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Tierheimzeitung 2/2013 - Tierheim Feucht

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Beitrittserklärung undSEPA-Basis-Lastschrift-MandatUnsere Gläubiger-Identifikationsnummer DE19ZZZ00000195470Ihre Mandats-Referenznummer(= Ihre Mitgliedsnummer, diese wird von uns ergänzt)Ich möchte Mitglied werden und ermächtige den <strong>Tierheim</strong> <strong>Feucht</strong> - Tierhilfe Nürnberg e. V., Fellastr. 4,90537 <strong>Feucht</strong>, den Mitgliedsbeitrag von meinem unten stehenden Konto einzuziehen. Zugleich weise ichmein Kreditinstitut an, die vom <strong>Tierheim</strong> <strong>Feucht</strong> - Tierhilfe Nürnberg e. V. auf mein Konto gezogene SEPA-Lastschrift einzulösen.Vor- und ZunameStraßePLZ, OrtBICGeburtsdatumTelefonE-MailIBANKreditinstitutMitgliedsbeitragEuro pro Jahr (Mindestbeitrag 30,- Euro)Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen.Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.Einwilligungserklärung zum Datenschutz: Das <strong>Tierheim</strong> <strong>Feucht</strong> ist befugt, sämtliche personenbezogenen Daten im Rahmen derZweckbestimmung dieser Beitrittserklärung sowie der Mitgliederbetreuung zu speichern, zu nutzen und zu verarbeiten.Ort:, denUnterschriftVielen Dank für Ihre Unterstützung!Mitgliedsbeiträge und Spenden sind nach § 10 b EStG steuerabzugsfähig.Gemeinnützigkeit anerkannt.Bitte senden Sie dieses Formular ausgefüllt an<strong>Tierheim</strong> <strong>Feucht</strong> - Tierhilfe Nürnberg e. V., Fellastr. 4, 90537 <strong>Feucht</strong>Oder per Fax an die Nummer (09128) 925 15 80.

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