DGHO DAG-KBT

4. Spezielle Kodierrichtlinien
4. Spezielle Kodierrichtlinien Onkologie
Nach der grundlegenden Überarbeitung der Kodierregeln
für das Jahr 2005 wurden für 2009 nur geringe
Änderungen vorgenommen. Weiterhin erfolgten eine
Reduktion und Vereinfachung der Kodierregeln sowie
an einigen Stellen Klarstellungen. Das Kapitel 3 (Krankheiten
des Blutes und der blutbildenden Organe sowie
bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems)
ist weiterhin nicht besetzt.
Die wesentlichen Neuerungen für 2009:
Die Knochen(mark)infi ltration ist nur noch bei den
Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphomen (ICD-10-GM-
Kodes 81-88) kodierbar, damit nicht mehr bei Multiplem
Myelom oder chronischen Leukämien. Beim Myelom
stehen zahlreiche andere Kodes für eine Knochenbeteiligung
(Osteolysen, pathologische Frakturen, Wirbelsinterungen,
Osteoporose) zur Verfügung.
Klarstellung im ICD-10-GM, wann C97! verwendet werden
darf (neu: auch wenn die einzelnen Primärtumoren
nur durch eine einzige Schlüsselnummer kodiert werden).
Daher erfolgt die Streichung der entsprechenden
Kodierregel 0207a.
4.1 Auswahl und Reihenfolge der Kodes
[0201f]
Erfolgt die stationäre Aufnahme zur Diagnostik und/
oder Behandlung des Malignoms, so ist das Malignom
die Hauptdiagnose. Dies gilt auch, wenn das Malignom
gar nicht mehr vorhanden ist (Beispiele: Konsolidierungschemotherapie
bei ALL in CR, Chemotherapie
nach R0-Resektion eines soliden Tumors). Das Malignom
bleibt Hauptdiagnose, bis die Behandlung endgültig abgeschlossen
ist. Das beinhaltet alle Aufenthalte, die das
Malignom und seine Behandlung betreffen, wie Operationen,
Chemotherapien, Strahlentherapien, Port-Anla-
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Kodierleitfaden Hämatologie, Onkologie und Stammzelltransplantation