Ertrinken

Termin für Obduktion steht irgendwo 

im Notfall geht's am Schluss 

am wichtigsten: ärztliche Leichenschau 

Rechtsmedizin 

Literatur: 

für Klausur : Vorlesung + evtl Pschyrembel nachschaun 

praxis rechtsmedizin, madea „teuer“ zu viiiiiel, evtl mal in bib ausleihn 

Duale Reihe: Ökologisches Stoffgebiet, bei RM fehlt einiges neues 

Rechtsmedizin , systematisch, Penning , schön schmal und so 

ReMed kompakt – interaktive Rechtsmedizinische Lernsoftware ausborgen?! 

Krankenhausexemplar: Madea, die ärztliche Leichenschau 

das jahrhundert der detektive 3 bände: kamman ausleihen, „spannend“ 

blutiges Geheimnis 

Thanatologie. Lehre vom Tod. Todeszustand natürlicher Tod : zeichen der Krankheit werfen 

Todesschatten vorraus, dagegen Selbsttötung, Tötung: Mord/Totschlag/Körperverletzung mit 

Todesfolgen/fahrlässige Tötung; Unfall, Tod durch nicht strafbare Handlung 

Leichenöffnung: morgendlicher Alltag, Obduktion Todesursache, Rechtliche Vorgaben u.a. immer 

2 Ärzte+ Sektionsgehilfe 

Todesursachen unterschiedlich schnell feststellbar... schnell z.B. CO-Vergiftung, Alkohol 

Lebende werden nach rechtlich relevanter Körperverletzung untersucht z.B: Stauungsblutungen am 

Kopf nach Würgen, Strangulation -> derjenige war immer in Lebensgefahr 

forensische Toxikologie 

v.a. Alkohol/Drogen im Stv 

forensische Serologie 

z.B: ist Nachweis von Mensch/Tier , Name entstand weil nachweis mit Antikörpern erfolgte 

z.B. Blut an Jacke, irgendwas am schuh 

Vermittlung von Rechtskenntnissen 

damit wir uns nicht strafbar machen 

1 / 37 www.istgut.net

der Gesetzgeber: 14Tage nach Zeugung beginnt Schwangerschaft (geschützt ab dann durch §118) 

Geburt: Tötung direkt danach mglw nicht strafbar bei Schwangerschaftspsychose (Gutachten) 

klin Tod –> Hirntod -> sichere Todeszeichen –> Zelltod 

Leiche (Definition) 

Menschliche Leiche ist der Körper eines Menschen, der keinerlei Lebenszeichen aufweist 

Lebenszeichen: 

– Herztätigkeit 

– Atemtätigkeit 

– Reaktionsfähigkeit auf äußere Reize 

– Aufrechterhaltung der Körpertemperatur 

Der Begriff der Leiche schließt ein, dass der körperliche Zusammenhang durchd en 

Verwesungsprozess oder auf andere Weise ncoh nicht völlig aufgehoben ist. 

Es existiert ein tradiertes Wissen, dass insbesondere mit dem Substanz- oder Funktionsverlust des 

Hirns der Tod des Menschen eintritt (Todesstrafe!) 

Todesart 

Tod aus innerer Ursache 

- Krankheit 

Natürlich Nicht natürlich 

Tod aus äußerer Ursache, durch 

- eigene Hand 

- fremde Hand 

- Unfall 

- strafbare Handlung 

„ Lebenskurve“ 

Agonie (vita reducta), sekunden bis Tage: Mensch lebt noch, mglw mit geringen Zeichen 

klin Tod 

(Ganz-)Hirntod (nach ca. 5min) 

Totenflecke (Blutentmischung) grauviolett (innerhalb der ersten postmortalen stunde, wandern in 

ersten 6h, danach nicht mehr wegdrückbar. „doppelte totenflecke“ - jmd leiche gedreht ) 

Totenstarre (beginn 3 h postmortal, Anheben - Bretthart ) 

Leichenfäulnis („entspanntes Gesicht“ -> Muskel faulen schon ab) 

auch danach noch supravitale Reaktionen („intermediäres Leben“, z.B. idiomuskulärer Wulst: bis 

4h post mortem, elektrische Muskelreiezung; Miotika/Mydriatika ins Auge – bis 12h , Miosis bis 

24h ) 

Zelltod 

(z.b. Klausurfrage ordnen sie zeitlich bla bla) 

Das Scheintod- ABC 

A Anoxie Alkohol Anämie Aceton 

E Epilepsie Elektrizität (incl blitz) 

I Intoxikation Injury (Schädel-Hirn-Trauma) 

O Opiate 

U Unterkühlung Urämie (und andere Komata) 

Kataleptische Totenstarre (Frau steht an wand) gibt es nicht 


in de darf Tod erst nach 1 sicheren Todeszeichen attestiert werden, in Bayern Bestattung zwischen 

48 und 96 Std 

Hirntod 

Entwicklung des Hirns 

Wie lange überleben Orgabne nach Beendigung der Zirkulation 

Hirn 8-10min 

Herz 15-30 

Leber 30-35 

Lunge bis 60 

Nieren bis 120 

Skelettmuskulatur bis 8h 

Wie lange erhalten Organe und Gewebe ihre vegetative Reagilibität 

mechanische Erregbarkeit Muskulatur 2-6h 

elektrische „“““““ 4-5h 

pharmakologische Erregbarkeit der Augenmuskulatur 

einfach mit Ach : 20-24h 

doppelt mit adrenalin bis 12 h 

pharmakologische Erregung der Schweißdrüsen 30h 

tracheales Flimmerepithel 48h 

Bewegliche (evtl zeugungsfähige Spermien ) im Nebenhoden des Mannes über 200h (damit noch 

Kinder zeugen ist verboten – Embryonenschutzgesetz – nicht einmal mit Sperma in der 

Spermabank!) 

Frühe sichere Zeichen des Todes 

Totenflecke (ab 1h) 

Totenstarre (ab 3h) 

Transplantationsgesetz 

§2 (erklärung zur Organspende) 

§3 

... 

Zustimmungsrangfolge: Ehegatte, volljährige Kinder, Eltern oder sonstige gesetzliche Vertreter, 

volljährige Geschwister, Großeltern. 

„Der Hirntod ist ein sicheres Todeszeichen“ ... EEG + zerebrale Zirkulation 

beim vorliegen eines nicht natrlichen Todes kann die Leiche gegen den Willen des zur Totensorge 

Berechtigten beschlagnahmt werden. (auch ausgegraben werden) 

Normogramm: Körpertemperatur abhängig von Umgebungstemperatur, Körpergewicht -> Todeszeit 

Korrekturfaktoren z.B. unter Daunendecke -> KG-Anpassung 

Todeszeitbestimmung bei ärztlicher Leichenschau 

– Angehörige raus 

– Leiche entkleiden 

– Körperstamm: kühl? (30°C) (Temperatur erste 2 h keine änderung, dann 1°C /h) 

– idiomuskulärer Wulst : weniger als 4h 

– Totenflecke: zunächst fleckförmig um Gefäße, später flächig rot – verschiedene Farben (weiße 


flächen je nach lage, gummizüge von unterhose, pullover,...), „marmoriertes muster“ im verlauf 

der subkutanen gefäße: „durchschlagen des venennetzes“ , späät erst 

hellrote Totenflecke – Kohlenmonoxidvergiftung 

graubraun – Met-HB-Bildner z.B. Nitrobenzon 

– Totenstarre: Spitzfussstellung 

Ursache: ATP-Verarmung 

Brechen, dann bis 8h nach Tod wiedererstarrung möglich 

– Hautvertrocknung (Knickbar wie Pergament) 

extrem fortgeschritten: Mumifizierung 

beginnt bei großem O/V Verhältnis also Hände z.B. 

– Verfaulung – Beginn im rechten Unterbauch – Grünverfärbung – Cökumbereich 

Sulf-Met-Hb 

Bildung von Fäulnisflüssigkeit 

– 

Haare wachsen nach dem Tod nicht mehr... Hautturgor lässt nur nach deswegen evtl z.B. Bart noch 

raus 

Exhumierung – Pilzbewuchs möglich 

Schaumleber 

Sarggeburt (Fäulnisphänomen – Druckentstehung im Bauchraum durch Fäulnisgase – nach-aussen- 

Stülpung der Gebärmutter) 

Leere Puppenhülsen von Fliegen – mindestens 4 Wochen tot 

Hund hat Frau ausgeweidet, Leiche hängt in Wald – kommt ein Vogel und pickt ihn an 


Mechanische Gewalteinwirkungen 

1.Stumpfe Gewalt 

vitale Reaktion – ein Befund am Körper geht auf eine Einwirkung zurück , die sich zu Lebzeiten 

ereignet hat 

Körperoberfläche 

Sugillation (Hämatom) – die Blutunterlaufung 

„blaue Flecken“ 

geformt vs ungeformt 

Bsp: Totschläger : 2 parallele linien, evtl über halbring verbunden 

typische Doppelkonturierung nach Stockschlag , in der Mitte Kompression, daneben kurzzeitig 

Hyperämie, tagelang hämorrhagische Zeichen -> Dokumentation nicht vergessen 

anämische Aufschlagspuren: Sturz aus Höhe in Wasser: Humerus schlägt von innen nach aussen, 

flächenhaft breite „Stockschlagverschletzung“ 

-> vitale Zeichen (ergo bilden sie sich nicht aus wenn man eine Leiche ins Wasser schmeißt) 

Kratzspuren: gerade bei Kindern oft selbst ausgelöst 

Rechtslage bei bruch der ärztlichen Schweigepflicht zur Anzeige einer möglichen 

Kindesmisshandlung: Fall der Rechtsabwägung, nach ernsthafter Prüfung kein Gesetzesbruch 

petechiale Blutungen im Augenbereich: treten auf bei Strangulation (dt.: Kompression des Halses) 

Ausdruck der Kapillarruptur (nach 10-15s nachweisbar) 

Exkoriationen – Korium abgestreift (Epidermis + Lederhaut) 

z.B. bei Überrollung, Gurtverletzung, Strangulation 

beim Lebenden führt die Exkoriation zu einer Hautverschorfung, beim toten zu einer Vertrocknung 

vitale Reaktion ? z.B. korrespondierende Weichteilunterblutung 

ab gewisser Todeszeit vertrocknet Haut auch ohne Exkoriation 

Decollements (Hautablederungen) 

z.B. beim Mitschleifen bei Überrollung 

-> Durch eine entstehende Wundhöhle kann man verbluten 

Riss- und Platzwunden 

bei Überschreiten der Elastizitäsgrenze der Haut nach tangentialer Gewalteinwirkung 

Zahnkonturabdrücke sind Widerlagerverletzungen – bis zu tiefgehenden Zerreissungen 

Kopfhautplatzwunden sind scharfkantig, wie geschnitten 

Schnittwunde vs Platzwunde 

Spreizen der Wundränder: glatt, keine ablösung, keine breite Verschorfung vs breite 

Wundrandvertrockung oder Verschorfung, Weichteilbrücken im Wundrandgebiet 

sternförmige Platzwunde bei Sturz auf unebene Fläche, Schussverletzung 


Dehnungsrisse: z.B. wenn Fahrzeug über liegenden Bauch rollt oder von hinten kommt: massives 

Durchbiegen des Körpers, Bauch-Dehnungsrisse 

Aufschlag gegen Lenkrad: Dehnungsrisse am Kopf 

bei Eisenbahnüberfahrung: breite Hautvertrocknung, schwarzschmierige Wunde 

auch bei Dekapitation vitale Zeichen: Blutaspiration durch mechanische Inspiration aufgrund 

Thoraxstellung 

„hutkrempen“-Regel 

eine Platzwunde am Kopf 

unterhalb gedachter Hutkrempe: Sturzverletzung 

oberhalb: Verdacht auf Schlag- und Hiebverletzung 

Durchspießungs- und Bissverletzungen 

Differenzierung: Pfählung (in vorhandene Körperöffnungen) vs Durchspießung 

Saugbiss: mit Hämatom in der Mitte , breiterer Abschürfung durch Zähne 

bei Kindern sehr schnell Abbildung auf zarter Haut, kann auch durch übertriebene Zuwendung 

entstanden sein 

Bissverletzung lässt relativ sichere Identifikation durch DNA-Analyse zurückgebliebener Spuren zu 

Hundebiss: Parallelstreifige Veränderungen durch Kopfschütteln 

Röhrenknochen 


Stumpfe Gewalteinwirkung 

Röhrenknochen 

wichtig für Stärke Gewalteinwirkung ist Ausmass der Weichteilunterblutung 

Verschiedene Knochenbruchmuster 

z.B. keilförmig – Keilbruch – Messerer-Bruch (nach Erstbeschreiber) 

– bei Röhrenknochen 

– Keilspitze zeigt immer in Richtung der Gewalteinwirkung 

– Keilschenkel konkav (verdicken sich erst langsam, dann schnell) 

„unechter Messerer“: konvexer Schenkel -> breite Gewalteinwirkung (zwei inkomplette Messerer) 

Problem bei Röhrenknochenfrakturen: Fettembolien 

Schädel 

Schädeldachfraktur -> Globusbruch (charakteristisches Aussehen) 

– meridoneale Bruchlinien 

viel wichtiger: indirekte Brüche 

Schädelbasisbrüche („Berstungsbrüche“, weil der Schädel im Ganzen verformt wird) 

Querbruch z.B. bei Druck von beiden Seiten -> eine Richtung wird komprimiert, Schädel dehnt sich 

in andere Richtung aus 

Längsdruck erzeugt Längsbruch 

vgl Walnuss – Nussknacker 

Komplikation bei Längsbruch – Luftembolie aus dem sinus sphenoidalis in den plexus venosus 

cavernosus 

Nachweis beim Verstorbenen: Herz raus, unter Wasser, rechten Ventrikel öffnen -> Luft raus! 

Differenzierung zu Fäulnisgasen: anderen Ventrikel öffnen 

Luftembolie vitale Reaktion 

Blut kann auch in Nase übertreten – vitale Reaktion der Blutaspiration 

Bruch mit bestimmter Geometrie – Schädeldachbruchfragment nach innen verlagert – Lochbruch 

gibt es wenn die Auftrechfläche 4 cm² oder geringer ist 

Ohrblutung – Hinweis für Querbruch der Schädelbasis mit Blutung in den Gehörkanal 

also nicht in Ausnüchterungszelle mit Alkis die aus dem Ohr bluten 

bei jüngeren Menschen können die Nähte aufplatzen 

Ringbruch 

Entstehung z.B. bei Sprung mit gestrecktem kniegelenk -> Aufkommen, Wirbelsäule in Kopf 

oder Schutzhelme (anfänglich sehr schwer) bei Abbremsung /Kollision mit anderem Körperteil -> 

Weiterfliegen des Kopfes+Helmes -> Basis wird auf Zug beansprucht und Bumms 

ergo: Helm schützt v.a. Bei geringen Geschwindigkeiten 

epidurales Hämatom 

gibt es praktisch nur beim Schädelbruch 


subduralblutung 

z.B. bei Schütteln (von Kindern) 

Entstehung des Hämatoms v.a. Durch abgerissene Brückenvenen 

geschüttelte Kinder haben Netzhautblutungen (Augenuntersuchung) 

was passiert mit dem Gehirn? 

Hirnkontusionen (Prellungen) - Indikator für Traumatisierung des Gehirns – führt aber nicht zum 

Tode , wichtig sind v.a. Traumatisierungen im Hirnstamm (sehen wir nicht) 

Coup-contrecoup: bei Fall auf hinterkopf Kontusionen im Frontallappen 

moderne Hypothese: lokaler Unterdruck führt zu Cavitationsblutungen 

diese Beziehung gibt's nicht beim Schlag 

für den kindlichen Schädel gilt keine coup-contrecoup beziehung wegen der Elastizität des Kopfes 

obacht : coup.contrecoup immer ein sturz, auch oberhalb der hutkrempe (man kann ja aufn kopf 

fallen) 

Stumpfe Gewalteinwirkung – Organe 

Endokardeinblutungen , „Verblutungsblutungen“ 

Herzbeuteltamponade – nach Aortenruptur u.a. 

Dezelerationstrauma (bei Kollision durch Trägheit innerer Organe) der Aorta 

Nierentraumatisation z.B. bei Tritten in am Boden liegende, ebenso Lebertraumatisationen 

vitale Zeichen bei stumpfer Gewalteinwirkung – ½ liter blut in unterschenkel, 1-2 l in das Becken, 

1-1,5 l Oberschenkel u.a. 

Rechnung: wenn eine 1,8m große Person auf den Hinterkopf stürzt -> Aufprallgeschwindigkeit 20 

km/h 

nach a= v/t = 6 /0,002 wird das Gehirn beim Aufprall mit 3000 m/s² verlangsamt entspricht 300g 

bei Schlag mit Brett auf Kopf kann Kopf mitgehen, Kontaktzeit wesentlich länger 0,2s 

-> 30 m/s² -> 3 g 

Hirnkontusionen gibt es in der Größenordnung von 200-300g 


Tod durch Ersticken 

Atmungsregulation: 

– Atemzentrum im verlängerten Rückenmark 

Atemreiz durch Anstieg der CO2-Konzentration im Blut 

– Chemorezeptoren in den Halsschlagadern 

Atemreiz durch O2-Mangel im Blut 

Vollständige Unterbrechung der O2-Zufuhr zum Gehirn führt in ca. 10 Sekunden zur 

Bewusstlosigkeit und damit zur Handlungsunfähigkeit 

Todeseintritt nach ca. 5-10 Minuten 

Ersticken 

Asphyktisches Ersticken 

– durch O2-Mangel bei gleichzeitiger Behinderung der CO2-Abatmung 

Erstickungsgefühl mit Todesangst 

Anstieg von Atemgefühl mit Todesangst 

z.B. beim Erdrosseln 

Hypoxisches Ersticken 

– durch O2-Mangel bei erhaltener Abatmung von CO2 

kein Erstickungsgefühl , da Reizung des Atemzentrums unterbleibt. Euphorisierung, O2-Mangel 

wird nicht als bedrohlich empfunden z.B. bei Höhenkrankheit 

Äußeres Ersticken Inneres Ersticken 

verlegung der Atemwege 

Behinderung der Atemmechanik 

O2-Mangel der Luft 

Kehlkopfschwellung 

Tumoren der Luftwege 

Lähmung der Atemmuskulatur 

Strangulation 

Ertrinken 

Knebelung 

Brustkorbkompression 

O2-Verdrängung im Silo 

bei 

Behinderung des O2-Transports 

Behinderung der O2-verwertung 

Blutarmut 

Lungenödem 

Kohlenmonoxidvergiftung 

Zyanidvergiftung 

Charakteristische Befunde 

– Blausüchtigkeit des Gesichts 

– Blutstauung und Aufdunsung des Gesichts 

– Stauungsblutungen (=petechiale Blutungen) -> nicht bei fehlender mechanischer 

Atembehinderung! 

– Lungenüberblähung 

– Erstickungsblutungen unter dem Lungenfell 

– akute Erweiterung der rechten Herzkammer 

– flüssiges Leichenblut und Blutstauung der inneren Organe 


– Blutarmut der Milz 

Ertrinken 

1. eigentliches Ertrinken 

2. Badetod (Reflextod) 

3. Tod im Wasser aus natürlicher Ursache 

„Waschfrauenhaut“: hydrophile Hornhaut nimmt Wasser auf und schrumpelt – kein vitales Zeichen 

Schaumentstehung: vitales Zeichen 

Klassische Stadien des Ertrinkungstodes 

1. bewusstes oder reflektorisches Einatmen 

2. willentliches Atemanhalten unter Wasser, 20-30 sec. 

3. Reflektorische, zwanghafte Atmung wegen Anstiegs der CO2-Konzentraion , Einatmen und 

Verschlucken von Wasser, Auftauchen, Schaumentstehung, 20-50sec. 

4. Tonisch-klonische Krämpfe als Ausdruck der Überschreitung der Sauerstoffmangeltoleranz des 

Gehirns, Bewusstlosigkeit, Erlöschen der Reflexe 

5. Atempause 

6. terminale Schnappatmung 

Klassischer Sektionsbefund ist eben nicht Lunge voller Wasser: Ertrinkungslunge ist ganz trocken! 

Emphysema aquosum: Ballonartige Aufblähung der Lunge – Lunge sinkt bei Eröffnung nicht in den 

Brustkorb zurück – charakteristisch! 

Einschneiden in Ertrikungslunge macht Geräusch wie Schneeballknirschen 

Mageninhalt in Gefäß: 3 Schichtung: unten nahrungsbestandteile, mitte wässer, oben schaum: 

wydler'sches zeichen 

Bolustod 

Brocken in Luftröhre 

Reflektorischer Herzstillstand – N. Vagus 

überwiegend alkoholisierte Patienten 

Tod tritt praktisch sofort ein – keine Erstickungszeichen 

der Heimlich-Griff – Aspiriertes aus den Lungen entfernen 

autoerotischer Erstickungstod - „Fehldosierung“ des Sauerstoffmangels beim Versuch das 

Lustempfinden zu steigern idR mit Damenstrumpf aufm Kopf 

Schaumpilzertrunkenekinderfotos 

Erbrochenes Blut (Hämatin – schwarz wegen Magenpassage) in Luftröhre 

Kieselalgen – Muster relativ spezifisch für unterschiedliche Gewässer 

Nachweis an der Leiche – Hinweis auf Todesort 

Die Wasserleiche 

keine Wasserleiche dieser Welt schwimmt in Rückenlage 


im halbwegs ruhigen Wasser treibt aufm Bauch, Kopf hängt runter 

typische Treibverletzungen: Stirn, Nase, Handrücken, Knie, Fussrücken – keine vitalen Zeichen 

(Blutungen) 

Jeder Ertrinkende geht zunächst unter und bleibt erstmal unten, kommt irgendwann wieder hoch 

aufgrund Fäulnisveränderungen (sofern kein 100 kg Betonklotz am Start ist) 

Fettwachsleiche – Verseifungsprozess des Gewebes - Umwandlung in weiße, nahezu tönerne 

Masse 

zusammengefasst: 

Ertrinken: 

Ertrinken ist ein asphyktisches Ersticken 

typisches Ertrinken / atypisches Ertrinken, Badetod (innere Ursache / „Reflextod“) 

Ertrinken in Süßwasser: 

Emphysema aquosum , trockene Lunge, Paltauf'sche Flecken (Pleura) 

Ertrinken in Salzwasser: 

Alveoläres Lungenödem 

... 

Wasserleiche (Zeichen des Aufenthaltes im Wasser): 

Waschhaut, Algenrasen, Schlammbesatz, Lockerung des Körperhaares, Treibverletzungen, 

Schiffsschraubenverletzungen, tierfraß, Fettwachsbildung 


Burking – von einem Mörder der durch Brustkorbkompression tötete 

Burking – jede Art von Tod durch Brustkorbverengung 

Todesangst – Kennzeichen der Verlegung der Atemwege 

doch wenn es sehr schnell anflutet merkt man den Erstickungsvorgang nicht 

Bolustod – s.o. 

Ein „Reflextod“ (sehr selten, Reflextod durch Schlag gibt es praktisch nicht) 

bei plötzlichem Sauerstoffmangel schaltet Körper reflektorisch auf Katabolen Stoffwechsel 

bei Alkoholisierung überschiessende vegetative Reagibilität 

Anoxie 

Ausbildung pulmonaler hyaliner Membranen u.a. bei langzeit-Maschinenbeatmung z.B. 

Strangulation 

Todesmechanismus? 

Die Unterbrechung der Blutzufuhr zum Gehirn 

ca 5-6 kg Körpergewicht muss ziehen, damit Carotiden verschlossen werden 

bei Vertebralarterien 15-30 kg KG 

doppeltourige / eintourige durchlaufende Schlinge... („Zwischenkamm“ im Halsabdruck) 

Schlinge kann schon Täter überführen (Materialabrieb, Epidermisabschürfung...) 

zum Drosseln gehört immer ein Drosselwerkzeug! Nix Hände wie bei Agatha Christie! 

Augenbindehäute beim Erhängen meist blass ,weil a+v beide abgeklemmt werden 

wenn frauen sich selbst töten nehmen sie immer das lange Haar aus der Schlinge – Hinweis auf 

Tötungsdelikt 

sie stechen sich auch nicht durch die Brust, sondern darüber oder darunter 

Obacht: Würgen mit Sicherheitserdrosseln 

Bewusstlosigkeit tritt sehr schnell ein, tonisch-klonische Krämpfe (Tambourverletzung – vom 

Anschlagen bei Krämpfen an Gitterstäbe bei Selbsttötung Gefangener) 

es kann zu einer finalen Erektion auch mit Ejakulation kommen 

(Hans Eins Ehvers – Alraune) 

Frakturen an Kehlkopf und Zungenbein – nur dortige Unterblutung ist ein vitales Zeichen 

Richtung der Strangulation zeigt sich an Ausbildung der Vertrocknung & Unterblutung 

Strick drückt sich ab wie z.B. bei geflochtenem Strang, Kettengliedern... 

Obacht: „specknacken“ alter Männer sind natürlich keine Strangulationszeichen 

miteingebundene Hände / Schals / sonst was: Versuch der druckmilderung 

Wirbelsäulenbruch beim Erhängen ist eine Rarität (beim Bechterew, Sturz aus großer Höhe) 

Todesdauer: 

Bewusstlosigkeit und Handlungsunfähigkeit tritt schnell, schlagartig ein 

Herz kann durchaus 20,30 minuten weiterschlagen 

Zeitrafferphänomene („quick motion pictures“) - das Leben läuft nochmal ab (Selbstversuch mit 

Abhängen) 


Ami-Experiment – Strangulation die humanste Hinrichtungsart, der elektrische Stuhl die quälendste 

typischer Befund: Blutungen in Augenlidern (beim Erdrosseln, Erwürgen) 

Simon'sche Blutungen – Bänder (am Häufigsten im Bereich LWS, evtl auch BWS/HWS) – 

Entstehung unbekannt 

vitale Reaktionen! 

Möglich auch bei Fäulnis / Verkehrsunfall – starke, von hinten einwirkende Gewalt ; aber auch: 

„seitlicher Simon“ bei seitlichem Anfahren 

dementsprechend müssen sie beim Erhängen was mit der Zugwirkung zu tun haben 

Würgen mit Sicherheitserdrosseln – Würgemale, die durch Drosselvorgang nicht erklärbar sind 

Drosselmarke kann tief sitzen / ist zirkulär horizontal 

Erhängungsmarke nicht / steigt zum Suspensionspunkt 

vitale Reaktionen – durch Halssympathikus: Speichelfluss, Nasenschleim möglich 

unter Aufgehängtem kann sich kleiner Speichelsee bilden 

Speichelnachweis Stärke – Iod -> Blaufärbung 

wenn alpha-Amylase stärke vorher abbaut bleibt blaufärbung aus 

beim Würgen oft auch Kratzspuren durch Fingernägel der würgenden Hand 

„Halbmonde“ - Fingernägel 

Opfer des Erwürgens fast nur Frauen und Kinder 

bei Männern stumpfe und scharfe Gewalt häufiger 

Strangulierter wird gemäß Walcher seziert – in „künstlicher Blutleere“ (Gehirnentnahme, 

Nackestütze unter brustkorb, Brustpaketentnahme) 

Vorteil: bei anschließender Halweichteilpräparation sieht man vorgeprägte Unterblutungen – 

inneren Strangmarken 

Unterscheidungstabelle Erhängen-Erdrosseln-Erwürgen siehe Skript 

Erhängen: typisch/atypisch (Kriterium: Lage Strangwerkzeug, Bodenkontakt), Schwerkraft zieht 

Strangwerkzeug zu, fast immer Suizid, eventuell Simon'sche Blutungen, intervertebral, selten 

HWS-Frakturen 

Erdrosseln: Zuziehen des Strangwerkzeugs durch Muskelkraft, praktisch immer Fremdeinwirkung, 

Suizid nur mit Hilfsmitteln 

Erwürgen: manuelle Halskompression, immer Fremdeinwirkung 

Befunde bei... BLABLABLA 


Scharfe Gewalt 

verschiedene Wundformen bei Stichen... 

Messerschnitte siehe skript... 

Wunde auf beiden seiten spitz z.B. zweischneidiges werkzeug 

Schwalbenschwanz (ausfaserung am stumpfen wundrand): Drehung Opfer während Stich (z.B. 

Gegenwehr) 

selbst bei peilnicher säuberung finden die tollen rechtsmediziner blut idR am übergang klinge-griff 

(aus dna-extraktion -> blut des opfers) 

Bild: herzbeuteltamponade – klare todesursache 

hechtmaulartige Verletzungen der Finger -> abwehrverletzungen 

messer durch die hand gezogen 

oder abwehrhaltung – verletzungen an armstreckseiten u.a. 

abwehrverletzungen sprechen für wachheit und wehrfähigkeit des opfers 

bei pulsaderschnittverletzung immer kucken ob fingerkuppenverletzungen da sind (spricht bei 

rasierklinge für selbsttötungsversuch 

„probierverletzungen“/ „zauderverletzungen“ einer versucht sich umzubringen und sticht bis zu 

hundert mal zu bis er es schafft tief genug einzudringen .. Bsp Mann mit Beil an kopf bis sinus 

sagitallis auf ist 

20 pulsaderschnittverletzungen 

wenn nicht allzu ernsthaft: Selbstbeschädigung! Mit Versuch, die Schuld anderen in die Schuhe zu 

schieben – sprunghafte Zunahme in letzten Jahren 

alles wo's richtig wehtut wird ausgespart 

sehr oberflächlich 

gerade, offensichtlich ruhige, gleichmäßige schnitte 

verletzungsanzahl 

wenn möglich keine verletzungsüberkreuzung 

Bild: Schiffsschraubenverletzungen 

die Leute werden aber meist so verrissen dass die Teile einzeln gefunden werden 

Unterschied Stich-Schuss : Geschwindigkeit 

Physik: Seitkraft abhängig von Geschwindigkeit und Keilwinkel alpha 

Schussverletzung viel schwerwiegender als Stichverletzung! 

Pfeilschuss: übergang stich – schuss 

geschwindigkeiten paar hunder meter / sekunde 

Kinetische Energie 

soft-air 1 J 

pistole 500 

Jagdgewehr (Großwild ) 10k 

das Projektil muss sich drehen, damit es genügend „Masse“ hat 

Pistole (9mm) ca 1400 u/s 

gewehr (7,62NATO) ca 2700 u/s 


absoluter Nahschuss. Hautaufspaltung bei aufgesetztem Schuss (durch Pulvergase) 

Schusskanal erweitert sich trichterförmig in Schussrichtung 

hydraulische Sprengwirkung 

Verbrennung, Strom gelöscht BUHAHAHAHAHAHAHA ich dummbatz 


thermische Einwirkungen – Hitze, Kälte 

– Hitzeerythem 

– Blasenbildung 

– Nekrosestadium 

– Carbonisation 

Brandschäden 

– unfalltod im Brandherd 

– Tod bei Brandstiftung 

– Selbstverbrennung 

– Leichenbeseitigung 

– Mordbrand 

Klassifikation der Verbrennungsquellen 

– Strahlen 

Faktoren für lokale Hitzeschäden 

Einwirkende Temperatur 

Einwirkungsdauer 

Verbrennungsgrade 

I-IV 

epidermal / dermal / transdermal / subkutan 

rot / rot , blasen / weiß, braun / verkohlt 

normal / ödematös / lederartig / haut fehlt 

Neunerregel (für Erwachsene): kopf 9% usw... 

-> Größe der verbrannten Oberfläche ganz wesentlich für die Prognose 

Heilungschancen von Verbrennungen 

Lebensalter + Prozentsatz der 2. und 3.-gradien Verbrennung = Verbrennungsindex 

< 80 -> geringe Lebensgefahr 

Verbrennungsindex 1 -> Überlebenschance > 50% 

> 120 Überleben unwahrscheinlich 

Postmortale Hitzeschäden 

Hitzerisse 

Fechterstellung (Beuger stärker als Strecker -> wenn Muskulatur schrumpft kommt ganzer Körper 

in Beugehaltung) – postmortales Phänomen 

Brandhämatom (Vortäuschung eines Epiduralen Hämatoms – Ausdruck einer lokalen 

Hitzeeinwirkung auf das Schädeldach – Auspressung Blut usw in Epiduralraum – Ziegelrotes 

(Kohlenmonoxidhaltiges) Hämatom) 

Vitale Zeichen und Reaktionen 

– Rußaspiration 

– Rußverschlucken 

– Rauchgasinhalation 

– Krähenfüße (vom Augenzukneifen) 

Todesursachen 

Soforttodesfälle 


– Rauchgasvergiftung 

– lokale Hitzeschäden 

– Hitzeschock 

– Laryngo- / Bronchospasmus 

Spättodesfälle 

– Verbrennungskrankheit 

– Infektiöse Komplikationen der Atemwege 

vitale Brandblasen meist flüssigkeitsgefüllt (avitale meist leer) 

durch die hitzeeinwirkung kommt es zur weichteilschrumpfung... die hyalinen fasern schrumpfen 

auf 1/3 der ausganslänge, so dass auch das greisengesicht glatt und faltenfrei wird 

möglich u.a. ellenbogengelenkt spriesst durch die haut 

stichflamme – schrotschussartige hautveränderungen 

CO-Vergiftung (z.B. Auto voll Gas): Lachsfarbene Haut 

Identifikation: Zahnstatus 

Kälteschäden – Unterkühlung 

Lokale Kälteeinwirkung – Erfrierung 

Allgemeine Kälteeinwirkung – Unterkühlung 

Körpertemperatur < 35°C 

Risikofaktoren für Unterkühlung 

– alter 

– ermüdung, hunger, magerkeit 

– alkohol, medikamente , drogen 

– chronisched erkrankungen 

– trauma 

Medizinische Anwendung 

– Lange Operationen 

– wärmedecken bei Narkose... 

Klinische Symptome 

– kalte blasse Haut 

– Muskelzittern, Muskelsteife 

– Verwirrtheit, Orientierungsstörung, Halluzinationen 

– Bewusstseinsstörungen, Bewusstlosigkeit 

– Sinken von Blutdruck und Herzfrequenz 

– Langsame oberflächliche Atmung 

Stadien der akzidentellen Hypothermie 

1,2,3,4 

33°/30°/27°/

– Hellrote Totenflecke 

– Rötlich-livide Hautverfärbungen 

– Wischnewski-Flecken (hämorrhagische Schleimhauterosionen) 

– Blutungen in den Lendenmuskeln (M. Iliopsoas) 

Kälteerytheme: so sulzig, nicht unterblutet 

Strom 

Stromgrößen 

Ohmsches Gesetz: I = U / R 

Wärmeeinwirkung: Q = c * I² * R * t 

(c = 0,24 -> cal) 

U : Spannung 

I : Stromstärke 

R: Widerstand 

Faustregel: Körperwiderstand 1000 ohm 

I = U / R ... = 220 / 1000 ohm = 220 mA 

tödliche Stromwirkung am Menschen beginnt bei 100 mA, sofern Wechselstrom verwendet wird 

(Gleichstrom ist etwas bekömmlicher ) 

Faktoren der Stromwirkung 

– Hautwiderstand 

– Stromweg 

– Durchströmungsdauer 

– Zeitpunkt in Bezug auf Herzaktion 

– Lebensalter 


Stromgrößen 

Ohmsches Gesetzt: I = U / R 

Wärmeeinwirkung 

Q = c*I²*R*t 

c = 0,24 -> cal 

I Stromstärke 

U Spannung 

R Widerstand 

Faktoren für Stromwirkung 

– Hautwiderstand 

– Stromweg 

– Durchströmungsdauer 

– Zeitpunkt in Bezug auf Herzaktion 

– Lebensalter 

Stromgrößen 

– Hochspannung : > 600 – 1000 V 

– Niederspannung < 600 V 

– Haushaltsstrom : 220 V (USA 110 V) 

– Frequenz: 50 Hz (Usa 60Hz) 

niedrigfrequente Wechselströme sind gefährlicher 

Skineffekt: hohcfrequente Ströme bleiben an der Oberfläche /gelangen gar nicht in die Tiefe 

Stromwirkung 

1 mA geringe Muskelkontraktion an der Hand 

5 mA Unterarm miteinbezogen 

15 mA Loslassen noch möglich 

25 mA Loslassen nicht mehr möglich 

25-80mA Blutdruckanstieg , Herzrhythmusstörungen 

50 mA potentiell tödlich 

>80 mA Herzkammerflimmern, Bewusstlosigkeit 

(> 0,3s) 

(Gleichstrom 200 mA) 

FI-Schalter: soll Stromkreis unterbrechen bei Fehlstromleitung 

Erläuterung zur Autoerotischen Stimulation für Azubis mit Anallöffel und Glimmlampe 

Bild : Strommarke: keine vitale Erscheinung (Entstehung durch Verdampfung von Körperwasser) 

Bild: Strommarke: „Porzellanball mit zentraler Vertrocknung“ 

Bild: Perlenschnurartige Strommarken (Mettalgliederschlauch Duschkabine) 

Vorsicht bei Diagnose Myokardinfarkt: erstmal genau gucken!!! 

Bild: Hochspannungsunfälle (Strom durschlägt Schuh, Socken... Fuss) 

75° cos = 0,26 10° cos = 0,98 

Stromwirkung quer ist viel geringer als längs 


was bedeutet das fürs herz? Durch verschiedene Stromrichtung unterschiedliche Erregung – das ist 

wie beim Kammerflimmern (nicht klausurrelevant) 

Blitz: (Bild: Farnkrautphänomen – Kapillarlähmung im Blitzweg.. man sieht also sehr wenig beim 

tödlichen Blitzschlag) 

tödliche Blitzschläge in de : 1/1mio pro jahr .. trifft sicher nicht mehr zu 

Blitzeiche: 13.4.1925 3 tote 25 verletzte (alles was sich aus der landschaft heraushebt gefährlich) 

Toxikologie 

Säureerbrechen ähnlich wie beim Ulcus: Kaffeesatzartig 

1840 erster Arsennachweis (Marsh'sche Probe) 

1850 erstmal Alkaloide qualitativ erfassbar (qualtitativ erst 1880) 

1922 Widmark -> Blutalkoholtest 

Arsen – klassisches Mordgift 

Arsenoxid giftig – bildet sich mit luftsauerstoff 

erin metallisch -> ungiftig, aber normalerweise etwas oxidiert vorliegt 

ist gut wasserlöslich, geschmacksfrei und geruchsfrei 

letale dosis 100 mg 

1920 letzte überlieferte Arsenvergiftung 

Nikotin aus Tabak extrahiert – damit jemanden umbringen – gab's auch mal irgendwo 

Modegift nach 1920: E605 

Pflanzenschutzmittel, ein Phosphorsäureester (ein MNOP -Gift Morphin Nikotin Opiat Pilocarpin) 

-> Pupillen stecknadelkopfgroß 

CO Kohlenmonoxid 

Erdgas nicht mehr Kohlenmonoxidhaltig – Gefahr die noch existiert ist die Explosion 

Autoabgase 

seltene CO-Quelle: Ameisensäure: wenn man H2O wegnimmt (z.B. mit Schwefelsäure) kommt CO 

raus (Chemielehrer bringt sich damit um) 

Rettungsversuch: Sauerstoffüberdruckbeatmung 

Spätkomplikation durch Bronchopneumonie 

Viel gefährlicher: Erbleichungsherde (im Striatumbereich: erweichung (Globus pallidum)) – 

spättodesfälle bei Der CO-Intoxikation 

Hellrote Totenflecke (DD: Zyanidvergiftung – Arterialisierung (aber dort gibt's noch 

Bittermandelgeruch) 

Barbiturate 

geringe therapeutische Breite 

(die freundin vom albrecht bayer hieß halt barbara) 

pilzvergiftungen 

kindlinge + alkohol -> alkohol-intoxikation, weil alkohol dadurch nicht weiter als bis zum 

acetaldehyd abgebaut wird 


Toxikologie 

Drogen – Betäubungsmittel 

def. Im betäubungsmittelgesetz 

§1 betäubungsmittel 

zulassungs arten 

der quark mit verschreibungsfähig und verkehrsfähig 

§2 Arzneimittelbegriff 

wichtig abs 5 beschaffenheit, den zustand oder die funktionen des körpers oder seelischer zustände 

zu beeiflussen (drogen, die im gesetz nicht aufgeführt werden können hierüber zumindest als 

arzneimitteldelikte belangt werden 

grenze drogen-arznei fliessend 

bsp marinol hauptwirkstoff thc, kann als antiemetikum bei krebspatienten verschrieben werden 

opiumtinktur bei durchfall 

Cannabis – Platz 1 

mariuanha getrocknete blätter 

haschisch getrocknetes harz 

haschischöl (nicht gleich hanföl) kaltpressung der cannabissamen (extrem thc reich... bei hanföl fast 

thc-frei) 

Wirkungen 

– Stimmungsaufhellung 

– erweiterung des körperbewusstseins 

– störung von zeit-und raumempfinden 

– störung kurzzeitgedächtnis 

– tachykardie und blutdruckabfall 

– rötung der konjuktiven 

– schläfrigkeit* 

– mundtrockenheit* 

– pupillen (?) 

– paranoia* 

– amotivation (aber die henne oder das ei, was war zuerst da?), schizophrenie 

Amphetamin /Ecstasy – Platz 2 

– synthetisch 

– Aphetamin/metamphetamin 

– meist als pulver 

– Amphetaminderivate 

– Methylendioxyamphetamin (MDA) 

– methylendioxymehtamphetamin (MDMA) 

– Methylendioxyethylamphetamin (MDEA) 

– meist als Tabletten, auch Kapseln oder pulver 

Wirkungen 

– innere Ruhe, Entspannung , milde Euphorie 

– Bewusstseinserweiterung, gesteigertes/ verändertes Wahrnehmungsvermögen 


– Wirklichkeitsentfremdung 

– gesteigerte physische Leistungsfähigkeit (auch A/MA) 

– Antriebssteigerung, erhöhte Risikobereitschaft, Enthemmung (auch A/MA) 

– „meth mouth“ (Hydrochloridform des Metamphetamin führt zu Karieserscheinungen u.a. -> 

Kaputte zähne oft schon bei Jugendlichen) 

unerwünschte Wirkungen „Ecstasy“ 

– HF, RR, temp erhöht 

– mydriasis 

– redefluss 

– schwitzen, mundtrockenheit 

– übelkeit, erbrechen, kopfschmerzen 

– muskelkrämpfe (speziell kieferkrämpfe - „oft letztes zeichen bevor's richtig abgeht – also notarzt 

rufen!“) 

– konzentrations – und aufmerksamkeitsstörungen 

– unruhe, angst, verwirrtheit, psychosen, halluzinationen 

– erschöpfung, schwächeanfall, herz-kreislaufkollaps, zusammenbruch 

– bewusstlosigkeit 

– dehydratation 

unerwünschte nachWirkungen 

– müdigkeit, erschöpfung 

– motivationslosigkeit, antriebsschwäche 

– aufmerksamkeit- konzentrationsschwäche 

– depressive verstimmungen 

Cocain – Platz 3 (zus mit Heroin) 

Koka-Strauch südamerika 

aus Blättern extrahiert mit organischem lösungsmittel mit alkalischem pH 

Pulverform 

free Base (aus dem Salz) =~ Crack -> bei Rauchen in kurzer Zeit hohe Konzentration – sehr 

schnelle und starke Abhängigkeit 

sonst Schnupfen 

– Stimulierende Wirkung 

– Hyperaktivität 

– Euphorie 

– Mydriasis 

– Cocainrausch 

euphorisches Stadium 

Rauschstadium (Angst, Paranoia, Halluzinationen) 

depressives Stadium 

– Cocaethylen – Abbauprodukt (entsteht wenn hohe Dosen Ethanol im Körper, dazu Cocain) – 

weit toxischer und langsam abbauender als normales Cocain 

Opium / Mohn – Platz 3 

aus Mohnkapsel des Schlafmohns – Milchsaft – das Opium 

enthält verschiedene Alkaloide u.a. Morphin 

zum Heroin kommen wir durch Diacetylierung des morphins mit Essigsäure (Diacetylmorphin) 

pulverform - injektion – nur so gibt's das kick-gefühl 

folglich haben Junkies die typischen Fixerutensilien bei sich 


stauschlauch, russbeschwärzter löffel, kerze zum aufheizen, vitamin c o.a. (zum heroin – 

lösungsmittel), spritze , „hits“ - übliche verpackungsform für heroin 

Wirkungen Heroin (Opiate) 

– zentral dämpfend 

– analgetisch 

– sedativ-hypnotisch 

– Euphorie 

– Miosis (stecknadelkopfgroß) 

Entzung: 

– Unruhe 

– Schlaflosigkeit 

– Schweißausbrüche 

– Zittern 

– Übelkeit, Erbrechen 

– Mydriasis 

jetzt geht's mit eher Exoten weiter 

LSD Lisergsäurediethylamid 

Trips in Blättchen 

oder (weniger gebräuchlich) Pillenformen 

übliche Substanzen im mg-Bereich – hier im yg-Bereich 

– Halluzinationen 

– „bad trips“ 

mindestens eine Person als cleaner Trip-Master (sonst springen die Konsumenten ausm Fenster) 

Pilze 

Psilocybe 

Psilocybe cubensis 

psilocybe mexicana (die beste wirkstoffqualität) 

psilocybe semilanceata (spitzkegeliger kahlkopf) 

– halluzinationen 

– visionen 

– vgl LSD 

Konsumform orale Aufnahme 

gibt's auch als Psilocibin-Honig 

Khat – Catha edulis 

in .de nur Ausländern bekannt 

idR aus arabischen Ländern 

Konsum – Kauen der zweigspitzen 

Cathin altert extrem Schnell zu Cathinon – also frische Ernte und wenn nach Europa dann mit 

Flugzeug 

– Stimulierung 

– Euphorie, Heiterkeit 


– Rededrang 

Engelstrompete 

– Atropin 

– Scopolamin 

– Mydriasis 

– Halluzinationen, Delirium 

– Atemlähmung 

– Penis- und Zungen-Abschneiden mit Heckenschere 

Tollkirsche – Atropa belladonna 

– Atropin 

– psychomotorischer Erregung 

– Halluzinationen, Tanzlust 

– Atemlähmung 

Erkennen von Drogenmissbrauch 

– Anamnese (Aussagen mit Vorsicht zu genießen) 

– Äußeres Erscheinungsbild (z.B. verstochene Arme, „streets“, beschleunigte Alterung) 

– Wirkung auf Körperfunktionen und Verhalten (Entzugserscheinungen, bei sedativen Drogen 

Herumlungern, Pupillenreaktion v.a. Cocain) 

– Chemisch-Toxikologische Analytik 

Röntgenaufnahme: Bodypacker (Drogenimport per Magen) 

Analytische Verfahren 

– Immunochemie 

– Chromatographie 

– Spektroskopie 

– Massenspektrometrie 

– Elektrochemie 

– Headsapce-Gaschormatographie 

– enzymatische Verfahren (ADH) 

– Widmark-Verfahren 

– „Atem-Alkohol“ 

Urin-Test-Immunochemisch 

Antikörper auf Drogenmoleküle 

an Testlinie keine Präzipitation mehr 

aber an Kontrollinie 

also 1 linie bei positiv, 2 linien bei negativ 

Chromatographie 

wandern bergab je nach affinität zu phasen 

messen der retentionszeit 

Spektroskopie 

im zusammenspiel mit Chromatographie auch substanzspezifisch 

Analyseergebnis 

oft nach Stoffgruppen- Amphetamine, Opiate. Benzodiazepine... 


Entscheidungsgrenzen – „cut-off-Werte“ 

bei Opiatnachweis nicht erfasst werden z.b. buprenorphin, methadon und sonst opiode (also sind die 

keine ausrede) 

bei methadon schnelle metabolisierer – findet man nur noch metaboliten 

Untersuchungsmaterial 

– aktuelle aufnahme grundsätzlich blut 

– kurzfristige urin 

– mittel-bis längerfristig, alternative materialien (haare, nägel) 

Cannabiskonsum ist im Urin nachweisbar – über monate quatsch 

über mehrere wochen wenn gewohnheitsmäßiger konsument 

bei gelegenheitskonsum 3 bis maximal 5 tage 

Haaranalysen 

seit 1995 auch THC (ein vereinzelter konsum nicht, limitiert durch länge des haars – wachstum 0,7 

bis 1,3 cm/monat schwankungen) 

Verkehrsmedizinische Relevanz 

... 

0,5 promill beim alkohol 

StgB > 1,1 promill eine straftat! 

Bei anderen drogen muss fahruntüchtigkeit nachgewiesen werden 

andere berauschende mittel abzüglich vom arzt verordnete arzneimittel 

Arten von Vergiftungen 

– selbst beigebracht 

akzidentelle 

suizidale 

– von Dritten verursacht 

akzidentelle 

beabsichtigte 

Vergiftungen 

– oral 

– inhalativ 

– parenteral 

– rektal 

suizide durch Autoabggase 

mit Abnahme Katalysatorfreier Autos sehr stark zurückgegangen 

geht aber immer noch... 

jetzt weniger CO, dafür O2-Mangel 

Pflanzenschutzmittel 

z.B. E605 (blauer warnfarbstoff, verschwindet aber ganz gut z.B. in Jägermeister) 


per infusionem 

idR nur im Bereich Medizin 

wichtig für toxikologische untersuchung – so viel wie möglich über Fallhergang! 

(falls wir mal eine brauchen sollten von den lieben RM's) 

sonst komplette toxikologische Untersuchung mindestens 2-3h wenn alles gerade bereit ist 

Bild: Bodypacker -Röntgen 

(diese untersuchungen durch Bundesärztekammer verboten für deren Angehörige) 


Warum wird alkohol getrunken? 

Alkohol ist: 

– Lebensmittel 

– Repräsentationsmittel 

– Genussmittel 

– Sorgenbrecher 

– Rauschmittel 

– Suchtmittel 

– Medikament 

– Gift (DL 6g/kg) 

– Kontakthersteller 

– Kommunikationsverbesserer 

Alkoholkonzentrationsberechnung / vgl mit Alkomat vs Sophie 

c = A – D / p*r 

Obacht: Alkohol spezifisches Gewicht 0,8 

A=Alkoholmenge 

D= Resorptionsdefizit 10% (hängt von magenfüllung/ vorheriger mahlzeit ab: ist der kerl leer hat er 

keins) 

p=61kg 

r= 0,6 -> Körperwasseranteil Frau (Mann 0,7) 

c = 12,16-10% = 11/61kg*0,6 = 0,3 %o (Blutalkoholkonzentration) = 0,15 mg/l 

(Atemalkoholkonzentration) 

Messung nach 10min : ~0,2 

½ l Bier hat 20 g Alkohol : 5 Vol% ... 4g/100ml wegen korrekturfaktor 0,8 

Alkoholmissbrauch 

– am falschen Ort 

– durch falsche Personen (Kranke, Schwangere, Stillende, Mütter...) 

– in falschen Dosierungen 

cdt : kohlenhydratdefizientes transferrin (abnorme bandenlokalisation) 

nachweis: zeichen des chronischen alkoholmissbrauchs (leber nicht mehr in der lage, das transferrin 

ausreichend zu glykosylieren 

traubenzucker –gärung--> ethanol + co2 

ethanol verteilt sich prima im körperwasser, je langkettiger desto schlechter die durchmischung 

trinken unter identischen Bedingungen Frauen und Männer übereinstimmende Alkoholmengen, so 

hat die Frau von durchschnittlicher Konstitution eine um 30% höhere BAK als der durchschnittliche 

Mann 

Grund: Gewicht, Körperfettanteil 

die Resorption dauert 2 h (sagt der Gesetzgeber), danach ist kein Anstieg der BAK mehr zu 


erwarten 

Abbau: lineare Kinetik (0ter ordnung) 

Mittelwert: 0,15%o/h 

rechtlich: 0,1%o/h (Damit wir nicht zu bös hoch greifen) 

jeder Kraftfahrer unter 0,3%o gilt als Alkohol-nüchtern 

hinweis: zwangsblutentnahme nicht bei eigenen patienten, um das vertrauensverhältnis nicht zu 

verletzen 

bei akuter Alkholintoxikation einziges ernsthaftes Problem Atemlähmung, deswegen 

intensivmedizinisch sehr gut beherrschbar 

Somatische Wirkungen 

– Hirn Hirnatrophie, Wenickesche Enzephalopathie, zentrale pontine Myelinolyse 

– PNS: Polyneuropathien (häufiger als beim DM) 

– Herz: Cardiomyopathia alcoholica (Münchner Biertrinkerherz) 

– Leber: Fettleber, Leberzirrhose, unspezifische Hepatitiden (únzureichende Fett- und 

Eiweißverwertung durch hohe Stoffwechselbeanspruchung für Alkoholabbau) 

– Bauchspeicheldrüse: chronische Pankreatitis 

– Oesophagus: tumoren beim Mißbrauch konzentrierter Getränker 

– Magen: Gastritis (sog Säufergastritis), Ulzera 

– Immunsystem : Schädigung der T-Zellen mit Immundefizienz (Lobärpneumonie) Auch beim 

Rauchen und der chronischen Insolation 

– Leibesfrucht: Embryopathia alcoholica (intrauteriner Fruchttod, Missbildungen, Untergewicht, 

erhöhte perinatale Sterblichkeit, angeborene Intelligenzdefekte, 40g Alkohol /d) 

Faustregel: das herz wiegt ein 200stel des Körpergewichtes (aber ab 500g kritisches Herzgewicht) 

Physische Wirkungen – ZNS und Sinne 

– Ataxie : Störungen Bewegungsablauf (Zick-zack-Fahren) 

– Atonie: Verlust der Muskelspannung 

– Asynergie: Störung des muskulären Zusammenwirkens (Sprache, Ankleiden) 

– Adiadochokinese : Unfähigkeit, alternierende Willkürbewegungen , rhythmisch, schnell und 

geordnet durchzuführen 

– Adynamie: Kraftlosigkeit 

– Anästhesie: Berührungsunempfindlichkeit der Haut 

Störungen der 

– Akkomodation : Scharfsehen bei wechselnden Entfernungen 

– Adaption: Anpassung an verschiedene Lichtdichtenverhältnisse (verstärkte Blendwirkung, 

Nachtblindheit) 

– Aufmerksamkeit : besonders in der distributiven Form (bunte lampen, bunte knöpfe-versuch) 

Alkohol-typische-Unfälle 

– Abstandsverschätzung, Abbiegen 

– seitliche Abstandsverschätzung beim Ausparken 


lutalkoholkonzentration: promille : g /kg 

umrechnungsfaktor zur atemalkoholkonzentration: 2000 ( also 0,25 mg/l ---- 0,5 g/kg) 

Die Nachtrunkbehauptung 

„der Alkohol wurde nach dem Vorfall konsumiert“ 

Entkräftung aufgrund Alkoholzusammensetzungen 

getränkespezifische flüchtige Substanzen 

Forensische Begleitstoffanalyse 

sind die Begleitstoffe im Blut Ausdruck einer zeitnahen oder zeitferneren Alkoholaufnahme? 

Ermittelbar... 

gaschormatographische Untersuchung 


Serologie 

Spuren: immer Antragungen von biologischem Material (rückschluss auf Spurenleger -> 

rekonstruktiver Anschluss) 

dank PCR sind die Spuren heute mikroskopisch klein 

gibt's ein labortechnisches verfahren zur vermehrung zu proteinen ? 

Nein, aber einen umweg: Mikroorganismen als Vektoren (in vitro können wir Proteine nicht 

vermehren) 

Vorgehen bei Spurensuche 

1. Spurenart (ist eine rote Antragung wirklich Blut? Oder 

Tomatenketchup/Rostschutzfarbe/sonstwas?) 

2. Artspezifität (Blut vom Mensch oeder von Schlachttiert/sonstwas?) 

3. Geschlechtserkennung 

4. Individualzuordnung (jedes zusätzliche Merkmal erhöht die Information- heutige Sicherheit 

1*10 -13 %) 

Blut 

Kristallproben (Kochsalz- /+Natronlaugenbehandlung: Teichmann'sche Kristalle) – nicht 

artspezifisch 

Katalasereaktion (Katalase aus Erys-> Zersetzt H2O2-> Schaumbildung durch O2-Freisetzung) 

Problem: man braucht relativ frisches blut 

Pseudoperoxidasereaktion (aus Porphyringerüst Hämoglobin) – Benzidinreaktion (Übertragung 

freigesetzter Sauerstoff -> Benzidinblau) -> üblicher Test, da umweltstabiler Nachweis 

Sperma 

Phosphatasereaktion (saure Phosphatase wird von Prostata gebildet, also auch bei vasektomierten 

Männern nachweisbar), Mikroskopie - unspezifisch (mitunter bei genitalen Entzündungen soviel 

Leukozyten im Fluor, dass pos. Phosphatasereaktion – deswegen nur prompter pos. reaktionsausfall 

ein guter Hinweis) 

Speichel 

Amylasereaktion (Lugol'sche Lösung und Stärke) wenn's blau wird ist's negativ 

(Menschenspezifisch, alle Tiere in .eu haben keine Amylase) 

Bestimmung der Artspezifität 

Uhlenhuth-Prinzip , RAPD-PCR (weiterentwicklung) 

erst seit 1900 möglich 

immunologische reaktion und damit hochspezifisch 

Geschlechtsnachweis 

(X- und Y-Heterochromatin, Amelogenin – dabei mann 2 banden, frau 1 aufgrund 6-basendefizienz 

im x-chromosom) 

Individualzuordnung 

(Blutgruppen, Serumgruppen, Enzymgruppen, DNA-Heterogenität) 

tandem-repetitive RFLP (Restriktionslängenpolymorphismus) 


Vaterschaft, DNA-Analyse 

PCR: wie geht's (denaturierung 95°, annealing 60°, synthese 72°) wer hat's erfunden usw... 

etwa 30 Wiederholungen sind optimal, da hat man dann ungefähr 1 Mrd Amplifikationen 

Repetitive Intronsequenzen: hochinformativ in Bezug auf Individualtypisierung 

STR-short tandem repeats 

Dna-Extraktion aus Blutspurt mit Chelex-100 (Kunstharz) und Diatomeen 

Kochen , Reinigen, dann ab in die PCR mit der DNA 

Untersuchung z.B. im DNA-System D21S11 

nicht nur ein DNA-System pro Fall, sondern zwölf! Das ist dann Beweiskräftig 

se33, d21s11, vwa, th01, fga, d3s1358, d8s1179, d18s51 

heterozygotie ist die regel 

sicherheit: multiplikation der häufigkeit z.B. beim merkmalskomplex prof. patzelt in europäischer 

bevölkerung: 1:2,4 Bio 

Übereinstimmungswahrscheinlichkeit 99,99999999% 

für DNA-Analyse wurde Strafgesetz geändert, damit der DNA-Code preisgegeben werden kann. 

Nach Untersuchung muss Material vernichtet werden, Rechtsmediziner verwenden nur 

anonymisierte DNA-Probem (Riesige Fehlerquellen! Name muss unerkannt bleiben, deswegen 

werden vor-und nachnahme vertauscht und nur der 2te buchstabe geschrieben, dazu geburtsjahr und 

geschlecht) 

vorher: Merkmalskomplexe der Erbbiologie wie z.B. Haaransatz, endphalangen, 

daumenbeweglichkeit, zungenbeweglichkeit 

Elternschaft im bürgerlichen Gesetzbuch 

Mutter eines Kindes ist die Frau, die es geboren hat (auch wenn sie nicht biologische Mutter ist!) 

Vater eines Kindes ist der Ehemann, der Mann, der die Vaterschaft anerkennt oder der Mann, 

dessen Vaterschaft gerichtlich festgestellt wurde. 

Entwicklung der naturwissenschaftlichen Abstammungsbegutachtung 

– 1900 AB0-Blutgruppe 

– 1927 MN-System 

– 1939 Rhesus-System 

– 1955 Haptoglobin-System 

– 1958 HLA-System 

– 1963 Polymorphismus der sauren Erythrozytenphosphatase 

– 1978 Tf-Subtypen 

– 1985 Individualspezifische repetitive DNA-Sequenzen 

– 1985 Polymerase-Ketten-Reaktion 

jeder Falsche Vater wird ausgeschlossen, Vaterschaftswahrscheinlichkeiten sind wahnsinnig genau 

geworden 

Gesetzliche Empfängniszeit spielt auch eine Rolle (Gesetzliche Empfängniszeit der Zeugung 

zwischen 300. Tag und 181.Tag vor der Geburt) 


§218: Schwangerschaftsabbruch bis zum 14. Abbruch nach der Empfängnis ist straffrei (vor 

Nidation halt) 

Abstammungskonstellationen (Stammbäume)– ich verweise auf Humangenetik 

AB0-System: unglaublich vererbungssicher, mutieren praktisch nie 

-> Ausschlussmöglichkeit 

z.B. Kind A, Mutter 0, Putativvater B -> Vaterschaftsausschluss (Kind muss A0 haben, da Mutter 

00, und Vater hat kein B) 

A2 gegenüber A1 Dominant 

A1-Mann kann aber A2-Kind zeugen (wenn er Genotyp A1A2 hat) 

Einschlussbeweisendes Dreibandenmuster: Mischung DNA von Kind + Vater in einem DNA- 

System gibt bei Verifikation 3 Banden 

demgegenüber ausschlussbeweisendes Vierbandenmuster 

Ausrechnen der Vaterschaftswahrscheinlichkeit 

nach Essen-Möller – kommt nicht in Klausur 

W = 1 / (1+ Y/X) 

Y = Zahl der „falschen“ Väter 

X = Zahl der „wahren“ Väter 

Y /X entspricht der Häufigkeit des väterlichen Erbmerkmals beim Kind x 2 

Niemand weiß, wie er darauf gekommen ist... 

Je seltener ein Merkmal in der Bevölkerung ist, desto sicherer wird die Begutachtung 

nur eine Übereinstimmung -> Mutation 

Brüder sind genetisch eng verwandt -für diese ist die Vaterschaft nicht derart sicher auszuschließen! 


Medizinische Rechtsfragen 

Arzt und Strafrecht 

Das staatliche Recht hat die Aufgabe, das Zusammenleben der Menschen zu ordnen, auch mit 

angemessener Beschränkung individueller Freiheitsrechte. 

Ohne diese Rechtsausübung würde jede Gesellschaft ins Chaos stürzen. 

Die Rechtsordnung orientiert sich am Kulturzustand einer Nation und darf nicht willkürlich 

eingesetzt werden. 

Grundgesetz, Art. 1 

Die Würde des Menschen ist unantastbar. Sie zu achten und zu schützen ist Verpflichtung aller 

staatlichen Gewalt. 

Der Schutz der Menschenwürde wird über die Gesetze gewährleistet. Die Gesetzlichkeit beschreibt 

den ethischen Minimalkonsens in der Gesellschaft. 

Der Arzt muss auch bei vitaler Indikaiton eines Eingriffs das Veto des Patienten selbst bei großer 

„Unvernunft“ respektieren. Nicht die indikation entscheidet, sondern der Wille des Patienten. 

Nulla poena sine lege 

(Keine Strafe ohne Gesetz) 

Nulla poena sine culpa 

(keine Strafe ohne Schuld) 

Schuld 

jemand ist schuldig, der sich in freier willensentscheidung für das unrecht und gegen das recht 

entschieden hat 

schuld= vorwerfbarkeit der willensbildung 

Schuldunfähigkeit 

§19 StGB Schuldunfähigkeit des Kindes 

§20 StGB Schuldunfähigkeit wegen seelischer Störungen (krankhaft seelische Störung , 

tiefgreifende Bewusstseinsstörung, Schwachsinn, schwere seelische Abartigkeit) 

§21 StGB verminderte Schuldfähigkeit 

Schuldformen 

Vorsatz: 

Das Wissen und Wollen des rechtswidrigen Erfolges 

Fahrlässigkeit 

Fahrlässig handelt. Wer die im Verkehr (Umgang mit Personen und Sachen) erforderliche Sorgfalt 

außer Acht lässt (wer die schädlichen Folgen vorausscehen kann und sie ungewollt herbeiführt, weil 

er bei seiner Etsncehidung zum handeln leichtfertig darauf vertraut, dass sie nicht eintreten werden). 

Kausalität – Strafrecht 

Als kausal für ein Ereignis gilt jede Bedingung , die nicht hinweg gedacht werden kann, ohne dass 

der Erfolg entfiele 

in dubio pro reo ( im zweifel für den angeklagten) 


Kausalität – Zivilrecht 

Eine Haftung ist nicht nur begründet, wenn das schädigende Ereignis den Erfolg herbeiführt hat, es 

muss nach der allgemeinen Lebenserfahrung auch geeignet sein, eine solchen Schaden 

herbeizuführen. 

§211 StGB Mord 

1. Der Mörder wird mit lebenslanger Freiheitsstrafe bestraft. 

2. Mörder ist, wer... 

(Todeszeitpunkt ist der Eintritt des Hirntodes) 

Mord und Totschlag beides vorsätzlich, aber beim Mord ist Motivation besonders niedrig bewertet. 

z.B. Zweck der Bereicherung, Befriedigung des Geschlechtstriebs,... grausam, heimtückisch... 

Totschlagbsp: Frau Bachmann erschießt im Gerichtssaal mörder ihres Kindes. 

Sterbehilfe 

Sterbehilfe jeglicher Art ist mit dem geltenden Berufsbild des Arztes unvereinbar. 

Suizid 

Der Suizidversuch ist in Deutschland straffrei. (in österreich nicht) 

Da das Hauptdelikt strafrechtlich nicht verfolgt wird, bleibt auch die Beihilfe zum Suizid straffrei. 

Die aktiv vorgetragene Ablehnung einer Behandlung nach Suizidversuch ist in jedem Fall zu 

respektieren. 

Besteht nach suizidaler Handlung Bewusstlosigkeit, gilt der mutmaßliche Wille des Betroffenen 

dem Leben, die Therapie ist daher geboten. 

(dabei gilt keine Patientenverfügung) 

§223 StGB Körperverletzung 

wer eine andere Person körperlich misshandelt oder an der Gesundheit beschädigt, wird .. bestraft. 

Der Versuch ist strafbar. 

§228 StGB Einwilligung 

Wer eine körperverletzung mit einwilligung der verletzten person vornimmt, handelt nur dann 

rechtswidrig, wenn die tat trotz der einwilligung gegen die guten sitten verstößt 

Die ärztliche Heilbehandlung ist eine Körperverletzung im Sinne des §223 StGB 

straffrei, wenn 

– einwilligung nach rechtswirksamer aufklärung vorliegt 

– indikation vorliegt 

– die durchführung am medizinischen standard erfolgte (lege artis) 

-> Dienstvertrag des Arztes muss nur lege artis erfolgen, aber keinen Erfolg haben (im Gegensatz 

zum Werksvertrag z.b. Auto in Werkstatt) 

§218 StGB Schwangerschaftsabbruch 

wer eine schangerschaft abbricht, wird mit freiheitsstrafe bis zu 3 jahren oder mit geldstrafe bestraft. 

Handlungen, deren wirkung vor abschluss der einnistung des befruchteten eies in der gebärmutter 

eintritt, gelten nicht als schwangerschaftsabbruch im sinne dieses gesetzes . 

In beesonder schweren fällen ist die strafe freiheitsstrafe von 6 monaten bis zu 5 jahren. Ein 


esonders schwerer fall liegt in der regel vor, wenn der täter 

1. gegen den willen der schwangeren handelt oder 

2. leichtfertig die gefahr des todes oder einer schweren gesundheitsschdigung der schwangeren 

verursacht. 

Begeht die schwangere die tat, so ist die strafe freiheitsstrafe bis zu einem jahr oder geldstrafe 

der versuch ist strafbar. Die schwangere wird nicht wegen versuchs bestraft. 

§218a straflosigkeit des schwangerschaftsabbruchs 

als arzt sollten wir keinem eigenen patienten für die polente blut abnehmen. 

Die ärztliche Hilfeleistungspflicht 

§323c StGB Un terlassene Hilfeleistung 

wer bei unglücksfällen oder gemerinr gefahr und not nicht (die ihm mögliche) hilfe leistet, obwohl 

dies erforderlich und ihm den umständen nach zuzumuten insbesondere ohne erhebliche eigene 

Gefahr und ohne Verletzung anderer wichtiger Pflichten möglich ist... wird bestraft 

sog. Granatenpflicht (Hilfeleistungspflicht „kraft Übernahme der Behandlung“) 

– Erfolgsabwendungspflicht (bei erfolgter Fallübernahme) 

– allg. Nothilfe, Wahrnehmung von Rettungschancen (auch ohne Fallübernahme) 

Darüber hinaus gibt es keine generelle Behandlungspflicht 

problem: bei entsprechenden kassenärztlichen vereinbarungen durchaus behandlungspflicht solange 

nicht unzumutbar (bei privaten gibt's das problem nicht) 

§203 StGB Verletzung von Privatgeheimnissen - „Schweigepflicht“ 

wer unbefugt ein fremdes Geheimnis, namentlich ein zum persönlichen Lebensbereich gehörendes 

Geheimnis ... offenbart, das ihm als Arzt, Zahnarzt, Tierarzt, Apotheker oder Angehörigen eines 

anderen Heilberufs, der für die Berufsausübung oder die Führung der Berufsbezeichung eine 

staatliche Ausbildung erfordert , ... anvertraut worden oder sonst bekannt geworden ist, wird 

Freiheitsstrafe bis zu einem Jahr oder mit Geldstrafe bestraft. 

Bei schwerer Krankheit / hoher Ansteckungsgefahr – Stichwort „AIDS“ - Offenbarungspflicht – da 

gegenüber dem Sexualpartner des Patienten. 

Grenzen der Schweigepflicht 

Anzeigepflichten 

§138 StGB 

Bestraft wird, wer von dem Vorhaben oder der Ausführung eines Mordes, Totschlags... 

oder gemeingefährlichen Straftat zu einer Zeit, zu der die Ausführung oder der Erfolg noch 

abgewendet werden kann, erfährt und es unterlässt, der Behörde oder dem Betroffenen rechtzeitig 

Anzeige zu machen. 

(Sonderbedingungen für Angehörige, Ärzte,...) 

idR: „Herr Dr, ich bring nachher meinen Mann um“ -> Anzeigen 

im Gegensatz zu: „ der Alte ist jetzt tot“ -> nicht anzeigen (keine Pflicht, aber durchaus erlaubt) 

Meldepflichten 

Geburt, Tod, Bundesseuchengesetz, nicht natürlicher Tod 

Sachverständige 


§1631 BGB 

Personensorgerecht, Einschränkung von Erziehungsmaßnahmen 

I. die personensorge umfasst insbesondere das Recht und die Pflicht, das Kind zu pflegen, zu 

erziehen, zu beaufsichtigen und seinen Aufenthalt zu bestimmen. 

II. Entwürdigende Erziehungsmaßnahmen sind unzulässig. 

§223b StGB Misshandlung von Schutzbefohlenen 

personen unter 18jahren... mishandelt... oder böswillige vernachlässigung seiner pflicht... 

freiheitsstrafe von 3 monaten bis zu 5 jahren 

in besonders schweren fällen ist die strafe freiheitsstrafe von einem jahr bis zu 5 jahren, in minder 

schweren fällen bis zu 3 jahren oder geldstrafe 

schutz von leben und gesundheit ist grundgesetz (§2), schweigepflicht nur im Strafgesetz -> also 

soll der Arzt bei Kindesmisshandlung auspacken -> Die rechtfertigende Pflichtenkollision 

Die rechtfertigende Pflichtenkollision 

Rechtsgüterabwägung 

eine pflichten kollision liegt dann vor, wenn jemand eine ihm obligegen rechtspflicht (z.b. Schutz 

von leben und gesundhheit eins kindes ) nur auf kosten einer anderen ihm obliegenden rechtsplifcht 

(z.b. ärztliche schweigefplic ht ) erfüllen kann. Rechtferitugnggründe (z.b. begründeter verdacht auf 

eine misshandlung) schließen dann das unrecht des handelns (die verletzung der äzrtlichen 

schweigpflicht) aus, sofern eines der im widerstreit stehenden rechtsügter überweigt . Im ergebnis 

einer rechtsgüterabwägung ist daher das offenbaren von fremden geheimnissen gem §203 StGB 

nicht mehr „unbefugt“ und bleibt daher straffrei 

indirekte sterbehilfe – durch pflichtenkollision rechtfertigbar (morphindosis zur schmerzstillung 

bringt pat. um) 

§ 168 StGB Störung der Totenruhe 

wer unbefugt aus dem gewahrsam des berechtigten eine leiche, leichenteile, eine tote leibesfrucht, 

teile eienr solchen oder die asche eines verstorbenen wegnimmt, wer daran oder an einer 

beisetzungsstätte beschimpfenden ungfug verübt oder wer eine beisetzungsstätte zerstört oder 

beschädigt, wird mit freiheitsstrafe bis zu 3 jahren oder mit geldstrafe bestraft 

die totenruhe beginnt mit zeitpunkt des hirntodeintritts 

§132a StGB. Missbruach von titeln, berufsbezeichnungen und Abzeichen 

(1)wer unbefugt 

1. inländische oder ausländische Amts- oder Dientsbezeichnungen, akademische Grade, Titel oder 

öffentliche Würden führt, 

2. die berufsbezeichung arzt, zahnarzt, tierazrt ... führt 

wird mit Freiheitsstrafe bis zu einem 'Jahr oder mit Geldstrafe bestraft 

Pflichten des Arztes 

Das leben zu erhalten 

die Gesundheit zu schützen und wieder herzustellen 

das leiden zu mindern 

die Behandlung am medizinischen Standard zu orientieren (primum nil nocere) 

die Autonomie des Kranken zu achten 


Ärztliche Berufspflichten 

1. leben erhalten 

2. autonomie der kranken achten 

3. berufliche fortbildungspflicht 

4. dokumentationspflicht 

5. schweigepflicht 

6. sorgfaltspflicht 

7. hilfeleistungsprflicht 

8. pflicht zur durchführung ärztlicher leichenschau (ausser im saarland oder sonstwo) 

die Famulatur dient der Ausbidlung, nicht der Mitarbeit 

PJ:gestiegene Verantwortlichkeiten, haftet nur für eigenmächtige Überschreitung des ihm 

zugewiesenen Aufgabenkreises 

Aufklärungspflicht 

wie? (Formulare, frei) – aus dem Internet oder so 

nach dem personensorgerecht haben die eltern nicht die befugnis unvernüfntige entscheidungen zum 

nachteil ihrer kinder zu fällen (kinder ins ausland schaffen weil quacksalber gesagt hat der tumor 

darf nicth operiert werden) 

ovulationshemmer: pille an 13jährige? Gv ohne empfängnisgefahr -> beihilfe zu sex. Missbrauch 

bis 14 

gesetzl. Vertreter (eltern unter 14, über 14, beide -> bei keiner übereinstimmung : meinung kind 

zählt höher © kerstin

Ertrinken

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?