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2010 3 / 3
Gruppe
SiCHErHEiTSkUlTUr
an den SHG-Kliniken
Sonnenberg
Forum
a m P u l s d e r Z e i t
Das Gesundheitsmagazin der SHG-Kliniken Sonnenberg und der Reha-Einrichtungen
SyMPoSiUM SHG-
Fachklinik Tiefental
„Sucht im Alter“
THEMA
DATENSCHUTZ
& E DV
riS / PACS
Die elektronische
Patientenakte

Vorwort
V o r w o r t
Die Klinikleitung
Pflegedirektorin Christel Schnur,
Verwaltungsdirektor Rudolf Altmeyer
und Ärztlicher Direktor Dr. med.
Dipl.-Psych. Wolfgang Hofmann
2 Forum am Puls der Zeit
liebe leserin, lieber leser,
nun halten Sie das neue „SHG-Forum“ in Ihren Händen, und ich hoffe, dass
Ihnen die professionelle Aufmachung gefällt. Das Redaktionsteam hat viel Wissenswertes
zusammengetragen, diesmal mit dem Schwerpunkt Datenschutz und
EDV. Daneben informieren wir Sie gerne über Veranstaltungen und Ereignisse
rund um die Kliniken Sonnenberg und die Reha-Einrichtungen der Saarland-
Heilstätten GmbH. Und weil Weihnachten bevorsteht, setzen die Betrachtungen
aus seelsorgerischer Sicht und schließlich die Tipps fürs Festmenü einen besonderen
Akzent.
Die Informationstechnologie gewinnt auch im Krankenhauswesen zunehmend an Bedeutung. Daten
schnell und sicher an vielerlei Stellen bereitzuhalten wird immer wichtiger. Dabei ist die Sicherheit
der Patienten oberstes Gebot, nicht nur zum Schutz ihrer Gesundheit, sondern auch hinsichtlich
ihrer Persönlichkeitsrechte. Was das für die SHG rund um die Kliniken Sonnenberg bedeutet, wird
in diesem Magazin intensiv beleuchtet.
Zum Schluss – und weil es die erste Ausgabe unserer Informationen im neuen Kleid ist – darf ich
Sie um die freundliche Beachtung unserer Inserenten bitten. Sie tragen mit dazu bei, das „SHG-
Forum“ kostengünstig herzustellen. Gemeinsam sind wir uns bewusst, dass wir am Anfang stehen.
So wird es Sie nicht wundern, dass wir uns fest vorgenommen haben, mit jeder neuen Ausgabe
stets besser zu werden. Anregungen und Kritik sind nicht nur gerne gesehen, sondern sogar ausdrücklich
erwünscht.
Ich wünsche Ihnen eine besinnliche Adventszeit, ein frohes Weihnachtsfest und Glück, Gesundheit
und Wohlergehen im neuen Jahr.
Ihr
Alfons Vogtel
Geschäftsführer der SHG

Ausgabe
Dezember.
2010
2
Vorwort
SChwerpunkt DatenSChutz unD eDV
4 Risikomanagement / Sicherheitskultur an den SHG-Kliniken Sonnenberg
5 Wie schützen wir die Daten unserer Patienten?
7 Datenschutz in der Pflege
8 Welche Bedeutung hat die EDV im Krankenhaus?
10 Teleradiologie
11 RIS / PACS
12 Interview / Claus Schrewe und Marc Lux
14 Leistungsstellenmanagement im Krankenhaus – Was ist das?
Forum am Puls der Zeit
I n h a l t
aktuelle theMen
18 Adoleszentenstation - Stationäre Psychotherapie für Heranwachsende
20 Kinder- und Jugendpsychiatrie der SHG schließt offiziellen Konsiliarvertrag
21
22
23
mit Caritas Trägergesellschaft – Schwestern vom Hl. Geist gGmbH
Staatssekretär Sebastian Pini: Pflege spricht alle an
Ausbildung Krankenpflegehilfe
Patientenweihnachtsfeier an den SHG-Kliniken Sonnenberg
neueS auS Den reha-einriChtungen
24 „Sucht im Alter“ Fachtagung in der SHG-Fachklinik Tiefental
28 „Schutz vor Rückfällen“ - Tagesklinik Dudweiler
29 Weihbischof Robert Brahm zu Besuch in der SHG-Fachklinik Quierschied
Die SeelSorge
30 Ein schwarzes Schaf in der Krippe
guteS für körper unD geiSt
32 Weihnachtsmenü
35 Kniffliges
37
38
Kontakt / Adressen
Rätselauflösung / Impressum
3 / 3
3
inhaltsVerZeichnis

isikomanagement
D a t e n s c h u t z u n D e D V
risikomanagement – Sicherheitskultur
in den Shg-kliniken Sonnenberg
Für die SHG-Kliniken Sonnenberg
gehört zur Patientenversorgung
auch die Einhaltung eines hohen
Standards für Patientensicherheit.
Um dieses Ziel zu erreichen, müssen
Fehler nicht erst geschehen, um
daraus zu lernen. Risiken können
durch die Installation von Managementsystemen
frühzeitig erkannt
und transparent dargestellt werden.
Bereits vor sieben Jahren haben die
SHG-Kliniken Sonnenberg mit der
Einführung eines Risiko-Management-Systems
begonnen. Nach und
nach wurden in Zusammenarbeit
mit der Gesellschaft für Risiko-
Beratung (GRB), Detmold, die einzelnen
Fachabteilungen auf mögliche
Fehlerquellen „untersucht“.
Während dieser sog. Audits wurden
neben ausführlichen Interviews mit
dem Personal der verschiedenen
Berufsgruppen auch Praxisphasen
durchgeführt. Die Risikoberater der
GRB konnten hierdurch Einblicke
in den klinischen Alltag gewinnen
und auch Risiken aufgezeigt, die
sich eventuell in die Routinetätigkeit
eingeschlichen haben.
Durch das große Engagement, mit
dem die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
in die Projekte eingebunden
waren, konnten die Empfehlungen
4 Forum am Puls der Zeit
der GRB zügig umgesetzt und somit die festgestellten
Risiken kurzfristig abgestellt bzw. auf ein Minimum reduziert
werden.
Die Evaluierung der Fachabteilungen ergab einen hohen
Sicherheitsstandard in der Patientenversorgung.
So erhielten bereits in den vergangenen Jahren die
Fachabteilungen Psychiatrie, Geriatrie, Neurologie und
Gerontopsychiatrie die Urkunden zur erfolgreichen
Einführung des Risikomanagement-Systems durch die
Risiko-Beratung, GRB.
Im Juni 2010 wurde nun auch der Kinder- und
Jugendpsychiatrie/-psychotherapie (KJPP) in Kleinblittersdorf
die Auszeichnung für ihr Risikomanagement
überreicht. Das Personal der KJPP hat die Vorschläge
der GRB aufgegriffen, die im Rahmen des Audits angemerkt
wurden und entsprechend darauf reagiert. In
kleinen Teams wurde im Rahmen der Evaluierung ausführlich
über die erarbeiteten Verbesserungen im Ablauf
der Patientenaufnahme bzw. –versorgung berichtet.
Das Gesamtergebnis bestätigte der KJPP eine sehr
gute Umsetzung des Risikomanagements.
Die Klinikleitung gratuliert herzlich zu diesem hervorragenden
Resultat.
Die gelebte Sicherheitskultur in den SHG-Kliniken Sonnenberg
sowie den dazugehörigen Standorten Klinik
Halberg und Kinder- und Jugendpsychiatrie/-psychotherapie
Kleinblittersdorf/St. Wendel ist ein weiterer
Baustein der umfassenden Qualität in der Patientenversorgung.
Andrea Johannes
Projektleiterin

wie schützen
wir die Daten
unserer patienten?
Wir haben uns vorgenommen, Ihnen
den Datenschutz im Krankenhaus
vorzustellen. Der Umgang mit
persönlichen Daten ist ein hochsensibles
Thema, das zunehmend
an Bedeutung gewinnt und diese
Bedeutung auch verdient. Im ersten
Teil lesen Sie, was Patientendatenschutz
bedeutet. In der nächsten
Ausgabe stellen wir Ihnen den Datenschutz
der Saarland-Heilstätten
GmbH vor.
Patientendatenschutz bedeutet, dass
Patienten vor einem unzulässigen
Umgang mit ihren personenbezogenen
Daten, insbesondere über ihren
Gesundheitszustand, geschützt
werden. Die Patienten sollen sich
vertrauensvoll zu einem Arzt in
eines unserer Krankenhäuser zum
Zweck einer Untersuchung oder
Behandlung begeben können, ohne
fürchten zu müssen, dass die Informationen,
die sie zum Zweck der
Behandlung über sich offenlegen,
zu ihrem Nachteil genutzt werden.
Daten über den Gesundheitszustand
sind äußerst sensible Daten mit
starkem Bezug zur Privat- und Intimsphäre.
Sie geben Auskunft über
seelische und körperliche Leiden,
Eigenschaften und Dispositionen;
sie haben über die Persönlichkeit
des Menschen eine hohe Aussagekraft.
In unseren Krankenhäusern werden
große Mengen an Patientendaten
verarbeitet. Dadurch, dass
wir ein in starkem Maße arbeitsteiliger
Betrieb sind, müssen viele
Mitarbeiter Informationen über
den Patienten erhalten, um diesen
bestmöglich medizinisch versorgen
zu können. Schon bei der Untersuchung
und dann bei der Therapie,
der Pflege und der Nachsorge wird
die Behandlung durch elektronische
Datenverarbeitung (EDV) unterstützt.
Das „Massengeschäft“ der
Verwaltung der Patientendaten von
der Aufnahme bis zur Abrechnung
der Kosten ist ohne EDV gar nicht
mehr denkbar. Bei der Verarbeitung
der großen Mengen von sensiblen
Patientendaten durch eine Vielzahl
von Personen ist besondere Sorgfalt
nötig.
Patientendatenschutz ist integraler
Bestandteil der Aus- und Fortbildung
unserer Mitarbeiter. Zugleich
muss die Organisation unserer Häuser
insgesamt darauf ausgerichtet
sein, den Patientendatenschutz zu
beachten. Hierfür ist in jedem der
zum Konzern gehörenden Krankenhäuser
ein eigenes Krankenhaus-Datenschutzmanagement
eingerichtet. Die Patienten sind im
Krankenhaus hilfsbedürftig.
D a t e n s c h u t z u n D e D V
In dieser Situation sind sie oft nicht
in der Lage, die Einhaltung ihrer
Rechte durchzusetzen. Aus falscher
Furcht, ihre optimale Behandlung
könnte gefährdet werden, werden
sie sich bei der Kritik bezüglich des
Umgangs mit ihren Daten zurückhalten.
Umso wichtiger ist es, dass
unsere Krankenhäuser von sich aus
die Einhaltung des Datenschutzes
als eine zentrale Aufgabe ansehen.
Es gibt keine einheitlichen Rechtsgrundlagen
für den Patientendatenschutz.
Vielmehr müssen nebeneinander
die speziellen und – soweit
diese nicht zur Anwendung kommen
- die allgemeinen Regelungen
des Datenschutzrechts sowie
die Regelungen zum medizinischen
Standesrecht mit der Verpflichtung
zur ärztlichen Schweigepflicht angewendet
werden. Dies macht den
Patientendatenschutz unübersichtlich
und kompliziert. Da aber sowohl
das ärztliche Berufsrecht wie
das Datenschutzrecht weitgehend
den gleichen Schutzzweck verfolgen,
lassen sich die beiden Rechtsgebiete
zumeist gut miteinander in
Einklang bringen.
Johannes Bolz
Koordinator Konzerndatenschutz
in Abstimmung mit dem externen
Datenschutzbeauftragten (DMC)
Forum am Puls der Zeit
5
datenschutZ

Anzeige
6 Forum am Puls der Zeit

Datenschutz im pflegedienst
Datenschutz – ein Thema in der heutigen Zeit, das uns
überall begegnet und eine immer höhere Priorität gewinnt.
Insbesondere dort wo Menschen mit sensiblen
Daten anderer Umgang haben, sie bearbeiten oder verwalten,
müssen die Mitarbeiter für den Datenschutz
sensibilisiert werden.
Für die Beschäftigten in Gesundheitsberufen ist dieses
Thema nichts Neues. Schon bei der Einstellung muss
jeder neue Mitarbeiter eine Schweigepflichtserklärung
unterzeichnen.
Daten werden auf einer Station in umfangreicher Menge
über jeden Patienten gesammelt. Medizinische und
pflegerische Daten gehören zu den sensibelsten Informationen.
Dazu gehören nicht nur die Daten zur Person,
sondern auch Daten zur Gesundheit eines Patienten.
Den Umgang mit Patientendaten regeln mehrere gesetzliche
Grundlagen. Mit Unterzeichnung des Aufnahmevertrages
erklären die Patienten sich bereit, dass ihre
Daten erhoben, gespeichert und gegebenenfalls auch
übermittelt werden. Darüber hinaus ist zur Erfüllung
gesetzlicher Mitteilungspflichten eine Offenbarung der
Informationen zulässig, z. B. zur Verhinderung einer
Straftat oder bei meldpflichtigen Infektionskrankheiten.
Im Stationsalltag geht es oft hektisch zu. Da gilt es
nicht nur die Patientendaten vor den Blicken Stationsfremder
zu schützen, keine Akten im Patientenzimmer
liegen zu lassen oder den Visitenwagen mit den Patientenmappen
unbeaufsichtigt auf dem Stationsflur
stehen zu lassen, sondern es stellen sich auch diverse
Alltagsprobleme im Umgang mit Datenschutz und
Schweigepflicht.
– darf man einem Angehörigen am Telefon Auskunft
geben über den Aufenthalt eines Patienten?
– darf der vollständige Name an der Zimmertür oder
am Bett angeschrieben werden, sei es auch nur zur
Orientierung des Patienten?
– darf eine Infusion mit Vor und Zunamen zur genau-
en Identifikation beschriftet werden?
– darf in einem offenen Pflegestützpunkt im Rahmen
einer Dienstbesprechung ungefiltert über Patienten
geredet werden?
D a t e n s c h u t z u n D e D V
Grundsätzlich ist es nicht erlaubt am Telefon Auskünfte
zu erteilen, aber ein verzweifelter Angehöriger
würde es als unfreundlich werten, wenn er nach der
OP zum Beispiel keine Auskunft über den Zustand des
Patienten erhielte.
Auch ist es unabdingbar auf einer Station, auf der Patienten
mit einer Demenzerkrankung untergebracht sind,
zu deren Orientierung den Namen am Zimmer und auch
am Bett anzubringen.
Selbstverständlich kann auf die Beschriftung einer Infusion
nicht verzichtet werden, um Verwechselungen
auszuschließen. Allerdings dürfen keine Patientenaufkleber,
die noch mehr Daten enthalten, verwendet werden.
In jedem Fall muss der Datenschutz bei Dienstbesprechungen
gewährleistet sein. Das heißt, dass in einem
offenen Pflegestützpunkt nur dann Dienstbesprechungen
stattfinden können, wenn gewährleistet ist, dass
Patienten, Angehörige oder Besucher nicht mithören
können.
Situationen, die man eigentlich als selbstverständlich
bezeichnen könnte, arten unter dem Datenschutzaspekt
in ein Problem aus. Deshalb ist es wichtig die angehenden
Gesundheits- und Krankenpfleger/innen schon
während der Ausbildung für den Datenschutz zu sensibilisieren.
Auch im Stationsalltag sind immer wieder
Begehungen durch den Datenschutzbeauftragten notwendig,
um die kritischen Punkte zu identifizieren und
beratend tätig zu werden. Sogar bei der Entsorgung des
Papiermülls muss darauf geachtet werden, dass Papiere
mit Patientendaten (z. B. Adressaufkleber, Laborwerte,
etc.) in den Datenschutzmüll abgeworfen wird.
So ist Datenschutz ein ständiges und sensibles Thema,
dass in der Pflege sehr ernst genommen wird.
Forum am Puls der Zeit
7
datenschutZ im Pflegedienst

D a t e n s c h u t z u n D e D V
welche Bedeutung hat
die eDV im krankenhaus und was hat ein krake damit gemein ?
Wie ein Krake ihre Fangarme in alle
Richtungen ausstreckt, so greift die
IT (Informationstechnologie) mittlerweile
in alle Belange des Krankenhauses
ein. Für den Patienten
äußert sich dies schon direkt in der
Patientenaufnahme, wo alle persönlichen
Daten im Krankenhausinformationssystem
(KIS) erfasst
werden. Hier werden alle Leistungen
des Krankenhaus dokumentiert
und bilden zum einen die Grundlage
für die Leistungsabrechnung mit
den Krankenkassen, zum anderen
eine Informationsdrehscheibe der
medizinischen Daten des Patienten
für das Team im Krankenhaus und
außerdem die Anbindung weiterer
Subsysteme wie z.B. Laborsysteme.
80 Prozent der Krankenhauskosten
sind Personalkosten. Die EDV pflegt
ein Gehaltsabrechnungssystem um
die Gehälter an die Mitarbeiter auszuzahlen.
8 Forum am Puls der Zeit
Um die Dienstzeiten des Personals zu verwalten, wird
ein Zeitwirtschaftssystem betrieben. Die „Kommt“- und
„Geht“-Zeiten werden über Zeiterfassungsterminals
verwaltet, welche an ein EDV-Netzwerk angebunden
sind.
Wenn der Patient nun aufgenommen ist, wird ihm ein
Bett auf einer Station zugeteilt. Im KIS-System kann
dann in der sogenannten Stationsgrafik eingesehen
werden, wo genau sich jeder Patient befindet. Für den
Arzt ist diese Grafik oft der Einstieg in die elektronische
Patientenakte. Befunde und Arztbriefe werden hier hinterlegt.
Auch die Werte aus dem Labor laufen in diese
Akte ein. Dazu werden die Proben mit einen Patientenetikett
versehen, damit das Labor diese stets eindeutig
dem Patienten zuordnen und die ermittelten Werte
elektronisch an das KIS übermitteln kann. Im Laufe
eines Krankenhausaufenthaltes werden häufig weitere
Leistungen (wie ergotherapeutische Maßnahmen
oder eine Computertomographie; s. Artikel zum Leistungsstellenmanagement
auf S. 14) für einen Patienten
angefordert. Diese Anforderungen erfolgen durch das
Stationspersonal ebenfalls auf elektronischem Wege.
Die leistende Stelle plant die entsprechenden Termine.

Ist der Patient beispielsweise in der Radiologie angelangt,
werden die dort gemachten Aufnahmen mittlerweile
auch elektronisch in einem sogenannten PACS-
Archiv gespeichert (siehe separater Artikel auf S. 11).
Folglich sind auch viele Medizingeräte an das IT-Netz
angebunden und ein entsprechender Datentransfer ist
eingerichtet. Dies leitet zu einem weiteren Thema über,
zu dem es auch einen kurzen Artikel in dieser Ausgabe
gibt. Die SHG-Kliniken können nämlich mit Partnerkliniken
ihre Bilddaten z.B. bei Verlegungen, aber insbesondere
auch in Notfällen, elektronisch austauschen.
Hier müssen entsprechende Normen und Standards erfüllt
werden, damit die Daten entsprechend sicher und
verschlüsselt übertragen werden.
Nach wie vor gibt es aber in jedem Krankenhaus weiterhin
eine Papierakte für jeden Patienten. Diese wurde
früher im Anschluss an die Behandlung in den meist
überquellenden Archiven gelagert und bei Bedarf gesucht.
Heute werden die Akten nach einer gewissen
Lagerzeit elektronisch archiviert. Jeder Arzt kann bei
Bedarf die Akte von seinem Arbeitsplatz elektronisch
einsehen. In den Kliniken, in denen die Akten noch
nicht elektronisch archiviert werden, müssen diese aber
zumindest elektronisch verwaltet werden, um zu wissen,
wo sich welche Akte befindet.
Ein aktueller Trend ist die Bildung sogenannter medizinischer
Versorgungszentren. Auch diese werden an den
IT-Betrieb des Krankenhauses angebunden. Viele weitere
Systeme wie z.B. Systeme zur Diagnoseverschlüsselung,
elektronische Aufklärungsbögen usw. finden sich
im Krankenhaus und nicht zuletzt sei auch das System
zur elektronischen Essensbestellung genannt. Hinzu
kommen die normalen Office- und Email-Anwendungen.
Die Grundlage der weitreichenden Vernetzung bildet
das sogenannte LAN (Local Area Notwork), über
das alle Informationen der verschiedensten Systeme
ausgetauscht werden. Die Häuser der SHG-Gruppe sind
zudem über ein WAN (Wide Area Network) mit einander
verbunden. Den Rechenzentren, die diese komplexe
Infrastruktur ermöglichen, wird entsprechend viel abverlangt.
So sind die Systeme grundsätzlich 24 Stunden
an sieben Tage der Woche im Einsatz. Dies macht
ausfallsichere Technologien notwendig. Wartungsarbeiten
werden soweit möglich langfristig geplant. An
dem Netzwerk sind hunderte von PC’s angeschlossen
und werden entsprechend gewartet. Es gibt kaum noch
eine Berufsgruppe, die nicht in irgendeiner Form am
Rechner dokumentieren muss.
D a t e n s c h u t z u n D e D V
Der Krake „Krankenhaus-EDV“ hat
viele Arme, die sie in alle Richtungen
ausstreckt, um zum Wohle des
Patienten und der Mitarbeiter nicht
nur alle notwendigen Informationen
zu bündeln, sondern auch die
tägliche Arbeit zu erleichtern, so
dass trotz immer höherem bürokratischem
Aufwand möglichst viel
Zeit für die Versorgung der Patienten
bleibt.
Marc Lux
Leiter IT
EDV
Forum am Puls der Zeit
9
edV im krankenhaus

teleradiologie
D a t e n s c h u t z u n D e D V
teleradiologie in der Shg-gruppe
An den SHG-Kliniken Sonnenberg in Saarbrücken wird
bereits seit Jahren Software zum Versand digitaler Patientenbilder
eingesetzt. Im Mai diesen Jahres wurde
diese Software (Curaconnect) durch die Mailgateway
Software der Firma Abasoft EDV-Programme GmbH
abgelöst.
Die Software verschickt die im DICOM-Format gespeicherten
Bilder aus dem PACS (Bildarchivierungs- und
Kommunikationssystem) Archiv der SHG-Kliniken via
verschlüsselter E-Mail (Tele-X-Standard) zu einem
Partner-Haus bzw. -Arzt und ist damit eine flexible und
kostengünstige Alternative zu teuren direkten (Punktzu-Punkt)
PACS-Archiv Verbindungen.
Die Bilder einem externen Arzt zur Befundung zur Verfügung
zu stellen, um einen weiteren Befund zu einem
Problem zu erhalten, eröffnet die Möglichkeit eine bessere
und sichere Problemdiagnostik zu betreiben.
10 Forum am Puls der Zeit
Ein digitales Patientenbild
Wird es zum Beispiel auf dem Sonnenberg
notwendig, einen Patienten
in das Klinikum Saarbrücken
zu verlegen, da der Patient auf eine
Intensivstation muss, so können die
digitalen Patientenaufnahmen direkt
in das Klinikum geschickt werden,
so dass sich die behandelnden
Ärzte direkt auf den kommenden
Patienten vorbereiten können.
Das Versenden der Bilder ist sehr
einfach gehalten. Im Webviewer der
PACS-Archive ist für jede Partnerinstitution
ein sogenannter AE-Title
definiert, der die Zielinformationen
enthält. Unter einem AE-Title (Application
Entity Title) versteht man
einen Dienst, der DICOM Objekte
(zum Beispiel digitale Röntgenbilder)
empfangen bzw. senden kann.
Soll jetzt eine Studie oder ein Bild
versendet werden, wählt der Arzt
die Studie bzw. das Bild aus und
initiiert einen DICOM-Send an das
Mailgateway. Mehr muss der Arzt
nicht tun. Das Mailgateway verschlüsselt
die Bilder und zerstückelt
sie so, dass sie schnell via E-Mail
an die Institution mit dem entsprechenden
AE-Title geschickt werden.
Die Gegenstelle, also die Partnerinstitution,
empfängt die E-Mails,
setzt die Teile wieder zusammen,
entschlüsselt die Bilder und stellt
sie entweder ins vorhandene PACS
oder an einer Befundungsworkstation
zum Ansehen zur Verfügung.
Die eben beschriebene Prozedur benötigt
weit weniger Zeit als eine CD
oder DVD mit den Patientenaufnahmen
zu erzeugen und via Taxi oder
mit dem Patient mitzuschicken.

Besonders Industriestaaten werden
zunehmend mit dem Problem einer
immer älter werdenden Gesellschaft
und immens steigenden betriebswirtschaftlichen
Kosten konfrontiert.
Mehr denn je sind innovative
Lösungen gefragt, vor allem wenn
es darum geht, die Qualität der medizinischen
Versorgung zu verbessern
und gleichzeitig die Zahl von
Fehldiagnosen zu verringern.
Mit dem zukunftsweisenden digitalen
Bild- und Informationsmanag-
D a t e n s c h u t z u n D e D V
Das digitale Bild ist im Arztzimmer angekommen und kann sofort
besprochen werden.
riS / paCS - Vom klinischen arbeitsplatzsystem
zur elektronischen patientenakte Zugriff auf radiologische
Bilder und Befunde - jederZeit und an jedem ort
ment-System von Agfa HealthCare
stellt sich die SHG-Gruppe technologisch
bestens für die Zukunft auf
und unterstreicht ihren hohen Anspruch
in der Patientenversorgung.
Das Radiologische Informationssystem
(RIS) und das Bildarchivierungs-
und Kommunikationssystem
(PACS) ermöglichen die digitale
Erstellung und Speicherung von
Röntgenbildern und den dazugehörenden
Patientendaten und Befunden.
Radiologische Leistungen wie
z.B. Röntgenaufnahmen oder CTs
werden über das radiologische Informationssystem
(RIS) elektronisch
angefordert und die Bilder
zusammen mit den medizinischen
Befunden digital in der Patientenakte
gespeichert.
Für die Bildverteilung und die Archivierung
der Bilddaten sorgt das
sogenannte PACS (Picture Archiving
and Communication System).
RIS / PACS ermöglicht zukünftig
röntgenfilmloses und weitgehend
papierloses Arbeiten. >> Interview
Forum am Puls der Zeit
11
ris / Pacs

interView
D a t e n s c h u t z u n D e D V
Claus Schrewe (links) und Marc Lux
interview
claus schrewe und marc lux
sPrechen üBer das neue BildarchiVierungs- und kommunikationssystem
Claus Schrewe und Marc Lux waren Gesamtprojektleiter
und verantwortlich für die erfolgreiche Umsetzung
des RIS/PACS-Systems innerhalb der SHG-Gruppe.
Claus Schrewe ist inzwischen im Ruhestand, Marc Lux
leitet die IT-Abteilung der SHG-Gruppe.
SHG Forum Herr Schrewe, als verantwortlicher Leiter
haben Sie und Herr Lux das Projekt von Anfang an
begleitet. Wie gestalteten sich die Arbeiten?
Schrewe Zunächst wurden die notwendigen Schritte
zur Etablierung der entsprechenden IT-Infrastruktur
vorgenommen. Nach Aufbau der zentralen technischen
Infrastruktur konnten die interdisziplinären Projektgruppen
der SHG-Standorte Idar-Oberstein, Merzig,
Sonnenberg und Völklingen jeweils in nur 6 Monaten
das digitale Bild- und Befund-System einführen. Nach
intensiven Vorarbeiten, gelungener Projektarbeit in
den Standorten und ausgiebigen Schulungen konnten
zwischenzeitlich alle Standorte den produktiven Betrieb
aufnehmen.
12 Forum am Puls der Zeit
SHG Forum Herr Lux, was versteht der Laie unter der
zentralen technischen Infrastruktur?
Lux Damit die technischen Anforderungen an ein
solch komplexes System bewältigt werden konnten,
wurde mit der Zentralisierung und Modernisierung der
EDV-Infrastruktur für das neue Informationssystem ein
sogenanntes SAN (Storage Area Network) etabliert. Es
ermöglicht die Speicherung von Daten in unterschiedlichen
Rechenzentrumsräumlichkeiten, um die Verfügbarkeit
und Sicherheit der Daten jederzeit zu gewährleisten.
Gleichzeitig wurde ein sehr forschrittliches WAN-Netz
(Wide Area Network) zur Kommunikation der SHG-
Standorte untereinander installiert, wobei hier besonderer
Wert auf Übertragungsgeschwindigkeit und Ausfallsicherheit
gelegt wurde.
Um die Anbindung an das RIS/PACS-System zu ermöglichen,
aber auch um die Qualität der Patientenversorgung
noch weiter zu verbessern, wurden in den einzelnen
Kliniken einige Modalitäten (Röntgenanlagen und
CTs) durch modernste Geräte ersetzt.

SHG Forum In welcher Form profitiert der Patient von
dieser neuen Technologie?
Lux Durch die Optimierung der Arbeitsabläufe wird die
Wartezeit für den Patienten minimiert, Erkrankungen
können schneller und genauer diagnostiziert und notwendige
Therapien schneller eingeleitet werden. Innerhalb
des gesamten Systems ist eine eindeutige Patientenidentifikation
sichergestellt.
SHG Forum Herr Schrewe, welche Vorteile weist RIS/
PACS für die beteiligten Kliniken der SHG-Gruppe gegenüber
einer konventionellen Lösung auf?
Mehr zu Integriertem Facility Management und innovativen
Energiedienstleistungen unter:
Tel.: 0681 607-1000 E-Mail: info@famis-gmbh.de
www.famis-gmbh.de · www.hospitec.de
D a t e n s c h u t z u n D e D V
Schrewe RIS/PACS bedeutet für die SHG-Gruppe und
die am Projekt beteiligten Kliniken die digitale Speicherung
und das vereinfachte Management komplexer
klinischer Daten.
Alle behandelnden Ärzte der angeschlossenen SHG-
Kliniken sind jederzeit in der Lage, von ihren jeweiligen
Standorten aus auf dieselben radiologischen Bilder
und Befunde zuzugreifen, sie zwischen den einzelnen
Fachdisziplinen zu diskutieren und Therapieentscheidungen
schnellstmöglich zu treffen.
RIS/PACS verbessert unseren Workflow, erhöht die
Wirtschaftlichkeit und stärkt unsere Wettbewerbsfähigkeit.
So wird die Effizienz der radiologischen Diagnostik
bei gleichzeitiger Qualitätsverbesserung (schnellere
Bild- und Befunderstellung) gesteigert, die Prozesskosten
durch den Wegfall der Röntgenfilme und manueller
Archivpflegearbeiten gleichzeitig gesenkt.
Warum sich Kliniken
bei Diagnose und
Rezept auf Kompetenz
verlassen sollten.
Weil wir die notwendige Erfahrung und das
Können mitbringen, um auch in Ihrer Klinik
bessere Rahmenbedingungen für eine wirtschaftliche
Gesundheitsversorgung zu schaffen.
Bei uns treffen Sie auf das beste zweier Welten:
gebündeltes Wissen über Integriertes Facility
Management und innovative Energiedienstleistungen.
Damit gewinnen Sie Zeit und Energie,
die Sie produktiver nutzen können: für Ihre
primäre Aufgabe, die medizinische Versorgung
Ihrer Patienten.
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Forum am Puls der Zeit
13

D a t e n s c h u t z u n D e D V
leistungsstellenmanagement im krankenhaus.
was ist das ?
Alle Leistungen, die am Patienten
erbracht werden, müssen – gesetzlich
vorgeschrieben – von den Kliniken
erfasst werden. Sowohl Ärzte
als auch Pflege oder Therapeuten
müssen vor Ort immer mehr dokumentieren.
Die EDV spielt damit
eine ständig größere Rolle. Module
zur Erfassung der erbrachten Leistungen
werden verstärkt eingeführt.
So auch das Leistungsstellenmanagement
(LSTM).
Das Leistungsstellenmanagement
(LSTM) ist ein Bestandteil des Krankenhausinformationssystems
(KIS).
Im KIS werden alle patientenbezogenen
Daten von der Aufnahme
über die Diagnosenerfassung bis
hin zur Abrechnung vorgehalten.
Hierzu wird der Patient zum Zeitpunkt
der Aufnahme im Krankenhaus
im System erfasst und parallel
zum Aufenthalt alle relevanten Daten
des Patienten im System hinterlegt.
Auf diese Daten kann z.B. der
Arzt dann während des aktuellen
Aufenthaltes aber auch bei Folgeaufenthalten
zurückgreifen.
Hierdurch wird es möglich zu jedem
Zeitpunkt von jedem Computer im
Haus schnell und fundiert auf wichtige
patientenbezogene Informationen
zurückgreifen zu können.
Das kann Menschenleben retten!
Das Leistungsstellenmanagement
dient in diesem Zusammenhang
dazu, diagnostische Untersuchungen
wie z.B. EKG, EEG, Sonografie,
Endoskopie etc. aber auch therapeutische
Leistungen wie z.B. Ergotherapie,
Physiotherapie, Logopädie
etc. im System elektronisch anfordern,
dokumentieren und befunden
zu können.
14 Forum am Puls der Zeit
Im Arbeitsablauf stellt sich das dann ggf. wie folgt dar:
1. Schritt: Anforderung der Leistung. Der Stationsarzt fordert am PC z.B.
eine sonografische Untersuchung für einen Patienten an. Dies geschieht
per elektronischem Formular im KIS. In diesem Formular wählt der Arzt
die Funktionsstelle, an der er eine Leistung anfordern möchte (z.B. Sonografie)
und die entsprechende Leistung (z.B. Sonografie des Oberbauches)
aus. Zusätzlich können noch Angaben zur Fragestellung, zu Vorbefunden
etc. gemacht werden.
Anforderung einer Leistung
Um die Anforderung elektronisch zu versenden muss sie elektronisch signiert
werden. Dies erfolgt durch Eingabe eines Passwortes.
Signierdialog
Eine umfangreiche Rechteverwaltung
im KIS macht es möglich, dass nur autorisiertes
Personal in den LSTM-Workflow
eingebunden ist.
Die Anforderung landet nach der Signierung in der Arbeitsliste der Funktionsstelle
Sonografie und kann dort vom entsprechenden Personal eingesehen
werden. Somit ist das Personal der Abteilung Sonografie darüber
informiert, dass für diesen Patienten eine Leistung erbracht werden soll.

2. Schritt: Erbringung der Leistung. Der Patient wird dann einbestellt. Das
heißt das Personal der Sonografie teilt der Pflegekraft auf Station mit, dass
sich der Patient zur Sonografie einfinden soll. Nachdem sich dann der Patient
in der Sonografie vorgestellt hat, kann die Leistung erbracht werden. Der
Patient kann danach wieder zur Station gebracht werden, für das Krankenhauspersonal
ist der Auftrag aber noch längst nicht erledigt. Das Personal der
Sonografie öffnet jetzt den Auftrag in der Arbeitsliste und dokumentiert die
Durchführung mit den entsprechenden Parametern im KIS.
D a t e n s c h u t z u n D e D V
Arbeitsliste der
Funktionsstelle
Danach wird der Auftrag in die Arbeitsliste des jeweiligen zur Befundung
des Fachgebietes autorisierten Arztes geschickt. Der entsprechende Befunder
kann aus einer Liste im Formular ausgewählt werden. Somit kann man den
Auftrag zur Befundung gezielt in die Arbeitsliste eines bestimmten Arztes
mit entsprechenden Fachgebietskenntnissen senden. Mit diesem Arbeitsschritt
verschwindet der Auftrag aus der Arbeitsliste der Sonografie.
Formular als Dokumentation der durchgeführten Leistung. Liste der Krankenhausärzte
Forum am Puls der Zeit
15
leistungsstellenmanagement

D a t e n s c h u t z u n D e D V
Befundworkflow
Arbeitsliste des Arztes
Formular für die Befundung
16 Forum am Puls der Zeit
3. Schritt: Befundung der Leistung
Der Arzt sieht nun den Auftrag in
seiner Arbeitsliste im KIS.
Von dort ruft er den Auftrag auf.
Es öffnet sich das Befundungsformular.
In diesem Formular trägt der Arzt
den Befundtext zum Auftrag ein
schließt den Auftrag wiederum
mittels seiner elektronischen Signierung
ab. Der Auftrag verlässt
damit die Arbeitsliste des Arztes.

Stationsgrafik
Befundformular für den behandelnden Arzt
Elektronische Krankengeschichte des Patienten
D a t e n s c h u t z u n D e D V
4. Schritt: Einleitung der Behandlung.
Der behandelnde Arzt wird
nun in einer Stationsgrafik im KIS
(hier werden alle Patienten seiner
Station aufgelistet) visuell darauf
aufmerksam gemacht, dass ein neuer
Befund für den Patienten eingegangen
ist und kann den Befund
direkt am Computer einsehen. Damit
die Visualisierung in der Stationsgrafik
wieder erlischt, muss der
behandelnde Arzt den Befund aktiv
auf ‚gesehen’ setzen. Das heißt
er muss den Befund öffnen, lesen
und per Checkbox markieren, dass
er den Befund gesehen hat.
Es können also im KIS keine Befundinformationen
verloren gehen
oder übersehen werden.
Nachdem der behandelnde Arzt nun
die aus der Untersuchung resultierenden
Informationen zur Verfügung
hat, kann in der Folge die
notwendige Behandlung verordnet
werden.
Die entsprechenden Formulare zur
Beauftragung, Durchführung und
Befundung der Leistung werden mit
ihrer jeweiligen Erstellung in der
elektronischen Krankengeschichte
des betreffenden Patienten abgespeichert
und sind dort jederzeit
von allen Computern des Krankenhauses
durch autorisiertes Personal
einsehbar.
Am Ende des LSTM-Workflows
steht eine klar strukturierte und
adäquat dokumentierte Leistungserbringung.
Forum am Puls der Zeit
17
leistungsstellenmanagement

a k t u e l l e s
Die Adoleszenz, der Übergang von der Kindheit zum
Erwachsenenalter, stellt die Heranwachsenden vor
schwierige Herausforderungen. Häufig kommt es zu
alterstypischen Problemen, die sich durch die Einnahme
von Drogen oder Alkohol noch weiter verstärken
und zu Krisen führen können, die innerhalb der Familie
nicht mehr allein bewältigt werden können. Dahinter
können sich tiefer gehende seelische Konflikte verbergen.
Die SHG-Kliniken Sonnenberg bieten für
diese Jugendlichen und jungen Erwachsenen
ein spezielles Behandlungsangebot
auf der Adoleszenzstation an. Es richtet
sich an Heranwachsende zwischen 17
und 22 Jahren, die Unterstützung zur Lösung
ihrer schwierigen Lebenssituationen
brauchen und Hilfe in Anspruch nehmen
möchten. Die Bereitschaft zum Mitmachen
ist hierbei der Grundstein für eine erfolgreiche
therapeutische Zusammenarbeit.
Seit ihrer Eröffnung vor einem Jahr verzeichnet
die Einrichtung mit ihren zehn
voll- und sechs teilstationären Plätzen
wachsenden Zuspruch. „Neben niedergelassenen
Psychotherapeuten fragen bei
uns immer häufiger auch Lehrer, Schulpsychologen
und Schulsozialarbeiter oder
Eltern selbst an“, sagt der Ärztliche Direktor
Dr. Wolfgang Hofmann. Die psychotherapeutische
Behandlungsstation
für Adoleszenten und junge Menschen ist
weithin die einzige, die sich speziell auf
Heranwachsende eingestellt hat und in der
Ärzte der Kinder- und Jugendpsychiatrie
und der Erwachsenenpsychiatrie zusammenarbeiten.
18 Forum am Puls der Zeit
Dr. med. Dipl.-Psychologe
Wolfgang Hofmann
Stationäre
psychotherapie für heranwachsende
ein jahr adolesZentenstation der shg-kliniken
sonnenBerg – einrichtung VerZeichnet wachsenden ZusPruch
Warum eine eigene Station für Heranwachsende? „Wir
können diese Patienten hier besser und vor allem angemessen
behandeln“, sagt Dr. Hofmann. „Die Adoleszenz
ist gekennzeichnet durch altersspezifische Entwicklungsschritte
und mögliche Entwicklungskrisen.
In diesem Lebensabschnitt manifestieren sich
erstmals psychische Krankheiten wie Depression, Persönlichkeitsstörungen,
Psychosen oder Abhängig-

Prof. Dr. med.
Eva Möhler
keiten“. Hier gelte es, so früh wie möglich therapeutisch
einzugreifen, um längere oder gar lebenslange
Erkrankungen bei den Betroffenen zu vermeiden.
Die stationäre Behandlung erfolgt auf ärztliche Einweisung,
wenn eine ambulante Behandlung nicht mehr
ausreicht. Die Behandlung kann aber auch teilstationär
erfolgen. Dabei nehmen die Patienten am vollen
a k t u e l l e s
Programm von acht bis 18 Uhr teil und verbringen die
Abende und Nächte sowie die Wochenenden zu Hause.
Für schulpflichtige Patienten besteht die Möglichkeit,
an der Krankenhaus-Schule teilzunehmen.
Was Hofmann noch wichtig ist: Die Station ist ein
drogen- und gewaltfreier Raum. Von den Patienten
wird eine entsprechende Einstellung verlangt. Im Mittelpunkt
stehen verhaltenstherapeutisch
orientierte Gruppen- und Einzelpsychotherapien.
Begleitend dazu gibt es etwa
Sport-, Ergo- und Erlebnistherapie. Eine
wichtige Rolle spielt das Einüben sozialer
Kompetenzen. Im Rahmen von Angehörigen-
und Familiengesprächen werden
diese mit in die Therapie einbezogen,
um den Weg zurück ins „normale Leben“
möglichst aussichtsreich einzuleiten.
Die Sporttherapie hilft das Selbstwertgefühl
zu verbessern.
Forum am Puls der Zeit
19
ein jahr adolesZentenstation

konsiliarVertrag
Die Versorgung psychisch kranker
Kinder gelingt am besten, wenn
Einrichtungen der Kinder- und Jugendpsychiatrie
und der Jugendhilfe
nicht gegeneinander sondern
miteinander arbeiten. Dies war der
Tenor eines Vortrags, den Professor
Dr. Jörg M. Fegert, Uniklinik Ulm
und Leiter der Ulmer Heimkinderstudie
im März auf Einladung der
KJPP und des Lehrinstitutes für Gesundheitsberufe
der SHG hielt.
Ein wichtiger konkreter Schritt in
diese Richtung ist nun der Konsiliarvertrag
zwischen den cts-Schwestern
vom Hl. Geist gGmbH und der
KJPP der SHG, der nach dreimonatiger
Planungsphase nun in die
Tat umgesetzt werden konnte, und
Ende Juni durch Rudolf Altmeyer,
Verwaltungsdirektor der SHG-Kliniken
Sonnenberg und Marc Schmitt,
Einrichtungsleiter des Zentrums für
heilpädagogische Kinder-, Jugend-
und Familienhilfe Theresienheim,
Saarbrücken, in Anwesenheit von
Professor Eva Möhler, Chefärztin der
KJPP und Dagmar Scherer, Direktorin
des Geschäftsbereiches Jugend-
20 Forum am Puls der Zeit
hilfe des cts-Verbundes in den Räumen
des Theresienheimes unterzeichnet
wurde.
Marc Schmitt nutzte mit seinem
Team die bestehende gute Arbeitsbeziehung
zur KJJP, um ein fachärztliches
Dienstleistungsangebot
an Beratung und Coaching zur
Unterstützung der neu aufgelegten
IntensivPädagogischen Hilfen
für Kinder zu sichern. Das Theresienheim
in Saarbrücken–Burbach,
eine große Jugendhilfeeinrichtung
im cts-Verbund, weist ein differenziertes
Hilfespektrum von der
Integrativen Kindertagesstätte über
ambulante Familienhilfen, Tages-
und Wohngruppen für Kinder und
Jugendliche und zuletzt die neuen
intensivpädagogische Hilfen auf.
Im Rahmen wöchentlicher Konsultationen
durch den Oberarzt der
KJPP Kleinblittersdorf, Falk Triem,
soll die Versorgung dieser Kinder
vor Ort optimiert werden, in dem
pädagogische wie therapeutische
Bedarfe schnell erkannt und gut
verzahnt werden.
v.l.: Rudolf Altmeyer,
Verwaltungsdirektor SHG-
Kliniken Sonnenberg;
Professor Dr. Eva Möhler,
Chefärztin der KJPP der SHG;
Dagmar Scherer, Mitglied der
Geschäftsleitung der cts;
Marc Schmitt, Leiter des
Theresienheimes stoßen
gemeinsam mit Bionade auf
den Abschluss des neuen
Konsiliarvertrages an.
nicht gegeneinander, sondern miteinander arbeiten
kinder- und jugendPsychiatrie der shg schliesst konsiliarVertrag
mit caritas trägergesellschaft – schwestern Vom hl. geist ggmbh
Diese weit überdurchschnittliche
Versorgungsqualität der ihm anvertrauten
Kinder ist Bestandteil der
Konzeption der Intensivpädagogischen
Hilfen des Theresienheimes.
Sollte es dennoch fachlich geboten
erscheinen, dass Kinder von der
Wohngruppe in die Klinik wechseln,
ist in diesem System von Personenkontinuität
und beständiger
Kommunikation zwischen Klinik
und Einrichtung eine sichere und
gute Überleitung gegeben.
Diese und andere bereits existierende
Kooperationen der KJPP der
SHG mit anderen Institutionen und
Einrichtungen wurden im November
auf einem gemeinsamen Symposium
von AWO und SHG im
Kongresszentrum Völklingen der
SHG dargestellt, auf dem außerdem
auch renommierte Referenten wie
Professor Dr. Tanja Michael, Universität
des Saarlandes und Professor
Dr. Jörg M. Fegert, Uniklinikum
Ulm, zum Thema Vernetzung KJPP
und Jugendhilfe sprachen.

Staatssekretär Sebastian pini: pflege spricht alle an
a k t u e l l e s
türkische und italienische jugendliche waren Beim tag der offenen tür
am lehrinstitut für gesundheitsBerufe der shg Besonders willkommen
Zahlreiche Gäste gaben sich beim
Tag der offenen Tür im Lehrinstitut
für Gesundheitsberufe der
Saarland-Heilstätten GmbH (SHG)
in Brebach ein Stelldichein. Bei
Vorträgen, Rundgängen, Workshops
und individuellen Beratungen
konnten sie sich über das breit
gefächerte Angebot der Einrichtung
informieren. Türkische und italienische
Jugendliche waren an diesem
Tag besonders willkommen. Sie sollen
zukünftig verstärkt für die Pflegeberufe
gewonnen werden.
Die anschließende lange Bewerbernacht
mit Musik von der Band „Da
Vinci“ sorgte auch beim Schirm-
Im Gespräch v.l.:
Thomas Grün, Institutsleiter;
Staatssekretär Sebastian Pini;
Alfons Vogtel, SHG-Geschäftsführer
und Rudolf Altmeyer,
Verwaltungsdirektor SHG-
Kliniken Sonnenberg.
herrn Sebastian Pini für gute Laune.
„Wir werden älter, aber auch bunter.
Daher gewinnt die Pflege besondere
Bedeutung“, sagte der Staatssekretär
im Gesundheitsministerium
mit Blick auf den demografischen
Wandel. Die Pflege spreche alle Teile
der Gesellschaft an. „Hier können
wir lernen, trotz verschiedener Herkunft
miteinander zu leben und zu
arbeiten“.
Von den Pflegeberufen werde heute
besondere Flexibilität erwartet.
„Daher muss auch die Ausbildung
möglichst hoch qualifiziert sein“, so
der Staatssekretär. Das Angebot des
Lehrinstituts sei dabei von großer
Bedeutung. SHG-Geschäftsführer
Alfons Vogtel bedankte sich bei Sebastian
Pini sowie bei Wilfried Hose
von der Agentur für Arbeit für die
Bereitstellung von Fördergeldern
für den Schul- und Ausbildungsbetrieb.
Begrüßt wurden an diesem Tag
auch 200 neue Auszubildende. Das
Lehrinstitut ist mit über 500 Ausbildungsverträgen
das größte seiner
Art in Südwestdeutschland.
Info: Lehrinstitut für Gesundheitsberufe,
Scheidter Straße 35
66130 Saarbrücken-Brebach
Tel. 0681. 87009-0.
Forum am Puls der Zeit
21
shg-lehrinstitut für gesundheitsBerufe

ausBildung krankenPflegehilfe
a k t u e l l e s
Schritt für Schritt
in die ausbildung krankenpflegehilfe (kph)
Nachdem Ende September der Kurs
der Krankenpflegehilfe KPH IV am
Lehrinstitut für Gesundheitsberufe
der SHG mit dem mündlichen Examen
die letzte Abschlussprüfung
absolviert hat, startete am 1. Oktober
der neue Kurs der Krankenpflegehilfe
– KPH V- in die einjährige
Pflegeausbildung.
22 Forum am Puls der Zeit
Am Lehrinstitut sind in diesem Jahr drei Maßnahmen dieser Art durchgeführt
worden. Im Laufe der Kurse konnten sich die Absolventen an
Schwerpunkten innerhalb des Pflegeberufes orientieren und für sich selbst
entscheiden, ob sie in diesem Bereich eine Ausbildung beginnen möchten.
Das Lehrinstitut bietet die Möglichkeit, einen Ausbildungsplatz in der
Krankenpfleghilfe anzunehmen oder in einer vorgeschalteten einjährigen
Ausbildung zum Stationsassistenten einen zertifizierten Abschluss zu erwerben
und danach in die Pflegeausbildung zu wechseln.
So sind derzeit 26 Auszubildende in der Krankenpflegehilfeausbildung und
15 Teilnehmer in der Ausbildung zum Stationsassistenten.
Für die Zukunft sind weitere umschulungsvorbereitende Maßnahmen am
Lehrinstitut in Planung, so dass dem drohenden Problem, keine Nachwuchskräfte
in der Pflege zu bekommen, rechtzeitig vorgebeugt werden
kann. Alle, die die Ausbildung KPH mindestens gut abschließen, haben
dann auch die Chance, einen Ausbildungsplatz in der Krankenpflege zu
erhalten. Die Ausbildung wird u.a. an den SHG-Kliniken Völklingen und
am Klinikum Merzig angeboten.

alle Jahre wieder..
Patientenweihnachtsfeier auf dem sonnenBerg
Auch in diesem Jahr laden wir unsere Patientinnen und Patienten und
deren Angehörige zur Weihnachtsfeier in der Personalcafeteria auf dem
Sonnenberg ein. In der Personalcafeteria sorgen wir am
sonntag, den 12. dezember ab 15 uhr
für einen außergewöhnlichen Nachmittag mit Kaffee und Kuchen und einem
weihnachtlichen Unterhaltungsprogramm. Die Patientenweihnachtsfeier
ist die perfekte Einstimmung auf die besinnliche Advents- und Weihnachtszeit.
Weihnachten ist auch die Zeit der Erinnerungen. Zu keiner anderen Jahreszeit
werden mehr Geschichten von früher erzählt. Dadurch wird uns erst
bewusst, was wir alles erlebt haben und wer uns begleitet. Alle Beteiligten
freuen sich bereits jetzt auf diesen wunderbaren Nachmittag: Alljährlich
bereitet das gleiche Team von Mitarbeitern diesen besinnlichen Nachmittag
vor.
Nach der Begrüßung durch die stellvertretende Verwaltungsdirektorin Karin
Bizer sorgt ein buntes, vorweihnachtliches Programm, moderiert von
Carmen Bachmann, für weihnachtliche Stimmung. Traditionell liest der
Chefarzt der Geriatrie, Dr. Bernd Gehlen, eine weihnachtliche Geschichte
vor und die Nachwuchsgarde der Daarler Dabbesse unterhält die Anwesenden
mit einem Krippenspiel. Die musikalische Umrahmung der Feier wird,
jährlich wechselnd, von regionalen Künstlern und Chören gestaltet.
Zum Abschluss erhält jeder Besucher der Weihnachtsfeier eine Nikolaustüte
mit verschiedenen weihnachtlichen Leckereien.
a k t u e l l e s
Forum am Puls der Zeit
23
weihnachtsfeier

e h a - e I n r I c h t u n g e n
Das thema
„Sucht im alter“ gewinnt zunehmend an Bedeutung
fachtagung in der shg-fachklinik tiefental Zeigte lösungen auf
24 Forum am Puls der Zeit
Um „Sucht im Alter“ ging es bei einer
Fachtagung in der SHG-Fachklinik
Tiefental. Ein Thema, das in
der Vergangenheit oft verdrängt
wurde, das jedoch zunehmend an
Bedeutung gewinnt. Dies nicht zuletzt
auf Grund der demografischen
Entwicklung. In Deutschland rauchen
derzeit mehr als zwei Millionen
ältere Menschen, etwa 400 000
von ihnen sind alkoholkrank und
etwa ebenfalls zwei Millionen ältere
Mitbürger sind abhängig von
Beruhigungs- und Schmerzmitteln.
„Jeder vierte Patient in der Gerontopsychiatrie hat die Nebendiagnose
Sucht“. Dr. Rosa Adelinde Fehrenbach, Chefärztin der Klinik für Gerontopsychiatrie
der SHG-Kliniken Sonnenberg
„Die Sucht im Alter ist ein Problem,
das in den letzten Jahren zunimmt“,
erläutert Dr. Rosa Adelinde Fehrenbach,
Chefärztin der Klinik für Gerontopsychiatrie
der SHG-Kliniken
Sonnenberg. Die Zahlen der SHG-
Fachklinik Tiefental untermauern
diese These. Waren es im Jahr 2008
40 ältere Patienten, die aufgrund
einer Suchterkrankung behandelt
wurden, stieg die Zahl im Jahr 2009
auf 54. Bis Jahresende 2010 werden
es wohl 70 dieser Patienten sein,
die hier behandelt werden. Ihr Alter
reicht dabei durchaus bis weit über
das 80. Lebensjahr hinaus.
Das Fazit der Tagung: Eine Therapie
älterer suchtkranker Menschen
lohnt sich in jedem Fall. Denn eine
erfolgreiche Therapie bringt nicht
nur den Betroffenen ein deutliches
Mehr an Lebensqualität, sondern
schont auch massiv die Kassen des
Sozialsystems. Auch die Ergebnisse
im Einzelnen können sich sehen
lassen. Denn die Erfolge in der Therapie
älterer Menschen sind eher
besser als bei jüngeren Leuten, und
Therapieerfolge halten länger vor.
Die Therapie suchtkranker älterer
Menschen hat jedoch ihre eigenen
Regeln. Viele Ältere blicken
auf eine bewegte Lebensgeschichte,
veränderte Rollenvorstellungen
und eine rasche technische Evolution
zurück.

Viele wurden von Erlebnissen des
letzten Weltkriegs traumatisiert, die
kaum angesprochen oder aufgearbeitet
wurden. Mit dem Eintritt in
den Ruhestand kommen neue Belastungen.
Der Verlust des sozialen
Netzes und des sozialen Status beispielsweise,
Einschränkungen durch
Krankheit, Verlust des Partners, die
Rollenumkehr vom Versorger zum
Versorgten. Auch der veränderte
Stoffwechsel im Alter und die
Wechselwirkung mit Medikamenten
sei problematisch, berichteten
die Fachleute.
„Jeder vierte Patient in der Gerontopsychiatrie
hat die Nebendiagnose
Sucht“, weiß Fehrenbach, wobei
bei den älteren Männern die Alkoholkrankheit
dominiert, bei den
Frauen der Missbrauch von Medikamenten.
Gerade Alkoholprobleme
seien in der Altenhilfe ein großes
Thema geworden. Wichtig sei
es, die Therapie auf die Bedürfnisse
älterer Menschen abzustimmen,
denn „Ältere sind nicht nur älter,
sondern auch anders“, formulierte
Dr. Hans Neustädter, Chefarzt der
SHG-Fachklinik Tiefental, die Aufgabe
für die Zukunft.
Die SHG-Fachklinik Tiefental hat
sich dieser Herausforderung gestellt.
Beispielsweise durch behindertengerechte
Einzelzimmer im Neubau.
Oder durch eine speziell auf ältere
Menschen und ihre Einschränkungen
angepasste Bewegungstherapie,
aber auch durch Übungen zur
Stärkung der geistigen Fitness.
r e h a - e I n r I c h t u n g e n
„Ältere Menschen stellen bereits die größte Gruppe bei der suchtbedingten
Reha dar“. Inge Seifert, Leiterin des Kompetenz-Centers Rehabilitation
bei der AOK Saarland
Einen besonderen Vorteil in der Behandlung
älterer Menschen habe
die Klinik auch durch ihre zentrale
Lage. Denn ältere Patienten kommen
mit den verschiedensten Vorerkrankungen,
und in der Nähe der Fachklinik
stehen Fachärzte aller Disziplinen
zur Verfügung. Im Notfall
kann innerhalb weniger Minuten
in eine Akutklinik verlegt werden.
Die therapeutischen Einzelgespräche
sind in der Regel kürzer als bei
jüngeren Menschen, dafür finden
sie häufiger statt. Ganz wichtig, so
Neustädter, seien Familiengespräche
und vor allem gemeinsam zu
schauen, wie es nach der Therapie
weitergehen könne.
Ganz oft entdeckten ältere Menschen
in der Kreativ- und Ergotherapie
auch jahrelang vergessene und
vernachlässigte Hobbys wieder.
Die Gruppe der älteren Menschen
(50+) stelle die bereits größte Gruppe
bei der suchtbedingten Reha
dar, erklärte Inge Seifert, Leiterin
des Kompetenz-Centers Rehabilitation
bei der AOK Saarland. Dabei
müsse allerdings die Maßnahme
an die Älteren angepasst sein.
Ideal sei dabei ein Modell, das
von der stationären Behandlung
in eine Tagesklinik und eine ambulante
Betreuung überleitet. >>
Forum am Puls der Zeit
25
sucht im alter – fachtagung – fachklinik tiefental

sucht im alter – fachtagung – fachklinik tiefental
r e h a - e I n r I c h t u n g e n
>> Wichtig sei es vor allem, begleitende
Hilfen für die Rückkehr in
den häuslichen Bereich zu schaffen
und Möglichkeiten der Nachsorge
für mindestens ein halbes Jahr.
Dann stehen die Chancen gut, dass
auch ältere Menschen mit einer
Suchterkrankung einen erfüllten
Lebensabend erfahren können.
Was Chefarzt Neustädter besonders
freute, war die rege und vielfältige
Beteiligung an der Fortbildungsveranstaltung.
„Es waren
viele Kollegen da, niedergelassene
Therapeuten, Kollegen von den Gesundheitsämtern,
vom MDK, Mitarbeiter
der Sozialdienste und Vertreter
der Justizvollzugsanstalten.
Beste Voraussetzungen also für ein
Netzwerk, um die Versorgung älterer
suchtkranker Patienten weiter
zu optimieren.“
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26 Forum am Puls der Zeit
„Die Klinik Tiefental ist für die neue Herausforderung gerüstet“.
Dr. Hans Neustädter, Chefarzt der SHG-Fachklinik Tiefental
mit Tagesklinik Dudweiler
Die stationäre Behandlung ist zu Ende
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AWO-0247 Anz. Soz.Sta#382BEA.10 27.10.2010 17:50 Uhr Seite 1
Probedruck
C M Y CM MY CY CMY K
Forum am Puls der Zeit
27

schutZ Vor rückfällen
r e h a - e I n r I c h t u n g e n
therapeuten helfen bei Schutz vor rückfällen
ehemalige suchtkranke trafen sich in der tagesklinik dudweiler
Dr. phil. Stephanie Scheffler sprach über „Entstehung
und Bewältigung von Suchtdruck“.
Suchtkranke teilstationär behandeln
und auf dem Weg zurück in
ein normales und suchtfreies Leben
begleiten – das ist das Konzept
der Tagesklinik Dudweiler, einer
Außenstelle der SHG-Fachklinik
Tiefental. Mit Erfolg: Mehr als die
Hälfte ihrer Patienten sind auch
nach Jahren noch abstinent. Was
als Modell vor zehn Jahren begann,
wurde zum Vorbild auch für andere
Tageskliniken in Deutschland.
Zum festen Bestandteil des Jahresprogramms
in Dudweiler gehört ein
Treffen ehemaliger Patienten. Auch
die Mitarbeiter der Klinik sind dabei.
28 Forum am Puls der Zeit
Dann geht es nicht nur ums Wiedersehen,
sondern auch um den
Austausch von Erfahrungen und die
Rückbesinnung auf eine schwierige
Phase im Leben. Viele schöpfen daraus
Kraft, um die Herausforderungen
des Alltags weiterhin zu bestehen.
Knapp 100 „Ehemalige“ hatten
sich zum diesjährigen Treffen eingefunden.
„Mit dem Modell der Tagesklinik
haben wir eine gute Möglichkeit der
individuellen Betreuung geschaffen“,
sagte Dr. Hans Neustädter,
Chefarzt der SHG-Klinik Tiefental,
bei der Begrüßung.
Die Einrichtung in Dudweiler ist
an das Krankenhaus St. Josef angebunden
und verfügt über zwölf
Plätze. Im Durchschnitt bleiben die
Patienten zwei Monate dort in Behandlung.
Die Erkrankung ist für ehemalige
Betroffene nie gänzlich ausgestanden,
machte Dr. phil. Stephanie
Scheffler in ihrem Vortrag über
„Entstehung und Bewältigung von
Suchtdruck“ deutlich. Scheffler hatte
sich in ihrer Diplomarbeit eingehend
mit diesem Thema befasst.
Unter Suchtdruck versteht man
das anhaltende Verlangen nach
bestimmten Substanzen wie etwa
Alkohol oder Medikamenten. Dabei
wird zwischen der frühen Phase
des Entzugs und längerer Abstinenz
unterschieden. Im frühen Entzug
sind Medikamente hilfreich. Beim
Suchtdruck nach längerer Abstinenz
gilt es Techniken zu nutzen,
die das tief eingegrabene „Suchtgedächtnis“
überlagern. Dazu vermitteln
die Therapeuten den Betroffenen
spezielle Verhaltensweisen, die
sie kritische Situationen überstehen
lassen.
Info: SHG-Tagesklinik Dudweiler
am Krankenhaus St. Josef, Klosterstr.
16, Tel. 06897. 799 10 74.

Hoher Besuch in der
SHG-Fachklinik Quierschied
v.l.: Verwaltungsdirektor
Martin Stoiber,
Klinikseelsorger
Arthur Quint,
Weihbischof Robert Brahm,
SHG-Geschäftsführer
Alfons Vogtel,
Sr. Ingnatia und
Dechant Stefan Sänger
„hilfe für leib und Seele“
Der Trierer Weihbischof Robert Brahm hat im Rahmen
seiner Visitation im Dekanat Sulzbach die SHG-
Fachklinik in Quierschied besucht. Im Gespräch mit
der Klinikleitung und der Klinikseelsorge erhielt Brahm
interessante Einblicke in die wechselvolle Geschichte
des Hauses. Anschließend feierte er gemeinsam mit den
Patienten die Heilige Messe.
Bei der Begrüßung des Weihbischofs hatte SHG-Geschäftsführer
Alfons Vogtel auf die traditionelle Verbundenheit
des größten saarländischen Klinikträgers
mit den christlichen Konfessionen hingewiesen: „Wir
legen in allen unseren Häusern großen Wert auf seelsorgerische
Begleitung“. Brahm bedankte sich für den
freundlichen Empfang: „Ich freue mich zu sehen, dass
den Menschen hier an Leib und Seele geholfen wird“.
„Für uns ist das heute wie ein Geburtstagsgeschenk“,
freute sich Klinikseelsorger Arthur Quint.
r e h a - e I n r I c h t u n g e n
weihBischof roBert Brahm Besuchte die shg-fachklinik Quierschied
„In der knapp 100-jährigen Geschichte dieses Hauses
ist es wohl das erste Mal, dass hier ein Bischof einen
Gottesdienst hält“.
Quint (72) ist seit 41 Jahren in der Klinik tätig und hat
hier viele gute Erfahrungen gemacht. „Hier gibt es auch
noch die Kreuze im Zimmer und vor allem einen guten
familiären Geist, den man nicht in jedem Krankenhaus
antrifft“.
Vogtel zeigte sich überzeugt, dass Tradition und Geist
des Hauses auch nach der Umstrukturierung der SHG-
Reha-Einrichtungen weiter wirken werden. Angesichts
der Notwendigkeit unverhältnismäßig hoher Investitionen
in die Sanierung der krankenhausspezifischen
technischen Anlagen sei das Ende des Klinikbetriebs in
Quierschied jedoch absehbar. Die SHG arbeitet derzeit
an alternativen Lösungen.
Forum am Puls der Zeit
29
weihBischof roBert Brahm in Quierschied

s e e l s o r g e
ein schwarzes Schaf in der krippe
In den Tagen vor dem Heiligen Abend werden in vielen
Wohnzimmern wieder die Krippen aufgebaut. Die Figuren
der Weihnachtsgeschichte erhalten ihren Platz unter
dem Tannenbaum oder an einem besonderen Ort in
der Wohnung. In vielen Familien hat das Aufstellen der
Weihnachtskrippe Tradition. Jedes Jahr ist es wieder
spannend, wer die Krippenfiguren aufstellen darf, und
wie er oder sie diese in diesem Jahr plazieren wird.
In unserer Klinikkapelle auf dem Sonnenberg werden
auch wir wieder die große Krippe aufstellen – so wie
in jedem Jahr kurz vor Heiligabend. Früher waren diese
Holzfiguren nur lackiert. Doch vor ein paar Jahren
haben wir sie farblich neu fassen lassen, und es war
nicht leicht zu entscheiden, welche Figur wie aussehen
sollte.
Die drei Heiligen Könige z. B. bedurften natürlich der
meisten Überlegung. Welcher der drei sollte denn aus
Afrika kommen, welcher aus Asien oder Europa? Und
in welchem Alter sind die Einzelnen wohl, und wie sind
sie gekleidet?
Wir diskutierten damals heftig über die Äußerlichkeiten
und merkten dann doch bald, dass es hier nicht nur
um Äußerlichkeiten ging, sondern hier kam plötzlich
unser eigener Glaube zur Sprache. In all unseren Gesprächen
kamen unsere Glaubensbilder zum Vorschein.
Wir kehrten unseren inneren Glauben nach außen und
faßten ihn ganz neu in diesen Figuren.
Und deshalb war es dann nicht egal, wie alt die Könige
waren, und welche Kleider sie trugen, oder welches
Geschenk sie dem Christuskind mitbrachten, denn jedes
Attribut stand und steht für etwas, was auch mit
unserem Glauben, mit unserer Theologie und damit
auch mit unserer Person zu tun hatte. Es sind Symbole
für die Bilder, die wir im Innersten mit uns tragen.
Als wir das entdeckten, da machte es doppelte Freude,
sich auszutauschen über die Bilder und Vorstellungen,
die wir uns als evangelische und katholische Christen
machten von den Königen, von den Hirten und Engeln,
ja von der Heiligen Familie. Und so wird es dann auch
in jedem Jahr erneut spannend, wenn wir uns beim
Aufstellen der Krippe fragen, welche Figur kommt in
diesem Jahr wohin?
30 Forum am Puls der Zeit
Wohin das Kind, wohin Josef und Maria, wohin die
Hirten, Ochs und Esel und die Könige. Kommen auch
Engel vor? Kommen Sie selbst vielleicht auch vor in
dieser Heiligen Familie? Fällt Ihnen vielleicht dabei etwas
auf? So wie uns damals?
Wir spürten plötzlich: So wie wir die Figuren stellen, so
geben wir ihnen auch einen Stellenwert, so haben sie
für uns einen Stellenwert. Und der mag in jedem Jahr
wechseln.
Vielleicht steht Josef in
diesem Jahr bei manchen
von ihnen näher
beim Kind als noch vor
zwei Jahren. Oder vielleicht
hat er in diesem
Jahr gar keinen Platz
im Stall, weil er am Heiligen
Abend vielleicht
auch keinen Platz in
der Familie hat, weil er
vielleicht nicht mehr da
ist - ausgezogen, weg,
gar gestorben!?.
Und Maria? Kann sie
sich so herzlich und
mütterlich dem Kind
zuwenden? Oder ist da
eine Distanz zwischen
den beiden, weil das
uneheliche Kind ihr Leben
total durcheinanderbringt. Ist Maria glücklich in
dieser Nacht, weil sie gebenedeit ist unter den Frauen,
oder ist sie im Moment einfach zu müde, überfordert,
am Ende mit ihrer Kraft.
Ochs und Esel dürfen natürlich in einer Krippe nicht fehlen.
Wenn sie auch in den Evangelien nicht vorkommen,
so spielen sie doch eine große Rolle in unserer Seele.
Ochs und Esel repräsentieren die Schöpfung, das Tierische,
das Animalische. Viele Menschen haben Angst davor,
scheuen den Kontakt, wollen sich nicht schmutzig
machen oder befürchten, dass die ungezügelte Kraft eines
Ochsen oder die Sturheit eines widerborstigen Esels
sie durcheinanderbringen oder verunsichern könnte.

Und doch üben diese Eigenschaften eine Faszination
aus und die Wärme, die nicht nur der Atem der Tiere
und ihr Körper ausstrahlen, tauen so manches Erfrorene
in uns wieder auf.
Die Hirten hatten tagtäglich Umgang mit den Tieren. Es
war für sie nicht immer leicht, denn die Herden gehörten
oft nicht ihnen. Meist hatten Sie für wenig Lohn die
Tiere anderer zu hüten und zu bezwingen. Das war eine
bodenständige und mühsame, manches mal auch eine
unwürdige und rechtlose
Arbeit, und dennoch
oder gerade deswegen
gelang es ihnen, den
Kontakt nach oben zu
bekommen. Schließlich
kamen die Engel mit der
frohen Botschaft zuerst
zu ihnen.
Alltagserfahren, vertraut
mit Wind und
Wetter, Mensch und
Tier, erschraken sie dennoch
bis ins Mark, als
ihnen das Licht aufging
und der Glanz der Engel
sie umstrahlte. Wie
gut, dass ihnen gleich
das „Fürchte dich nicht“
zugerufen wurde. So
konnten sie sich aufmachen
und das suchen,
was ihnen da verheißen wurde, dass sie ein Kind finden
würden, in Windeln gewickelt in einem Stall, in einem
Futtertrog liegend.
Anders als die drei Sterndeuter, die zwar eine Vision
hatten, doch zunächst nur dort suchten, wo man Könige
sucht, waren die Hirten. Die Hirten – sie suchen und
finden das Kind in ihrem Lebensbereich, dort wo sie zu
Hause sind. Ja, in unmittelbarer Nähe kommt das Kind
zur Welt, ja in ihnen wird Gott Mensch.
Wie gut, dass sie nicht bei sich stehen blieben, sondern
sich aufmachten, mitten in der Nacht. Gut, dass
sie dem Engel vertrauten und loszogen mit ihrer Herde,
mit Schafen und Böcken und auch junge Lämmern.
s e e l s o r g e
In unserer Krippe auf dem Sonnenberg gibt es neben
dem Bock auch ein ganz kleines Schaf. Dem haben wir
damals eine schwarze Farbe gegeben und haben es unmittelbar
neben das Christuskind gestellt. Wir dachten:
gerade ein schwarzes Schaf muss doch mit dabei sein.
Ja, gerade ein schwarzes Schaf ist eigentlich immer mit
dabei. Und sein Ort ist neben dem Kind, ja muß ganz
dicht bei dem Kinde sein. Denn dort hat es seinen Platz,
dort ist es dem nahe, der später auch einmal erfahren
wird, was es heißt, ein schwarzes Schaf zu sein, ja mehr
noch, der geprügelt und ans Kreuz geschlagen wird,
weil die anderen davon nicht lassen können, schwarze
Schafe auszugucken und sie zu Sündenböcken zu
machen. Sei das in der Familie, bei der Arbeit, in der
Gesellschaft, in der Politik. Wer zum schwarzen Schaf
gemacht wird, kommt sich oft klein und hässlich vor.
Ausgestoßen und ungeliebt.
In unserer Krippe aber haben das kleine schwarze Schaf
und das Christuskind viel Kontakt und Nähe zueinander.
Es ist, als würden sie sich verstehen ohne viel Worte,
ohne viel Aufhebens. Da ist eine Nähe, die einfach
da ist. Da ist ein Spüren: gut, dass es dich gibt; ich
brauch dich. Da ist eine Symphatie, die einfach mitfühlt
und mitleidet: ich bin an deiner Seite, ich begleite
dich, gemeinsam schaffen wir es. Da ist eine Wärme,
die Geborgenheit und Annahme ausstrahlt: ich mag
dich, gerade weil du schwarz bist, ich hab dich gern,
auch wenn du dir in die Hosen machst.
Und wer sich unsere Krippe in diesem Jahr anschaut,
der entdeckt vielleicht, dass das Jesuskind und das kleine
schwarz Schaf einander so nahe sind, dass die beiden
alleine schon eine Krippe ausfüllen würden. Eine
Krippe, die etwas davon erzählt, dass Gott in dieser
Nacht Mensch wird, um uns seine Liebe zu zeigen. Dass
in dieser Nacht in der Begegnung von Christuskind und
schwarzem Schaf sich das erfüllt, was die Engel den
Hirten verkünden: „Fürchtet euch nicht! Siehe, ich verkündige
euch eine große Freude, die allem Volk widerfahren
wird; denn euch ist heute der Heiland geboren.“
Pfarrer Rolf J. Kiderle
Seelsorger SHG-Kliniken Sonnenberg
Forum am Puls der Zeit
31
ein schwarZes schaf in der kriPPe

k ö r p e r u n D g e I s t
weihnachtsmenü
gurkenhäPPchen mit hartgekochtem ei und forellenkaViar
lachs und frühlingsgemüse im lasagneBlatt
kaninchenkeulen in thymiansauce
limettencrème
amuse geule
Gurkenhäppchen mit hartgekochtem Ei und
Forellenkaviar
½ Salatgurke, 2 hartgekochte Eier und Forellenkaviar
Salatgurke waschen und so schälen, dass immer abwechselnd
ein Teil Schale, ein Teil geschälte Gurke
bleibt (Streifen herausschälen)
Gurke in ca. 1.5 cm dicke Scheiben schneiden und auf
einer Platte anrichten.
Abgekühlte hartgekochte Eier schälen und mit dem Eierschneider
in Scheiben teilen.
Je 1 Eierscheibe auf 1 Gurkenscheibe legen.
Anschließend mit einem Teelöffel eine kleine Menge
Forellenkaviar auf das Eigelb geben.
32 Forum am Puls der Zeit
Weihnachten 2010
VorsPeise
Lachs und Frühlingsgemüse im Lasagneblatt
300g Lachsfilet, 2 EL. Zitronensaft, 150g Möhren
150g Zuckerschoten, 200g Frühlingszwiebeln, 40g
Butter, 150g Crème fraîche, 4 Lasagneblätter, Salz /
Pfeffer und 1TL Dijonsenf (scharf)
Lachsfilet in 4 längliche Scheiben schneiden, mit Zitronensaft
beträufeln und mit Salz und Pfeffer würzen.
Gemüse putzen, waschen, dunkles Grün entfernen.
Möhren längs schneiden, Frühlingszwiebeln halbieren.
Backofen auf 225°C vorheizen (Gas Stufe 4, keine Umluft).
20g Fett in Topf schmelzen. Möhrenstreifen hinzufügen
und bei milder Hitze 2-3 Min. andünsten. Zuckerschoten
und Frühlingszwiebel zugeben und weitere 4-5 Min.
mitdünsten.
Lasagneblätter in Salzwasser bissfest garen. Mit einer
Schaumkelle herausheben und auf einem feuchten Geschirrtuch
ausbreiten. Danach in 4 vorgebutterte, ofenfeste
flache Porzellanformen je ein Lasagneblatt hineinlegen,
so dass es über den Rand lappt. Die Hälfte des
Gemüses auf das Lasagneblatt geben, eine Lachscheibe
drauflegen und mit dem restlichen Gemüse bedecken.
Crème fraîche mit dem Senf verrühren und 2 EL hinzugeben.
Lasagneblätter zuklappen und die restl. Crème
fraîche darüber verteilen.
Im vorgeheizten Ofen auf der 3. Einschubleiste von
unten 10 Min. garen; falls nötig kurz unter dem Ofen
bräunen. In Formen servieren.

hauPtgang
Kaninchenkeulen in Thymiansauce
4 Kaninchenkeulen (ca. 300g), 3 kleine Zwiebeln,
Frischer Thymian, ¼ l Weißwein, Salz / Pfeffer
2 TL Dijonsenf (scharf) und 100g Crème frâiche
Kaninchenkeulen häuten, salzen, pfeffern und in Olivenöl
in einem Bräter scharf anbraten.
Zwiebeln schälen, grob zerteilen und über die Keulen
streuen. Frischen Thymian großzügig darüber geben.
Mit dem Weißwein ablöschen und auf kleiner Flamme
1 Std. köcheln lassen. (evtl. Wasser und Wein nachgießen).
Nach Ende der Garzeit Keulen herausnehmen und warm
stellen. Die Sauce mit der Crème frâiche, dem Senf und
Salz abschmecken. Anschließend die Keulen wiederhinzugeben.
Dazu werden Tagliatelle, Linguine oder Spätzle serviert.
dessert
Limettencrème
k ö r p e r u n D g e I s t
4 Blatt weiße Gelatine, 3-4 unbehandelte Limetten,
2 frische Eier, 75g Zucker, 1 Päckchen Vanillezucker,
Zitronenmelisse und 200g Sahne
Gelatine in reichlich kaltem Wasser einweichen
Limetten heiß waschen und abtrocknen. Von einer
Frucht die Schale fein abreiben; von einer 2. die Schale
mit einem Julienreisser in feinen Spänen abziehen.
Früchte auspressen und 100ml Saft in einem Topf mit
der Limettenschale zusammen erhitzen – nicht kochen
lassen! Topf von der Kochstelle nehmen.
Gelatineblätter abtropfen und im heissen Limettensaft
unter Rühren auflösen.
Eier trennen. Eigelb mit Zucker und Vanillezucker
schaumig, weiß schlagen.
Den noch warmen Limettensaft kräftig untermischen
und für ca.15 Min. kaltstellen bis die Crème zu gelieren
beginnt.
Eiweiß und Sahne getrennt steifschlagen und vorsichtig
unter die Limettencrème heben, in Portionsförmchen
füllen und über Nacht im Kühlschrank zugedeckt gelieren
lassen.
Zum Servieren mit den abgezogenen Limettenschalen
und der Zitronenmelisse garnieren.
G u T E N A P P E T I T !
Forum am Puls der Zeit
33
weihnachtsmenü

34 Forum am Puls der Zeit

kniffliges
k ö r p e r u n D g e I s t
wieViel karten sind im sPiel?
Ein Kartenspiel, welches normalerweise 52 Karten hat, ist nicht mehr komplett.
Wenn man die Karten gleichmäßig auf 9 Personen aufteilt, bleiben 2 Karten übrig.
Wenn man sie auf 4 Personen aufteilt, bleiben 3 übrig. Wenn man sie auf 7 Personen
aufteilt, bleiben 5 übrig. Wie viele Karten hat das unvollständige Spiel?
der wasserBehälter
Ein Wasserbehälter soll aufgefüllt werden. Die 4 zur Verfügung stehenden Pumpen haben
unterschiedliche Leistungen. Mit der stärksten dieser Pumpen könnte der Behälter
in 1 Stunde gefüllt sein, mit der zweitstärksten in 2 Stunden. Die dritte Pumpe benötigte
3 Stunden zum Füllen und die vierte 6 Stunden. Da der Behälter möglichst schnell aufgefüllt
werden muss, werden alle 4 Pumpen gleichzeitig eingesetzt.
In welcher Zeit (in Minuten) wird der Behälter gefüllt?
die drei lehrer
Von drei Lehrern sind folgende Informationen bekannt:
1. Sie unterrichten die Fächer Französisch, Mathematik
und Sport
2. Ihre Namen lauten Auer, Gugler und Schmitz
3. Sie heißen mit Vornamen Ernst, Rolf und Holger
4. Sie wohnen in Berlin, Zürich und Wien
5. Herr Auer berichtet dem Mathematiklehrer, dass er
den Französischlehrer in Zürich besucht habe
6. Das ist mir bekannt, Ernst, sagte Herr Gugler, Rolf hat
mir erzählt, dass er Besuch aus Wien gehabt habe.
Wie heißen die Lehrer mit ganzem Namen? Was unterrichten und wo leben sie?
der Verschwundene euro
Drei Stammkunden betreten ein Restaurant und bestellen das gleiche Gericht für 10,- €.
Die Kellnerin kassiert das Geld. Als der Chef jedoch feststellt, dass die drei Stammkunden
sind, gewährt er Ihnen einen Rabatt von 5,- €, welchen die Kellnerin an die Drei
zurückzahlen soll. Die Kellnerin denkt sich „Ich behalte 2,- € und gebe Ihnen nur 3,- €
zurück, denn sie wissen ja gar nichts von dem Rabatt“. Und so bekommen die drei Kunden
jeweils einen Euro zurück.
Man rechne noch einmal nach:
Die Drei haben jetzt jeweils 9,- €, zusammen also 27,- € bezahlt. 2,- € hat die Kellnerin
eingesteckt. Macht zusammen 29,- € von ursprünglich 30,- €.
Wo bleibt der eine Euro?
Die Auflösungen finden Sie auf Seite 38.
Forum am Puls der Zeit
35
kniffliges

wer was wo in den shg-kliniken sonnenBerg
Ü b e r u n s Dr. med.
Dipl.-Psych.
Wolfgang Hofmann
ÄD und CA Psychiatrie
36
ÄD Ärztlicher Direktor / Ärzliche Direktorin
ÄL Ärztliche Leitung
CA Chefarzt / Chefärztin
FL Fachliche Leitung
KL Kommissarische Leitung
PD Pflegedirektor / Pflegedirektorin
VD Verwaltungsdirektor / Verwaltungsdirektorin
Kontakt.
Shg-kliniken SonnenBerg
Sonnenbergstraße 10 / 66119 Saarbrücken
T. +49. (0)681. 889-0 / www.shg-kliniken.de
VD Rudolf Altmeyer
ÄD Dr. med. Dipl.-Psych. Wolfgang Hofmann
PD Christel Schnur
VD der Reha-Einrichtungen Martin Stoiber
aBteilungen
klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
mit angeschlossener tagesklinik
103 Betten, 39 Tagesklinikplätze,
12 Betten Suchtbehandlung
CA Dr. med. Dipl.-Psych. Wolfgang Hofmann
T. +49. (0)681. 889-2204 / F. +49. (0)681. 889-2409
sekr.psychiatrie@sb.shg-kliniken.de
klinik für geriatrie mit ellenruth von gemmingen klinik
und angeschlossener tagesklinik
75 Betten, 10 Tagesklinikplätze
CA Dr. med. Rainer Scheel
CA Dr. med. Bernd Gehlen
T. +49. (0)681. 889-2201 / F. +49. (0)681. 889-2630
sekr.geriatrie@sb.shg-kliniken.de
klinik für gerontopsychiatrie
mit angeschlossener tagesklinik halberg
66 Betten, 12 Tagesklinikplätze
CA Dr. med. Rosa-Adelinde Fehrenbach
T. +49. (0)681. 889-2532 / F. +49. (0)681. 889-2197
sekr.geronto@sb.shg-kliniken.de
Dr. med.
Dorothee Rixecker
CA ATZ/RPK
Dr. med. Hans Neustädter
CA SHG-Fachklinik
Tiefental mit Tagesklinik
Dudweiler, Orientierungsphase
und Adaption
Dr. med.
Rainer Scheel
CA Geriatrie
Dr. med.
Bernd Gehlen
CA Geriatrie
klinik für neurologie
15 Betten Akutneurologie,
20 Betten neurologische Frührehabilitation
CA Dr. med. Thomas Vaterrodt
T. +49. (0)681. 889-2410 / F. +49. (0)681. 889-2458
sekr.neurologie@sb.shg-kliniken.de
station für adoleszente
10 Betten, 6 Tagesklinikplätze
CA Dr. med. Dipl.-Psych. Wolfgang Hofmann
CA Prof. Dr. med. Eva Möhler
T. +49. (0)681.889-2472 / F. +49. (0)681. 889-2474
sekr.psychiatrie@sb.shg-kliniken.de
sekr.kjp@sb.shg-kliniken.de
angeSChloSSene kliniken
shg-klinik halberg, klinik für geriatrie
Spitalstraße 2 / 66130 Brebach
T. +49. (0)681. 888-2728
51 Betten, 3 chirurgische Belegbetten, 4 Tagesklinikplätze
CA Dr. med. Bernd Gehlen
CA Dr. med. Rainer Scheel
T. +49. (0)681. 888-2711 / F. +49. (0)681.888-2757
sekr.halberg@sb.shg-kliniken.de
shg-klinik kleinblittersdorf
klinik für kinder- und jugendpsychiatrie/-psychotherapie
Waldstraße 40 / 66271 Kleinblittersdorf
T. +49. (0)6805. 9282-0
22 Betten, 46 Tagesklinikplätze, 5 Institutsambulanzen
CA PD Prof. Dr. med. Eva Möhler
T. +49. (0)6805. 9282-10 / F. +49. (0)6805. 9282-40
sekr.kjp@sb.shg-kliniken.de
tageskliniken und institutsambulanzen der kjPP
Saarbrücken-Schönbach
T. +49. (0)681. 98826-20
„Haus Linicus“ Merzig-Wadern
T. +49. (0)6861. 705-1751
„Johann-von-Oppenheim Haus“ St. Wendel
T. +49. (0)6851. 80003-0
Tagesklinik am Klinikum Idar-Oberstein
T. +49. (0)6781. 66-1801
Dr. med. Christa Balzer
FL Tagesklinik St. Wendel
und ÄL der Tagesklinik Dudweiler
der SHG-Fachklinik
Tiefental, ÄL Zentrum für
Abhängigkeitsprobleme

Dr. med.
Rosa-Adelinde
Fehrenbach
CA Gerontopsychiatrie
Dr. med.
Thomas Vaterrodt
CA Neurologie und
Neurologische
Reha Quierschied
Shg-reha-einriChtungen
atZ/rPk Zentrum für psychiatrische rehabilitation
Sonnenbergstraße 10 / 66119 Saarbrücken
64 Betten, 6 Pendlerplätze
CA Dr. med. Dorothee Rixecker
T. +49. (0)681. 889-2530 / F. +49. (0)681. 889-2856
atz@sb.shg-kliniken.de
atZ/rPk außenstelle st. wendel
20 Plätze
T. +49. (0)6851. 9797-0 / F. +49. (0)6851. 9797-20
atz@sb.shg-kliniken.de
shg-fachklinik tiefental
rehaklinik für abhängigkeitserkrankungen
Sonnenbergstraße 1 / 66119 Saarbrücken
80 Betten
CA Dr. med. Hans Neustädter
T. +49. (0)681. 889-2516 / F. +49. (0)681. 889-2193
s.bernhardt@sb.shg-kliniken.de
tagesklinik dudweiler
12 Tagesklinikplätze
ÄL Dr. med. Christa Balzer / T. +49. (0)6897. 799-1074
reha-tagesklinikdudweiler@shg-kliniken.de
reha-tagesklinik st. wendel
12 Tagesklinikplätze
FL Dr. med. Christa Balzer
T. +49. (0)6851. 9797-18
reha_tk@wnd.shg-kliniken.de
adaption
12 Plätze
CA Dr. med. Hans Neustädter
T. +49. (0)681. 889-2516 / adaption.tt@web.de
orientierungsphase in der drogentherapie
6 Betten
CA Dr. med. Hans Neustädter
Zentrum für abhängigkeitsprobleme
ÄL Dr. med. Christa Balzer
T. +49. (0)681. 389-1241 / zfa@sb.shg-kliniken.de
shg-fachklinik Quierschied
klinik für rehabilitation und frührehabilitation
Fischbacher Straße 100 / 66287 Quierschied
T. +49. (0)6897. 962-0
Dr. med.
Cem Özbek
CA Kardiologische
Reha Quierschied
Dr. med. Gabriele
Novotny-Reichert
CA Geriatrische Reha
Quierschied
Professor
Dr. med. Eva Möhler
CA Klinik für Kinderund
Jugendpsychiatrie/
-psychotherapie
Kleinblittersdorf
fachbereich geriatrie
45 Betten, 15 Tagesklinikplätze
CA Dr. med. Gabriele Novotny-Reichert
T. +49. (0)6897. 962-101 / F. +49. (0)6897. 962-250
novotny@qui.shg-kliniken.de
fachbereich kardiologie
55 Betten, 20 Tagesklinikplätze
CA Dr. med. Cem Özbek
T. +49. (0)6897. 962-107 / F. +49. (0)6897. 962-250
oezbek@qui.shg-kliniken.de
fachbereich neurologie
35 Betten
CA Dr. med. Thomas Vaterrodt
T. +49. (0)6897. 962-103 / F. +49. (0)6897. 962-250
vaterrodt@qui.shg-kliniken.de
weitere einriChtungen
haus für Psyche und gesundheit
Großherzog Friedrich Str. 11 / 66121 Saarbrücken
integrationsfachdienst
Berufliche Begleitung mit Beratungsstellen
in saarbrücken, neunkirchen und dillingen
T. +49. (0)681. 38912-12
fdb-warken-kuhn@t-online.de
Projekt arbeitstrainingsplätze für menschen
mit einer psychischen Behinderung im
regionalverband saarbrücken
T. +49. (0)681. 38912-23
projekt_atp@sb.shg-kliniken.de
modellprojekt Virtuelle werkstatt
T. +49. (0)681. 38912-36 / vws@sb.shg-kliniken.de
auSBilDungSStätte
lehrinstitut für gesundheitsberufe der shg
Scheidter Str. 35 / 66130 Saarbrücken-Brebach
T. +49. (0)681. 87009-0 / F. +49. (0)681. 87009-11
sekr.lehrinstitut@sb.shg-kliniken.de
Forum am Puls der Zeit
37
wer was wo in den shg-kliniken sonnenBerg

ätselauflösung / imPressum
r ä t s e l a u f l ö s u n g / I m p r e s s u m
Rätselauflösung von Seite 31
wieViel karten sind im sPiel?
Es fehlen 5 Karten - somit sind nur noch 47 (von ehemals 52) Karten im Spiel. Ein möglicher (Lösungs-)
Ansatz: X sei die neue Menge aller Karten im Spiel. Bei 9 Spielern bleiben 2 Karten als Rest übrig.
Wenn wir also von der aktuellen Menge an Karten (X) 2 Karten abziehen und durch die 9 Spieler teilen,
erhalten wir eine natürliche Zahl (Ganzzahl), die wir als „a“ bezeichnen: (X - 2) / 9 = a
Analog zu den anderen Fakten aus dem Rätsel ergeben sich auch:
(X - 3) / 4 = b
(X - 5) / 7 = c
Alle dargestellten Gleichungen müssen am Ende eine Ganzzahl ergeben, da ein Spieler schließlich keine
„Kommazahl“ an Karten auf der Hand haben kann. Aus logischer Überlegung ergibt sich, dass a < b < c
sein muss (bei 9 Spielern hat jeder Spieler natürlich weniger Karten auf der Hand, als jeweils bei 7 oder 4
Spielern). Somit stellt diese Gleichung hier die Untergrenze an Karten für jeden Spieler dar, an der wir uns
orientieren können. Außerdem ist die maximale Menge der Karten mit 52 begrenzt.
(52 - 2) / 9 = a = 5,56 - da a eine Ganzzahl sein muss, runden wir ab auf 5 Karten je Spieler.
(X - 2) / 9 = a => X = 9*5 + 2 = 45+2 = 47
Nun müssen wir aber prüfen, ob die 47 Karten auch die anderen Bedingungen erfüllen:
(47 - 3) / 4 = 11 => natürliche Zahl (Ganzzahl), also korrekt.
(47 - 5) / 7 = 6 => natürliche Zahl (Ganzzahl), also ebenfalls korrekt. Daraus folgt, dass nun nur noch 47
Karten im Spiel sind und (52-47 = 5) 5 Karten verloren gegangen sind.
der wasserBehälter
1/1 x + 1/2 x + 1/3 x + 1/6 x = 2x
x entspricht 60 Min.
2 x entspricht 1/2 * 60 Min. = 30 Min.
Alle Pumpen füllen den Behälter in 30 Minuten.
der Verschwundene euro
Ungebührlicherweise wurden die 2 €, die die Kellnerin für sich behalten hat, zu den 27 € addiert.
Das ist natürlich blanker Unsinn. Denn in den 27 € sind die 2 € der Kellnerin bereits enthalten.
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Forum
a m P u l s d e r Z e i t
Alle Beiträge im SHG Forum sind sorgsam zusammengetragen. Dennoch wird für Inhalt und Irrtümer keine Haftung übernommen.
Eine Haftung für Personen-, Sach- und Vermögensschäden wird ausgeschlossen.
38 Forum am Puls der Zeit
die drei lehrer
Name unterrichtsfach Wohnort
Holger Gugler Mathe Berlin
Rolf Schmitz Französisch Zürich
Ernst Auer Sportlehrer Wien
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