gute besserung 2012/1

12 Inkontinenz Inkontinenz 13
Hier finden Betroffene Hilfe
• Agaplesion Diakonieklinikum
Hamburg
• Albertinen-Krankenhaus
• Bethesda Krankenhaus Bergedorf
• Ev. Amalie Sieveking-Krankenhaus
• Facharztklinik Hamburg
• Helios Mariahilf Klinik Hamburg
• Kath. Marienkrankenhaus
• Krankenhaus Jerusalem
Schluss mit dem Tabu
Aus Scham, Angst oder dem Irrglauben, dass man da sowieso nichts machen könne –
obwohl in Deutschland jede dritte bis fünfte Frau an Harninkontinenz leidet, spricht
kaum jemand darüber. Dabei kann in den meisten Fällen geholfen werden.
von manon dunkel
Inkontinenz ist keine Frage des alters.
Jede vierte Betroffene ist um die 30
Jahre alt. Zwar steigt mit dem alter
und der schwächer werdenden muskulatur
die Wahrscheinlichkeit, aber auch
ein schwaches Bindegewebe, neurologische
erkrankungen beziehungsweise
verletzungen oder psychische Faktoren
sind häufige ursachen. „dank des medizinischen
Fortschritts kann 90 Prozent
der Betroffenen geholfen werden“ , erklärt
dr. andré motamedi, Chefarzt der
Frauenklinik und leiter des Interdisziplinären
kontinenz- und Beckenbodenzentrums
am Bethesda krankenhaus
Bergedorf. „Wichtig ist, dass die Patientin
sich ihrem Frauenarzt oder urologen
anvertraut – und dies möglichst früh.“
Vielfältige Ursachen
Zunächst ist entscheidend, um welche
Form der Inkontinenz es sich handelt:
erfolgt der Harnverlust bei körperlicher
anstrengung wie niesen, Heben oder
Treppen steigen, spricht man von Belastungsinkontinenz.
ursache ist in erster
linie eine Schwäche des Blasenschließmuskels
und des Beckenbodens. die
dranginkontinenz entsteht dagegen
durch Überaktivität oder Überempfindlichkeit
der Harnblase. viele Betroffene
müssen pro nacht mehr als zweimal
auf die Toilette oder verspüren tagsüber
plötzlich starken Harndrang. Bei einer
Überlaufinkontinenz kann die Blase nie
vollständig entleert werden, der urin
kann sich bis in die Harnleiter und nieren
stauen. Bei einer nervenschädigung
liegt eine neurogene Inkontinenz vor.
Dr. Dr. StEpHAny
oStErMAnn
oberärztin des
Beckenbodenzentrums
am Hamburger
Agaplesion
Diakonieklinikum
Interdisziplinäre Hilfe
da sich die Symptome häufig nicht
eindeutig zuordnen lassen oder kombinierte
Störungen vorliegen, ersparen
Inkontinenz- und Beckenbodenzentren
Patientinnen lange Wege. denn hier erfolgt
eine Behandlung fachübergreifend
durch spezialisierte uro-Gynäkologen und
Chirurgen – bei Bedarf auch durch kooperationspartner
aus Innerer medizin,
urologie und Radiologie. Therapiemöglichkeiten
werden in einem ausführlichen
Beratungsgespräch diskutiert. „oft hilft
schon ein Tampon oder ein Pessar, um
den druck auf die Harnröhre zu erhöhen
und so den unkontrollierten urinfluss zu
verhindern“, erklärt dr. Stephany oster-
mann, oberärztin und leiterin des urogynäkologischen
Beckenbodenzentrums
am agaplesion diakonieklinikum Hamburg.
„dadurch wird die Inkontinenz zwar
nicht geheilt, aber verhindert – ähnlich
wie eine Brille bei Sehschwäche abhilfe
schafft.“ Für Frauen mit Belastungsinkontinenz
kommt die operative korrektur
in Frage: durch einen kleinen Schnitt wird
beispielsweise eine Schlinge unter die
Harnröhre gelegt. Innovative verfahren
sind ein sogenannter Harnblasenschrittmacher
oder die Injektion eines Hydrogels
in die Harnröhre. Bei der überaktiven
Blase helfen medikamente, vereinzelt
auch Botox-Injektionen. „Wichtig“, so dr.
motamedi, „ist vor allem die ausschöpfung
der nicht-operativen Therapien.“ da-
mit könne vielen Patientinnen lange geholfen
werden. dazu gehört auch die Phy-
siotherapie unter geschulter anleitung
oder die elektrostimulations- oder Biofeed-
backtherapie. •