DGHO DAG-KBT

3. Allgemeine Kodierregeln
dierrichtlinien sind in Anlehnung an die australischen
Regeln entwickelt worden und bei der Verschlüsselung
von Krankenhausfällen grundsätzlich zu beachten.
Seit ihrer Einführung wurden die Kodierrichtlinien jährlich
überarbeitet und hinsichtlich ihres Umfangs erheblich
reduziert.
Das vollständige Regelwerk gliedert sich in allgemeine
und spezielle Kodierrichtlinien. Der allgemeine Teil
enthält Regeln zur Kodierung von Diagnosen und Prozeduren
und Defi nitionen von Begriffl ichkeiten (Haupt-
und Nebendiagnosen) sowie Hinweise zur Anwendung
der Prozedurenklassifi kationen. In den speziellen Kodierrichtlinien
werden besondere Fallkonstellationen
beschrieben, die entweder der konkreten Festlegung
dienen oder bei denen aus Gründen der DRG-Logik von
den allgemeinen Kodierrichtlinien abgewichen werden
muss.
3.3.1 Hauptdiagnose
Die Hauptdiagnose ist nach der DKR D002f defi niert als
die „Diagnose, die nach Analyse als diejenige festgestellt
wurde, die hauptsächlich für die Veranlassung des
stationären Krankenhausaufenthaltes der Patientin/des
Patienten verantwortlich ist.“ Hierbei sind alle zur Abrechnung
relevanten Befunde – auch solche, die ggf.
erst nach der Entlassung des Patienten eingehen (z. B.
histologische Befunde), zu berücksichtigen.
Die Wahl der korrekten Hauptdiagnose ist im G-DRG-
System für einen sachgerechten Gruppierungsprozess
von wesentlicher Bedeutung. Für onkologische Fallkonstellationen
existieren hierzu spezielle Kodierrichtlinien,
auf die nachfolgend ausführlich eingegangen wird.
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Kodierleitfaden Hämatologie, Onkologie und Stammzelltransplantation