Wenn aus Kollegen Feinde Werden Vorsorglich - PrOgiParK

Kommentar von außen
Warum Gesundheit krank macht
Wir leben in einer Gesellschaft, die auf Gesundheit als höchstes Gut programmiert
ist. Paradoxerweise werden die Menschen damit aber nicht gesünder, sondern immer
kränker – mit handfesten ökonomischen Konsequenzen.
► Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert
Gesundheit als Zustand vollständigen körperlichen,
geistigen und sozialen Wohlbefindens, und nicht etwa nur
als Freisein von Krankheit und Gebrechen. Positiv an dieser
Bestimmung ist, dass sie die psychische und soziale Dimension
von Gesundheit und Krankheit berücksichtigt und das
Verständnis von Krankheit nicht nur auf allfällige Funktionsstörungen
des menschlichen Organismus reduziert. Doch
das Ideal des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen
Wohlbefindens schießt über das Ziel hinaus. Gemessen
an dieser Definition dürfte es wohl keinen Menschen auf der
Welt geben, der wirklich gesund ist. Wenn aber jede Beeinträchtigung
unseres Wohlbefindens schon als Krankheit zu
verstehen ist, dann kann man zugespitzt sagen: Diese Gesundheitsdefinition
macht krank.
Je umfassender und „ganzheitlicher“ Gesundheit definiert
wird, desto größer ist die Zahl derer, deren Gesundheitszustand
diesem Kriterium nicht genügt. Kein Wunder, dass eine
auf Gesundheit als höchstes Gut programmierte Gesellschaft
nicht etwa immer gesünder, sondern immer kränker wird.
„Je reicher ein Land ist und je mehr Geld
eine Gesellschaft in das Gesundheitssystem
pumpt, desto wahrscheinlicher ist es, dass
sich ihre Mitglieder krank fühlen.“
Das hat handfeste ökonomische Konsequenzen. Gesundheit
wird zu einem Zustand, den niemand mehr erreichen kann,
für den wir aber in Österreich inzwischen 10 Prozent des
Bruttoinlandprodukts ausgeben.
Lukratives Geschäft mit der Angst
Aus Sicht des Medizinjournalisten Jörg Blech handelt es
sich eindeutig um ein Wohlstandsphänomen: „Je reicher ein
Land ist und je mehr Geld eine Gesellschaft in das Gesundheitssystem
pumpt, desto wahrscheinlicher ist es, dass sich
ihre Mitglieder krank fühlen.“ Die schädlichen wirtschaftlichen
und sozialpolitischen Folgen lassen sich am Unwesen
der Frühpensionierungen studieren, das die österreichische
Politik bis heute nicht in den Griff bekommen hat.
In seinem Buch „Die Krankheitserfinder“ kritisiert Blech
auch zu Recht, wie Gesunde von einer medizinisch-pharmazeutischen
Allianz zu Patienten gemacht werden. Natürliche
Vorgänge, wie das Altern und Befindlichkeitsstörungen, werden
zu behandlungsbedürftigen Krankheiten erklärt.
Auch die Gesundheitsprävention, so wünschenswert eine
gesunde Lebensweise grundsätzlich ist, bietet ein reiches Betätigungs-
und Geschäftsfeld. Mögliche Gesundheitsrisiken
werden uns als Krankheiten verkauft – man denke nur an
erhöhte Cholesterinwerte oder an Gentests im Internet, die
nicht selten ein lukratives Geschäft mit der Angst betreiben.
Um der bedenkenlosen Medikalisierung und Pathologisierung
von im Grunde natürlichen Vorgängen und Abweichungen
Einhalt zu gebieten, brauchen wir einen Begriff
von Nicht-Krankheiten. Der britische Mediziner Richard
Smith definiert Nicht-Krankheiten als einen menschlichen
Vorgang oder ein Problem, das von manchen als Erkrankung
beurteilt wird, obwohl es für die Betroffenen von Vorteil
sein könnte, wenn dies nicht der Fall wäre. Als Beispiele für
Nicht-Krankheiten nennt Smith nicht nur Tränensäcke oder
Haarausfall, sondern auch das Altern und die Menopause.
Anti-Aging-Mediziner werden das nicht gern hören.
Das Leben als letzte Gelegenheit
Meinung schlusspunKt
Eine Gesellschaft, die nach der Maxime „Hauptsache gesund!“
lebt, ist aber insgesamt krank. Ihre Krankheit ist ein
Hinweis auf Transzendenzverlust. In einer Gesellschaft, die
den Glauben an ein Jenseits verloren hat, wird das Leben
zur letzten Gelegenheit und Gesundheit zur neuen Religion
des Diesseits. Gesundheit wird nicht nur zum individuellen
Recht, sondern auch zur höchsten Pflicht.
Welch absurde Folgen das hat, zeigt das Beispiel Dänemarks.
Dort hat man jüngst eine Fettsteuer eingeführt. Begründung:
Nach Berechnungen einer Gesundheitskommission ließe
sich die Lebenserwartung der Dänen bei fettarmer Ernährung
um drei Jahre steigern.
Wer früher stirbt, ist nicht nur länger tot, sondern verstößt
gegen eine gesellschaftliche Norm. Eine salutokorrekte Gesellschaft,
die das Heil im Diesseits sucht, nimmt totalitäre
Züge an. Gesundheit wird zur ersten Bürgerpflicht. Dem lässt
sich nur gegensteuern, wenn das utopische Gesundheits ideal
ideologiekritisch infrage gestellt wird. Gesundheit, so der
Mediziner und Theologe Dietrich Rössler, ist nicht die Abwesenheit
von Störungen, sondern die Kraft, mit ihnen zu
leben.
Eine Medizin, die diesem Grundsatz folgt, widersteht der
Versuchung, das Ethos des Heilens mit einem kategorischen
Imperativ zu verwechseln. Bisweilen ist der Verzicht auf
Therapie humaner als der Versuch, um jeden Preis einen
Heilungserfolg zu erzielen. Diese Illusion kann für unheilbar
Kranke inhumane Folgen haben. Eine Krankheit haben
bedeutet nicht unbedingt, krank zu sein oder sich krank zu
fühlen. Human ist eine Medizin, die uns dabei hilft, mit
Krankheit zu leben, ohne uns krank zu machen. �
Ulrich H.J. Körtner
ist Vorstand des
Instituts für Ethik und
Recht in der Medizin
der Universität Wien.
Die hier getätigten
Äußerungen stellen
ausschließlich
die Meinung des
Autors/der Autorin
dar und müssen
sich weder in
recht licher noch in
inhaltlicher Hinsicht
mit der Meinung
der Ärztekam mer
für Wien decken.
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