Winter 09

eingeschränkt willentlich zu steuern. Sie dauern länger
an, sie verursachen Leiden, sie beeinträchtigen das
tägliche Leben (Beruf, Partnerschaft, Familie, Freunde)
und sie sind nicht selten lebensbedrohend. Konkret kann
sich eine psychische Störung darin ausdrücken, dass eine
Person bestimmte Gefühle wie Freude oder Zuneigung
nicht mehr empfinden kann, dass andere Gefühle wie
Angst oder Traurigkeit das Leben bestimmen oder dass
sie ständigen Gefühlsschwankungen ausgesetzt ist.
Seit jeher ist die Wissenschaft bestrebt, Ordnung in die
unterschiedlichen psychischen Störungen zu bringen, sie
gleichsam voneinander abzugrenzen und zu klassifizieren.
Traditionell ist eine grobe Einteilung in neurotische Störungen
(u.a. Ängste, Phobien) und psychotische
Störungen (u.a. Verlust des Realitätsbezugs; Wahnvorstellungen)
üblich.
Das bekannteste verfeinerte Klassifikationsschema
hingegen ist das weltweit genutzte ICD-10 der Weltgesundheitsorganisation
WHO, die in der F00-99-Klasse
zusammengefasst wird:
- Organisch bedingte psychische Störungen
(Beispiel: Demenz)
- Störungen von Psyche und Verhalten durch psycho-
trope Substanzen (Beispiel: Drogenkonsum)
- Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen
- Affektive Störungen
(Beispiele: Depression; Bipolare Störung)
- Neurotische Störungen
(Beispiele: Angststörung; Phobien)
- Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen
(Beispiel: Essstörungen)
- Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
(Beispiele: Pyromanie; Kleptomanie)
- Intelligenzminderung
- Entwicklungsstörungen
(Beispiel: Lese- und Rechtschreibstörung)
- Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn
in der Kindheit und Jugend
Psychische Störungen sind nicht nur eine Belastung für
die daran erkrankte Person. Sie können, je nach Art und
Ausmaß der Störung, das gesamte Umfeld der betroffenen
Titel
Personen erreichen, vom Familien- und Freundeskreis
bis hin zur Schul- oder Arbeitswelt. Psychische Störungen
sind zurzeit die vierthäufigste Ursache für Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen
im Rahmen der gesetzlichen
Krankenversicherung.
Seit 1991 stieg die Zahl der Krankheitstage durch
psychische Störungen um etwa 33 Prozent. Noch dramatischer
vielleicht ist die Aussagekraft eines weiteren
statistischen Werts: Seit 20 Jahren ist die Anzahl der
Krankenhausfälle von 4 Fällen je 1000 gesetzlich Krankenversicherter
auf mittlerweile 9 Fälle angestiegen.
Die Weltgesundheitsorganisation WHO schätzt außerdem,
dass im Jahr 2020 Depressionen und Angststörungen
die zweit- und dritthäufigste Krankheitsursache
sein werden.
Diese Statistiken wirken sich auf die Arbeitssituation
in Deutschland aus. Leistung und Qualität der Arbeit
leiden immer öfter (wie die Erkrankten!), Arbeitsabläufe
werden gestört. Betroffene sind oft unzuverlässig, eine
Zusammenarbeit mit ihnen ist oft nur noch mit Einschränkungen
möglich. Kollegen gehen zunehmend auf
Distanz zu ihnen, weil sie das veränderte Verhalten nicht
oder nur schwer einschätzen können. Mit fortschreitendem
Krankheitsverlauf kommt es zu vermehrten Fehlzeiten,
was wiederum zu einer Überlastung der Kollegen
führt. Erkrankte gelten dann schnell als Simulanten
oder Drückeberger, werden nicht selten gemobbt. Das
Betriebsklima verschlechtert sich rapide. Andererseits ist
der Umgang mit den Betroffenen nicht selten äußerst
kompliziert. Die Krankheitseinsicht fehlt und damit das
Bewusstsein, Hilfe annehmen zu müssen.
Rücksicht auf labile Menschen wird
in unserer stressigen, durchorganisierten
und auf Leistungsdruck bauenden
Arbeitswelt kaum genommen.
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