CMS Stiftungsmagazin RADAR Nr. 6: Wie wohnen im Alter?

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Forschung ALTER IST NICHT GLEICH ALTER Die Vorstellung davon, wie wir im Alter leben und wohnen wollen, hat sich in den letzten Jahren grundlegend verändert. Das hat nicht nur, aber auch Konsequenzen für die Wohnungswirtschaft und die Planung und Gestaltung von Wohnraum für ältere Generationen. Die CMS hat sich bei der Neuausrichtung ihrer Alterssiedlungen auf aktuellste Erkenntnisse gestützt. Eine Übersicht. ‹Wohnen im Alter› ist zu einer Formel geworden, die so geläufig wie un- präzise ist. ‹Wohnen im Alter› umfasst vom selbstständigen Wohnen älterer Menschen in ihrer angestammten Wohnung bis hin zur Vollbetreuung in einem Pflegeheim die unterschiedlichsten Wohnformen. Denn Alter ist nicht gleich Alter. Die Grenze beim AHV-Alter um das 65. Lebensjahr anzusetzen ist wenig hilfreich, weil Alternsprozesse vielfältig und mehrdimensional sind. Der bekannte Altersforscher François Höpflinger 1 hat vor mehr als zwanzig Jahren eine Einteilung verschiedener Alternsphasen vorgenommen, die unter Fachleuten noch heute anerkannt und auch für die Abklärung der Lebens- und Wohnbedürfnisse älterer Menschen nützlich ist: 1. Alternsphase Noch Erwerbstätige (50+) beginnen sich mit dem Übergang in die nachberufliche Phase zu beschäftigen. Viele überprüfen ihre Wohnsituation. 2. Alternsphase Menschen im gesunden Rentenalter (65+) erleben heute dank moderner Medizin und gesunder, aktiver Lebensführung eine lange Phase behinderungsfreier Lebensjahre, oft für zwanzig Jahre und länger. Dank der heutigen Altersvorsorge können sie diese Phase oft autonom gestalten. 3. Alternsphase Verstärkte Fragilisierung. Gesundheitliche Beschwerden und funktionale Einschränkungen (Hören, Sehen, Gehen) können ein selbstständiges Leben erschweren oder verunmöglichen. Ein geeignetes Wohnumfeld ist jetzt wichtig – und oft auch Hilfe im Alltag (Putzen, Einkaufen). 4. Alternsphase Pflegebedürftigkeit. Mehr als ein Drittel der über 85-Jährigen in der Schweiz ist pflegebedürftig. Über vierzig Prozent von ihnen sind an De- menz erkrankt. Wohnen sie noch zu Hause, benötigen sie meist tägliche Betreuung und Pflege durch Angehörige oder professionelle ambulante Dienste, oder sie sind in einem Alters- und Pflegeheim. Wohnbedürfnisse und gewünschte Wohnformen sind weiter abhängig vom Bildungshintergrund und den Einkommens- und Wohneigentumsverhältnissen. Auch regionale Faktoren spielen eine grosse Rolle, zum Beispiel ob jemand in einer städtischen oder ländlichen Umgebung lebt. Wohnbedürfnisse und Wohnästhetik sind schliesslich von der individuellen Lebensgeschichte geprägt. Jeder ältere Mensch trägt Spuren früherer Zeiten in sich. Die eigene Wohnung ist für sie oder ihn weit mehr als nur ein ‹Wohnraum›, sie ist vielmehr ein Ort persönlicher Erinnerungen und Gegenstände. Bei einem Wechsel in ein Alters- oder Pflegeheim wollen Menschen deshalb oft nicht nur ‹Nützliches› mitnehmen, sondern das, was ihnen lebensgeschichtlich wichtig ist. Die neuere Forschung bestätigt die lebensgeschichtliche Prägung der Wohnbedürfnisse eindrücklich. Die Altersforscherin Joëlle Zimmerli 2 hat nachgewiesen, dass unser Bild der heutigen älteren, pensionierten Generation noch immer stark vom traditionellen Gesellschaftsmodell der Vorkriegsgeneration mit den Jahrgängen 1915 bis 1942 bestimmt ist (Sparsamkeit, Bescheidenheit und traditionelle Rollenbilder). Die heute über 75-Jährigen werden jedoch bei besserer Gesundheit älter, sie möchten so lange wie möglich im privaten Zuhause wohnen und nicht in ein Altersheim übersiedeln. Der Übertritt in ein Pflegeheim findet in dieser Generation, verglichen mit früheren Generationen, deutlich später oder gar nicht mehr statt und beschränkt sich auf wenige, aber pflegeintensive Jahre (4. Alternsphase nach Höpflinger). Ihre Kinder wiederum, die heute 55- bis 75-jährigen Babyboomer (Jahrgänge 1943 bis 1963), sind mobiler, trennen sich häufiger vom Lebenspartner und wechseln auch ihr Wohn- umfeld häufiger. Für die Wohnungswirtschaft hat dies zur Folge, dass der Anteil alter Mieterinnen und Mieter aus beiden Generationen steigt und immer mehr alte Menschen zu Hause betreut werden möchten. Diesen Trend bestätigt auch die vom Kanton Basel-Stadt regelmässig durchgeführte ‹Befragung 55plus›. In der letzten von 2015 3 gaben rund achtzig Prozent der Befragten an, dass sie im Alter sicher oder eher zu Hause bleiben möchten, eventuell mit Unterstützung etwa durch die Spitex. Nur rund dreizehn Prozent konnten sich gut vorstellen, in eine Seniorenresidenz überzusiedeln. ‹Zu Hause bleiben› ist also ein zentrales Anliegen. Die unterschiedlichen Anforderungen der verschiedenen Alterns- gruppen an Wohnformen hat die im Altersbereich tätige Ökonomin Ruth Köppel 4 in einer richtungsweisenden Publikation von 2016 gebündelt. Sie definiert zwei Wohnmodelle der Zukunft: Wohn-Typ A Altersgerechte Wohnungen für frühzeitigen Einzug für die 1. und 2. Alterns- phase nach Höpflinger. In solche barrierefreien Wohnungen an möglichst zentraler und gut mit öffentlichen Verkehrsmitteln erschlossener Wohnlage ziehen meist Paare, weil ihnen zum Beispiel ihre bisherige Wohnung zu gross oder zu teuer geworden ist oder weil sie das Einfamilienhaus den Kindern übergeben wollen. Der Wohnungsmix umfasst 2½- bis 4½-Zimmer-Wohnungen; wichtig ist die Möglichkeit, Parkplätze zu mieten. Wer einzieht, bleibt lange. Bei günstigen Mietzinsen kann es Jahre dauern, bis Interessierte oben auf der langen Warteliste angekommen sind. Die Bewohnerinnen und Bewohner brauchen weder Notruf noch Serviceleistungen und sind deshalb erst bereit, für diese zu zahlen, wenn sie sie auch beanspruchen. Wohn-Typ B Betreute Wohnungen für späten Einzug für die Alternsphase 3 nach Höpflinger. Hier ziehen Hochbetagte (80 Jahre alt und älter) erst ein, wenn sie die gebotenen Leistungen inkl. Pflege auch wirklich benötigen. Die Betreuungspauschale beträgt oft mehrere hundert Franken monatlich. Der Anteil der Alleinstehenden ist hoch. Der Wohnungsmix besteht aus kleineren Wohnungen (oft 1½-Zimmer- bis höchstens 3½-Zimmer-Woh- nungen). Die Aufenthaltsdauer ist kürzer, und Wohnungen werden schneller frei. Parkplätze sind nur vereinzelt gefragt. Die Forschungsergebnisse und Analysen zeigen auf, dass es neue Wohnmodelle, Wohnformen und Wohnangebote für die ältere Generation braucht. Hier ist die Wohnwirtschaft gefordert – aber auch Stiftungen wie die CMS, welche die Herausforderung angenommen hat und ihre Alterssiedlungen nach neuesten Erkenntnissen in Kooperation mit dem Bürgerspital Basel neu ausrichtet. Dr. Roland Wormser ROLAND WORMSER Roland Wormser ist Partner bei H Focus AG, einem privaten Kompetenz- und Beratungszentrum im Gesundheitswesen. Seit über zwanzig Jahren berät er Organisationen in der Strategie- und Organisationsentwicklung mit Schwerpunkt im Altersbereich. Elf Jahre lang war er Verwaltungsratspräsident eines Alterszentrums. Die CMS hat er bei der Strategieentwicklung für ihre Alterssiedlungen unterstützt. 1 François Höpflinger/Joris Van Wezemael (Hg.): Age Report III, Wohnen in höherem Lebensalter. Grundlagen und Trends. Zürich/Genf 2014. 2 Joëlle Zimmerli: Wohnbedürfnisse und Wohnmobilität im Alter – heute und in Zukunft. Studie im Auftrag des Amts für Raumentwicklung Kanton Zürich. Zürich 2012, online: http://www.zimraum.ch/studien/wohnbeduerfnisse-und-wohnmobilitaet-im-alter-heute-und-in-zukunft 3 Online: http://www.statistik.bs.ch/befragungen/kantonal/befragung-55plus.html 4 Ruth Köppel: Was Betagte sich wünschen. In: Age-Stiftung (Hg.): Age Dossier 2016. Betreute Wohnungen mit Heimvorteil. Zürich 2016, S. 5–10, online: https://www.age-stiftung.ch/fileadmin/user_upload/Publikationen/Age_Dossier/Age_Dossier_2016.pdf (alle abgerufen am: 08.11.2018). 4
Expertin «HÖCHSTE ZEIT, DASS WIR HANDELN!» scy Wer heute pensioniert wird, wird älter und bleibt länger jung als alle Generationen vor uns. Das erfordert ein radikales Umdenken der künftigen Lebens- und Wohnformen von Seniorinnen und Senioren. Anna Ravizza ist interimistische Leiterin der Abteilung ‹Wohnen im Alter› der CMS. RADAR hat mit ihr über Irrtümer, die neuen Herausforderungen und Chancen gesprochen. Und über brachliegende Ressourcen. Die Gerontologin, Human-Resources-Managerin und Unternehmensberaterin Anna Ravizza ist seit Januar 2018 interimistische Leiterin des Bereichs ‹Wohnen im Alter› der CMS. Die passionierte Golferin wohnt am Murtensee und pendelt von ihrem Wohnort seither dreimal in der Woche nach Basel, wo sie die innovative Neuausrichtung der CMS-Alterssiedlungen mitkonzipiert hat und begleitet. Die Beschäftigung mit Altersfragen ist für sie zu einer Herzensangelegenheit geworden. Und das kam so: Anna Ravizza hat sich 2005 beim Uhrenunternehmen Rolex in Biel als eine der ersten Personaldirektorinnen systematisch um die Lebensplanung der Mitarbeitenden auch über die Pensionierung hinaus gekümmert. Weil sie der Überzeugung war, dass ein Unternehmen gerade auch gegenüber langjährigen Mitarbeitenden eine Verantwortung trage. Sie hat bei Rolex das Projekt ‹58plus› initiiert und Mitarbeitende ab 58 mit fünf Weiterbildungstagen pro Jahr auf die Pensionierung vorbereitet. Ist so etwas denn überhaupt nötig? «O ja», sagt Ravizza. «Aus dem Arbeitsprozess austreten, noch fit sein, aber plötzlich nicht mehr ‹gebraucht› oder wahrgenommen werden: Da kommt oft die grosse Leere. Das kann depressiv machen oder zu Suchtproblemen führen. Wie und wo möchte man in den nächsten zwanzig, dreissig Jahren leben und wohnen, was tun mit all der Freizeit? Sich erst mit 65 mit diesen Fragen auseinanderzusetzen ist viel zu spät.» Die Erfahrungen mit ‹58plus› und die Gespräche mit Mitarbeitenden waren für Ravizza ein persönliches Aha-Erlebnis. Das Thema hat sie gepackt und ihr Interesse an Altersfragen erst recht geweckt. Sie hat sich in Gerontologie weitergebildet und in Biel eine neue Altersresidenz aufgebaut und geführt, die ganz anders war als bisherige ‹Heime›. Kein isoliertes, beschauliches, blüemletes Trögli am Waldrand weit weg vom Schuss, sondern das pure Gegenteil: modern, mitten in der Stadt, mit öV gut erreichbar, mit einem Mix von Wohnungen und Einzelzimmern im Pflegebereich, zwei Restaurants, Seminarräumen mit viel Publikumsverkehr, integriertem Fitness-Center, einer Kita, einem stufenlosen Pflegeangebot von Null bis Intensivpflege und einzeln buchbaren Serviceleistungen. Ravizza: «Die ‹bescheidene› und ‹dankbare› Nachkriegsgeneration, die sich an den Waldrand ausgrenzen liess, stirbt weg. Die nachrückenden Seniorinnen und Senioren bleiben länger jung, sind autonomer, selbstbewusster und wollen weder bemuttert noch ‹parkiert› werden.» Klar, nicht alle älteren Menschen würden sich für einen Umzug in eine Altersresidenz entscheiden, auch nicht in eine moderne. Die meisten wollten so lange wie möglich selbstständig zu Hause wohnen. Aber egal, ob jüngere oder ältere Seniorinnen, ob zu Hause oder in Altersresidenzen: «Man will Teil der Gesellschaft bleiben, wahrgenommen werden! Unter Menschen sein, weiterhin eine Rolle spielen und aktiv mitgestalten. Das grosse Potenzial der Menschen über 65 wird heute noch viel zu wenig erkannt. Wer pensioniert wird, verschwindet heute oft vom gesellschaftlichen Radar. Das ist schlecht für die Betroffenen und schlecht für unsere Gesellschaft.» Wer heute 65 sei, sei so fit wie früher 55-Jährige, das belegten zahlreiche Studien, sagt Ravizza. Die Generation Ü65 sei mobiler, sportlich häufig sehr aktiv und gegenüber neuen Technologien im Übrigen entgegen allen Clichés sehr offen. «Fitte ältere Menschen könnten und müssten deshalb viel stärker für Gemeinschaftsaufgaben gewonnen werden. In beider Interesse. Für Engagements in der Nachbarschaftshilfe zum Beispiel, auch für die Betreuung von noch älteren Menschen. Wer keine Betreuungsaufgaben übernehmen will, kann sich ja rein organisatorisch betätigen. Etwa generell bei der Freiwilligenarbeit auch auf anderen Gebieten. Oder sich politisch engagieren! Der Anteil der über 65-Jährigen in der Politik ist gemessen an ihrem Bevölkerungsanteil viel zu klein.» Die erfahrene Altersexpertin: «Da sind vor allem die Gemeinden und die Quartiere gefordert. Jemand muss den Lead haben, Ideen entwickeln und den Anstoss geben. Nicht von oben herab etwas verordnen, sondern unkompliziert Vernetzungen ermöglichen.» Für die ‹neuen Alten› sei vor allem auch eine ganz neue Wohnraumplanung und -politik nötig, ist Ravizza überzeugt. Für ältere Menschen, die sich gegen einen Umzug in eine Altersresidenz entscheiden und so lange wie möglich selbstständig wohnen wollten, seien die heutigen Wohnungsangebote ungenügend. Es mangle an zentral gelegenen und mit öV gut erreichbaren, nicht zu teuren Zwei- bis höchstens 3½-Zimmer-Wohnungen (für Ehepaare) mit Lift, Internet, schwellenlosem Zugang auch zu und in den Nasszellen und der Möglichkeit, je nach individuellem Bedarf Dienstleistungen à la carte beziehen zu können: Essen, Reinigung, Putzdienst, Spitex. Zumal mobile Angebote weniger Kosten verursachten. Auf jeden Fall keine Alters-Ghettos, sondern idealerweise eine durchmischte Mietklientel. Gemischte Wohnmodelle mit Jung und Alt: tönt wunderbar. Aber was, wenn die Partys der Hipster die Älteren stören, wenn Babys nachts durchschreien und die Pingeligkeit der Älteren die Jüngeren nervt? Ravizza: «Unabdingbar ist bei gemischten Wohnmodellen, dass Alte und Junge Räume haben, in denen sie sich untereinander austauschen können. Es muss eine kontinuierliche Kommunikation sichergestellt sein. Das trägt zum Verständnis bei. Warum nicht in solchen neuen Wohnmodellen institutionell eine Mediatorin oder einen Mediator anstellen, die bei Konflikten gezielt vermitteln und eine gute Kommunikation ermöglichen? Das kommt allen zugute und wäre eine gute Investition.» Liegenschaftsbesitzer, -vermieter und Immobiliengesellschaften hätten das grosse Potenzial neuer, zukunftsgerichteter Wohnmodelle leider noch immer nicht erkannt. Gerade ältere Mieterinnen und Mieter seien langjährige, treue Mieter. Zögen nicht alle zwei Jahre aus wie jüngere, was Hausbesitzern auch viele Umtriebe erspare. «Die Herausforderung ist: Wir müssen auch bei der ANNA RAVIZZA Planung von Wohnraum immer zwanzig Jahre vorausdenken, entsprechend riere in jungen Jahren als Fernmeldesekretärin bei Die 65-jährige Anna Ravizza begann ihre Berufskar- bauen und renovieren. Wir leben in den ehemaligen PTT. Danach hat sie sich umfassend unserer Gesellschaft zum ersten Mal weitergebildet: Wirtschaftsdiplom, Personalmanagement, General-Management, Master in Human mit vier bis fünf Generationen zusammen. Das ist eine völlig andere Aus- Resources, dipl. Heimleiterin, dipl. Gerontologin, CAS-Weiterbildungen im Gesundheitswesen und im gangslage als noch bis vor Kurzem. Management. Sie war Personalchefin bei diversen Höchste Zeit, dass wir handeln.» Grossunternehmen (u.a. Bernmobil und Rolex) und Direktorin verschiedener Alterszentren. Seit Januar 2018 ist sie interimistische Leiterin ‹Wohnen im Alter› der CMS. Nach der Neupositionierung der CMS-Alterssiedlungen wird sie ab Frühjahr 2019 zum Bürgerspital Basel wechseln, das die CMS-Alterssiedlungen neu betreiben wird. Dort wird sie den Ausbau des neuen Geschäftsfelds ‹Wohnen mit Service› begleiten. 5
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