04.05.2018 Aufrufe

Sonoskopie eFAST: Lungensonographie und FAST (Online Auflage).

eFAST ist wahrscheinlich die erste historische Grundlage der neuen Sonoskopie / Point-of-Care Ultraschall Verfahren. Das Buch ist als Kurs- und Arbeitsbuch für die SonoABCD-Kursformate Notfallsonographie Teil 1 (DEGUM) und AFS Modul 3 (DGAI). Kann gedruckt über www.SonoABCD-Verlag.org bestellt werden. Teilbar in Social Media, aber kein download (Copyright).

eFAST ist wahrscheinlich die erste historische Grundlage der neuen Sonoskopie / Point-of-Care Ultraschall Verfahren. Das Buch ist als Kurs- und Arbeitsbuch für die SonoABCD-Kursformate Notfallsonographie Teil 1 (DEGUM) und AFS Modul 3 (DGAI). Kann gedruckt über www.SonoABCD-Verlag.org bestellt werden. Teilbar in Social Media, aber kein download (Copyright).

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<strong>e<strong>FAST</strong></strong> - Thorakoabdominelle Sonographie 15<br />

Differentialdiagnose Pleuraerguss oder freie abdominelle Flüssigkeit?<br />

Eine wichtige Differentialdiagnose ist die freie Flüssigkeit im Abdomen.<br />

(Bitte beachten Sie: bei Trauma am häufigsten subphrenisch!).<br />

Für die Diagnose „Pleuraerguss“ sollte daher immer das Diaphragma identifiziert<br />

werden, damit die Topologie der freien Flüssigkeit korrekt bestimmt wird.<br />

Notizen<br />

Zur Unterscheidung von Pleuraerguss <strong>und</strong> abdomineller Flüssigkeit sollten folgende<br />

Fragen beantwortet werden:<br />

• Ist der Anlotungspunkt korrekt?<br />

• Stellt sich Leber- bzw. Milzgewebe dar?<br />

• Ist das Diaphragma dargestellt?<br />

• Sieht man ein wanderndes oder ein ruhendes Schallphänomen?<br />

• Liegt eine Überlagerung einer Rippe vor?<br />

• Liegt die gef<strong>und</strong>ene Flüssigkeit zwischen Lunge <strong>und</strong> Zwerchfell?<br />

Gute Schallkopfpositionen zum Screening auf freie thorakale oder abdominell<br />

Flüssigkeit sind am Einfachsten oberhalb der Leber oder Milz zu finden (Abb. 5),<br />

s. a. dazu auch in Kapitel 4, die <strong>FAST</strong> Untersuchung.<br />

Abb. 5<br />

Schallkopfpositionen für das Screening nach Ergüssen oberhalb<br />

<strong>und</strong> unterhalb des Zwerchfells.

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