DGHO DAG-KBT

3. Allgemeine Kodierregeln
3. Allgemeine Kodierregeln
Zur Kodierung werden die Klassifi kationssysteme für
Diagnosen und medizinische Prozeduren verwendet,
die nachfolgend kurz vorgestellt werden.
3.1 Diagnosenklassifi kation ICD
Diagnosen werden nach der International Classifi cation
of Diseases (ICD-10-GM) kodiert. Für 2009 ist die
vom Deutschen Institut für Medizinische Dokumentation
und Information (DIMDI) herausgegebene „German
Modifi cation“ (GM) der Version 2009 maßgebend. ICD-
10-Kodes sind alphanumerische Kodes mit drei bis fünf
Stellen, die vollständig (endständig) verwendet werden
müssen.
C 50. 2
Der führende Buchstabe gibt das Kapitel an. Die ersten
beiden Kapitel mit den Kennzeichen „A“ und „B“ behandeln
Infektionen, die Kapitel „C“ und „D“ bösartige und
gutartige Neubildungen. Die folgenden Kapitel „E bis
P“ sind nach Organsystemen gegliedert. Im „R“-Kapitel
werden Symptome aufgelistet; das „Z“-Kapitel fasst
besondere Konstellationen und Kontaktanlässe zum
Gesundheitswesen zusammen, die keinem der anderen
Kapitel zugeordnet werden können (z.B. Nachsorge
oder Verdachtsfälle). Im abschließenden „U“-Kapitel
sind Kodes für besondere Zwecke (z.B. SARS, Funktionseinschränkungen,
HIV-Kategorien, Antibiotikaresistenzen)
aufgeführt.
Nach dem führenden Buchstaben für das Kapitel folgt
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Jeder Diagnosekode besteht aus drei Teilen.
Beispiel: Kode für Mamma-Karzinom des oberen
inneren Quadranten.
Kapitel Krankheitsgruppe Spezifi kation
Kodierleitfaden Hämatologie, Onkologie und Stammzelltransplantation