Rückenschule Rückenschule - Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf

Dr. Peter Wastl
Institut für Sportwissenschaft
Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
Dr. Peter Wastl
Institut für Sportwissenschaft
Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
Rückenschule
Rückenschule
• Produktionsfaktor Gesundheit
• Epidemiologische Situation und Perspektive
• Wirtschaftliche Konsequenzen
• Ursachen und Lokalisation von Rückenbeschwerden
• Rückenschule als Gesundheitsförderung
Dr. P. Wastl
Dr. P. Wastl

Produktionsfaktor Gesundheit
Fakten:
• Der Mensch verbringt durchschnittlich 80.000 Std. im Büro während
des Berufslebens, davon ca. 85 % im Sitzen
(Quelle: Innungskrankenkasse, Symposium "Gesundes Sitzen 91")
• 80 % der Bevölkerung leiden unter Rückenschmerzen
(Quelle: Umfrage Fraunhofer-Institut)
• Rückenleiden sind der häufigste Grund für Arztbesuche
(Quelle: Aktion Gesunder Rücken)
• 1 /3 der Bevölkerung zwischen 35 - 50 Jahren leidet an chronischen
Rückenschmerzen
(Quelle: Aktion Gesunder Rücken)
• 1/3 aller Fehlzeiten im Beruf sind auf Muskel- und Skeletterkrankungen
zurückzuführen
(Quelle: Untersuchung der BKK)
• Rückenleiden sind einer der häufigsten Gr ünde für
Frührentengewährung
(Quelle: Globus '91)
Rückenschmerzen - Epidemie unseres Jahrzehnts
Gründe und Fakten:
• Sozioökonomisches Problem (hohe Behandlungskosten,
große Zahl von Arbeitsunfällen, viele Invalidenrenten
• 80% der Bevölkerung in den westlichen Industriestaaten
leiden mindestens einmal in ihrem Leben an
Rückenschmerzen
• 15% chronisch, 5% Problemfälle
• 80% der Behandlungskosten werden durch den so
genannten unspezifischen Rückenschmerz verursacht,
d. h. keine Diagnostik aufgrund von Schmerz auslösenden
Strukturen im Bereich von Muskeln, Bändern, Knochen,
Bandscheiben oder Nerven
Dr. P. Wastl
Dr. P. Wastl

Rückenbeschwerden
Epidemiologische Situation und Perspektive
• Rückenschmerzen gehören zu den zweithäufigsten bis
häufigsten Schmerzproblemen der Bevölkerung.
• Im Mittel leiden die Betroffenen viele Jahre an den Schmerzen
• Der Anteil der chronisch Leiden beträgt 15 – 35 Prozent.
Diese Gruppe führt zu einer intensiven Inanspruchnahme des
Gesundheitswesens.
• Frauensind im Allgemeinen häufiger und schwerer betroffen
als Männer.
• Ein direkter Zusammenhang zwischen dem Alter und dem
Ausmaß der Beschwerden besteht nicht.
• Das Gesundheitsproblem Rückenschmerzen bleibt nicht
konstant, sondern nimmt jährlich zu.
(nach BRATTENBERG/THORSLAND/WIKMAM 1989; PALMER 2000)
Arbeitsunfähigkeit bedingt durch Rückenschmerzen
… in Deutschland
• 4% der gesamten Arbeitskraft
• 10 Tage Arbeitsunfähigkeit / Jahr pro
betroffenen Patienten
• Kosten der Rentenversicherungsträger
über 1 Mio. Euro im Jahr
Dr. P. Wastl
Dr. P. Wastl

Arbeitsunfähigkeit und wirtschaftliche Konsequenzen
Krankgeschrieben warum?
Anteil am
krankheitsbedingten
Arbeitsausfall
1990 in %
Bluthochdruck
Krebs
Venen, Arterien
Nerven
Herz
Bronchitis u. ä.
Magen, Darm
Verletzung
Rücken
Grippe u. ä.
Rheumatismus
Gelenke
Neurosen
Harnorgane
Infektionen
Haut
1,2
2,1
2,3
2,3
1,8
2,6
2,7
2,4
3,1
5
5
4,6
6,5
9,9
14,2
17,3
0 5 10 15 20
andere 17,0
Arbeitsunfähigkeit und wirtschaftliche Konsequenzen
Dr. P. Wastl
Krankheiten im Betrieb Krankheitsgruppen nach Fällen
in Prozentangaben
Muskel- und
Skeletterkrankungen
20 %
Erkrankungen der
Verdauungsorgane
14,3 %
Verletzungen und
Vergiftungen
9,7 %
(Bundesverband der Betriebskrankenkassen 1993)
Fälle
Atemwegserkrankungen
30,9 %
Herz-Kreislauferkrankungen
4,3 %
Dr. P. Wastl

Arbeitsunfähigkeit und wirtschaftliche Konsequenzen
Krankheiten im Betrieb Arbeitsunfähigkeitstage nach Krankheitsgruppen
in Prozentangaben
Muskel- und
Skeletterkrankungen
29,7 %
Erkrankungen der
Verdauungsorgane
8,9 %
Tage
(Bundesverband der Betriebskrankenkassen 1993)
Atemwegserkrankungen
19,0 %
Herz-Kreislauferkrankungen
7,8 %
Verletzungen und
Vergiftungen
11,7 %
Arbeitsunfähigkeit und wirtschaftliche Konsequenzen
Krankheitsartenstatistik 1996
Krankheitsgruppen
Atmungsorgane
Skelett, Muskeln u. Bindegewebe
Verdauungsorgane
Verletzungen und Vergiftungen
Herz-Kreislaufsystem
Infektionen
Nervensystem u. Sinnesorgane
Psychiatrische Krankheiten
Harn- und Geschlechtsorgane
Haut
Schwangerschaft
Immunsystem
1
3
2
2
1,5
1
2,5
3
(AOK-Bundesverband 1996)
4
4
3
5
6
Arbeitsunfähigkeitsfälle
11
15
15
17
19
24
30
Dr. P. Wastl
je 100 Pflichtmitglieder im Jahr
1996
1985
0 5 10 15 20 25 30 35
34
Dr. P. Wastl

Arbeitsunfähigkeit und wirtschaftliche Konsequenzen
Krankheitsartenstatistik 1996
Krankheitsgruppen
Atmungsorgane
Skelett, Muskeln u. Bindegewebe
Verdauungsorgane
Verletzungen und Vergiftungen
Herz-Kreislaufsystem
Infektionen
Nervensystem u. Sinnesorgane
Psychiatrische Krankheiten
Harn- und Geschlechtsorgane
Haut
Schwangerschaft
Immunsystem
15
15
30
20
60
60
60
80
50
50
(AOK-Bundesverband 1996)
100
80
100
Arbeitsunfähigkeitstage
170
200
210
200
200
370
350
360
0 100 200 300 400 500 600 700 800
400
je 100 Pflichtmitglieder im Jahr
500
1996
1985
Arbeitsunfähigkeit und wirtschaftliche Konsequenzen
Ursachen vorzeitiger Rentengewährung
27% Herz-Kreislauf-Krankheiten
20% Rückenleiden
11% Neurosen, Psychosen
9% Krebs
Männer Frauen
8% Gelenkleiden
6% Lungen-, Atemwegs-Erkrankungen
(AOK-Bundesverband 1996)
20% Neurosen, Psychosen
19% Rückenleiden
11% Krebs
10% Gelenkleiden
4% Nervenleiden
19% Sonstige 19% Sonstige
750
Dr. P. Wastl
15% Herz-Kreislauf-Krankheiten
Dr. P. Wastl

Arbeitsunfähigkeit und wirtschaftliche Konsequenzen
• Auf 100 Mitarbeiter im Büro- und Verwaltungsbereich
entfallen durch Rückenbeschwerden durchschnittlich:
� 30 AU-Fälle mit durchschnittlich 28 AU-Tagen (= 840 Tage)
Kosten pro Arbeitstag: 400 € im Durchschnitt
Kosten je Krankheitsfall: 11.200 € (28 Tage x 400 €)
Kosten je 100 Mitarbeiter: 336.000 € (840 x 400 €)
• Volkswirtschaftliche Kosten pro Jahr in der BRD:
- für die Arbeitgeber: 13,8 Milliarden €
- für die Kostenträger: 23,0 Milliarden
(Quelle: Assistenz Forum 9/92; BKK-Statistik 1993)
• Indirekte Kosten bei Rückenleiden aufgrund von:
- Leistungsminderung
- Fehlerhäufigkeit
- Schmerzpausen
Rückenbeschwerden in den Industrienationen
Land
USA
Canada
United
Kingdom
Deutschland
(West)
Niederlande
Schweden
Population
(Mio)
240
23
55
61
14
8,5
AU-Tage /
Jahr (Mio)
20
10
33
16
4
28
Produktivitätsverlust
(%)
2
2
2
4
4
8
Arbeitsunfähigkeit
(Tage/Patient/Jahr)
9
20
30
10
25
40
Dr. P. Wastl
Dr. P. Wastl

Ursachen von Rückenbeschwerden
psychische
Belastungen
Veranlagung
Bewegungsmangel
Rückenschmerzen
einseitige körperliche
Belastungen
Ursachen von Rückenbeschwerden
Gute Motorik
sicherte die
Existenz
Fehlendes
Körperbewusstsein
Fehlernährung
Veränderung im privaten- und beruflichen Bereich
Belastung früher und heute
physisch
psychisch
Zeitachse
Dr. P. Wastl
50% klagen über Stress
10% sind körperlich
stark belastet
Dr. P. Wastl

Ursachen von Rückenbeschwerden
Veränderung im privaten- und beruflichen Bereich
Ursachen von Rückenbeschwerden
Der Mensch im
Passivitätskreislauf
Veränderung im privaten- und beruflichen Bereich
< 2.500 Kcal
> 3.000 Kcal
früher
heute
Dr. P. Wastl
> 3.000 Kcal
< 2.500 Kcal
Dr. P. Wastl

Schmerzkreislauf bei chronischen Rückenschmerzen
Somatische Faktoren
(genetisch, traumatisch …)
gestörte Krankheitsverarbeitung
Belastende Lebenssituation,
aktuelle psychische Konflikte
Schädigung des Bandscheibenund
Stützapparates
Rückenschmerzen
Depression
Angst
Lokalisation der Rückenschmerzen
• Zervikalsyndrom
• Thorakalsyndrom
• Lumbalsyndrom � 2/3 der Beschwerden
Soziale Faktoren
(Arbeitsplatz …)
erhöhter Dauertonus
der Rückenmuskulatur
Psychische Traumen,
Persönlichkeitsfaktoren
• Lokales Syndrom � auf die Region beschränkt
• Wurzelsyndrom � Ausstrahlen in die Extremitäten
• mono- und polyradikuläres Syndrom
� je nach Anzahl der affizierten
Nervenmuskeln
Unterscheidung nach zeitlichem Auftreten:
• akut
• Subakut
• rezidivierend
• chronisch
Dr. P. Wastl

Lokalisation der Rückenschmerzen
Lokalisation der Rückenschmerzen
Dr. P. Wastl
Dr. P. Wastl

Gezielte Maßnahmen
RÜCKENSCHULE
• Erziehung zu einem rückenkonformen Verhalten
• Anleitung zu ergonomisch korrektem Einsatz des Rückens
im Alltag
• Anleitung zur Stress- und Schmerzbewältigung
• Anleitung zur Selbsthilfe beim Auftreten von
Rückenschmerzen und
• Anleitung zur Verbesserung der allgemeinen körperlichen
Leistungsfähigkeit
Wirtschaftliche Konsequenzen
Betriebliche Gesundheitsförderung zahlt sich aus:
Beispiele aus der Wirtschaft:
C + A Dick GmbH:
(Quelle: Blick durch die Wirtschaft 01.03.1994,
WHO Datenbank BKK Bundesverband Essen)
Krankenstand: 1988 8,2 %
1993 4,8 %
jährliche Einsparung nach Abzug
der Investitionen: 460.000 €
Pinneberger Verkehrsgesellschaft:
(Quelle: Amtliche Mitteilungen der BAU, April 1994)
Krankenstand: 1988 12,5 %
1993 8,5 %
jährliche Einsparung nach Abzug
der Investitionen: 750.000 €
Dr. P. Wastl
Dr. P. Wastl

Geschichte der Rückenschule
Drei Basismodelle
Gründung
Personal
Dauer
Klientel
Gruppengröße
Verbreitung
Besonderheiten
Setting
Hauptziele
Svenska
Ryggskola
1969 Stockholm
(Zachrisson-Forssell)
Physiotherapeut
4 Sitzungen á 45 min
2 Wochen
Patienten bes. mit akuten
Beschwerden
6 – 8 Personen
Skandinavien, England,
Irland, Niederlande
Stufenlagerung während
der Informationsvermittlung
ambulant
„Rückenvorsorge“,
ergonomische Beratung
Canadian Back
Education Units
1974 Toronto
Hall
4 Sitzungen á 90 min in
4 Wochen, nach 6 Wochen
Abschlusssitzung
Patienten bes. mit
chronischen Beschwerden
15 - 20 Personen
Kanada und USA
Kooperation mit Psychiatern
und Psychologen
ambulant
Geschichte der Rückenschule
Rückenschulen in Deutschland
Physiotherapeut, Orthopäde,
Psychiater, Psychologe
„Rückenvorsorge“,
Einstellungsänderungen
gegenüber Beschwerden
• Die Bochumer Rückenschule (KRÄMER 1984)
• Die Mettmanner Rückenschule (NENTWIG 1985)
• Karlsruher Rückenschule (KEMPF 1989)
• …..
California Back School
1976 San Francisco
White u. Mattmiller
Physiotherapeut, Orthopäde
4 Sitzungen á 90 min
7 Wochen
Patienten bes. mit akuten
Beschwerden
4 Personen, auch
Einzelsitzungen
USA und Deutschland
Medizinische Betreuung,
Einzelkurse
Ambulant und stationär
„Rückenvorsorge“
Dr. P. Wastl
Dr. P. Wastl

Definition von Rückenschule
Rückenschulen sind Einrichtungen vorbeugender Gesundheitspflege
„Die Rückenschule ist eine Einrichtung der vorbeugenden Gesundheitspflege zur
Prävention und Rehabilitation von Wirbels äulenschäden. Es gibt Fehlhaltungen
und fehlerhaftes Verhalten, z. B. beim Sitzen, Heben, Tragen und Bücken, die bei
gegebener Veranlagung zu Rückenschäden führen könnten. In der Rückenschule
werden wirbels äulenschädliche Haltungen durch wirbels äulenfreundliche
ersetzt.“
(KRÄMER 1984)
� Orthopädische Rückenschule � Risikofaktorenmodell
„Rückenschulen sind gruppentherapeutische Verfahren und dienen in e rster
Linie der Erziehung von Personen mit und ohne Rückenschmerzen zu einem
rückenkonformen Verhalten. Vermittelt werden Anleitungen zu ergonomisch
korrektem Einsatz des Rückens im Alltag, zur Stress- und Schmerzbew ältigung,
zur Selbsthilfe beim Auftreten von Rückenschmerzen und zur Verbesserung der
allgemeinen körperlichen Leistungsfähigkeit.“
(SCHLAPBACH 1994)
� Präventive ganzheitliche Rückenschule � Salutogenesemodell
Geschichte der Rückenschule
Rückenschule in Deutschland
Klientel
Gruppengröße
Rückenschullehrer
Räumlichkeiten
Requisiten
Inhalte
Methoden und
Didaktik
Zertifikate und
Kosten
Patienten mit den Diagnosen: degenerative Wirbelsäulenerkrankungen, Lumboischialgie,
Facettensyndrom, akute und chronische Rückenschmerzen unterschiedlicher
Genese, Zustand nach Wirbelfrakturen, Zustand nach Diskotomie,
Wirbelkanalstenose, Osteoporose, stressbedingte Rückenschmerzen ohne
anatomisches Substrat, Personen ohne Rückenbeschwerden
6 – 20 Personen
Orthopäden, Krankengymnasten, Psychologen, Sporttherapeuten
variabel,: Seminarräume, Gymnastiksäle, Therapieräume, Wohnungen,
Volkshochschulräume, Räume in Kureinrichtungen
Overhead- und Diaprojektion, Poster, Stehtafeln, Viedeofilme, Möbel,
Haushaltsgeräte, Bälle, Gymnastikgeräte, Fitnessgeräte …
informativ-demonstrierend, krankengymnastisch-übend, verhaltensmedizinisch,
spielerisch-sportlich, trainierend-sportlich
Zwischen 5 und 20 € je Teilnehmer und Sitzung; die Krankenkassen erstatten in
einigen Fällen Teile der Kosten (meist gegen Vorlage TN-Zertifikat)
Dr. P. Wastl
Theoretische Kenntnisse zur Anatomie, Physiologie und Pathologie der
Wirbelsäule, Informationen und praktische Übungen zum Bewegungsverhalten im
Sitzen, Stehen, Liegen, heben, Tragen, Kraftübungen, Dehnübungen, Spiele,
Entspannungsübungen …
Dr. P. Wastl

Ziele der Rückenschule
Zentrales Ziel von Rückenschulen
… ist die Veränderung gewohnheitsmäßiger, r ückenunfreundlicher Verhaltens -
weisen. Es geht vor allem um das Erlernen wirbelsäulengerechter Bewegungsformen
und Körperhaltungen sowie deren selbstständige Anwendung im
individuellen Alltag und Beruf.
Die zu verändernden Verhaltensweisen sind Bewegungsabläufe und Verhaltensweisen,
die über Jahrzehnte täglich vielfach ausgef ührt werden, ohne dass es jemals
zu Schmerzen gekommen ist.
Dadurch wird rückenbelastendes Verhalten zu einer stark änderungsresistenten
Gewohnheit. Es reicht daher in aller Regel nicht aus, Patienten nur über die Inhalte
der Rückenschule zu informieren.
Ganzheitliche Verhaltensschulung
Das neue, rückenfreundliche Haltungs- und Bewegungsverhalten muss vielmehr
ganzheitlich, das heißt gleichzeitig auf folgenden Ebenen geschult werden:
� auf der Erkennungsebene,
� auf der Bewegungsebene,
� auf der Gefühlsebene,
� auf der Gesellschaftsebene.
Ferner muss es durch bew ährte Verfahren der Verhaltensveränderung, zum Beispiel die
systematische Selbstbeobachtung, ergänzt werden.
Ziele der Rückenschule
„Karlsruher Modell“
(KEMPF 1996, 18-19)
motorische
Ziele
Verbesserung d. motorischen
Handlungsf ähigkeit
• Sensibilisieren für
- Vorgänge im Körper (Körperwahrnehmung)
- rückenfreundliche Bewegungsmuster
und Verhaltensweisen
• Vermitteln und Erarbeiten von:
- Übungen aus der funktionellen
Gymnastik
- einer ausgewogenen Körperhaltung
- rückenfreundlichem Bewegungsverhalten
- Entlastungshaltungen
- Entspannungsverfahren
• Verbessern der Bewegungssicherheit
u. der Alltagsmotorik
• Erlernen neuer motorischer
Fertigkeiten
• Stabilisierung und Ergänzung
einer krankengymnastischen
Behandlung
kognitive
Ziele
Vermittlung rückenspezifischer
Kenntnisse
• Vermittlung der wichtigsten
Grundlagen
aus den Bereichen:
- Anatomie und
Physiologie
- Funktionsgymnastik
- Entspannung
- Belastungs- und
Risikofaktoren
- Ergonomie
- Trainingslehre (richtigeBelastungsdosierung)
- Verhaltensmedizin
(-modifikation)
- gesunde Lebensführung
(Schutzfakt -
oren) und Gesundheitsvorsorge
affektivemotionale
Ziele
Fördern von freudbetontem
Bewegen
• Erleben von
- Spaß und Freude im Spiel und
in der Bewegung
- positiven Gruppenerlebnissen
• Steigerung der allgemeinen Zufriedenheit
und des Wohlbefindens
• Verbessern der Kö rperwahrnehmungs-
und Entspannungsfähigkeit
• Erkennen der individuellen
Leistungsfähigkeit (realistische
Selbsteinschätzung)
• Fördern von Erfolgserlebnissen
(unter Anerkennung d. eigenen
Leistungsfähigkeit)
• Bewusstmachen der Selbstverantwortung
• Entwicklung der Kreativität
• Fördern des Selbstbewusstseins
soziale
Ziele
Dr. P. Wastl
Motivation zur Anwendung wirkungsvoller Alltagsstrategien,
z.B. Hinführung zu einem rückenfreundlichen Verhalten
Verbesserung der
sozialen Kompetenz
• Stärken der Kommunikationsfähigkeit,Kontaktaufnahme
und Interaktion
zwischen den
Gruppenmitgliedern
• Fördern der kooperativen
Zusammenarbeit
(Teamwork) und Mitverantwortung
• Unterstützen der
Offenheit und Inte -
grationsfähigkeit
• Anregen zur friedlichen
Konfliktbewältigung und
Rücksichtnahme auf die
individuellen Bedürfnisse
einzelner
Gruppenmitglieder

Inhalte der Rückenschule
1. Verhalten im Alltag
Haltung und Bewegung werden individuell korrigiert.
Rückengerechte Hebe- und Tragetechniken werden so eingeübt und trainiert, dass sie auch in den Alltag
umgesetzt werden können.
2. Bewegung
Über weiterführende rückenschonende Bewegungsaktivitäten wird informiert. Gymnastische Übungen zur
gezielten Kräftigung und Dehnung einzelner Muskelgruppen werden durchgef ührt.
Anleitungen werden gegeben für das gezielte, individuell angemessene Rückentraining zu Hause.
3. Entspannung
Über verschiedene Formen der Entspannung wird informiert. Entspannungstechniken, wie beispielsweise
die so genannte progressive Muskelentspannung, werden durchgef ührt und trainiert.
Anleitungen für selbstständig durchzuf ührendes Entspannungstraining werden vermittelt.
4. Umgang mit Schmerz
Verschiedene Möglichkeiten des Umgangs mit Schmerz sowie das Erlernen verschiedener Formen zur
Bewältigung des Schmerzes stehen im Vordergrund.
Verschiedene Möglichkeiten zum Umgang mit Schmerz werden erprobt, so dass sie auch im Alltag
umgesetzt werden können.
5. Arbeitsplatz
Über die rückengerechte Arbeitsplatzgestaltung Tischhöhe, Sitzkissen etc.) wird informiert.
Die „Rückenfreundlichkeit“ des Arbeitsplatzes wird von Experten überprüft oder es werden Anleitungen
zur persönlichen Analyse des Arbeitsplatzes gegeben.
6. Spiele
Spiele zum Kennenlernen, zur Wahrnehmungsschulung und zur Vertrauensbildung werden durchgef ührt,
um die Motivation und die Kooperationsbereitschaft zu f ördern.
Inhalte der Rückenschule
Beispiel: Arbeitsplatz
Dr. P. Wastl
Dr. P. Wastl

Inhalte der Rückenschule
Inhalt
Stundenaufbau eines Rückenschul-Kurses
1. Eingangsgespräch
2. Aufwärmphase
funktionell oder spielerisch
3. Rückenschule
Hebe-, Bück-, Trage-, Sitz- und Liegetechniken; Alltagstransfer
4. Spezielle Funktionsgymnastik
Mobilisation, Dehnung, Stabilisation und Kräftigung
Erarbeitung eines "Heimprogramms"
5. Ausklang
Psycho-Physische Regulation
Spielerische Elemente, Entspannungsübungen
6. Abschlussgespräch
Inhalte der Rückenschule
Dauer der Kursstunde
Phasen
Eingangsphase
Aufwärmphase
Rückenschule
Funktionsgymnastik
Ausklang
Abschlußgespräch
(in Anlehnung an WAGUS)
Inhalte
Erfahrungsaustausch, Nachfragen über das Wohlbefinden
evt. Klärung aufgetretener Probleme Kurze Besprechung des Stundenthemas
• Lustige Geh- und Laufspiele mit Musik und
verschiedenen Handgeräten (Pulsmessung)
• Aufwärmgymnastik mit Musik und benutzten
Handgeräten
• Kleine Spiele
alle Formen unter rückengerechten Aspekten durchführen!
• gezielte Haltungs- und Koordinationsschulung
• Einüben und Verbessern von Alltagstechniken
(Sitzen, Stehen, Gehen, Bücken, Tragen u. a.)
• Die jeweiligen Übungen richten sich nach dem
Themenschwerpunkt der Stunde
• Mobilisation, Stabilisation, Dehnung und
Körperwahrnehmung
• Atemübungen
• Übungen erklären, einüben, wiederholen,
intensivieren
Luftballons, Stäbe
Bohnensäckchen
Zeitungen
Seile, Reifen
Keulen, Bälle
Grundstellung
Stand
Sitz auf Stuhl
Rücken-, Bauch-,und
Seitenlage
Bankstellung
Sitz am Boden
Kniestand
• Kleine Spiele
• Körperwahrnehmungsübungen (Eutonie u.a.)
• Entspannungsformen (MTE, Entspannung. mit Musik, Atemübungen u. a.)
• kurze Abschlussbesprechung mit Hinweis auf die nächste Stunde
• evt. individuelle Heimprogramme mitgeben
�
ca. 5 min
ca. 10 min
ca. 15 min
ca. 40 min
ca. 15 min
ca. 5 min
90 min
60 Minuten
Dauer
5 Minuten
10 Minuten
5 Minuten
25 Minuten
13 Minuten
2 Minuten

Effektivität von Rückenschulen
Metaanalyse von 18 Studien:
Überprüfungskriterien
Wissen über Rückenschulinhalte
Rückengerechtes Verhalten
Arbeitsunfähigkeitszeiten
Inanspruchnahme des Gesundheitssystems
Schmerzintensität
Funktionseinschränkung
��� = große Effektstärke
�� = kleine Effektstärke
� = sehr kleine Effektstärke
(MAIER-RIEHLE 1996)
� � �
� � �
� �
� �
Resultate bisheriger Rückenschulevaluationen
Wirksamkeit von Rückenschulen ist immer noch nicht gesichert
Nach NENTWIG (1999) kann die Rückenschule gesichert gelten für:
• Programme, die im betrieb und arbeitsplatznah durchgeführt werden
• Programme, die ein intensive Schulung beinhalten. Die Intensität steigt
mit der Dauer der Schulung, dem Einsatz von didaktischen Maßnahmen zur
Verhaltens änderung und -stabilisierung
Wirkungen folgender Rückenschulen müssen als noch nicht gesichert
betrachtet werden:
• Rückenschulen, die außerhalb der Arbeitsumgebung durchgeführt werden
• bei akuten und subakuten Beschwerden weniger als bei chronischen
beschwerden
�
�
Dr. P. Wastl
Dr. P. Wastl