Sonoskopie eFAST: Lungensonographie und FAST (Online Auflage).
eFAST ist wahrscheinlich die erste historische Grundlage der neuen Sonoskopie / Point-of-Care Ultraschall Verfahren. Das Buch ist als Kurs- und Arbeitsbuch für die SonoABCD-Kursformate Notfallsonographie Teil 1 (DEGUM) und AFS Modul 3 (DGAI). Kann gedruckt über www.SonoABCD-Verlag.org bestellt werden. Teilbar in Social Media, aber kein download (Copyright).
eFAST ist wahrscheinlich die erste historische Grundlage der neuen Sonoskopie / Point-of-Care Ultraschall Verfahren. Das Buch ist als Kurs- und Arbeitsbuch für die SonoABCD-Kursformate Notfallsonographie Teil 1 (DEGUM) und AFS Modul 3 (DGAI). Kann gedruckt über www.SonoABCD-Verlag.org bestellt werden. Teilbar in Social Media, aber kein download (Copyright).
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<strong>e<strong>FAST</strong></strong> - Thorakoabdominelle Sonographie<br />
Subkostale Region - Perikarderguss?<br />
Die <strong>FAST</strong> soll um den kurzen Blick / Schwenk auf das Herzt ergänzt werden (Abb. 44). Je<br />
nach Systematik handelt es sich um die Position <strong>FAST</strong> 6 oder (innerhalb der Systematik<br />
mit den Regionen der RUQ, LUQ <strong>und</strong> der suprapubischen Region) um die 4. Region. Der<br />
Blick richtet sich auf den Bereich zwischen Leber <strong>und</strong> Herz, wo das rechte Herz mit rechtem<br />
Ventrikel <strong>und</strong> rechtem Vorhof der Leber anliegt. Bei einem Trauma kann es u.a. zu Kontusionsblutungen<br />
oder Verletzungen der Coronariern oder herz-nahen Gefäße kommen. Dies<br />
kann dann schnell zu einem Perikarderguss führen. Dies führt zumeist zu einem (anterioren)<br />
Erguss, oder bei größeren Mengen auch zu zirkulären Ergüssen. Geringe Mengen können<br />
bereits eine hämodynamische Relevanz auslösen. Bis zum Beweis des Gegenteils ist daher ein<br />
bei Trauma gef<strong>und</strong>ener Erguss eine Gefahr für eine Perikardtamponade <strong>und</strong> sollte je nach<br />
klinischer Situation (Hypotonie?) durch Punktion <strong>und</strong> Entlastung behandelt werden. Eine<br />
Katheteranlage mag von Interesse sein, verzögert aber die Zeit bis zur Entlastung. Daher sollte<br />
immer die aktuelle klinische Situation bewertet werden. Ein einfaches Aufstellen (Kippbewegung)<br />
des Schallkopfs ermöglicht die Vena cava inferior in der kurzen Achse zu beurteilen. Bei<br />
fraglicher Hypovolämie ist die Beurteilung in der langen Achse unsicher, da man nie sicher<br />
weiß, ob man den echten mittleren Durchmesser erfasst hat.<br />
Sweep subcostal-LAX - IVC<br />
Abb. 44<br />
Subkostale Region, <strong>FAST</strong> 6. Es soll ausschliesslich nach einem (traumatischen) Perikarderguss gesucht werden. Die Messung<br />
der Funktion ist nicht Bestandteil einer <strong>e<strong>FAST</strong></strong> Untersuchung <strong>und</strong> würde zu erheblicher Verlängerung der Untersuchungszeit<br />
führen. Ein Schwenk (=kombinierte Kipp-/Schiebebewegung) hilft beim Durchmustern <strong>und</strong> danach ein „Vertikalisieren“ des<br />
Schallkopfs kann die transhepatische Ansicht der Vena cava inferior ermöglichen.
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