MTD_DDG_2017_09

8 Kongress aktuell
diabeteszeitung · 2. Jahrgang · Nr. 9 · 27. September 2017
Kongressluft schnuppern
in Lissabon
Die Reisestipendiaten der DDG auf dem EASD
Die Reisestipendiaten zusammen mit ihren Mentoren.
Foto: Dr. Alexander Jarasch, DZD
LISSABON. 20 Nachwuchsmediziner
konnten sich freuen: Sie
erhielten ein Reisestipendium der
Deutschen Diabetes Gesellschaft
für das 53rd EASD Annual Meeting
in Lissabon.
Für das Stipendium in Höhe
von 1500 Euro konnten sich
Medizinstudenten, junge Assistenzärzte
und Fachärzte bewerben,
die auf dem Gebiet der
Endokrinologie und der Diabetologie
tätig sind oder sich hier
weiterbilden möchten. Erfahrene
Mentoren aus Klinik und Wissenschaft
begleiteten die Stipendiaten
während des gesamten
Kongresses vom 11. bis zum 15.
September und standen als Ansprechpartner
zur Verfügung.
Einige der Nachwuchsmediziner
hatten auch einen eigenen Abstract
bei der European Association for
the Study of Diabetes eingereicht
und ihre Ergebnisse in Kurzvorträgen
vor Publikum präsentiert.
Über ihre persönlichen Eindrücke
und Erlebnisse während der
fünf Tage in Lissabon werden die
jungen Kollegen in der diabetes
zeitung berichten.
dz
Fotos: © K.I.T. Group GmbH, Bild: Dirk Deckbar
MANNHEIM. Unter dem Motto
„Volkskrankheiten Diabetes
und Bluthochdruck: vorbeugen,
erkennen, behandeln“ tagen
die DDG und die DHL im
November gemeinsam.
Die 11. Diabetes Herbsttagung
der Deutschen Diabetes
Gesellschaft (DDG) und
der 41. Hypertonie-Kongress der
Deutschen Hochdruckliga (DHL)
werden ganz im Zeichen des Austausches
stehen. Denn eine interdisziplinäre
Herangehensweise ist für
eine nachhaltige und erfolgreiche
Prävention, Diagnose und Therapie
oft der entscheidende Faktor, insbesondere
wenn es um die beiden
Melden Sie sich je
11. Diabetes Herbsttagung und 41. Hyp
Volkskrankheiten Diabetes mellitus
und Bluthochdruck geht.
Der Kongress, der vom 10. bis 11.
November 2017 in Mannheim
stattfindet, wird die Expertise
beider Fachgesellschaften
bündeln.
Neben eigenständigen
DDG- und
DHL-Sessions bieten
gemeinsam konzipierte
Workshops und
Symposien die ideale
Plattform, um Einblicke
in benachbarte Fachgebiete
zu erhalten.
Um Ihnen einen Vorgeschmack auf
das wissenschaftliche Programm
zu bieten, finden Sie hier schon
eine Auswahl interessanter Vorträ-
Das komplette
Programm online:
www.herbsttagung-ddg.de/
programm/wissenschaftliches-programm.html
ge im Überblick.
Das komplette
Programm können
Sie online abrufen. Weitere Informationen
zur Tagung finden Sie auf
www.herbsttagung-ddg.de
Schwanger und Typ 1? CGM anbieten!
Kontinuierliches Blutzuckermonitoring senkt Risiken für Neugeborene
LISSABON. Hat die werdende Mutter einen Typ-1-Diabetes, ist
das Baby verschiedenen Risiken ausgesetzt: Es droht ein sehr
hohes Geburtsgewicht und niedrige BZ-Spiegel können postpartal
eine intravenöse Dextrosebehandlung sowie intensivmedizinische
Betreuung notwendig machen. Das kontinuierliche
Blutzuckermonitoring (CGM) kann diese Risiken reduzieren.
Klare Worte von Dr. Denice
Feig, University of Toronto,
bei der Vorstellung der Ergebnisse
der CONCEPTT-Studie: „Wir
empfehlen, allen Schwangeren mit
Typ-1-Diabetes im ersten Trimester
das CGM anzubieten.“
Die an 31 Zentren in sechs Ländern
durchgeführte Studie 1 untersuchte
den Einfluss des CGM auf die glykämische
Kontrolle und den Geburtsausgang
bei 215 im ersten Trimester
schwangeren Frauen mit Typ-1-Diabetes
und intensivierter Insulintherapie.
Parallel wurde der CGM-
Effekt auch bei Frauen geprüft, die
noch schwanger werden wollten
(n = 110). Alle Frauen wiesen eine
suboptimale glykämische Kontrolle
mit Pumpen- oder Pen-Therapie auf
(HbA 1C ≥ 6,5 %). Sie erhielten randomisiert
entweder ein CGM und
wurden angehalten, zusätzlich zur
kapillären BZ-Kontrolle den Sensor
kontinuierlich bis zum Eintritt der
Schwangerschaft bzw. bis zur Geburt
zu tragen, oder sie kontrollierten den
Blutzucker wie gewohnt nur über das
kapillare Blut.
In beiden Gruppen nahm das HbA 1c
bis zur Woche 34 ab. „Die Schwangeren
waren alle sehr motiviert“, betonte
Dr. Feig. Bei den 108 Frauen mit
CGM sank das HbA 1c im Vergleich
zum Ausgangswert im Mittel aber
noch um -0,19 Prozentpunkte mehr
als bei den 107 Frauen mit Standardblutzuckerkontrolle
(p = 0,02). Dabei
Foto: Science Photo Library
»Mehr Zeit im
Zielbereich«
war es egal, ob die Frauen Pumpen
oder Pens verwendeten. Die Schwangeren
mit CGM waren im Mittel
etwa 100 min pro Tag zusätzlich im
angestrebten Blutzuckerbereich (3,5–
7,8 mmol/l) und 72 min weniger pro
Tag darüber. Schwere Hypoglykämien
waren mit 18 und 21 Episoden in
beiden Gruppen vergleichbar häufig,
die Zeit in Hypoglykämie war mit
3 % bei CGM-Nutzung und 4 % bei
Kontrollbedingung ebenfalls nicht
signifikant unterschiedlich.
Die bessere glykämische Kontrolle
in der Schwangerschaft resultierte in
weniger Komplikationen der Neugeborenen:
In der CGM-Gruppe waren
53 % der Kinder zu groß für ihr
Gestationsalter (LGA), in der Kontrollgruppe
waren es 69 % (p = 0,02).
Eine schwere Hypoglykämie mit Infusionsbedarf
wiesen 15 % der Neugeborenen
in der CGM- und 28 %
der Kinder in der Kontrollgruppe
auf (p = 0,025). Eine neonatologische
Intensivbetreuung benötigten
27 % der Kinder in der CGM- und
43 % der Kinder in der Vergleichsgruppe
(p = 0,016).
Das übersetzte Dr. Feig in beeindruckende
Zahlen zur notwendigen
Behandlung der Mütter, um eine
solche Komplikation beim Neugeborenen
zu vermeiden: Die number
needed to treat (NNT) zur Vermeidung
eines Kinds mit LGA betrug 6,
zur Vermeidung eines behandlungsbedürftigen
Unterzuckers 8 und zur
Vermeidung einer Intensivbehandlung
6. Auch mussten die Kinder
im Mittel einen Tag weniger lang
im Krankenhaus bleiben, wenn ihre
Mutter in der Schwangerschaft ein
CGM angewendet hatte.
Das könnte eine mögliche Kosteneinsparung
bedeuten, meinte Koautorin
Professor Dr. Helen Murphy,
University of East Anglia. Allerdings
hatten die Frauen der CGM-Gruppe
häufiger ungeplant einen Arzt aufgesucht
– meist wegen des CGM-
Systems.
Außerdem wies Professor Dr.
Elisabeth Mathiesen, Universität
Kopenhagen, darauf hin, dass
die BZ-Kontrolle in der Studie im
Vergleich zu vielen anderen Daten
aus verschiedenen Ländern relativ
schlecht war und das verwendete
CGM-System für 20 Schwangere so
viel kostet wie eine Pflegekraft, die
sich um die Schwangeren kümmern
könnte. Im Gegensatz zu den positiven
Effekten bei Schwangeren fand
sich im Übrigen für Patientinnen
mit Typ-1-Diabetes und Kinderwunsch
kein Vorteil für das CGM.
Friederike Klein
1 Feig D et al. Lancet 2017; online first
EASD Annual Meeting 2017