Qualitätsbericht, Klinik St. Irmingard [260913970]

InhaltsverzeichnisVorwort ................................................................................................................................................ 1Einleitung ............................................................................................................................................. 1A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses .......................................................................... 1A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses ........................................................................... 1A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses .............................................................................. 1A-3 Standort(nummer) ....................................................................................................................... 1A-4 Name und Art des Krankenhausträgers ...................................................................................... 1A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus ................................................................................................ 1A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses ................................................................................. 2A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw.Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung .................................................................. 2A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote desKrankenhauses .................................................................................................................................. 2A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses ..................................... 3A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses ............................................................................... 4A-11.1 Forschungsschwerpunkte ..................................................................................................... 4A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach § 108/109 SGB V (Stichtag 31.12. desBerichtsjahres) ................................................................................................................................... 5A-13 Fallzahlen des Krankenhauses ................................................................................................. 5A-14 Personal des Krankenhauses ................................................................................................... 5A-14.1 Ärzte und Ärztinnen .............................................................................................................. 5A-14.2 Pflegepersonal ...................................................................................................................... 5A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal .................................................................................... 6A-15 Apparative Ausstattung ............................................................................................................. 6B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen ................................... 8B-[1] Psychosomatik/Psychotherapie ................................................................................................ 8B-[1].1 Name .................................................................................................................................... 8B-[1].1.1 Fachabteilungsschlüssel .................................................................................................. 8B-[1].1.2 Art der Fachabteilung "Psychosomatik/Psychotherapie" ................................................. 8B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Psychosomatik/Psychotherapie" ................ 8B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung"Psychosomatik/Psychotherapie" ..................................................................................................... 8B-[1].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Psychosomatik/Psychotherapie" .......................................... 8B-[1].6 Diagnosen ............................................................................................................................. 9B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD ............................................................................................... 9B-[1].7 Prozeduren nach OPS .......................................................................................................... 9B-[1].7.1 OPS, 4stellig ..................................................................................................................... 9B-[1].7.2 Kompetenzprozeduren ..................................................................................................... 9B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ................................................................................. 11B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ............................. 11B-[1].11 Personelle Ausstattung ....................................................................................................... 11B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen ........................................................................................................ 11B-[1].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Psychosomatik/Psychotherapie" .......... 11B-[1].11.1.2 Zusatzweiterbildung ................................................................................................... 11B-[1].11.2 Pflegepersonal ............................................................................................................... 12B-[1].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Psychosomatik/Psychotherapie" –Zusatzqualifikation ......................................................................................................................... 12B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal ............................................................................. 12C Qualitätssicherung ........................................................................................................................... 13C-7 Umsetzung der Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V ........................ 13D Qualitätsmanagement ...................................................................................................................... 14D-1 Qualitätspolitik ............................................................................................................................. 14D-1.1 Leitbild (Leitmotto) des Krankenhauses, Vision, Mission ....................................................... 14D-1.2 Qualitätsmanagementansatz / -grundsätze des Krankenhauses 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