Menarini Kongress-News ÖGP 8.10.2016 (public)

Wien, 8. Oktober 2016
Lunge und Herzinsuffizienz
Schnarcher leben gefährlich
Jeder zehnte Schnarcher leidet
zusätzlich an einer Schlafapnoe
– oft ohne es zu wissen.
Die Atemtätigkeit setzt während
des Schlafes phasenweise
bis zu zwei Minuten aus. Eine
schlechtere Sauerstoffversorgung,
ständiger Stress während
der Schlafperioden und
verminderte Schlafqualität
sind die Folgen.
Das Schlafapnoe-Syndrom kann
Ursache für eine Reihe von Erkrankungen
sein. „Ganz besonders fatal
kann sich dies aber für Herzkranke
auswirken – insbesondere für
Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz“,
erklärte gestern Prof.
Dr. Shahrokh Javaheri, University
of Cincinnati College of Medicine,
USA. Daher sollte jeder Mensch, der
schnarcht, oder wenn der Partner
merkt, dass die Atmung während
des Schlafes öfter aussetzt, oder
bei Tagesmüdigkeit, Kopfschmerzen
und Konzentrationsstörungen,
unbedingt einen Arzt aufsuchen.
Denn erst der Gang ins Schlaflabor
bringt Gewissheit, ob es sich um
eine Schlafapnoe handelt. Eine individuell
passende Therapie kann
dann das durch eine Schlafapnoe
erhöhte Herz-Kreislauf-Risiko wieder
absenken.
Jede Form der Schlafapnoe verursacht
phasenweise Sauerstoffmangel,
aber auch eine Aktivierung
des Nervus Sympathicus, was zu
einer Erhöhung des Blutdruckes,
oxidativem Stress sowie Hyperkoagulation
und Arteriosklerose
führt. Javaheri: „All dies kann bekannterweise
zu Erkrankungen
des Herz-Kreislaufsystems bis hin
zum Herzinfarkt führen.“ 58 % der
Diabetiker haben zusätzlich auch
eine ob-struktive Atmungsstörung,
ebenso 50 % der Patienten mit
chronischer Herzschwäche, 60 %
der Schlaganfallpatienten und 35 %
der Menschen mit Hypertonie. Sein
Tipp: „Spricht ein Hypertoniker
nicht ausreichend auf die Behandlung
seines Bluthochdrucks an,
sollte er unbedingt auf das Vorliegen
einer Schlafapnoe hin abgeklärt
werden. Diese Krankheiten sind
offenbar mit der Schlafapnoe vice
versa verbunden und verstärken einander
gegenseitig.
Eine ganz spezielle Gruppe von Betroffenen
sind Patienten mit chronischen
Herzerkrankungen, speziell
mit chronischer Herzinsuffizienz. Die
chronische Herzschwäche ist zumindest
genauso gefährlich wie schwere
Krebserkrankungen, weist sie doch
eine Sterblichkeit von 50 bis 80 %
innerhalb von fünf Jahren auf. Eine
Schlafapnoe verschlechtert die Situation
noch zusätzlich. Denn bei einer
Herzinsuffizienz liegen schon per se
mangelnde Sauerstoffversorgung
und eine Aktivierung des Nervus
Sympathicus vor; eine Schlafapnoe
verstärkt dies noch.
Was bei Herzinsuffizienz-Patienten
hinzukommt: Mit einem Anteil
von 30 bis 60 % leiden sie viel
Prof. Dr. Shahrokh Javaheri
häufiger an zentraler Schlafapnoe
als es sonst Betroffene tun, da das
Gehirn mit zu wenig Sauerstoff versorgt
wird. Nur 5 bis 32 % Patienten
mit Herzschwäche leiden an einer
ob-struktiven Schlafapnoe.
Schon 1999 hatte Javaheri im New
England Journal of Medicine in einer
Studie mit Herzschwäche und zentraler
Schlafapnoe (CSA) die Ursachen
für das gehäufte Auftreten potenziell
gefährlicher CSA-Attacken dargestellt.
„Eine erhöhte Sensitivität auf
Kohlendioxid dürfte manche Herzschwäche-Patienten
für die Entwicklung
einer zentralen Schlafapnoe
prädisponieren“, so der Experte.
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