Von der Natur lernen - VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co. KG

Abb. 52
Die Arbeits-, Scherund
Randwulst kon -
takte sind auch in
der Totalprothetik
anwendbar
Abb. 54
Die zentralen Gru -
ben der Seiten -
zähne auf einer
ge dachten Linie
zwischen dem In zi -
salpunkt und retromolaren
Dreieck
Abb. 55
Die Seitenzähne
werden von der
Pound’schen Linie
begrenzt
Abb. 56
Diese Totalpro the -
sen sind weder
funk tional noch
ästhetisch zufrieden
stellend
Diese Charakteristika sind keine starren Gesetze,
sondern Gesetzmäßigkeiten mit Spiel räu men. Die
künstlichen Zähne werden dort aufgestellt, wo die
natürlichen Zähne einmal standen. Auch die Form
der Zähne richtet sich individuell nach biologischen,
nicht nach mechanischen Prinzipien.
Mit der Bissnahme erhalten wir die Vorgaben für die
Lokalisierung der Zähne. Die Kauebene ist definiert
als künstliche Ebene durch den unteren In zi sal punkt
zu den distobukkalen Höckern der zweiten un teren
Molaren. Sie verläuft parallel zur Cam per’schen
Ebene und zur Bipupillarebene. Die Kau flächen der
Seitenzähne bilden keine Ebene, sondern eine nach
lingual, beziehungsweise vestibulär ge neigte und
sich verwindende Fläche. Die Nei gungen der Kau -
flächen entsprechen ihrer Funktion – nämlich der
Op ti mierung der Kraftvektoren der elevatorischen
Kau muskulatur in Richtung der Wurzel- und Zahn -
achsen. Der Verlauf der Zahn achse ist kein Zufall.
Der Zusammenhang wird schnell klar, wenn man die
Kräfte betrachtet, die über die Kau mus ku la tur auf
die Zähne und den Kiefer knochen einwirken [2]. Im
Unterkiefer sollten – wie auch im natürlichen Gebiss
Abb. 53 Die physiologische Kontakt punktverteilung
ist ebenfalls für die Tatalprothetik geeignet
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– die zentralen Gru ben der Sei ten zähne auf einer
gedachten Linie zwischen den Eckzahnspitzen und
dem retromolaren Dreieck liegen (Abb. 54). Oral
werden die Sei ten zähne von der Pound’schen Linie
begrenzt (Abb. 55).
Bio-logische Prothetik in Aktion:
Ein Fallbeispiel für schleimhaut -
getragenen totalen Zahnersatz
Wir betrachten den Fall eines zirka 74-jährigen Pa -
tien ten, dessen bisherige Totalprothesen weder
ästhe tisch noch funktional zufriedenstellend waren
(Abb. 56). Die Seitenzähne sind eng verzahnt
(Abb. 57 und 58). Sie haben in der maximalen Inter -
kuspi da tion auf beiden Seiten bis zum ersten
Molaren, sowohl auf den Arbeits- als auch auf den
Scher höckern (Abb. 59 und 60) starke Kontakte. Die
Kon tak te auf den Scherhöckern sind sogar stärker
ausgeprägt als auf den Arbeitshöckern. Die zweiten
Molaren haben einseitig nur einen Arbeitskontakt
(Zahn 37), auf der anderen Seite nur einen Kontakt
auf einem Scherhöcker. Die Frontzähne haben
keine Kontakte (Abb. 61).
© 9. JAHRGANG 2008 dental dialogue 15
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