querbeet Märkische Gesundheitsholding - Märkische Kliniken

KLINIKUM LÜDENSCHEID
Krankenschwester Sabine Müller bei der Versorgung einer Wunde. Patientin Barbara Weber schaut
aufmerksam zu.
Wundmanagement
ist Teamarbeit!
Hoch spezialisiertes
Team unter
medizinischer Leitung
der Klinik für
Plastische Chirurgie
seit gut einem Jahr
im Einsatz
Experten schätzen, dass in der Bundesrepublik
Deutschland etwa 3-4 Millionen
Menschen an einer chronischen Wunde
vom Typ Dekubitus, einem diabetischen
Fußsyndrom oder einem gefäßbedingten
Ulcus cruris (offenes Bein) leiden. Voraussichtlich
wird die Anzahl der Betroffenen
weiter ansteigen, da überwiegend ältere
Menschen davon betroffen sind.
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querbeet-Serie
Pflege im Focus
Eine chronische Wunde zu haben bedeutet
für die Betroffenen die Gefährdung der
Gesundheit und Einschränkung von persönlicher
Lebensqualität. Sie leiden unter
Schmerzen, Mobilitätseinschränkungen,
Wundgeruch, starker Sekretion, Müdigkeit,
Schlafstörungen, Energiemangel, Jucken
oder Anschwellen der Beine sowie Muskelkrämpfen.
Die Einschränkungen sind
häufig so stark, dass die Betroffenen ihre
Lebensaktivitäten stark einschränken und
am sozialen Leben nicht mehr teilnehmen
können. Darüber hinaus besteht für die
Patienten ein hohes Risiko, teilweise lebensbedrohliche
Infektionen, wie z.B. eine
Wundrose, zu entwickeln.
Sowohl für den Patienten als auch für den
Arzt ist also die Eigenschaft der Wunde,
innerhalb von 4 – 12 Wochen trotz konsequenter
Therapie nicht abzuheilen, sondern
zu chronifizieren, das Problem. Daran
schließt sich direkt die Frage an, welche
Faktoren verhindern, dass eine Wunde
nicht abheilt, sondern chronisch wird.
Diabetes mellitus, Gefäßerkrankungen,
Verletzungsfolgen, Strahlenschäden, Folgen
von Tumoroperationen und nicht zu-
letzt Druck, der von außen auf das Gewebe
einwirkt, sind anfänglich Auslöser eines
meist kleinen Defektes, der zunehmend an
Größe gewinnt und durch weitere Erkrankungen
wie z.B. Durchblutungsstörungen
keine adäquate Abheilungstendenzen
zeigt. Oft messen die Patienten diesen
kleinen Schädigungen keine große Bedeutung
bei, sondern versuchen zunächst,
mit scheinbar probaten und altbekannten
Methoden der Situation Herr zu werden.
Wenn das keinen Erfolg bringt, wird der
Hausarzt und später ein oder mehrere
Fachärzte hinzugezogen, die dann mit
bereits chronifizierten und oft infizierten
Wunden konfrontiert sind.
Es folgt dann häufig eine vielschichtige,
leider häufig unstrukturierte Behandlung,
die mit der Nutzung verschiedenster
Wundbehandlungskonzepte einhergeht.
Letztendlich führt dies sowie die damit
verbundenen gelegentlichen Krankenhausaufenthalte
sowohl bei den Patienten,
die kein klares Therapieregime erkennen
können, aber auch bei den Behandlern zu
Frustration.
Dieser Frust und das „Nicht-Abheilen
-Wollen“ bringt die Betroffenen in eine
zunehmend schwierige, insbesondere
auch psychisch belastende Situation, da
sie sich oft „auf ihre Wunde reduziert“
vorkommen und lapidar als „Chroniker“
behandelt werden. Nach Expertenmeinung
ist dies auch ein Grund dafür, dass
viele Patienten bei der Behandlung nicht
so mitarbeiten, wie sich Pflegende und
Ärzte dies wünschen.
Das Wundmanagement-Team
am Klinikum Lüdenscheid
Um eine chronische Wunde zum Abheilen
zu bringen und damit einen Gewinn an
Lebensqualität für die Betroffenen zu
erlangen ist ein strukturierter, multiprofessioneller
Therapieansatz notwendig.
Erfolgreiche Wundtherapie ist das Resultat
eines interdisziplinären Zusammenspiels
zwischen Ärzten verschiedener Fachrichtungen,
Pflegekräften, Wundtherapeuten,
Fachexperten wie Ernährungsberatern und
Schmerztherapeuten, dem Patienten und
natürlich auch seiner Angehörigen. Um
diesem hohen Anspruch hinsichtlich Qualität
und Erfolgsergebnis nachzukommen,
wurde am Klinikum Lüdenscheid Anfang
2010 ein Wundmanagement-Team gebildet,
welches aus Mitarbeitern der Pflege
und der Medizin mit hohem Spezialisierungsgrad
besteht.