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ZfL 2/2009 rezension
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Stephan Holthaus, Leiter des „Instituts für Ethik &
Werte“ in Gießen, und sein wissenschaftlicher Mitarbeiter
Timo Jahnke nehmen klar Stellung. Sie lehnen
jede Form der Legalisierung von aktiver Sterbehilfe in
Deutschland kategorisch ab. Ihr Plädoyer fasst die aktuelle
Diskussion kurz zusammen, informiert über die
Entwicklungen in Deutschland, der Europäischen Union
und anderen Ländern. Die Autoren verweisen insbesondere
auf die großen Probleme, die eine Freigabe der
„aktiven Sterbehilfe“ mit sich bringen würde. Die juristischen
Ausführungen über die Rechtslage in Deutsch-
Schwangerschaftskonfliktberatung
In ihrem Aufsatz „Beratung im Kontext von Pränataldiagnostik
und Schwangerschaftsabbruch“ (Medizinrecht
3/2009, S. 130 – 138) gehen Christiane Woopen, Mitglied
des Deutschen Ethikrates, und Anne Rummer, Wissenschaftliche
Mitarbeiterin der Forschungsstelle „Ethik
in der Medizin“ an der Universität zu Köln, der Frage
nach, welche Folgen mit den verschiedenen Gesetzesentwürfen
zur Änderung des Schwangerschaftskonfliktgesetzes
für die Beratung Schwangerer im Falle eines
pathologischen fetalen Befundes nach einer Pränataldiagnostik
einhergehen. Ausgehend von einer allgemeinen
Darstellung der derzeitigen Rechtslage, der Gesetzesänderungsvorschläge
und ihrer Zielsetzungen sowie
einer Analyse sowohl des ärztlichen als auch des psychosozialen
Beratungsverständnisses stellen die Autorinnen
im einzelnen dar, in welcher Weise eine umfassende Beratung
Schwangerer bei einer medizinischen Indikation
nach dem Willen der verschiedenen Entwurfsverfasser
gewährleistet werden soll. Die alleinige Verantwortlichkeit
des behandelnden bzw. diagnosestellenden Arztes
für eine umfassende Beratung beurteilen die Autorinnen
zurückhaltend. Ihrer Ansicht nach wäre es wünschenswert,
gesetzlich vorzusehen, dass diagnosebezogene
Spezialisten in die Beratung der Schwangeren miteinbezogen
werden. Überdies äußern die Autorinnen
Bedenken hinsichtlich der ausreichenden Kompetenz
und Qualifikation des diagnose- bzw. indikationsstellenden
Arztes für eine psychosoziale Beratung der Schwangeren,
welche nach dem Willen einzelner Entwurfsverfasser
vom Arzt zu leisten wäre. Vor diesem Hintergrund
halten die Autorinnen sowohl die in den verschiedenen
Gesetzesvorschlägen verankerte Art des Hinweises auf
die allgemeine (psychosoziale) Beratung nach § 2 des
Schwangerschaftskonfliktgesetzes als auch den Umfang
der nach § 2 SchKG vorgesehenen Beratung für unzureichend.
Da es nach derzeitiger Rechtslage nicht möglich
umschau
land bezeichnen die einschlägigen Probleme, gehen
aber nicht in die Tiefe. Das kann man in einer mehr
an Jedermann gerichteten Schrift auch nicht erwarten.
Das Buch will, wie es im Vorwort heißt, die „grundlegenden
Fakten zur Auseinandersetzung mit aktiver Sterbehilfe“
liefern. Es bietet aber auch praktische Antworten
für den Umgang mit Schwerstkranken und Sterbenden.
Die Autoren sind der Überzeugung: Aktive Sterbehilfe
ist keine Hilfe, sondern eine Gefahr. Sie ist keineswegs
ein guter Tod. Wer im Sterben gut begleitet wird,
braucht keine aktive Sterbehilfe. (rb)
ist, dass die Schwangere bei einer medizinisch-sozialen
Indikation eine Konfliktberatung nach den §§ 5 ff. Sch-
KG in Anspruch nimmt, befürworten die Autorinnen
eine Ergänzung des Beratungsangebots nach § 2 SchKG.
In dem Aufsatz konnte der gruppenübergreifende Gesetzentwurf,
der über Ostern erarbeitet worden ist und
am 13. Mai 2009 die Zustimmung des Bundestages gefunden
hat, nicht mehr berücksichtigt werden. (us)
Interprofessionelle Beratung
Den Schwerpunkt der Ausführungen von Prof. Dr. Reinhard
Damm zum Interprofessionellen Beratungsrecht –
Normative Grundstrukturen von Patientenaufklärung,
Klienteninformation und Schwangerenberatung (Gesundheitsrecht
2/2009, S. 57 – 58) bildet der Bedeutungswandel
von Aufklärung und Beratung im Verhältnis
des Arztes zum Patienten. Wie von dem Verfasser
anhand ausgewählter Medizinbereiche nachgewiesen
wird, geht es heute weniger um die ärztliche „Aufklärung“
als Grundlage für eine Einwilligung des Patienten
in die indizierte, ärztliche Behandlung. Vielmehr
tritt die „Beratung“ des Arztes in den Vordergrund,
welche dem Patienten eine eigenverantwortliche, autonome
Entscheidung ermöglichen soll. Bei dem Abbruch
einer Schwangerschaft nach den §§ 218 a Abs.
1, 219 StGB oder einer Organentnahme bei lebenden
Organspendern handelt es sich nicht um medizinisch
notwendige Eingriffe, sondern um eine dem Patienten
überbürdete und von ihm zu verantwortende Entscheidung.
Die Beratung dient hier zur „Herstellung von
Entscheidungskompetenz“ (S. 62), sie übernimmt die
Aufgabe, dem Ratsuchenden die Grundlagen der von
ihm zu treffenden Entscheidung an die Hand zu geben.
Dabei bringt eine vom Gesetzgeber angeordnete Pflicht
zur Beratung zum Ausdruck, dass gegenüber dem Rat-