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Lebenshilfe Aktuell 2/2006 - Lebenshilfe Bad Tölz-Wolfratshausen

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20 | 2/<strong>2006</strong> | <strong>Lebenshilfe</strong> <strong>Aktuell</strong><br />

Beitrittserklärung<br />

Ich erkläre hiermit meinen Beitritt<br />

zur <strong>Lebenshilfe</strong> für Menschen mit Behinderungen, Kreisvereinigung <strong>Bad</strong> <strong>Tölz</strong>-<strong>Wolfratshausen</strong> e.V. und verpflichte<br />

mich zur Zahlung eines jährlichen (Mindest)-Mitgliedsbeitrags.<br />

Ich bin bereit, als<br />

Mensch mit Behinderung<br />

Elternteil<br />

sonstiger Angehöriger<br />

Förderer<br />

einen Jahresbeitrag in Höhe von Euro<br />

steuerbegünstigt zu zahlen (Mindestbeitrag Euro 2 .-) Über den geleisteten Beitrag bekomme ich zum<br />

Jahresende eine Zuwendungsbescheinigung zur Vorlage beim Finanzamt.<br />

Vorname Nachname<br />

Straße, Hausnummer PLZ, Ort<br />

Telefon, E-Mail Geburtsdatum<br />

Datum, Unterschrift<br />

Als Mitglied geworben hat mich<br />

Einzugsermächtigung<br />

<strong>Lebenshilfe</strong> für Menschen mit Behinderungen<br />

Kreisvereinigung <strong>Bad</strong> <strong>Tölz</strong>-<strong>Wolfratshausen</strong> e.V.<br />

Prof.-Max-Lange-Platz 8<br />

8 646 <strong>Bad</strong> <strong>Tölz</strong><br />

Verwendungszweck: Mitgliedsbeitrag <strong>Lebenshilfe</strong><br />

als Mensch mit Behinderung / Elternteil / sonstiger Angehöriger / Förderer (Nichtzutreffendes streichen!)<br />

Ich ermächtige Sie bis auf Widerruf, die von mir zu entrichtenden Mitgliedsbeiträge mittels Lastschrift einzuziehen.<br />

Die Belastung soll erfolgen über:<br />

Name des Geldinstituts<br />

Kontonummer BLZ<br />

Konto-Inhaber/Konto-Inhaberin<br />

Anschrift des Konto-Inhabers/der Konto-Inhaberin<br />

Datum, Unterschrift<br />

Vollständiger Name, Anschrift<br />

<strong>Lebenshilfe</strong> für Menschen mit Behinderungen<br />

Kreisvereinigung <strong>Bad</strong> <strong>Tölz</strong>-<strong>Wolfratshausen</strong> e.V.<br />

Prof.-Max-Lange-Platz 8<br />

8 646 <strong>Bad</strong> <strong>Tölz</strong><br />

Sparkasse <strong>Bad</strong> <strong>Tölz</strong>-<strong>Wolfratshausen</strong><br />

Kontonummer 69 24<br />

BLZ 700 54 06<br />

Sollte mein / unser Konto nicht die erforderliche Deckung aufweisen, ist das kontoführende Kreditinstitut nicht verpflichtet, die Lastschrift<br />

einzulösen. Von einem evtl. Wohnungswechsel werde ich die <strong>Tölz</strong>er <strong>Lebenshilfe</strong> umgehend informieren.

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