Leseprobe CONNEXI Schmerz Ausgabe 7-2018

CHRONISCHER RÜCKENSCHMERZ
nisch-neurologische, schmerzpalpatorische und
funktionspalpatorische Untersuchung und geeignete
Laboruntersuchungen sowie bildgebende
Verfahren [1]. Ziel ist es, durch geeignete Diagnosemaßnahmen
unter Detailkenntnis der Struktur
und Funktion und unter Berücksichtigung aller
bekannten modulierenden Faktoren eine zeitnahe
diagnostische Zuordnung der Störung und eine
entsprechende Therapie zu ermöglichen.“ [1].
Damit wird die Notwendigkeit des ärztlichen –
anamnestischen – Gespräches und einer umfassenden
klinischen Untersuchung im Rahmen einer
„ausführlichen Schmerzanalyse“ unterstrichen.
Beides ist im klinischen Alltag leider nicht mehr
selbstverständlich. Ferner geht daraus neben der
Wahrnehmung der Wertigkeit der somatischen
Dr. med. Kerstin Engel
kerstin.engel@sana-hu.de
CONFERENCES
Tabelle 2: Multifaktorielle Genese von Erkrankungen am
Bewegungssystem.
Strukturpathologie
Funktionspathologie
Psychologische Einflussfaktoren
Soziale Risikofaktoren
Neurophysiologische Mechanismen
Multifaktoriell
bedingte
Erkrankung
Funktion für den spezifischen Kreuzschmerz die
Beachtung der multifaktoriellen Genese hervor
(Tab. 2). Diese Aspekte bilden eine wichtige Grundlage
für eine gezielte und zugleich umfassende,
befundgerechte Behandlung [7].
Referenzen
1. Leitlinie Spezifischer Kreuzschmerz. Verfügbar unter
http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/033-051.html
(Letzter Zugriff 01.03.2018).
2. Chenot JF, Greitemann B, Kladny B et al. Clinical practice
guideline: Non-specific low back pain. Dtsch Arztebl Int
2017; 114: 883–90.
3. Tilscher H. Konservative Orthopädie und Manuelle Medizin.
Man Med 2018; 56: 2–3.
4. Engel K, Seidel W, Niemier K, Beyer L. Die myofasziale Dysfunktion
in der S2k-Leitline spezifischer Kreuzschmerz.
Manuelle Medizin 2018. Man Med 2018; 56: 215–21.
5. Locher H. Die Schmerzanalyse bei Schmerzen am Bewegungsorgan
und Ableitung einer rationalen Differentialtherapie.
Praxisrelevante Assessments auf dem Boden
grundlagenwissenschaftlicher Erkenntnisse. Orthop Praxis
2010; 46: 57–74.
6. Locher H-A, Grifka J, Casser H-R, Strohmeier M. Spezielle
Schmerztherapie der Halte- und Bewegungsorgane.
Thieme Verlag, 2010.
7. Niemier K, Seidel W, Psczolla M et al. Schmerzerkrankungen
am Bewegungssystem. De Gruyter, Berlin, 2018.
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