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Firma<br />

Straße<br />

Telefon<br />

Beitrittserklärung<br />

Beitrittserklärung<br />

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im<br />

BUNDESVERBAND DER ZWEITHAAR-EINZELHÄNDLER UND ZERTIFIZIERTER<br />

ZWEITHAARPRAXEN e.V.<br />

Die Satzung habe ich gelesen und erkenne sie an. Unter unten angeführter Adresse<br />

wird Zweithaar an Endverbraucher verkauft. Solange mein (unser) Betrieb nicht<br />

zertifiziert ist, kann ich nur mit:<br />

MITGLIED IM BUNDESVERBAND DER ZWEITHAAR-EINZELHÄNDLER (BVZ e.V.)<br />

werben, die Zertifizierung muss geson<strong>de</strong>rt beantragt wer<strong>de</strong>n.<br />

Jahresbeitrag 600.- (monatlich 50.-) / Filialen 150.-. zuzüglich 19% MwSt.<br />

Bitte buchen Sie die fälligen Beiträge von meinem/unserem unten aufgeführten<br />

Konto ab. Der Beitrag wird in Teilbeträgen (vierteljährlich) eingezogen.<br />

(Mitglie<strong>de</strong>r aus <strong>de</strong>m benachbarten Ausland bitte überweisen.<br />

IBAN DE61 6539 0120 0661 6140 00 BIC: GENODES1EBI)<br />

Bitte <strong>de</strong>utlich schreiben!<br />

Vorname<br />

PLZ<br />

Telefax<br />

Name<br />

Ort Filialenanzahl<br />

Eine Zulassung nach § 126 SGB V liegt mir vor und ich kann bereits<br />

mit <strong>de</strong>n v<strong>de</strong>k Kassen (DAK, TKK, KKH, Barmer usw.) abrechnen.<br />

❑ ja / ❑ nein (Zutreffen<strong>de</strong>s bitte ankreuzen)<br />

Name <strong>de</strong>r Bank BLZ Kontonummer<br />

e-mail<br />

Ort/Datum Unterschrift<br />

Geb. Datum<br />

IK Nummer<br />

Internetadresse<br />

Nach Eingang Ihrer Beitrittserklärung erhalten Sie eine Beitrittsbestätigung.<br />

O<strong>de</strong>r treten Sie direkt im Internet bei unter www.bvz-info.<strong>de</strong>.<br />

Bun<strong>de</strong>sverband <strong>de</strong>r Zweithaar-Einzelhändler und zertifizierter Zweithaarpraxen e.V. (Amtsgericht Albstadt VR 562)<br />

Anschrift <strong>de</strong>s Verban<strong>de</strong>s: BVZ e.V. Am Steinbach 8 72459 Albstadt Tel.: 0700 0000 2226<br />

1.Vorsitzen<strong>de</strong>r : Peter Volk 2.Vorsitzen<strong>de</strong>r: Bernhard Bächle<br />

Bankverbindung: VOLKSBANK EBINGEN BLZ: 653 901 20 Kto.Nr.: 661 614 000

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