gleis eins ausgabe 02

FRAUENÄRZTE
FRAUENÄRZTE GEMEINSCHAFTSPRAXIS IM ELISENPALAIS
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Dr. med. Wencke Zink, Dr. med. Alexander Henze
Brustdiagnostik:
Röntgen oder
Ultraschall – was
ist die bessere
Methode?
Die Frage welche der beiden Untersuchungen die genauere oder sogar
bessere Untersuchung ist, lässt sich nicht so einfach beantworten.
Immer wieder werden folgende Fragen gestellt: Ist Ultraschall (Mammasonographie)
nicht genauer? Ist die Strahlenbelastung einer Mammographie
(Röntgenuntersuchung der Brust) nicht zu groß? Wird durch
diese Bestrahlung nicht erst Brustkrebs ausgelöst? Die Antwort, welche
der Untersuchungen die bessere Methode ist, liegt in der Kombination
beider Untersuchungen.
Wir sind pro Jahr einer natürlichen radioaktiven
Strahlung von durchschnittlich
2,1 mSv ausgesetzt. Die durchschnittliche
Bestrahlung einer Mammographie entspricht
etwa einem Zehntel der natürlichen
Strahlenbelastung pro Jahr! Die
Strahlenbelastung der mittleren Dosis
einer Mammographie im Brustgewebe
beträgt 0,2 bis 0,3 mSv. Zum Vergleich
hat beispielsweise eine computertomographische
Untersuchung (CT) der Wirbelsäule
eine Strahlenbelastung von
2–11 mSv. Durch eine Mammographie
wird keine Tumorerkrankung ausgelöst.
Sicher ist, dass die Heilungschancen von
Brustkrebs unumstritten u. a. von der
Größe des Tumors zum Zeitpunkt der
Diagnose abhängen. Das Risiko einer
Streuung in die lokalen Lymphknoten
oder in fern liegende Organe steigt mit
der Größe des Tumors.
Wenn es um die Entdeckungsrate von
Frühformen des Brustkrebses geht, ist
die Mammographie die zurzeit effektivste
Methode. Frühformen, so genannte
Ductale carcinoma in situ (DCIS), können
in der Mammographie als Mikroverkalkungen
dargestellt und gezielt mittels
Probeentnahmen abgeklärt werden.
Diese Mikroverkalkungen können unab-
hängig von der sog. Brustdichte in einer
Mammographie erkannt werden. Bei diesen
Frühformen unterscheidet man zwischen
Niedrig-, Mittel-, und Hochrisikoveränderungen,
die möglicherweise in die
Tiefe der Drüsengänge wachsen und somit
auch metastasieren können.
Die Stärke des Brustdrüsengewebes
(Brustdichte) beeinflusst in großem Maße
die Beurteilung einer Mammographie.
In einer weniger dichten Brust bzw. in
einer sehr fettreichen Brust, lassen sich
tumoröse Veränderungen besser feststellen.
Die Entdeckung von Mikrokalk ist
jedoch unabhängig von der Brustdrüsendichte.
Bei einer hohen Brustdrüsendichte
ist in einer Mammographie ein Herdbefund
ohne Mikrokalkveränderungen
schwieriger zu entdecken. Deswegen
kann eine ergänzende Ultraschalluntersuchung
in diesem Fall sinnvoll sein. Dann
erhöht die Kombination aus Mammographie
und Mammasonographie die
Entdeckungswahrscheinlichkeit um ein
Vielfaches.
In Deutschland gibt es seit 2005 ein
mittlerweile flächendeckendes Mammographie-Screening-Programm
bei dem
alle Frauen zwischen 50 und 69 Jahren
eine Einladung über die so genannten
Ultraschall (Abb. oben)
Mammographie (Abb. unten)
zentralen Stellen erhalten, die auf die
Einwohnermelderegister der Städte und
Gemeinden Zugriff haben.
Frauen zwischen 40 und 50 Jahren profitieren
aber durchaus von der Durchführung
einer Mammographie. Die Wahrscheinlichkeit,
dass in dieser Altersgruppe
aber eine ergänzende Ultraschalluntersuchung
sinnvoll ist, steigt
natürlich aufgrund der in dieser Altersgruppe
vorhandenen größeren Brustdichte.
Die Brustdichte nimmt mit dem
Alter kontinuierlich ab. Bei einer Hormontherapie
kann allerdings auch über
50 Jahren die Brustdrüsendichte stärker
sein.
In der Altersgruppe unter 40 Jahren
sollte eine Mammographie nur bei Verdacht
auf eine Veränderung, einem
Tastbefund oder bei familiär erhöhtem
Risiko durchgeführt werden. Ansonsten
ist in dieser Altersgruppe der Ultraschall
die Methode der Wahl. Eine Mammographie
wird hier ergänzend angewendet.
Bei Frauen über 70 Jahren empfiehlt
sich auf Grund der geringen Brustdrüsendichte
die Mammographie als
Methode der Wahl.
Wir sind ganz für
Ihre Gesundheit da:
Dr. med. Wencke Zink, Dr. med. Alexander Henze
mit Dr. med. Ursula Seitz und unserem Praxisteam.
Damit wir das Leben lange gesund genießen
können, braucht unser Körper
Fürsorge und Aufmerksamkeit. Dabei
ist es nicht nur wichtig, irgendetwas,
sondern das Richtige für Ihre Gesundheit
zu tun. Wir unterstützen Sie dabei
mit sinnvollen medizinischen Zusatzuntersuchungen,
die über die gesetzlich
vorgeschriebene Vorsorge hinausgehen.
Wir helfen Ihnen damit Ihr Risiko so klein
wie möglich zu halten.
Unsere Leistungen:
■ Brustdiagnostik auf höchstem
Qualitätsniveau mit digitaler
Mammographie und hochauflösender
Mammasonographie
■ Erstellereinheit und Befunder
von Mammographien im
■ Ultraschallkontrollierte Stanzbiopsie
der Brust
Durch regelmäßige Vorsorge und entsprechende
Untersuchungen zur Früherkennung
kann bei bestimmten Krebsarten
das Risiko einer Erkrankung stark
vermindert werden. Die gesetzliche Vorsorge
bietet eine Grundlage. Durch
zusätzliche, darin nicht enthaltene Untersuchungen
kann die Wirksamkeit der Vorsorge
jedoch erheblich gesteigert werden.
Bei dichtem Gewebe der Brustdrüsen wird
die Zuverlässigkeit der Mammographie
■ Erweiterte Vorsorge inkl.
Beckenultraschall
40 41
■ Impfungen
■ Intensivbetreuung während der
Schwangerschaft mit moderner
2D/3D/4D Ultraschalltechnik
■ Vorgeburtliche Diagnostik
■ Kinder- und jugendgynäkologische
Sprechstunde
■ Knochendichtemessung
zur Früherkennung von Brustkrebs durch
eine Ultraschalluntersuchung verbessert.
Auch für junge Frauen, die nicht am
Mammographie Screening Programm teilnehmen,
ist die digitale Mammographie
oder der hochauflösende Brustultraschall
sinnvoll. Ein Beckenultraschall hilft Veränderungen
der Gebärmutter und Eierstöcke
frühzeitig festzustellen, die mit
den Basisvorsorgeuntersuchungen unentdeckt
bleiben können.
HIER FINDEN SIE UNS:
Frauenärzte Gemeinschaftspraxis
im Elisenpalais
Dr. med. Alexander Henze
Dr. med. Wencke Zink
mit Dr. med. Ursula Seitz
Elisenpalais | Elisenstraße 28
63739 ASCHAFFENBURG
Telefon 0 60 21/214 81
www.frauenaerzte-aschaffenburg.de