Patientenmagazin 2017 – Ausgabe 4

Herzrhythmusstörungen –
ein häufiges Problem
Herzrhythmusstörungen haben die Eigenschaft, uns besonders zu beunruhigen.
Viele Patienten stellen sich aus diesem Grund in unserer Kardiologischen Praxis vor.
Nicht immer sind Herzrhythmusstörungen behandlungsbedürftig. Jeder Mensch
verspürt irgendwann in seinem Leben Unregelmäßigkeiten des Herzschlages. Jedoch
können Herzrhythmusstörungen auch Ausdruck einer Herzerkrankung sein.
Erkrankungen des Herzmuskels, Durchblutungsstörungen des Herzens oder auch
Herzklappenfehler können die Ursache sein. Ob Herzrhythmusstörungen harmlos
oder gefährlich sind, lässt sich nur nach einer eingehenden Untersuchung des Patienten
klären.
Der elektrische Taktgeber des
Herzens ist der sogenannte Sinusknoten.
Dieser generiert regelmäßig
elektrische Impulse, die
das Herz schlagen lassen. Eine
normale Herzfrequenz liegt in
Ruhe zwischen 60 und 90 Schlägen
pro Minute. Bei Aufregung
oder körperlichen Anstrengungen
kann die Frequenz ohne weiteres
auf 150/min ansteigen.
Auf der anderen Seite sinkt die
Herzfrequenz in der Nacht in
Ruhe auf Werte zwischen 45 und
55/min. Dieses ist eine ganz normale
Reaktion. Bei Leistungssportlern
können die Frequenzen
noch weiter absinken, ohne dass
eine krankhafte Störung vorliegt.
Bei Herzrhythmusstörungen ist
eine EKG-Dokumentation unerlässlich.
Nur mit dieser lassen sich
Herzrhythmusstörungen einordnen
und ihre Behandlungsbedürftigkeit
abschätzen. Nicht alle
Herzrhythmusstörungen müssen
behandelt werden, insbesondere
dann nicht, wenn sie harmlos
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sind. Dieses ist nicht selten der
Fall.
Eine Behandlung ist jedoch zwingend
erforderlich, wenn sie die
Gefahr des plötzlichen Herztodes
mit sich bringt, wenn das Risiko
eines Schlaganfalles besteht oder
Schwindelanfälle bzw. Ohnmachtsanfälle
ausgelöst werden.
Die empfohlene Therapie kann
medikamentös sein. Bei zu langsamen
Herzschlägen kann eine
Schrittmacherimplantation oder
bei Gefahr des plötzlichen Herztodes
eine Defibrillatorimplantation
notwendig sein.
Vorhof-Flimmern
Eine der häufigsten Herzrhythmusstörungen
in der Praxis ist das
Vorhofflimmern. Allein in Deutschland
leiden ca. 1,8 Millionen Menschen
darunter. Das Risiko Vorhofflimmern
zu entwickeln, steigt mit
dem Lebensalter. Während die
Häufigkeit bei unter 50 jährigen
unter 1% liegt, steigt sie bei über
80 jährigen auf 9-16% an.
Da das Herz völlig aus dem Takt
geraten ist, verspüren die meisten
Patienten ein Herzstolpern oder
auch ein Herzrasen. Häufig wird
die Symptomatik von Luftnot und
einer Einschränkung der Belastbarkeit
begleitet.