DGHO DAG-KBT

3. Allgemeine Kodierregeln
mit Nierenkomplikationen, nicht als entgleist bezeichnet
kodiert. Mit dem Kreuz-Stern-System kann durch
den zweiten Kode N08.3* Glomeruläre Krankheit bei
Diabetes mellitus die Manifestation angegeben werden.
Der Sternkode allein gibt aber weder den Diabetestyp
noch die Stoffwechsellage wieder. Deshalb können nur
beide Kodes zusammen die vollständige Information
übermitteln.
3.1.2 Ausrufezeichen-Kode (!)
ICD-10-Kodes, die mit einem Ausrufezeichen gekennzeichnet
sind, dienen der Spezifi zierung einer Primärdiagnose,
um z. B. eine erhöhte Komplexität zu verdeutlichen.
Die mit einem Ausrufezeichen gekennzeichneten
Kodes sind wie Sternkodes ebenfalls Sekundärkodes,
die nur zusätzlich zu einem Kode ohne Stern und ohne
Ausrufezeichen benutzt werden können. Zum Beispiel
sollte bei der Kodierung eines Harnweginfektes (N39.0)
der Erreger durch einen Ausrufezeichen-Kode mit angegeben
werden (z. B. B96.2! für E. coli). Weitere wichtige
Beispiele für Ausrufezeichen-Kodes sind resistente
Infektionserreger in Kapitel U des ICD-10-GM.
3.2 Prozedurenklassifi kation OPS
Für die Kodierung medizinischer Maßnahmen (diagnostische,
operative und nicht-operative Prozeduren, Komplexbehandlungen)
hat das DIMDI die Prozedurenklassifi
kation OPS (Operationen- und Prozedurenschlüssel)
in der Version 2009 herausgegeben. Die OPS-Kodes
bestehen aus drei Teilen:
30
Beispiel: OPS-Kode für „Entnahme von hämatopoetischen
Stammzellen aus dem Knochenmark,
zur Eigenspende“.
Kodierleitfaden Hämatologie, Onkologie und Stammzelltransplantation