gleis eins ausgabe 02
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NEUROLOGIE/PSYCHIATRIE/<br />
PSYCHOTHERAPIE<br />
GEMEINSCHAFTSPRAXIS DR. MED. W. E. HOFMANN UND H. OLSCHEWSKI<br />
Anzeige<br />
Herzlich willkommen<br />
in Neurologie und Psychiatrie<br />
Plastizität und Rehabilitation bei<br />
neurologischen Erkrankungen<br />
Von der neurologischen Diagnose zur ambulanten<br />
neurologischen Komplextherapie<br />
Die neurologische und psychiatrische Praxis Dr. med. W. E. Hofmann/<br />
H. Olschewski und Mitarbeiter sind für die Diagnostik und Therapie<br />
von Erkrankungen in beiden Fachgebieten zuständig. Nach Vorstellung<br />
des Patienten in unserer Praxis wird er im ärztlichen Anamnesegespräch<br />
befragt. Durch klinische und eventuell apparative Untersuchung<br />
ist in hohem Prozentsatz die Diagnosestellung schon sicher möglich.<br />
Gegebenenfalls müssen Zusatzuntersuchungen zur endgültigen Diagnosefindung<br />
durchgeführt werden.<br />
Als Neurologen und Psychiater beschäftigen<br />
wir uns mit Schlaganfall, Multipler<br />
Sklerose und Parkinsonerkrankung.<br />
Dr. med. W. E. Hofmann ist anerkannter<br />
Experte für MS Erkrankungen und seine<br />
Praxis ist als Schwerpunktpraxis für<br />
Multiple Sklerose zertifiziert. Während<br />
diese Erkrankung bei jüngeren Leuten<br />
auftritt (Erstdiagnose zwischen dem<br />
15. und 30. Lebensjahr) werden andere<br />
neurologische Erkrankungen im Alter<br />
häufiger. Kognitive Störungen spielen<br />
bei all diesen Erkrankungen eine wesentliche<br />
Rolle, die bei unserer zunehmend<br />
älter werdenden Gesellschaft einen immer<br />
größeren Raum einnehmen. Zusätzlich<br />
werden in der Praxis Erkrankungen des<br />
peripheren Nervensystems (Polyneuropathie,<br />
Carpaltunnelsyndrom) diagnostiziert<br />
und therapiert. Wir bemühen uns,<br />
über die aktuellen Behandlungsmethoden<br />
informiert zu sein, um die jeweilig bestmögliche<br />
Therapie für die Betroffenen<br />
auswählen zu können.<br />
Das menschliche Gehirn ist in erstaunlichem<br />
Maße in der Lage, sich weiter zu<br />
entwickeln und sich äußeren Einflüssen<br />
anzupassen. Diese Fähigkeit, ganze Nervenzellverbände<br />
umzugestalten, wird in<br />
der Neurowissenschaft als „neuronale<br />
Plastizität“ bezeichnet.<br />
Je besser das Verständnis der „neuronalen<br />
Plastizität“ unter Ärzten, Therapeuten<br />
und Patienten ist, umso eher<br />
können Trainingsprogramme und unterstützende<br />
Maßnahmen entwickelt werden,<br />
die für den Rehabilitationserfolg<br />
entscheidend sind. Wir Fachärzte haben<br />
gelernt, dass eine Hirnschädigung mehr<br />
umfasst, als den isolierten Ausfall einer<br />
oder mehrerer Körperfunktionen. Wir gehen<br />
heute von der Erkenntnis aus, dass<br />
eine Störung von kognitiven und emotionalen<br />
Fähigkeiten nicht nur die Therapie<br />
erschweren kann, sondern dass<br />
deren Behandlung gerade das Hauptziel<br />
sein sollte. Die „neuronale Plastizität“<br />
des Gehirns ist eine grundlegende Voraussetzung<br />
für unser Lernen und das<br />
Wiedererlernen von Fähigkeiten nach<br />
einer Hirnschädigung.<br />
Das menschliche Gehirn besteht von<br />
Geburt an aus 100 Milliarden Nervenzellen,<br />
die im Laufe des Lebens deutlich<br />
abnehmen. Dennoch ist das Gehirn<br />
ein Organ, das sich ständig weiterentwickelt<br />
und sich äußeren Einflüssen<br />
anpassen kann. Jede Hirnzelle ist mit<br />
mehreren tausend anderen Nervenzellen<br />
verbunden.<br />
Das Prinzip der „neuronalen Plastizität“<br />
geht auf den kanadischen Neuropsychologen<br />
Donald O. Hebb zurück. Er erklärt,<br />
dass die Plastizität nach wiederholter<br />
Stimulation durch eine veränderte Vernetzung<br />
von Nervenzellverbänden verbessert<br />
wird. Neuronale Netzwerke öffnen<br />
sich und passen sich das ganze Leben<br />
über ständig neuen Verhältnissen und<br />
Ansprüchen an. Prinzipien der neuro-<br />
nalen Reorganisation (Plastizität) spielen<br />
daher in der Neurorehabilitation eine entscheidende<br />
Rolle:<br />
1. Die gleichzeitige Stimulation von Nervenzellverbänden<br />
führt zu einer engeren<br />
Vernetzung der entsprechenden<br />
Neuronen.<br />
2. Repetitive Stimulation führt zu einer<br />
Ausdehnung der entsprechenden Hirngegend<br />
(„die Übung macht’s“).<br />
3. Nichtgebrauch von Körperregionen/<br />
Sinnesorganen führt zu einer Verkleinerung<br />
des Gehirnareals („use it or<br />
loose it“).<br />
4. Entsprechende Veränderungen können<br />
nur durch intensives, anhaltendes<br />
und regelmäßiges Üben zustande gebracht<br />
werden.<br />
Das wichtigste Organ des Menschen,<br />
welches zur Verarbeitung und Anpassung<br />
an die Erkrankung am meisten gefordert<br />
ist, ist durch die Schädigung<br />
selbst betroffen. Deshalb ist die Schnittstelle<br />
zwischen Diagnostik und Therapie<br />
(Rehabilitation, Rehazugang, Rehanachsorge)<br />
eine entsprechend kritische<br />
Stelle in der Medizin. Durch die zentral gelegene<br />
Ambulante Neurologische Rehabilitation<br />
Aschaffenburg soll Ihnen die<br />
bestmögliche Teilhabe an gewünschten<br />
Lebensbereichen ermöglicht werden.<br />
Rehabilitation und Teilhabe basieren auf<br />
einem ganzheitlichen Ansatz:<br />
• Die Rehabilitation soll die Teilhabe in<br />
der Gesellschaft, in der Arbeit und im<br />
Beruf ermöglichen.<br />
• Die ambulante neurologische Rehabilitation<br />
kommt anstelle einer stationären<br />
Rehamaßnahme als eigenständiges<br />
interdisziplinäres Konzept in Betracht.<br />
• Eine stationäre Rehamaßnahme kann<br />
verkürzt werden.<br />
• Nach ambulanter Rehamaßnahme ist<br />
die berufliche Wiedereingliederung<br />
ein wichtiges Ziel.<br />
Das Konzept der Neurologischen Rehabilitation<br />
und die Bedeutung der Teilhabe<br />
basieren auf einem ganzheitlichen<br />
Ansatz:<br />
• Teilhabe am öffentlichen und gesellschaftlichen<br />
Leben<br />
• Teilhabe am Leben in der Familie<br />
• Selbstbestimmtes Leben<br />
• Selbstständige Haushaltsführung<br />
• Selbstständigkeit in der Lebensführung<br />
• Selbstständigkeit in der alltäglichen<br />
Verrichtung<br />
• Fähigkeit, aktiv mit der Umwelt zu<br />
kommunizieren<br />
• Fähigkeit, aktiv am Umweltgeschehen<br />
teilzuhaben<br />
• Berufliche Wiedereingliederung<br />
Diese Aussagen zeigen, dass eine ambulante<br />
neurologische Rehabilitation<br />
einen wichtigen Eckpfeiler im Leben der<br />
meisten Patienten darstellen kann. Es<br />
bestehen in der ANR Aschaffenburg alle<br />
Möglichkeiten, die Sie auch unter stationären<br />
Bedingungen finden können.<br />
Neben neuropsychologischer Diagnostik<br />
und Therapie, Sprach-, Sprech- und<br />
Schlucktherapie, Physiotherapie mit Lokomotionstherapie<br />
sowie adäquater Behandlung<br />
und Verbesserung der Alltagsaktivitäten<br />
(Ergotherapie), können auch<br />
zusätzliche Disziplinen zur Verbesserung<br />
der funktionalen Gesundheit zugezogen<br />
werden.<br />
Sowohl in unserer Praxis als auch in der<br />
ANR Aschaffenburg treffen Sie auf<br />
kompetente Ärzte, Neuropsychologen,<br />
Neurolinguisten, Ergotherapeuten und<br />
Physiotherapeuten, die Ihnen helfen,<br />
Ihre bestehende Störung zu verbessern<br />
und Ihnen aufzeigen, wie Sie das neurologische<br />
Defizit möglichst minimieren.<br />
Dies war aus unserer Sicht der Grund<br />
dafür, neben der Diagnostik und Thera-<br />
pie in der Praxis auch eine nicht medikamentöse<br />
trainingsinduzierte Behandlung<br />
in der ANR Aschaffenburg als zusätzliche<br />
Verbesserung für Ihre Gesundheit<br />
anzubieten.<br />
Es grüßen Sie aus der Neurologischen<br />
und Psychiatrischen Gem<strong>eins</strong>chaftspraxis<br />
Aschaffenburg Ihre<br />
Dr. W. E. Hofmann / H. Olschewski /<br />
Dr. M. Schmidt / H. Stieber / Dr. H.<br />
Wachendorf<br />
mit dem gesamten Team zertifizierter<br />
Mitarbeiter/innen in Praxis und Rehabilitationszentrum.<br />
HIER FINDEN SIE UNS:<br />
Gem<strong>eins</strong>chaftspraxis<br />
Dr. med. W. E. Hofmann<br />
Facharzt für Neurologie –<br />
Rehabilitationswesen<br />
Facharzt für Psychiatrie –<br />
Psychotherapie<br />
H. Olschewski<br />
Facharzt für Neurologie und<br />
Psychiatrie – Psychotherapie<br />
Stadtpalais | Elisenstraße 32<br />
Eingang B<br />
63739 ASCHAFFENBURG<br />
Telefon 0 60 21/44 98 60<br />
Telefax 0 60 21/44 98 62 44<br />
ANR Aschaffenburg<br />
Ambulante Neurologische<br />
Rehabilitation<br />
Ludwigstraße 2<br />
63739 ASCHAFFENBURG<br />
Telefon 0 60 21/4 48 89 80<br />
Telefax 0 60 21/4 48 89 88<br />
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