gesundes kaernten-I-2007 - Kärntner Gebietskrankenkasse

wenige erkranken. Erwiesen ist auch, dass der
Helicobacter 80 Prozent aller Magen – und
100 Prozent aller Zwölffingerdarmgeschwüre
auslöst.
Diagnose
Diagnostiziert werden kann der Keim mittels
Atemtest (wobei ein Abbauprodukt des
Bakteriums nachgewiesen werden kann –
allerdings weiß man damit noch nichts über
den Zustand der Magenschleimhaut, deshalb
kann der Atemtest die Gastroskopie nicht
ersparen) und mittels Urease-Schnelltest im
Rahmen einer Gastroskopie. Weshalb
„Schnelltest“? Weil bereits eine Stunde nach
der Untersuchung ein Ergebnis vorliegt und
die Therapie eingeleitet werden kann.
Therapie
Standard ist heute die so genannte „Triple-
Therapie“: zwei Antibiotika und ein
Säurehämmer! Die Erfolgsrate nach einer
Behandlungsdauer von sieben, gelegentlich
auch 14 Tagen, liegt bei 90 Prozent. Wobei
genau abzuwägen ist, ob eine Therapie
wirklich notwendig ist, gibt Dr. Binter zu
bedenken. Fraglich ist die Sinnhaftigkeit einer
Behandlung vor allem dann, wenn kein
Geschwür vorhanden ist.
Reflux-Erkrankung
Eine weitere prominente Symptomatik im
Magenbereich stößt den Betroffenen buchstäblich
sauer auf: Reflux. Gemeint ist damit
der Rückfluss des säurehaltigen Mageninhalts
in die Speiseröhre. Gelegentliches Sodbrennen
(etwa in der Schwangerschaft) ist
unbedenklich. Von einer veritablen Krankheit
spricht man dann, wenn Beschwerden oder
Schäden an der Speiseröhrenschleimhaut
festgestellt werden. Die Symptome können
gerade im Liegen so schwerwiegend sein, dass
manche Patienten nur mehr sitzend schlafen
können. Binter: „Da ist dann die Lebensqualität
klar beeinträchtigt.“ Chronischer Reflux
ist zudem nicht ungefährlich. Die ständige
Reizung der Speiseröhre durch die Magensäure
kann auf Dauer zu narbigen Verengungen
der Speiseröhre führen oder zum sogenannten
„Barrett-Ösophagus“, aus dem sich bei etwa
einem Drittel der Patienten ein Karzinom entwickelt.
Aber wie lässt sich der Reflux in den
Griff bekommen? Bei Übergewicht rät Primari-
Magenfreundliche Ernährung entspricht grundsätzlich
den Richtlinien für gesunde Ernährung
allgemein: weniger Fleisch, mehr Gemüse, Obst
sollte wegen der nächtlichen Gärung nicht zu spät
verzehrt werden. Empfehlenswert ist es auch, auf
kohlensäurehaltige Getränke zu verzichten, nur
kleine Mengen Alkohol zu trinken und weniger
Scharfes, Würziges, Süßes oder Fettes zu essen.
Bei chronischen Magenbeschwerden versuche ich
us Binter zu einer Gewichtsabnahme. Außerdem
sollte auf Magensäure bildende Nahrungsmittel
verzichtet werden: Kohlensäure,
Kaffee, Nikotin, Alkohol, scharfe, würzige oder
saure Speisen. Daneben sei es empfehlenswert,
den Säurepegel mittels Basenpulver oder
Basentee zu senken. „Oft bemerkt man dann
schon eine deutliche Besserung“, sagt Binter.
Grundsätzlich gilt: „Jeder, der öfter Sodbrennen
hat, sollte sich einer Gastroskopie unterziehen
– unabhängig vom Alter.“
Übrigens: Dass eine Magenspiegelung nicht
einmal halb so schlimm ist wie viele befürchten,
kann ebenfalls im Internet nachgelesen
werden: Bei 192.000 Treffern ist mit Sicherheit
auch die passende Information für Sie dabei.
KOMMENTAR
Primarius Dr. Ewald Binter
Vorstand Interne Abteilung,
Privatklinik Althofen
immer auch herauszufinden, ob eine psychosomatische Ursache dahintersteckt.
Wann treten die Schmerzen auf? Bei Stress? Nach einem Streit?
Als Internist ist man ja immer auch Ganzheitsmediziner.
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