Sonoskopie eFAST: Lungensonographie und FAST (Online Auflage).
eFAST ist wahrscheinlich die erste historische Grundlage der neuen Sonoskopie / Point-of-Care Ultraschall Verfahren. Das Buch ist als Kurs- und Arbeitsbuch für die SonoABCD-Kursformate Notfallsonographie Teil 1 (DEGUM) und AFS Modul 3 (DGAI). Kann gedruckt über www.SonoABCD-Verlag.org bestellt werden. Teilbar in Social Media, aber kein download (Copyright).
eFAST ist wahrscheinlich die erste historische Grundlage der neuen Sonoskopie / Point-of-Care Ultraschall Verfahren. Das Buch ist als Kurs- und Arbeitsbuch für die SonoABCD-Kursformate Notfallsonographie Teil 1 (DEGUM) und AFS Modul 3 (DGAI). Kann gedruckt über www.SonoABCD-Verlag.org bestellt werden. Teilbar in Social Media, aber kein download (Copyright).
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Pneumothorax <strong>und</strong> Lungenpunkt im M-Mode<br />
<strong>e<strong>FAST</strong></strong> - Thorakoabdominelle Sonographie 21<br />
Aufgr<strong>und</strong> der Luft im Pleuraspalt wird die Pleurabewegung der Pleura viszerales<br />
nicht mehr aufgezeichnet. Stattdessen zeigen sich (auch im B-Bild) multiple Reverberationen.<br />
Es kommt zu einem „linienhaften“ Muster unterhalb der Pleura. Diese<br />
ähneln den Linien oberhalb der Pleura, die durch das subkutane Gewebe entstanden<br />
sind, sehr. Wenn diese sich mit dem granulierten Muster der Pleurabewegung<br />
abwechseln, sieht man den Lungenpunkt im M-Mode (Abb. 11).<br />
Ein Lungenpunkt kann gut an der Lungen/Lebergrenze „simuliert“ werden.<br />
Die Linie zeigt die<br />
akkustische M-Mode<br />
Achse<br />
I<br />
E<br />
I<br />
Abb. 11<br />
Lungenpunkte im M-Mode (Pfeile); Exspiration (E, granuliertes „Seashore-sign“, etwas Pleuraerguss) kann gut<br />
von der Inspirationsphase (I, „Stratosphere-sign“) unterschieden werden. Ein Lungenpunkt bezeichnet den Wendepunkt<br />
zwischen diesen anliegender Lunge <strong>und</strong> Luft im Pleuraspalt. Im Sonogramm sind 3 Wendepunkte zu<br />
sehen. Der B-Mode dient der systematischen Suche, da er die gesamte Schallkopflänge nutzt. Der M-Mode nutzt<br />
dagegen nur eine dünne akkustische Achse <strong>und</strong> sollte nachfolgend benutzt werden.<br />
t Abb. 12<br />
Schematische Darstellung für Luft im Pleuraspalt<br />
im CT (Hemithorax) zum Verständnis<br />
des Lungenpunkts. Mit einer ruhenden<br />
Sonde kann während In- <strong>und</strong> Expiration der<br />
Pneumothorax beobachtet werden, wenn der<br />
Wende-punkt „Lungenpunkt“ identifiziert<br />
wird. Dieser beweist den Pneumothorax.<br />
Inspiration<br />
Exspiration
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