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24 Elektronischer Kostenvoranschlag von Anke Becker Heft 22/2009 Antwort: Ja, die Anbieter werden in einer der nächsten Ausgaben bekannt gegeben. Durch Kooperationen mit anderen Anbietern ist ein so genanntes Roaming - ähnlich wie im Mobilfunkbereich - entstanden. Das heißt, die Plattformen der verschiedenen Anbieter sind miteinander vernetzt und Sie benötigen nur eine Schnittstelle, wenn Sie aus der Branchen-Software heraus die Daten versenden. Frage: Wenn ich mich für nur einen eKV-Dienstleister entscheide, muss ich die anfallenden Gebühren auch nur an diesen entrichten? Antwort: Leider nein. Einige Kostenträger, wie z.B. die DAK, haben sich entschieden, den eKV nur von einem eKV-Anbieter anzunehmen. Während das oben beschriebene technische Roaming so funktioniert, dass diese Entscheidung der Kasse für die tägliche Praxis irrelevant geworden ist, gilt dies nicht für die Gebühren. Hier gibt es noch keine Kooperationen zwischen den Anbietern (die Anbieter teilen die Gebühren also noch nicht unter sich auf). Das heißt, dass Sie z.B. im Falle der Übermittlung an die DAK noch zusätzlich eine Rechnung vom DAK-Dienstleister (MIP) erhalten, obwohl Sie bereits im Rahmen Ihres Vertrages mit einem anderen Betreiber eine monatliche Gebühr entrichten. Immerhin haben Sie aber den Vorteil, nur eine Schnittstelle installieren und bezahlen zu müssen, wenn Sie den eKV mit der Branchen- Software erstellen und sich für die egeko-Plattform entscheiden. Frage: Was zwingt mich bzw. lohnt es sich angesichts der teilweise doppelten und aus meiner Sicht damit zu hohen Kosten überhaupt, auf die elektronische Übermittlung meiner Kostenvoranschläge umzustellen? Antwort: Diese Frage müssen Sie sich selbst beantworten. Hier einige Fakten, die Ihnen bei der Entscheidungsfindung helfen können: a. Fast 20 Kostenträger mit rund 20 Mio. Versicherten sind inzwischen aktiv (= fast 30%). b. Die wichtigsten Kassen, die den eKV annehmen, sind die Techniker, die DAK, fünf AOKn sowie diverse BKKn. c. Eine „Pflicht“-Anwendung ist der eKV inzwischen bei den Vertragspartnern der DAK und der TK. d. Die Barmer führt den eKV in Kürze verpflichtend ein e. Die Umstellung auf den eKV erfolgt bei den Kassen, wie z.B. bei der DAK, „Stück für Stück“ nach Produktgruppen. Das heißt, wer heute schon „mitmacht“, erlernt den eKV „Schritt für Schritt“. f. Durch „Vorprüfungen“ (Plausibilitätsprüfungen) vermindert sich die Anzahl der Nachfragen durch die Kostenträger. g. Bei einigen Kassen erfolgt eine Genehmigung bereits in bestimmten Produktbereichen „automatisch“ binnen Minuten. Das heißt, Ihr Kunde kann im Geschäft auf die Genehmigung warten. h. Sie sparen Zeit durch kürzere Genehmigungszeiträume. i. Es entsteht eine „automatische“ Ordnung bei den Kostenvoranschlägen (KV-Verwaltung und Archivierung). Ihr Verwaltungsaufwands verringert sich, da Sie auf „einen Klick“ recherchieren können, welcher KV wann verschickt wurde, welche Nachfragen es gab oder wie weit der Bearbeitungsstatus durch den Kostenträger ist („Genehmigt“, Teilgenehmigt“, „Offen“).
j. Vereinfachung der internen Kommunikation bei Fragen zum KV durch Patienten. k. Es entsteht, die Nutzung der Branchensoftware vorausgesetzt, kein Medienbruch (Doppelerfassung von Daten werden vermieden). l. Schutz vor Datenverlust. m. Schutz vor Verlust der Verordnung. Kostenvoranschläge sind beim einfachen Versand über den Postweg nicht versichert. n. Sie erhalten eine Empfangsbestätigung durch die Kasse. o. Einfache Nutzung eines funktionierenden Systems - geringe Investitionskosten (in die Schnittstelle/n); geringer Schulungsaufwand. p. Mehrwerte, wie das Abtreten von genehmigten Kostenvoranschlägen an eine Abrechnungsfirma bereits vor der Versorgung, erhöhen die Liquidität. q. Der elektronische Rückweg (bidirektionaler Austausch mit den Kassen) durch die Kassen an den Leistungserbringer wird sich mehr und mehr durchsetzen. Frage: Welche technischen Voraussetzungen sind zu erfüllen? Antwort: Im Prinzip benötigen Sie lediglich einen Internet-Zugang und die dafür gängige, nicht zu veraltete Software. Detailfragen klären Sie mit dem eKV-Dienstleister bzw. Ihrem Software-Betreuer. Frage: Haben Sie noch einen Tipp für mich, wo ich noch neutralere Argumente für den eKV erhalte? Antwort: Ja! Fragen Sie bei Ihrer Innung bzw. Leistungsgemeinschaft nach, wie hier die Meinung zur Entwicklung des eKV allgemein ist. Und: Fragen Sie Ihren potenziellen eKV-Dienstleister nach einem Kollegen, der den eKV bereits praktisch umgesetzt hat und der bereit ist, Ihnen über seine Erfahrungen zu berichten. R E N D S P E R Ü C K E N W I G S P E R R U Q U E S P A R R U C C H E P E L U C A S Quelle: Opta-Data T Catwalk A Light Mono New Lifestyle Carla Mara Mono Xenia II Mariah III Heidi Mono Venezia Mono II Travel GISELA MAYER GMBH Litzelsdorfer Straße 3 D-87700 Memmingen Tel.: (+49) 0 83 31 - 954 00 Fax: (+49) 0 83 31 - 470 91 E-mail: info@gisela-mayer.com www.gisela-mayer.com FORDERN SIE AUCH DIE NEUEN KATALOGE AN!
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