gesprächen
erfolgen.
* Im Übrigen sind die Bestimmungen der „Allgemeinen Förderungsrichtlinie des
Sozialfonds – AFRL–SF“ vom 14.12.2000 anzuwenden.
142

Mobile Dienste 2001/02/03 Anhang
Zahl: IVb-161.5 Bregenz, am 11.5.2000
Richtlinien zur Förderung der Hauskrankenpflege
aus Strukturmitteln
I.
Zielsetzungen
1. Weiterer Ausbau der Hauskrankenpflege durch Senkung der örtlichen und regionalen
Betreuungsschlüssel (Einwohner je Pflegefachkraft) und dadurch Verringerung des
durchschnittlichen landesweiten Betreuungsschlüssels auf ca. 3.000 Einwohner je Pflegefachkraft.
2. Ausbau der Zusammenarbeit mit Laiendiensten und anderen Fachdiensten zur Sicherung
der ganzheitlichen Betreuung im Nahraum.
3. Unterstützung der Hauskrankenpflege durch organisierte Laiendienste.
4. Verstärkung der regionalen Zusammenarbeit der Hauskrankenpflegevereine zur Sicherung
der Dienstleistung an Tagesrandzeiten (Abend; Nachtdienstbereit-schaften) und Wochenenden
(Bereitschaftsdienst).
5. Verbesserung der Ausbildung für die spezifischen Aufgaben und Probleme der Hauskrankenpflege
durch geeignete Weiterbildung des Personals.
6. Verbesserung der Pflegebehelfausstattung der Vereine (Krankenbetten etc.).
II.
Grundsätze
Es sind insbesondere die Grundsätze der Subsidiarität, der Hilfe zur Selbsthilfe, der Ganzheitlichkeit,
der Belassung Hilfebedürftiger in ihrer gewohnten Umgebung und die sozialen
Beziehungen zu berücksichtigen. Die Richtlinien des Kuratoriums des Sozialfonds über die
Förderung der Hauskrankenpflege im Nahraum (Sozialsprengel) vom 17.2.1998 sowie die
Grundsätze für die Gewährung von Strukturmitteln sind zu beachten.
III.
Förderung für den Ausbau der Hauskrankenpflege
1. In Zusammenarbeit mit dem Landesverband „Hauskrankenpflege Vorarlberg“ wird zum
1.1.2000 der Bedarf an Pflegefachkräften pro Hauskrankenpflegeverein bzw. pro Region
Amt der Vorarlberger Landesregierung Landhaus A-6901 Bregenz www.vorarlberg.at DVR 0058751
Tel: #43(0)5574/511-0 Fax: #43(0)5574/511-80 E-Mail: amtdvlr@vlr.gv.at
143

Anhang Mobile Dienste 2001/02/03
144
erstellt. Bei Festlegung des Bedarfes werden die zu versorgende Bevölkerungszahl, der
über dem Landesdurchschnitt liegende Anteil der über 60-jährigen Bevölkerung,
Erschwernisse aus der Siedlungs- und Wegestruktur sowie das örtliche Fehlen eines
Altersheimes, Pflegeheimes und Krankenhauses berücksichtigt. Weitere Parameter sind
die Sicherung der Dienstleistung an Tagesrandzeiten (Abend; Nachtdienstbereitschaften)
und Wochenenden (Bereitschaftsdienst). Pro ca. 3.000 Einwohner wird mittelfristig landesweit
ein Ausbau auf eine Pflegefachkraft angestrebt.
2. Dieser zusätzliche Ausbau der Hauskrankenpflege soll folgende verbesserte Dienstleistungen
der Hauskrankenpflege ermöglichen:
- verstärkte Zusammenarbeit mit Laiendiensten, insbesondere auch im Bereich der Abklärung,
Koordination, Beratung von Angehörigen im Einzelfall (Leistungserfassung)
- Initiierung und Mitwirkung beim Aufbau organisierter Laiendienste durch Schulung der
Laien und Ausbildung der Hauskrankenschwestern zu diesen Tätigkeiten
- regionale Zusammenarbeit mit Krankenpflegevereinen bei Wochenenddiensten, Urlaubs-
und Krankheitsvertretungen und Nachtdienstbereitschaften
- Verbesserung der Pflegebehelfausstattung der Vereine.
3. Basisförderung:
- Die Basisförderung beträgt ab dem Jahr 2000 je vollbeschäftigter diplomierter Pflegefachkraft
ATS 111.500,00 (€ 8.103,02) pro Jahr (für Teilzeitbeschäftigung anteilig). Die
Basisförderung für nicht diplomiertes Pflegepersonal beträgt ATS 95.000,00 (€ 6.903,92).
Sofern der tatsächliche Stand an Pflegepersonal über dem errechneten Bedarf laut
Anhang, aufgerundet auf halbe Pflegekräfte liegt, so wird die Basisförderung nur auf
Grundlage des gerundeten Bedarfes an Pflegepersonal zuerkannt.
- Vor dem 1.1.2000 beantragte und gewährte Ausbauförderungen werden über die vereinbarten
drei Jahre gefördert.
- Bei Gemeinden beschäftigtes Pflegepersonal wird mit dem halben Satz gefördert.
4. Förderung von Pflegebehelfen:
- Die Anschaffung von erforderlichen Pflegebehelfen durch Vereine oder regionale Pflegebehelfe-Pools
wird mit 50 % gefördert. Die Kosten für die Anmietung von Pflegebehelfen
wird mit 1/3 gefördert. Sofern die Kosten für die Anschaffung und Anmietung von
anderer Seite (Krankenkasse, Gemeinde, Spenden etc.) zusätzlich gefördert werden,
vermindert sich die Finanzierung aus Strukturmitteln entsprechend (maximal 100%ige
Finanzierung).
- Förderbar sind grundsätzlich Krankenpflegevereine bzw. Pflegebehelfe-Pools der
Vereine. Auftraggeber der Lieferung oder Leistung muss deshalb der Verein bzw. der
Pflegebehelfe-Pool sein, an welchen auch die Fakturierung zu erfolgen hat.
- Die Anschaffung folgender Pflegebehelfe ist mit 50 % förderbar:
Pflegebetten samt Zubehör (wie Hebegalgen, Urinflaschenhalter, Bettseitengitter, Lagerungskissen
und -matratzen, Wechseldruckmatratzen), Beistelltische, Toilettenstühle,
Badelifter, Patientenhebegeräte, Rollstühle

Mobile Dienste 2001/02/03 Anhang
Die Beantragung der Förderung hat unter Vorlage der Originalrechnung samt
Zahlungsbestätigung zu erfolgen. Die Belege werden nach Abwicklung der Förderung
retourniert.
Die Anschaffung von Verbrauchsmaterialien und von geringwertigen Gegenständen (geringwertige
Gegenstände sind solche, deren Anschaffungskosten im Einzelfall unter
ATS 5.000,00 (€ 363,36) inkl. ges. USt. betragen), wird nicht gefördert.
Die Kosten für die Anmietung von Pflegebetten samt Zubehör werden vierteljährlich auf
Grund der Übersendung von Originalrechnungen mit Zahlungsbestätigungen gefördert. Die
Belege werden nach Abwicklung der Förderung retourniert.
5. Förderung von Aus- und Fortbildung:
- Die Kosten für die Verbesserung der Ausbildung für die spezifischen Aufgaben und
Probleme der Hauskrankenpflege durch geeignete Weiterbildung des Personals werden
zur Gänze gefördert.
IV.
Förderungsbedingungen
Die Zuerkennung von Strukturmitteln (Mittel für die Finanzierung struktur-verbessernder
Maßnahmen) erfolgt nach den Grundsätzen für die Verwendung und die Abrechnung und
nach den Richtlinien für die Überprüfung der widmungsgemäßen Verwendung.
145

Anhang Mobile Dienste 2001/02/03
Literaturverzeichnis
Bedarfs– und Entwicklungsplan des Landes Vorarlberg für pflegebedürftige Menschen
Amt der Vorarlberger Landesregierung, Abteilung IVa – Soziales, Jugend, Familie, Frauen, Senioren;
Bregenz 1997
Regionaler Bedarfs– und Entwicklungsplan 2000 – 2020. Ergänzende Studie zum Bedarfs– und
Entwicklungsplan des Landes Vorarlberg für pflegebedürftige Menschen
Hg.: Amt der Vorarlberger Landesregierung, Abteilung Gesellschaft und Soziales; Bregenz 2001
Handbuch Hauskrankenpflege in Vorarlberg
Hg.: Amt der Vorarlberger Landesregierung, Abteilung IVa – Soziales, Jugend, Familie, Frauen,
Senioren; Bregenz 1992
Hauskrankenpflege in Vorarlberg 1992, 1993, 1994
Hg.: Amt der Vorarlberger Landesregierung, Abteilung IVa – Soziales, Jugend, Familie, Frauen,
Senioren; Bregenz 1995
Hauskrankenpflege in Vorarlberg 1995, 1996, 1997
Hg.: Amt der Vorarlberger Landesregierung, Referat Soziales und Gesundheit; Bregenz 1998
Mobile Hilfsdienste, Familienhilfe–Fachdienste, Hauskrankenpflege–Fachdienst 1998, 1999,
2000
Hg.: Amt der Vorarlberger Landesregierung, Abteilung Gesellschaft und Soziales; Bregenz 2001
Österreichisches Bundesinstitut für Gesundheitswesen:
Ausbau der Dienste und Einrichtungen für pflegebedürftige Menschen in Österreich – Zwischenbilanz
(Rohfassung); Wien 2004
Stationäre Einrichtungen für pflegebedürftige Menschen in Vorarlberg 1993, 1994, 1995 und
1996
Hg.: Amt der Vorarlberger Landesregierung, Abteilung IVa – Soziales, Jugend, Familie, Frauen,
Senioren; Bregenz 1997
Stationäre Einrichtungen für pflegebedürftige Menschen in Vorarlberg. Angebotsstruktur 1998
in Schwerpunktbereichen
Hg.: Amt der Vorarlberger Landesregierung, Abteilung Gesellschaft und Soziales; Bregenz 2000
146