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12. Dezember 2018 DIES UND DAS
n 31
Gesundheit
rr | Eine für
den Chirurgen
schwer zugängliche Region des
Körpers ist das tiefe Rektum
(Enddarm). Anfang der 80er Jahre
wurde die Totale mesorektale
Exzision (TME) als standardisiertes
chirurgisches Operationsverfahren
zur operativen
Behandlung des Enddarms bei
Krebs entwickelt und eingeführt.
Die Rate der Lokalrezidive
(das heißt, der Tumor tritt nach
erster erfolgreicher Behandlung
wieder auf und ist nach wie
vor auf den Darm und das angrenzende
Gewebe beschränkt)
konnte seitdem deutlich gesenkt
werden.
Parallel hierzu fand die minimalinvasive
Chirurgie, kurz MIC,
Einzug in die Darmchirurgie. Die
Technik wurde ebenfalls in den
vergangenen Jahren ständig
weiterentwickelt und verfeinert,
sodass mit zunehmender Erfahrung
bessere Ergebnisse erzielt
werden konnten. Eine besondere
Herausforderung stellt dabei
die Behandlung übergewichtiger
oder männlicher Patienten
mit einem engen Becken und
Tumoren in den tieferen Abschnitten
des Enddarms dar.
Eine mögliche Alternative zu
der bisherigen herkömmlichen
Die Ammerlandklinik informiert
„Operative Verfahren bei Enddarmkrebs“ von Dr. med. Muneer Deeb, Direktor
der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
Minimalinvasiver Eingriff in der Ammerland-Klinik | Fotos: Ammerland-Klinik
laparoskopischen TME (mittels
Bauchspiegelung) bietet
die transanale TME (durch den
After). Dr. med. Muneer Deeb,
Chefarzt der Klinik für Allgemein-
und Viszeralchirurgie der
Ammerland-Klinik Westerstede,
setzt dieses Verfahren seit 2015
bei der o.g. Patientengruppe regelmäßig
mit sehr gutem Erfolg
ein. Zur erfolgreichen Durchführung
sind eine gute Expertise
in der laparoskopischen Rektumchirurgie
und Erfahrung in
transanalem Operieren sowie
gründliche Planung und Training
des gesamten Teams notwendig.
Die Operation wird in
der Regel durch zwei in dieser
Technik erfahrene Teams durchgeführt,
die im Idealfall parallel
arbeiten können.
Die Ergebnisse der Operationen
zeigen, dass dies eine sicher
durchführbare, aber anspruchsvolle
Technik ist. Diese bietet
möglicherweise bei Tumoren
des mittleren und tiefen Beckens
Vorteile in der TME-Qualität,
des Sicherheitsabstands
Dr. med. Muneer Deeb
zum After, der Stuhlkontinenz
sowie der Sexualfunktion gegenüber
herkömmlichen Techniken.
Die Gefahr transfusionspflichtiger
Blutungen kann minimiert
werden.
Bösartige Tumore des Enddarms
können so schneller, sicherer
und mit weniger Narben
durchgeführt werden. Nach der
Operation haben die Patienten
deutlich weniger Schmerzen,
können schon am ersten Tag normal
essen und werden schneller
entlassen.
n
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