MEDorganizer - MEDI Deutschland

Die Mitgliederzeitschrift von MEDI Deutschland • www.medi-verbund.de • Jahrgang 8 | Nr. 29 | Juni 2007 

MEDI Verbund nimmt 

das Berufsrecht 

unter die Lupe | Seite 20 

Aus dem Inhalt 

Neues Vertragsarztrecht 

bringt kaum Vorteile 

Der Gesetzgeber, einige Standespolitiker 

und der Vorstand der KBV sind voll des 

Lobes für das Vertragsarztrechtsänderungsgesetz 

(VÄG). Doch bei den Experten 

machen sich immer mehr Zweifel 

breit, ob das Gesetz den Niedergelassenen 

wirklich so viel bringt. | Seite 22 

SohatIhreTeilgemeinschaftspraxisErfolg 

Das Zauberwort heißt hier: Verbindlichkeit. 

Denn was nützen die tollsten Ideen, 

wenn sie letztendlich gar nicht umgesetzt 

werden oder die Kooperationsgemeinschaften 

nicht über die notwendigen 

Strukturen verfügen? | Seite 4 

ImmermehrZweifel am 

Nutzen der Gesundheitskarte 

Nachdem die Heilbronner MEDI Ärzte den 

geplanten Testlauf mit 10.000 Versicherten 

in ihrer Region boykottieren, lehnt 

auch die Vertreterversammlung der KV 

Baden –Württemberg die elektronische 

Gesundheitskarte ab, solange die Forderungen 

der Ärzte nicht umgesetzt werden. 

Auch bundesweit wächst der Widerstand 

gegen die Karte. | Seite 16 

Praxisteam 

Weiterbildung in den eigenen 

vierWänden 

Viele Weiterbildungsangebote schrecken 

Arzthelferinnen ab, weil sie zu aufwändig 

oder zu teuer sind. Nun haben Praxismitarbeiterinnen 

aber die Möglichkeit, sich 

von zu Hause aus zur „Vital–Assistentin“ 

weiterzubilden. | Seite 29

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Die Gesundheitsreform hat einen Paradigmenwechsel 

gebracht, der die Stellung 

des Arztes in der ambulanten Versorgung 

radikal ändern wird: Die Gesundheitswirtschaft 

wird sich in allen Bereichen industrialisieren 

und die Zeiten abgeschotteter 

Tätigkeitsgebiete und fehlender Qualitätskontrollen 

sind nach Experten–Einschätzung 

bald vorbei. Großunternehmen 

wie TUI, Procter & Gamble oder Züblin 

drängen in den Markt und knüpfen mit 

Ärzten, Kliniken oder Apothekern Netzwerke, 

um ihre eigenen Produkte erfolgreich 

zu vermarkten. Wir Niedergelassenen 

stehen dann nicht mehr im Mittelpunkt 

der Behandlung, sondern sind nur noch 

Teil einer Behandlungskette. Die Kassen 

sollen das System durch Managed Care 

und Case–Management steuern und den 

Wettbewerb der Leistungsanbieter im 

System koordinieren. Die politisch geförderten 

Strukturen für die ambulante 

Behandlung sind MVZ und Krankenhausambulanzen. 

Fachärzte sollen ans 

Krankenhaus, Hausärzte werden zu Primärärzten 

und Gate–Keepern. 

Ob die selbstständige Einzelpraxis 

eine Zukunft hat, hängt davon ab, ob wir 

unsere Netzwerke so weiterentwickeln 

können, dass wir uns nicht einzeln einkaufen 

lassen und ob wir soviel Marktmacht 

entwickeln, dass wir Verträge akzeptieren 

oder ablehnen können. Wir 

können mehr als nur GKV–Medizin und 

deshalb muss mehr Geld aus dem 2. 

Gesundheitsmarktin die Praxen kommen. 

Das gilt besonders für den Präventions–, 

IGeL– und PKV–Bereich. Schaffen wir es 

nicht in den neuen Partnerschaftsgesellschaften 

(Teilgemeinschaftspraxen) fach 

übergreifend zusammenzuarbeiten, werden 

sich die Großen im Gesundheitsmarkt 

durchsetzen. 

Dass unsere Praxen Geld außerhalb 

der GKV verdienen müssen, zeigen auch 

die Paragrafen 85–87 ff. SGB V. Dort 

steht, dass es künftig weder für Haus– 

noch für Fachärzte mehr Geld geben 

wird. Es wird lediglich Pauschalen für vereinbarte 

Punktzahlvolumen und eine 

neue interne Umverteilung geben. Ent 

editorial 

Von wegen mehr Honorar 

im System! 

gegen den Aussagen mancher Politiker, 

KBV– und KV–Vertreter wird es frühestens 

2009 ca. ein bis zwei Milliarden 

Euro Honorarzuwachs geben. Wer zudem 

behauptet, die Kassen würden künftig 

das Morbiditätsrisiko übernehmen, 

scheint das SGB V nicht zu kennen. Die 

Kassen werden an die KVen lediglich keine 

Kopfpauschalen mehr zahlen, sondern 

vereinbaren mit ihnen eine auf Morbiditätskriterien 

basierende Gesamtvergütung. 

Mengenbegrenzungsmaßnahmen 

wie Abstaffelungen, Fallzahlbegrenzungen, 

Beitragssatzstabilität, usw. bleiben 

aber nach wie vor bestehen. 

Unser politisches Ziel bleibt die 

Ablösung des Sachleistungssystems. Wir 

wollen ein direktes Vertragsverhältnis mit 

den Patienten und wir wollen die Kostenerstattung. 

Die Frage weiterer Proteste 

stellt sich uns im Moment nicht, weil wir 

auf den Ausbau unseres Verbunds und 

den Systemausstieg setzen. Nach der 

Sommerpause werden dafür die ersten 

Körbe aufgelegt. 

Es grüßt Sie herzlich 

Dr. Werner Baumgärtner 

Erster Vorsitzender 

iNHalt 

dialog Seite 4 

leserforum Seite 6 

Impressum Seite 7 

aus BadeN– 

WürttemBerg 

Präventionsreisen 

unter der Lupe Seite 8 

Wie können Niedergelassene 

ein MVZ verhindern? Seite 10 

Neue Versorgungsmodelle Seite 11 

aus rHeiNlaNd–Pfalz 

Ein kleiner Flyer zeigt 

große Wirkung Seite 12 

MEDI Chefin wird KV–Vize Seite 12 

KV und Verbände proben 

den Schulterschluss Seite 13 

aus BerliN 

Klinik–MVZ schmälern 

Facharzt–Budget Seite 14 

gesuNdHeitsPolitik 

Schmidt darf Ärzte als 

„Geiselnehmer“ titulieren Seite 15 

Verbände bereiten die 

Korbphase vor Seite 18 

Verbände wollen 

enger kooperieren Seite 18 

titel | MEDI kämpft für eine 

Änderung der MBO Seite 20 

Baumgärtner: BÄK soll gegen 

Ärzte–Polemik vorgehen Seite 21 

BusiNess 

Dialyse–Praxis mit sozialmedizinischer 

Betreuung Seite 24 

„Von uns wollte noch 

keiner Stützstrümpfe“ Seite 26 

Die neue Internetseite 

hat viele Vorteile Seite 26 

PraxismaNagemeNt 

„Sie müssten sich 

anders ernähren…“ Seite 27 

Praxisteam 

Wie wird die Post schnell 

und reibungslos erledigt? Seite 30

MEDItimes 

Verbindlichkeit:Die Eintrittskarte 

zur Teilgemeinschaftspraxis 

Johannes D. Glaser ist Facharzt für Allgemeinmedizin 

im badischen Leimen– 

St.Ilgen und Geschäftsführer einer großen 

MEDI Teilgemeinschaftspraxis. 

Damit aus ihr eine verbindlich arbeitende 

Teilgemeinschaftspraxis wird, schlägt 

er auch unpopuläre Maßnahmen vor: 

Von Anwesenheitslisten bis hin zur bewussten 

Verschlankung der Mitgliederzahlen. 

Im Gespräch mit Ruth Auschra 

erklärt Johannes Glaser die Notwendigkeit 

von Teilgemeinschaftspraxen, seine 

Erwartungen an die Kollegen und wie 

er Verbindlichkeit erreichen möchte. 

MEDITIMES : Herr Glaser, Sie sind einer 

von drei Geschäftsführern einer Teilgemeinschaftspraxis... 

Glaser : Ja. Unsere Teilgemeinschaftspraxis 

hat 78 Mitglieder und heißt korrekt 

„MEDI Gesundheitsnetz Rhein–Neckar“ – 

Teilgemeinschaftspraxis Glaser, Dr. Grube, 

Dr.Möckeschund Kollegen,Partnerschaftsgesellschaft. 

MEDITIMES : Aus welchem Grund haben 

Sie sich zu dieser Teilgemeinschaftspraxis 

zusammengetan? 

Glaser : Ausgangspunkt ist natürlich die 

aktuelle gesundheitspolitische Situation: 

Gegen jeden Rat von unabhängigen Gesundheitsexperten 

schaffen Politik und 

Kassen von Reform zu Reform immer 

schlechtere Rahmenbedingungen für die 

Arztpraxen in Deutschland. Verlässt sich 

der Arzt hier lediglich auf seine Einnahmen 

aus der Behandlung von Kassenpatienten, 

handelt er betriebswirtschaftlich 

unverantwortlich. Denn wir müssen inzwischen 

etwa jeden dritten Patienten 

umsonst behandeln. Anders gesagt: Jede 

dritte Woche arbeiten wir auf eigene 

Kosten. Der 1996 betriebswirtschaftlich 

errechnete Punktwert von 5,11 Cent steht 

wohl für immer in den Sternen. Das war 

sogar aus der KBV inzwischen zu hören. 

MEDITIMES : Diese Probleme gelten aber 

nur für die Kassen–Patienten. 

Glaser : „Nur“ ist gut, die meisten Kranken 

sind nun mal über die GKV versichert. 

Und auch im Privatpatienten–Sektor gibt 

es schlechte Nachrichten. Ich kann es nur 

als eine weitere Enteignung bezeichnen, 

wenn der Regel–Tarif von Faktor 2,3 auf 

1,8 abgesenkt wird – das sind immerhin 

über 20 Prozent! Und um das Maß voll zu 

machen, gibt es immer mehr MVZ um 

uns herum, auch das ist ein Ausdruck zunehmender 

Staatsmedizin! 

MEDITIMES : Und alle diese Probleme 

wollen Sie durch Teilgemeinschaftspraxen 

angehen? 

Glaser : Es geht doch um die Frage, ob 

wir als Ärzte weiter auf unserer Titanic 

herumtanzen und dabei jeden Eisberg 

negieren wollen. Oder ob wir lieber ein 

MVZ–Gegenmodell beleben, nämlich das 

MEDI Modell der Teilgemeinschaftspraxen. 

MEDITIMES : Viele Teilgemeinschaftspraxen 

kommen allerdings nicht so recht 

aus der Planungsphase heraus, oder? 

Glaser : Die Teilgemeinschaftspraxis kann 

nur dann zu einem Erfolgsmodell werden, 

wenn sie mit Leben gefüllt wird. Erst 

dann kann sie wie beabsichtigt zum wirtschaftlichen 

Erfolg aller Mitglieder führen 

–undinsbesondereauchzurZufriedenheit 

des Patienten, der ja an den Behandlungsmöglichkeiten 

außerhalb der GKV–Medizin 

teilhaben möchte und dafür ebenso 

bereit ist zu bezahlen. 

MEDITIMES : Was muss sich konkret ändern, 

damit diese Umsetzung bei möglichst 

vielen Teilgemeinschaftspraxen in 

Gang kommt? 

Glaser : Oberstes Gebot für den Erfolg einer 

Teilgemeinschaftspraxis ist meines 

Erachtens eine echte Verbindlichkeit. 

Man könnte auch sagen, ohne Verbindlichkeit 

ist alles beliebig, fehlt es an Vertrauen 

und Qualität, ist die Teilgemeinschaftspraxis 

vom Untergang bedroht. 

Konkret heißt das: Alle Mitglieder einer 

Teilgemeinschaftspraxis müssen für gegenseitige 

Verbindlichkeit einstehen, also 

zuallererst regelmäßig und möglichst vollzählig 

an jeder Mitgliederversammlung 

teilnehmen. Nur so lässt sich für alle der 

gleiche Informationsstand gewährleisten, 

nur so werden Fehler aus Unwissenheit 

vermieden. Bei einer unserer letzten Mit

gliederversammlungen waren beispielsweise 

nur 39 der 78Mitglieder anwesend. 

MEDITIMES : Welche Vorgehensweise finden 

Sie in einer solchen Situation richtig? 

Glaser : Fehlen darf man nur in begründeten 

Ausnahmefällen. Um einen Überblick 

über die Teilnahme zu erhalten, sollte 

eine Anwesenheitsliste mit Unterschrift 

eingeführt werden. Und wer zum Beispiel 

zweimal unentschuldigt fehlt, sollte per 

sönlich durch die Geschäftsführung kontaktiert 

werden. Bei wiederholtem Fehlen 

sollte er nach vorheriger Ankündigung 

von der Mitgliederliste gestrichen werden. 

MEDITIMES : Ist das nicht ungewöhnlich 

hart? 

Glaser : Nein, es ist notwendig, um 

handlungsfähig zu bleiben. Und ungewöhnlich 

ist es auch nicht: In der eigenen 

Klinikvergangenheit konnte man 

bei Arztbesprechungen auch nicht 

ohne Grund beliebig fehlen. Ärzte 

sind leider sehr oft unverbindlich, das 

ist meine traurige Erfahrung. Es gibt 

schon zu denken, dass so viele Ärzte beispielsweise 

den 55 Seiten starken 

Barmer–Hausärztevertrag unterschrieben 

haben, ohne ihn auch nur durchzulesen. 

Ich bin persönlich nur dann bereit, meine 

eigene Kraft und Energie weiterhin als Geschäftsführer 

zur Verfügung zu stellen, 

wenn eine Umsetzung auch wirklich an 

gestrebt wird. Und dazu ist mindestens 

eine regelmäßige Teilnahme anMitgliederversammlungen 

notwendig. Aus politi 

scher Sicht ist es schade, dass sich auf 

diese Weise die Zahl der Mitglieder reduzieren 

könnte – eine möglichst hohe 

Mitgliederzahl bzw. ein hoher Organisationsgrad 

wäre ja politisch anzustreben. 

Aber letztlich ist für das Funktionieren einer 

Teilgemeinschaftspraxis von Anfang 

an eher Klasse statt Masse entscheidend! 

Läuft eine TGP dann auch wirtschaftlich 

gut, wird es nicht lange dauern und neue 

Mitglieder klopfen an die Tür. 

MEDITIMES : Gibt es weitere Maßnahmen, 

um die Verbindlichkeit der Teilgemeinschaftspraxis 

zu stärken? 

dialog 

Glaser : Ja, es gibt weitere organisatorische 

Entscheidungen. Die Protokolle 

beispielsweise müssen informativ sein 

und jedes Mitglied muss sie auch lesen. 

Wenn die Mitgliederversammlung oder 

die Geschäftsführung einer Teilgemeinschaftspraxis 

Fristen beschließt, z.B. für 

Leistungsbeschreibungen, gemeinsame 

Leistungsbewertungen und so weiter, 

dann gehört es zur Verbindlichkeit, diese 

zu beachten. 

MEDITIMES : Sie haben hohe Anforderungen 

an Ihre Kollegen… 

„Für den Erfolg 

einer Teilgemein 

schaftspraxis ist 

Klasse statt Masse 

entscheidend.“ 

Glaser : Es kann unmöglich die ganze Arbeit 

einer Teilgemeinschaftspraxis allein 

auf den Schultern der Geschäftsführer 

liegen. Auch die Bereitschaft zur verbindlichen 

Mitarbeit in einzelnen Arbeitsgruppen 

ist Grundvoraussetzung für den gemeinsamen 

Erfolg. Wir haben zum Beispiel 

in unserer Teilgemeinschaftspraxis 

gerade fünf Arbeitsgruppen zu folgenden 

Themen gegründet: Erstens IGeL–Liste, 

zweitens Kommunikation der Obleute 

der einzelnen Leistungsgruppen, drittens 

Organisation, das heißt Termine, Raumbeschaffung 

und Technik, viertens PVS, 

also Abrechnungsfragen, QM und 

Arzthelferinnen und fünftens internes 

und externes Marketing. Gedacht ist zukünftig 

auch an eine Art Vergnügungsausschuss, 

um neben dem gemeinsamen 

beruflichen Erfolg auch die private 

Kommunikation zu fördern. Verschiedene 

Mitglieder haben dieses Thema schon 

angesprochen. Es gibt also viel zu tun. 

Und nur wenn wir gemeinsam kräftig rudern, 

schaffen wir es, mit dieser spannenden 

Arbeit gradlinig zum Ziel zu kom 

men. In der KV sind wir alle Zwangsmitglieder, 

hier sind wir freiwillige Mitglieder 

mit vierteljähriger Kündigungsmöglichkeit. 

Es liegt also an uns, was wir mit den 

neuen Möglichkeiten anfangen. 

MEDITIMES : Welche Rolle spielt der 

Geschäftsführer in der Teilgemeinschaftspraxis? 

Glaser : Die Geschäftsführer müssen 

Mindestanforderungen an jedes Mitglied 

stellen und die Richtung, auch nach vorheriger 

gemeinsamer Abstimmung, vor 

geben. Beispielsweise die baldige 

Organisation einer Schulung der Teilgemeinschafts–Arzthelferinnen.Themen 

gibt es genug rund um die Teilgemeinschaftspraxis–Patienten, 

wie zum 

Beispiel die Termin–Organisation, veränderte 

Praxisabläufe oder die Motivation 

für IGeL. Die Teilnahme von mindestens 

einer Arzthelferin pro Praxis 

bei dieser Schulung sollte Pflicht sein, 

denn die Teilgemeinschaftspraxis hat 

sich auch zur Qualität verpflichtet. 

MEDITIMES : Und wenn die Kollegen 

nicht so richtig mitziehen? 

Glaser : Dann müssen Geschäftsführung 

oder Obleute auch kritisch nachfragen 

und das Thema auf der nächsten Mitgliederversammlung 

thematisieren. Bei 

fehlender Abhilfe sollten dann auch möglichst 

gemeinsam Konsequenzen beschlossen 

werden. 

MEDITIMES : Mir ist ein solches Maß an 

Verbindlichkeit sehr sympathisch. Aber 

lässt sich das umsetzen? 

Glaser :Umesmedizinisch auszudrücken: 

Wir müssen endlich mal von der Diagnose 

zur Therapie kommen. Es bleibt uns doch 

gar nichts anderes übrig, als handlungsfähig 

zu werden. Sonst könnte man ja 

gleich weiter tanzen auf der Titanic oder 

in die Depression abtauchen. Ich habe 

etwas anderes vor! 

MEDITIMES :Viel Erfolg dabei und danke 

für das Interview!

MEDItimes leserforum 

Leserbriefe sind erwünschte Stellungnahmen 

der Leser. Ihr Inhalt gibt ausschließlich 

die Ansicht der Einsender 

wieder, die mit der Meinung der Redaktion 

nicht unbedingt übereinstimmt. 

Leserbriefe werden erst veröffent 

licht, nachdem sie von der Redaktion 

geprüft wurden. Die Redaktion behält 

sich vor, Leserbriefe zu kürzen. 

Die Mitgliederzeitschrift von MEDI Deutschland • www.medi-deutschland.de • Jahrgang 8 | Nr. 28 | März 2007 

Staatsmedizin? 

Machen Sie sich 

lieber fit für den 

Wettbewerb! | Seiten 4, 9, 13 und 30 

Zu „Ärzte lehnen die eGK ab“ 

Patientendaten dürfen die Praxis 

nicht verlassen 

Wie man vor mehreren Wochen in der 

Presse lesen konnte, hat das Bundesarbeitsgericht 

(BAG) in einem Urteil die 

Aufbewahrungspflichten für sensible Daten 

in der Personalakte deutlich verschärft. 

Im Streitfall hatte sich ein alkoholkranker 

Arbeitnehmer im Einverständnis mit seinem 

Arbeitgeber einer Therapie unterzogen. 

Die damit verbundene interne 

Korrespondenz bewahrte das Unternehmen 

in der Personalakte auf. Der Mitarbeiter 

verlangte dagegen eine zusätzliche 

Sicherung der betroffenen Schreiben 

vor unbefugtem Zugriff in einem verschlossenen 

Umschlag. 

Das BAG gab dem Mann mit der 

Begründung recht, dass ein besonderes 

Geheimhaltungsinteresse bestünde. Die 

Korrespondenz dürfe nicht offen neben 

anderen Dokumenten in der Personalakte 

aufbewahrt werden. Das Gericht hat nicht 

in Frage gestellt, ob die Daten gespeichert 

werden dürfen, es ging nur um das Wie. 

Übertragen auf uns Ärzte bedeutet 

das: Wir dürfen die Daten unserer Patienten 

in unseren Praxen speichern, sind 

aber verantwortlich für das Wie. Und aus 

dieser Verantwortung kann uns kein Gesetzgeber 

entlassen, der gerne möchte, 

dass wir die Daten unserer Patienten 

über die eGK auf dicken Servern spei 

Aus dem Inhalt 

Kollektiver Systemausstieg 

braucht soliden Zeitplan 

Immer mehr Niedergelassene würden lieber 

heute als morgen ihre Kassenzulassung 

zurückgeben. Andere wiederum glauben, 

die Direktabrechnung mit dem 

Patienten löse alle Probleme. Warum 

beides ein Trugschluss ist und was beim 

kollektiven KV–Ausstieg wichtig ist, lesen 

Sie auf den | Seiten 16, 18 + 20 

Widerstand gegen elektronische 

Gesundheitskarte wächst 

Die meisten Mitglieder der MEDI GbR Heilbronn 

lehnen die elektronische Gesundheitskarte 

(eGK) ab, weil die Fragen nach 

Datensicherheit, Haftung und sämtlichen 

Kosten für die Arztpraxen noch nicht vollständig 

geklärt sind. Auch in anderen Regionen 

wächst der Widerstand gegen die 

eGK. | Seite 22 

Komplementärmedizin in der 

Hausarztpraxis 

Die Nachfrage der Bevölkerung nach alternativen 

Behandlungsmethoden und Wellness–Medizin 

steigt. Für manche Hausärzte 

würde es sich lohnen, solche Leistungen 

im Rahmen der Teilgemeinschaftspraxis 

verstärkt anzubieten. | Seite 26 

Praxisteam 

Kennen Sie unsereSchulungen? 

Der MEDI Verbund bietet Informations– 

und Fortbildungsveranstaltungen für Arzthelferinnen 

an. Alle Angebot, z.B. Ausbildung 

zur ärztlichen Management–Assistentin, 

Kommunikationskurse, EDV–Schulungen 

oder Schulungen zur Geschäftskorrespondenz, 

finden Sie auf | Seite 28 

chern. Niemand von uns kann garantieren, 

dass die Daten dort nicht von Unbefugten 

ausgespäht werden. Aber im 

Schadensfall werden wir dafür verantwortlich 

gemacht. 

Nun ist der Eintrag der Daten in die 

eGK noch eine freiwillige Leistung und 

bedarf der Zustimmung des Patienten. 

Nicht aber der Eintrag des elektronischen 

Rezepts, das bekanntermaßen eine Pflichtleistung 

der eGK ist. Und jeder weiß, dass 

man aus den verordneten Medikamenten 

jederzeit die Diagnose eines Patienten 

rekonstruieren kann. 

Woher sollten denn auch sonst die 

Krankenkassen die Diagnosen ihrer DMP 

Patienten haben, zu denen sie uns mit 

ihren Anfragen jede freie Minute verderben? 

Laut Prof. Helge Sodan dürfen gesundheitsbezogene 

Daten eines Patienten 

die Praxis nicht verlassen. Und damit ist 

das alles rechtlich höchst fragwürdig, und 

vermutlich ein schwerer Eingriff in das 

Selbstbestimmungsrecht des Patienten. 

Deshalb keine eGK in der vorliegenden 

Form! 

Dr. Alfried Schinz, 

Internist aus Weilheim und 

Vorsitzender von MEDI Bayern 

Zu „LPWL will lokale 

Gesundheitsunternehmen gründen“ 

Kontraproduktives 

Modell 

Dass Ärztinnen und Ärzte bei der Verbindlichkeit 

noch deutlich „zulegen“ können, 

ist eine Binsenweisheit. Beim Landesverband 

Praxisnetze Westfalen–Lippe 

(LPWL) wollen nun einige Netze Kooperationen 

mit Krankenkassen und Kliniken 

eingehen – im Sinne einer Win–Win–Lösung 

für alle Beteiligten. Dahinter steckt 

die Idee, dass „geplante Gesundheitsunternehmen 

...die sektorenübergreifende 

Versorgungsverantwortung in einzelnen 

Regionen übernehmen... sollen.“ 

Dieses HMO–oder Capitation–Modell 

ist gekennzeichnet durch die Übernahme 

des sektorenübergreifenden Morbiditätsrisikos 

für eine Region. Abgesehen von 

ganz praktischen Fragen der Leistungsinanspruchnahme 

am „Rande der Region“ 

halte ich dieses Vorgehen für absolut 

kontraproduktiv im Sinne der Interessen 

niedergelassener Ärztinnen und Ärzte. 

Wir bemühen uns seit Jahren, das 

Morbiditätsrisiko an die Krankenkassen 

zurückzugeben, wo es auch hingehört, 

und hier wird – völlig unverständlich – 

genau das Gegenteil als „Weiterentwicklung 

der Leistungs– und Wettbewerbsorientierung“ 

verkauft. Im besten Fall besteht 

der finanzielle Nutzen einer solchen 

Vereinbarung darin, Einsparungen über 

das bisherige Maß hinaus in der konkreten 

Arzt–Patient–Beziehung zu realisieren. 

Das ist das letzte, was ich als zusätzliche 

Aufgabe übernehmen möchte. 

Was noch zu erwähnen bleibt, ist die 

Tatsache, dass das Medizinische Qualitätsnetz 

aus dem Kinzigtal im Schwarzwald, 

einst Gründungsmitglied von MEDI 

Baden–Württemberg, anlässlich einer entsprechenden 

Vereinbarung mit der AOK 

Baden–Württemberg seine Mitgliedschaft 

im Verbund sowie die Repräsentanz im 

Vorstand ruhen lässt. 

Dr. Michael Friederich, 

Internist und Sprecher der 

MEDI Ludwigsburg GbR

Im Sommer 2005 verabschiedete der Geschäftsführende 

Vorstand von MEDI Baden–Württembergeinen 

Beschluss zur elektronischen 

Gesundheitskarte(eGK),den ich 

hier vollständig wiedergeben möchte: 

1. MEDI unterstützt die elektronische Gesundheitskarte. 

2.MEDI wird der Einführung einer flächendeckenden 

eGK jedoch solange nicht 

zustimmen, solange die technischen, 

betriebswirtschaftlichen und datenschutzrechtlichen 

Bedingungen nicht 

eindeutig geklärt sind. 

3.Insbesondere müssen die Investitionskosten 

für die eGK sowie die Kosten für 

die Pflege der Karte von den Krankenversicherungen 

übernommen werden. 

4. MEDI ist unter diesen Voraussetzungen 

bereit, Pilotprojekte zu unterstützen. 

Inzwischen ist viel Wasser den Rhein 

herabgeflossen. Die ersten Testläufe der 

eGK laufen, geklärt ist nach wie vor we 

leserforum 

Zu „Auch in anderen Regionen hat die eGK wenig Chancen“ 

MEDI Ärzte bleiben zunächst bei ihrem Nein 

Zu „MEDI Arzt führte Bürokratie 

ad absurdum“ 

So locken BKKen 

Versicherte ins 

DMP Asthma 

Der Verband der BKKen hat sich in einem 

seiner letzten Mitglieder–Rundschreiben 

eine perfide Variante der Bestechung einfallen 

lassen: Patienten sollen ihre Hausärzte 

zwingen, am „DMP Asthma“ teilzunehmen 

–dafür erhalten sie (die Patienten,nichtetwadie 

Ärzte!) jährlich100 Euro 

von ihrer Kasse in bar! Klar, dass nun jeder 

BKK–Versicherte, der während der 

vergangenen Grippesaison auch nur ein 

heiseres Hüsteln verspürte, seinen Hausarzt 

belagert, damit der ihm ein Asthma 

attestiert. 

Wohlverhalten des Patienten ist übrigens 

nicht an die Auszahlung dieses Betrags 

gebunden – jeder Raucher kann 

weiterhin fröhlich auf Kosten der Allge 

nig, aber das Bedürfnis nach Klarheit 

nimmt bei den niedergelassenen Ärzten 

zu, da das Gefühl, von einem großen industriellen 

Komplex zusammen mit dem 

Bundesgesundheitsministerium über den 

Löffel balbiert zu werden, den Charakter 

einer Realität annimmt. Da die politischen 

Akteure, die das eHealth–Projekt 

verfolgen, zurzeit aber in die politische 

und öffentlichkeitswirksame Offensive 

gehen, ist es für uns zwingend, uns 

noch einmal detaillierter mit dem ganzen 

Thema zu befassen. Erst wenn verlässlich 

zugesichert wird, dass sämtliche 

Investitions– und Folgekosten von den 

Kassen übernommen werden und dass 

die technischen Voraussetzungen dem 

alltäglichen Praxisbetrieb optimal angepasst 

werden und tatsächlich funktionieren, 

wenn der Datenschutz gewährleistet 

ist, erst dann können wir diesem 

Großprojekt zustimmen. Der gläserne Patient, 

dessen Intimdaten von jedem Sach 

meinheit seinem Laster frönen, und wenn 

er sich dann endlich seine chronische 

Bronchitis erraucht hat, erhält er als kleine 

Aufmerksamkeit seiner fürsorglichen 

Krankenkasse noch den Gegenwert von 

drei Stangen Zigaretten ausbezahlt! Klar, 

dass auch die Raucher jetzt in Massen 

über den Praxistresen expektorieren wer 

den. Und nicht zu vergessen die Pollenallergiker: 

Alle fühlen sich plötzlich so 

asthmatisch! 

Was wir Ärzte für diesen sinnlosen 

bürokratischen Aufwand bekommen, verschweigt 

das Rundschreiben der BKKen 

lieber.Natürlichbin ichgegen diesesneue 

Bürokratie–Monster. Aber wie lange wer 

de ich dem Druck der Patienten noch 

standhalten können, denen die Kasse 

mit 100–Euro–Scheinen winkt und bei 

Nachfrage zum Hausarztwechsel rät? 

Müssten nicht im Gegenzug wir Ärzte 

endlich mal solchen Krankenkassen „etwas 

husten“? 

Dr. Oliver W. Spang, 

Allgemeinmediziner aus Stuttgart 

imPressum 


bearbeiter der Kasse gelesen werden können, 

ist für uns eine absolute Horror–Vorstellung. 

Wenn wir uns als Ärzte dafür 

hergeben, verraten wir die Substanz der 

Arzt–Patienten–Beziehung. Dies kann von 

uns nicht gewollt sein und genau deshalb 

werden wir bei unserer ablehnenden 

Haltung zunächst bleiben. 

Dipl.–Pol. Ekkehard Ruebsam–Simon, 

Allgemeinmediziner aus Bammental 

und stellv. Vorsitzender 

von MEDI Baden–Württemberg 

Herausgeber 

MEDI Baden–Württemberg e.V. 

Industriestraße 2 

70565 Stuttgart 

E–Mail: info@mediverbund.de 

Tel.: 0711/806079 0 

Fax: 0711/80607979 

www.mediverbund.de 

Redaktion 

Angelina Schütz 

Verantwortlich i.S.d.P. 

Dr. med. Werner Baumgärtner 

Design 

Heinz P. Fothen 

Druck 

W. Kohlhammer Druckerei 

GmbH & Co. Stuttgart 

Erscheinungsweise vierteljährlich 

Nachdruck nur mit Genehmigung 

des Herausgebers 

Die nächste MEDITIMES erscheint 

im September 2007. 

Anzeigenschluss ist der 31. Juli.

MEDI Ärzte nehmen 

Präventionsreisen unter die Lupe 

Die Bonusprogramme der Krankenkassen 

bringen niedergelassene Ärzte zusehends 

in Rage. In Nordbaden wollen 

jetzt MEDI Ärzte diese zum Teil „unglaublichen 

Angebote und unsinnigen 

Ausgaben der Kassen“ sammeln und 

der Öffentlichkeit sowie der Kammer 

und der KV einmal vor Augen halten. 

Dazu haben sie eigens eine Arbeitsgruppe 

gegründet. 

Foto: TK 

Nordic Walking auf Mallorca, Surfen an der 

Ostsee, Wellness–Tage im Schwarzwald 

– und die Krankenkassen zahlen eifrig 

mit. Zuschüsse in Höhe von 150 Euro 

sind keine Seltenheit. Fast alle gesetzlichen 

Krankenversicherer sponsern ihren 

Versicherten derzeit sogenannte Präventionsreisen. 

Egal ob TUI, DERTour oder 

Dr. Holiday und BS Gesundheit und Reisen 

– die Reiseveranstalter haben sich 

bundesweit auf die Wellnessreisenden 

bestens eingestellt. Und die Versicherten 

sind vorerst noch begeistert. 

„Überall schießen Bonusprogramme 

und Prämienzahlungen der Krankenkassen 

aus dem Boden. Sie kosten eine Men 

ge Geld, das an anderer Stelle fehlt“, kritisiert 

Dr. Hans Koppenhöfer, Sprecher der 

neuen MEDI Arbeitsgruppe. Der hausärztlich 

tätige Internist aus Walldorf bei Heidelberg 

sammelt derzeit Informationen 

jeder Art. Kollegen können ihm diese per 

E–Mail an seine Adresse hkoppenhoefer 

@tonline.de schicken. Koppenhöfer freut 

sich über jede Mithilfe und versucht so 

viele Kollegen wie möglich zu erreichen. 

Verschleuderung von 

Versichertengeldern 

Die Bürger müssten informiert werden, 

wie unsinnig die gesetzlichen Krankenkassen 

zum Teil mit dem Geld ihrer 

Versicherten haushalten würden. Es gäbe 

Reiseprämien für Sport– und Wellnessreisen 

sowie Zuschüsse zu Bewegungs–, 

Ernährungs– und Entspannungskursen. 

Zudem würden Geldprämien für die Teilnahme 

an Vorsorgeuntersuchungen, Impfungen 

und Sportprogrammen gezahlt. 

„Die Kassen sagen ständig den Ärzten, 

für eine Honorarsteigerung sei kein Geld 

da – für Bonusprogramme aber ist unendlich 

viel da“, empört sich auch Allgemeinarzt 

und MEDI Mitglied Johannes 

Glaser aus Leimen. Koppenhöfer rechnet 

dazu konkret vor: Für eine Impfung erhalte 

der Patient zum Beispiel bei der 

DAK 500 Punkte (= 5 Euro). Der behandelnde 

Arzt hingegen bekomme für Befragung, 

Aufklärung, gegebenenfalls Untersuchung, 

Impfung und Dokumentation 

in Krankenakte und Impfpass gerade mal 

6,88 Euro ausgezahlt. „Die Bonuszahlungen 

stehen im Vergleich zu den Arzthonoraren, 

die uns zugestanden werden, 

in keinerlei Relation“, so Glaser. Sie würden 

den Wert der ärztlichen Arbeit missachten. 

„Wir haben zudem das Gefühl, 

dass die Zuschüsse der Krankenkassen 

bei Wellnessurlauben und Präventionsangeboten 

an der eigentlichen Zielsetzung 

des Paragrafen 20 SGB V vorbeigehen“, 

so Koppenhöfer weiter. 

Die Krankenkassen wären gut beraten, 

sich auf ihr Kerngeschäft zu konzentrieren, 

nämlich kranken Menschen eine adäquate 

Versorgung zukommen zu lassen und 

nur sinnvolle Präventionsprogramme zu 

unterstützen – so zum Beispiel Angebote 

zur Raucherentwöhnung. Eine entsprechende 

Honorierung der beteiligten Me

diziner sei hier sicherzustellen. 

Tatsächlich sind die Kassen gesetzlich 

verpflichtet, Präventionsmaßnahmen zu 

fördern. Der Gesetzgeber hat in Paragraf 

20 SGB V dabei den Krankenkassen mit 

dem Gesundheitsreformgesetz im Jahr 

2000 die Aufgabe übertragen, Maßnahmen 

der allgemeinen und betrieblichen 

Gesundheitsförderung zu unterstützen. 

Rund 180 Millionen Euro (pro Versichertem 

2,56 Euro) sollen die Kassen für Prävention 

jährlich ausgeben. 2005 wurden 

für primäre Prävention 152 Millionen Euro 

aufgewendet. 

Für medizinisch sinnvolle 

Leistungen fehlt das Geld 

Die Kassen–Leistungen sollen helfen, 

„den allgemeinen Gesundheitszustand“ 

der Versicherten zu verbessern und dabei 

„einen Beitrag zur Verminderung sozial 

bedingter Ungleichheit von Gesundheitschancen“ 

leisten, heißt es dazu im Gesetz. 

Bei den aktuellen Wellnessangeboten 

der Krankenkassen könne hiervon jedoch 

keine Rede sein, findet dagegen Johannes 

Glaser. Grundsätzlich will die neue MEDI 

Arbeitsgruppe auch die Bürger darüber 

informieren, was für Präventionsleistungen 

die Kassen nach wie vor nicht bezahlen, 

obwohl sie aus ärztlicher Sicht sinnvoll 

sind – so zum Beispiel Augeninnendruckmessungen 

oder diverse Screeningangebote 

zur Erkennung von Haut– und 

Prostatakrebs. 

„Solche Kassenangebote bedeuten, 

dass die medizinische Versorgung teurer 

wird“, so Koppenhöfer grundsätzlich. 

„Die AOK wirbt ja bereits in der Lokalpresse 

mit teuren Farb–Inseraten für ihre 

großzügigen Bonusprogramme. Alle anderen 

werden im Zusammenhang mit 

der Kassen–Mitgliederwerbung mitziehen. 

Für uns wird immer weniger übrig 

bleiben“, warnt auch Allgemeinarzt Glaser. 

Wenn die gesetzlichen Krankenkassen 

Geld übrig hätten, sollten sie lieber die 

Beiträge senken, anstatt sie zu erhöhen, 

wie jetzt kürzlich bei allen großen Kassen 

geschehen, so Koppenhöfer. 

In einem zweiten Schritt will sich die 

Arbeitsgruppe künftig im übrigen auch 

die neuen Wahltarife der Krankenkassen 

einmal kritisch anschauen. 

Marion Lisson 

aus BadeN–WürttemBerg 

MEDI Symposium stößt 

auf großes Interesse 

Trotz sommerlicher Temperaturen und 

Biergartenwetter besuchten rund 200 

Mediziner und Arzthelferinnen das 

baden–württembergische MEDI Symposium 

zum metabolischen Syndrom 

Ende April in Stuttgart. Dr. Markus 

Klett, der für die Organisation zuständig 

war, zeigte sich mit dem Erfolg der 

Veranstaltung sehr zufrieden: „Wir 

konnten viele renommierte Referenten 

aus Wissenschaft, Klinik und Praxis 

für unser Symposium gewinnen und 

ernteten sehr viel Lob von unseren 

Mitgliedern und den Seminar–Teilnehmern.“ 

Besonders großes Interesse fand bei 

den Zuhörern die Verknüpfung zwischen 

dem Diabetes mellitus und den 

Gefäß– und Herzerkrankungen. „Die Kollegen 

waren aber auch sehr neugierig 

auf die neuen Therapieoptionen beim 

Diabetes mellitus“, berichtet Klett. Der 

fachübergreifende Fokus auf die verschiedenen 

Krankheitsbereiche mit dem 

Ziel einer verbesserten Gefäßprotektion 

kam bei den Medizinern auf der Stuttgarter 

Messe äußerst gut an. „Die Kollegen 

zeigten sich während der Vorträge 

hochkonzentriert und nahmen sehr rege 

an den anschließenden Fragerunden 

teil“, bilanziert der MEDI Arzt aus Bad 

Cannstatt. 

Auch Schulungsangebote 

für Arzthelferinnen 

Im Rahmen des Symposiums veranstaltete 

MEDI Baden–Württemberg außer 

dem zwei praxisbezogene Schulungen, 

an denen auch Arzthelferinnen teilnehmen 

konnten: Eine zur Blutzuckermessung 

und eine zur Blutdruckmessung mit 

Selbstkontrolle bei Patienten. Zu beiden 

Schulungen kamen über 80 Teilnehmer, 

davon waren etwa die Hälfte Arzthelferinnen. 

„In diesen Schulungen wollen 

wir unseren Kollegen und Praxismitarbeiterinnen 

zeigen, wie sie ihre Patienten 

anleiten und motivieren können, damit 

diese lernen, besser mit ihrer Krankheit 

umzugehen“, erklärt Klett. Besonders 

beim zweiten Thema lag der Schwerpunkt 

auf den älteren Diabetikern, die laut Klett 

für Arzthelferinnen und Ärzte häufig ein 

„schwieriges Klientel“ sind. „Da Diabetes 

in der Regel ja nicht weh tut, müssen wir 

dieser Patientengruppe unsere besondere 

Aufmerksamkeit bei der Therapie und 

bei der Überwachung der Therapie widmen“, 

führt der Allgemeinmediziner aus. 

„Außerdem lernen unsere Arzthelferinnen 

und Kollegen bei unseren Schulungen, 

wie sie dem Patienten komplexe 

medizinische Wissensinhalte verständlich 

und einprägsam vermitteln können.“ 

Für das Frühjahr 2009 plant Markus 

Klett für den MEDI Verbund das nächste 

landesweite Symposium zum metabolischen 

Syndrom. „Dann möchte ich versuchen, 

das Zeitmanagement der Vorträge 

etwas zu straffen, ohne dass die Fragen 

zu kurz kommen“, so sein ehrgeiziges 

Ziel. „Vielleicht sollten wir einfach ein bis 

zwei Referate weniger einplanen und die 

anschließende Fragerunde als interaktives 

Diskussions–Forum gestalten.“ 

Angelina Schütz


Wie können Niedergelassene 

ein MVZ verhindern? 

Niedergelassene Ärzte, die verhindern 

wollen, dass Kliniken in ihrer Nähe 

Medizinische Versorgungszentren (MVZ) 

errichten und mit ihren angebotenen 

Leistungen direkt in Konkurrenz zu 

den Vertragsärzten treten, müssen vor 

allem eines tun: Sich zusammenschließen, 

jede Menge Leserbriefe in der örtlichen 

Presse veröffentlichen, mit den 

Klinikbetreibern frühestmöglich das 

Gespräch suchen und dort den Verantwortlichen 

ihre Möglichkeiten als 

einweisende Ärzte sehr direkt vor 

Augen führen. 

Dies ist das Fazit eines Informationsabends, 

zu dem die MEDI GbR Heidelberg 

niedergelassene Ärzte aus der Region eingeladen 

hatte. Dr. Anne Gräfin Vitzthum, 

Mitglied des Geschäftsführenden Vorstands 

von MEDI Baden–Württemberg, 

war eigens aus dem Rems–Murr–Kreis 

angereist, um den Kollegen konkrete 

Tipps an die Hand zu geben. Denn dass 

niedergelassene Ärzte durchaus die 

Chance haben, bei der Gründung eines 

Klinik–MVZ ein Wörtchen mitzusprechen, 

weiß die Allgemeinärztin aus Weinstadt 

anhand eigener Erfahrungen und Erfolge 

aus dem Rems–Murr–Kreis. 

Aus der Zeitung hatten die dortigen 

Anne Vitzthum weiß aus 

eigener Erfahrung: 

Bei der Planung von MVZ haben 

Niedergelassene durchaus ein 

Wörtchen mitzureden. 


Vertragsärzte im Sommer 2006 von dem 

Vorhaben der Klinikbetreiber damals erfahren. 

Das Zentrum sollte an die Schorndorfer 

Klinik angebunden werden. Eine 

Gegenwehr der Vertragsärzte hätte damals 

schnell organisiert werden müssen, 

erzählte Vitzthum ihren nordbadischen 

Kollegen. Von Vorteil dabei: Über 60 

Prozent der Ärzte in der Region sind bei 

MEDI organisiert. Das gemeinsame und 

direkte Auftreten der Gruppe wirkte sich 

erfolgreich auf Politiker und Klinikbetreiber 

aus. 

Die Strategie im 

Rems–Murr–Kreis führte 

zum Erfolg 

„Es hört sich vielleicht knallhart an. Aber 

wenn die Gegenseite, sprich die Kliniken, 

nicht kompromissbereit sind, müssen wir 

Ärzte mit unseren Kugelschreibern kämpfen. 

Dann müssen wir schlichtweg ankündigen, 

keine Einweisung mehr in die 

betroffenen Kliniken vornehmen zu wollen“, 

erklärt Anne Vitzthum kämpferisch. 

InSchorndorfführtedieStrategiederMEDI 

Ärzte jedenfalls zum Erfolg. Beide Seiten 

konnten sich einigen. Eine Vereinbarung 

wurde schriftlich fixiert. In fünf Punkten 

sind hierin die Einflussmöglichkeiten der 

niedergelassenen Ärzteschaft bei der 

Gründung und Ausgestaltung des MVZ 

sichergestellt – so zum Beispiel, dass das 

Gesundheitszentrum seine Räume nur an 

Fachärzte vermietet, wenn dies mit allen 

betroffenen Fachärzten im Einzugsgebiet 

abgestimmt worden ist. 

„Es geht uns vorrangig darum, den 

Patienten eine flächendeckende Versorgung 

zu erhalten“, so die MEDI Ärztin aus 

Weinstadt. Genau diese aber sei in Gefahr, 

würden ohne direkte Absprache mit niedergelassenen 

Ärzten Klinik–MVZ entste 

hen. „Denn welcher Kollege kann in Konkurrenz 

zu einem mit mehreren Millionen 

Euro subventionierten Projekt treten?“ 

Es gehe nicht darum, grundsätzlich 

Medizinische Versorgungszentren zu verhindern, 

betonte Anne Vitzthum. Das 

10 

Gerd Grube befürchtet, dass 

die fachärztliche ambulate 

Versorgung künftig in 

Klinik–Ambulanzen stattfindet. 

Gesundheitswesen sei schließlich ein 

Wachstumsmarkt und auch für niedergelassene 

Ärzte könnten MVZ durchaus 

attraktiv sein. „Doch solch eine Klinik– 

Einrichtung, die wie in Schorndorf 4,5 

Millionen Euro kostet und deren Kosten 

unter anderem von einer 92prozentigen 

Tochterfirma des Kreises und den 

Rems–Murr–Kliniken mitfinanziert wird, 

darf nur in enger Absprache mit den 

niedergelassenen Ärzten entstehen“, ist 

Vitzthum überzeugt. Im Voraus müsse geklärt 

werden, welche Leistungsangebote 

der Kliniken sinnvoll seien und den niedergelassenen 

Ärzten nicht den Boden 

unter den Füßen wegziehen würden. 

In Heidelberg fürchtet man 

die Konkurrenz der MVZ 

Akuten Handlungsbedarf scheint es in 

der Universitätsstadt am Neckar schon zu 

geben. Dr. Gerd Grube berichtete Genaueres: 

„Das Bethanien–Krankenhaus in 

der Stadt hat bereits Vertragsarztsitze aufgekauft.“ 

Auch an der Medizinischen Universitätsklinik 

gebe es konkrete Bestrebungen, 

im ambulanten Bereich verstärkt 

tätig werden zu wollen. Dazu gehörten 

Überlegungen, eine Rheumaambulanz 

einrichten zu wollen, informierte der Allgemeinmediziner 

vor rund 50 Zuhörern. 

„Dabei macht es gerade in Heidelberg 

überhaupt keinen Sinn, dass Klinken 

neue ambulante Angebote schaffen wollen“, 

so Grube. In der Universitätsstadt 

am Neckar seien seit jeher niedergelassene 

Ärzte aller Facharztrichtungen bestens 

vertreten. Defizite in der ambulanten 

Versorgung könnten von den Kliniken 

kaum als Argument herangezogen werden, 

selbst in Form von MVZ, Gesundheitszentren 

oder Ambulanzen tätig wer

den zu wollen. 

„Die niedergelassenen Kollegen haben 

zur Zeit schlichtweg Angst“, so die Beobachtung 

von Grube. Das gelte insbesondere 

für die fachärztlich tätigen Ärzte. 

Groß sei hier die Furcht, die Politik wolle 

Fachärzte aus der ambulanten Versorgung 

verschwinden lassen und deren Aufgaben 

den Ambulanzen der Kliniken zuweisen. 

Eine Zukunft mit ambulanten Klinik– 

Zentren könne nicht im Interesse der niedergelassenen 

Ärzte und schon gar nicht 

im Sinne der Patienten sein, machte auch 

Anne Vitzthum bewusst. „Denn wie kommen 

ältereMenschen,die sechsoderacht 

Kilometer von einem MVZ entfernt wohnen 

und deren Fachärzte vor Ort die Praxis 

schließen mussten, denn demnächst 

zu ihrem Arzt ins MVZ?“, so die Allgemeinmedizinerin. 

Mit einem Taxi, das die Krankenkasse 

bereitwillig zahle, werde dies 

wohl kaum geschehen. Zudem stelle sich 

doch die Frage, wer die Hausbesuche zu 

allen Tages– und Nachtzeiten dann über 

nehmen solle. Marion Lisson 

Umfrage zum 

„Ärztehasserbuch" 

Als Reaktion auf das „Ärztehasserbuch“ 

von Werner Bartens hat MEDI Baden 

Württemberg eine landesweite anonyme 

Patientenumfrage gestartet. Das Ergebnis: 

Innerhalb von vier Tagen erhielt die 

Stuttgarter MEDI Geschäftsstelle über 

8.000 Rückmeldungen von Patienten. 

Nur 136 Patienten (1,69%) fühlen sich 

von ihrem behandelnden Arzt im negativen 

Sinne als „Fall“ betrachtet. Lediglich 

0,79% (64 Patienten) fühlen sich regel 


MEDI Ärzteentwickeln neue 

Versorgungsmodelle 

Die MEDI Verbund Dienstleistungs 

GmbH hat mit dem Klinikum Stuttgart 

zwei neue Verträge abgeschlossen: 

Einen IV–Vertrag nach §140 SGB Vzur 

Behandlung von Depression, an dem 

nur DAK–Patienten teilnehmen können, 

und einen extrabudgetären Vertrag zur 

prä– und poststationären Versorgung 

bei der Knie– und Hüftendoprothese, 

der allen Versicherten offen steht. Beide 

Versorgungsmodelle wurden von 

MEDI Ärzten entwickelt. 

Mit Hilfe ihres IV–Vertrags zur Depressions–Behandlung 

wollen die Vertragspartner 

sowohl Diagnostik und Behandlung 

als auch die Kooperation auf den unterschiedlichen 

Versorgungsebenen verbessern. 

Und das aus gutem Grund, denn 

laut einer WHO–Studie zählen depressive 

mäßig falsch behandelt und 85 Patienten 

(1,06%) waren der Meinung, dass sie von 

ihren Ärzten abgezockt worden sind. Auf 

die Frage „Werden Sie von Ihren Ärzten 

beleidigt, beschimpft und gedemütigt?“, 

antworteten nur 29 der Befragten (0,36%) 

mit „ja“ und 86 Patienten (1,07%) gaben 

an, dass ihnen auch überflüssige 

Behandlungen aufgeschwatzt wurden. 

„Herr Bartens Anschuldigungen entbehren 

jeglicher Grundlage“, folgert MEDI 

Chef Dr. Werner Baumgärtner. Er bezeichnet 

Bartens als „Wichtigtuer, der mit 

sogenanntem Enthüllungsjournalismus 

Geld verdienen möchte.“ as 

MEDo r g a n iz e r . ® 

▲ 3 netzwerkfähige Programmversionen 

▲ Schnittstellen zu allen Praxisprogrammen 

▲ für alle Fachrichtungen sowie Einzelpraxen, 

Praxisgemeinschaften, Gemeinschaftspraxen 

(auch fachgruppenübergreifend) 

11 

Das Original! 

▲ schnelle Terminvergabe für Einzel-, Serien-, 

Gruppen-, Kombinationstermine 

▲ Recall-, Statistik-, Wartezimmer-Modul 

▲ Personal-, Raum-, Geräteverwaltung 

▲ und vieles mehr 


Erkrankungen zu den wichtigsten Volkskrankheiten 

weltweit und werden noch 

weiter zunehmen. Die Inhalte für den Vertrag 

legte eine fachübergreifende Arbeitsgruppe 

fest, die die beiden Stuttgarter 

MEDI ÄrzteDr.Ernst Zeller(Psychiaterund 

Neurologe) und Dr.Martin Knaupp (Allgemeinmediziner) 

ins Leben gerufen hatten. 

Der Vertrag soll dabei helfen, dass bereits 

Hausärzte depressive Erkrankungenerkennen 

und dass Patienten schneller und umfassender 

ihr gewohntes Leben wieder 

aufnehmen können. Außerdem wollen die 

Vertragspartner stationäre Aufenthalte 

vermeiden oder reduzieren, die Lebensqualität 

depressiver Patienten steigern 

und Chronifizierungen reduzieren. 

Die „Väter“desfachübergreifenden Vertrags 

zur Knie– und Hüftendoprothese 

waren Dr. Norbert Metke (Orthopäde aus 

Stuttgart) und Dr. Wolfgang Miller (Chirurg 

aus Leinfelden–Echterdingen). Die an der 

Behandlung beteiligten Hausärzte, Orthopäden 

und Chirurgen führen ihre Patienten 

mit einem auf sie abgestimmten 

Endoplan unter dem Namen „Wegweiser 

zum Kunstgelenk“ gemeinsam durch die 

Behandlung. In diesem Endoplan erfahren 

Patienten außerdem, was sie nach ihrem 

Eingriff zum Beispiel beim Gehen, 

Treppensteigen oder Schlafen beachten 

sollten. Die niedergelassenen Ärzte, die 

an der prä– und poststationären Versorgung 

teilnehmen,bekommen ihreerbrachten 

Leistungen außerbudgetär vom Klinikum 

Stuttgart aus den DRG–Beträgen vergütet. 

Mehr zu den Verträgen erfahren MEDI 

Mitglieder im Internet unter www.mediverbund.de. 

Stefan Weresch 

MED+ORG · Alexander Reichert GmbH 

Postfach 10 81 · 78074 Niedereschach 

Tel. 0 77 28 - 64 550 

Elektronisches Terminmanagement für ärztliche und zahnärztliche Praxen. Infos, Preise, kostenlose Testversion: www.medorganizer.de

MEDItimes aus rHeiNlaNd–Pfalz 

Ein kleiner Flyer zeigt 

große Wirkung 

Einen erfreulichen Mitgliederzuwachs 

kann derzeit die rheinland–pfälzische 

GbR MEDI Südliche Weinstraße (SÜW ) 

für sich verbuchen. Die Zahl der Mitglieder 

ist hier in den vergangenen Wochen 

bereits um ein Drittel angestiegen. Der 

Grund für diesen kleinen Boom an neuen 

Mitgliedern: Die MEDI Ärzte in der 

Region um Landau basteln derzeit an 

einem kleinen Flyer, von dem auch Kollegen, 

die bislang keine MEDI Mitglieder 

sind, offensichtlich so überzeugt sind, 

dass sie sich beteiligen möchten. 

„Uns geht es einerseits 

darum, 

MEDI in der Öffentlichkeit 

be 

kannt zumachen 

und andererseits 

auch die Kollegialität 

in den 

eigenen Reihen 

zu stärken“, informiert 

aktuell 

Dr. Ralph Seitz, 

Sprecher der Ge 

Ralph Seitz 

schäftsführung 

von MEDI SÜW. 

19 Anmeldungen sind bei der Geschäftsstelle 

von MEDI Südwest in Kaiserslautern 

bereits für den Umkreis Landau eingegangen. 

„Weitere zehn haben bereits fest 

ihre Bereitschaft erklärt, mitmachen zu 

wollen“, berichtet Seitz. 

„Für rheinland–pfälzische Verhältnisse 

ist dies ein Erdrutsch im positiven Sinne“, 

kommentiert auch Dr. Rainer Saurwein, 

Geschäftsführer von MEDI Südwest, die 

Erfolge der MEDI Mitglieder von der 

Südlichen Weinstraße. Die Initiative der 

Rheinland–Pfälzer könnte auch für andere 

MEDI Gruppen bundesweit interessant 

sein, sind sich Beobachter bereits sicher. 

„In dem MEDI Flyer erklären wir nicht 

nur, was MEDI für eine Organisation ist 

und welche Ziele wir anstreben. In dem 

Faltblatt sind zudem alle Kollegen aufgelistet, 

die bei uns mitmachen“, beschreibt 

der Landauer MEDI Mann Seitz das Konzept. 

Neben den Namen, den Telefonnummer 

sowie den Adressen der MEDI 

Mitglieder sind in dem Infoblatt zudem 

auch deren Facharztrichtung, Schwerpunkte 

sowie spezielle Leistungsangebote 

dargestellt. Der Patient kann beispielsweise 

erfahren, ob ein Chirurg in seiner 

Nähe auch Akupunktur anbietet oder ein 

Internist die interventionelle Kardiologie, 

also zum Beispiel Herzkatheteruntersuchungen, 

durchführt. 

Die Broschüre soll auch 

Patienten informieren 

Der Flyer soll künftig in allen Praxen der 

Region am Empfangstresen ausliegen, 

beziehungsweise den Patienten von den 

Arzthelferinnen persönlich in die Hand 

gedrückt werden. Die Vorbereitungen für 

ein „visuell und inhaltlich stimmiges Faltblatt“ 

laufen schon auf Hochtouren. Seitz, 

selbst Facharzt für Innere Medizin, hat 

bereits Kontakt zu einer Düsseldorfer 

Werbeagentur aufgenommen. „Die Patienten 

werden sich den Flyer zu Hause an 

die Pinnwand hängen“, ist Seitz überzeugt. 

Offensichtlich scheinen davon auch 

andere Ärzte auszugehen, die ebenfalls 

mit auf dem Faltblatt stehen wollen. 

„Es verstärkt natürlich die Akzeptanz 

von MEDI SÜW, wenn die anderen Kollegen 

sehen, dass etwas Konkretes in der 

Gruppe geschieht“, ist sich Seitz bewusst. 

Der engagierte Mediziner und seine 

Kollegen unter dem Vorsitz von MEDI 

SÜW–Chefin Dr. Ingrid Sebastian–Sehr 

planen denn auch, künftig nicht nur verstärkt 

die Öffentlichkeit über die Aktivitäten 

der Ärzteorganisation zu informieren, 

sondern auch in den eigenen Reihen 

den Dialog und die Zusammenarbeit zu 

forcieren. 

„Nach den Protestaktionen im letzten 

Jahr ist bei einigen Kollegen etwas die 

Luft draußen“, weiß Seitz. Dennoch sei 

vielen Ärzten klar, dass es keinen Sinn 

mache, allein vor sich hin zu „wurschteln“. 

Nur in einer Organisation wie MEDI 

12 

könne man sich schließlich erfolgreich 

gegen Krankenkassen und Politik zur 

Wehr setzen. Es ginge konkret darum, gemeinsam 

aktiv zu werden und gegen 

Entwicklungen wie die Gründung von 

Gesundheitszentren und MVZ durch Klinikbetreiber 

anzugehen. Der Vorstand 

hatte die Kollegen in der Umgebung in 

Rundschreiben und persönlichen Gesprächen 

in den letzten Wochen über das 

neue Flyer–Projekt informiert. 

„Es ist eindeutig: Wir haben die Kollegen 

mit unserem neuen Projekt – einem 

Flyer für Patienten – zunächst wieder 

neugierig gemacht und für unsere Gruppe 

gewinnen können“, fasst Seitz zusammen. 

Durch die neuen Anmeldungen seien 

nun fast alle Facharztrichtungen bei 

MEDI SÜW“, freut er sich über den Aufschwung. 

Seit November 2005 existiert 

MEDI SÜW. Bislang war es eine kleine 

Gruppierung von 32 Haus– und Fachärzten. 

Das soll nun anders werden. 120 

niedergelassene Vertragsärzte arbeiten in 

der Region um Landau. 

Marion Lisson 

MEDI Chefin 

wird KV–Vize 

Dr. Sigrid Ultes–Kaiser, Vorsitzende von 

MEDI Südwest, wird künftig auch die 

Politik der KV Rheinland–Pfalz mitbestimmen. 

Die Anästhesistin aus Ramstein–Miesenbach 

wurde von der Vertreterversammlung 

zur stellvertretenden 

Vorsitzenden gewählt. Dem neuen 

Vorstand gehören somit neben der 

MEDI Frau noch der KV–Vorsitzende Dr. 

Carl–Heinz Müller – ebenfalls MEDI 

Arzt –und Dr. Rainer Hinterberger an, 

der jedoch zum Jahresende aus seinem 

Amt ausscheidet. 

„Mein Ziel ist es, mit dazu beizutragen, 

dass sich Haus– und Fachärzte nicht auseinander 

dividieren lassen“, machte Ultes– 

Kaiser, die seit 2003 auch stellvertretende 

Vorsitzende von MEDI Deutschland 

ist, in einer ersten Stellungnahme deutlich. 

Es gelte der Übermacht der Kranken

kassen Paroli zu bieten. Es müsse verhindert 

werden, dass sich Ärzte mit „Schmankerln“ 

einkaufen ließen. „Mit denen winken 

nämlich Kassen und Politiker zu gerne, 

um einzelne Ärzte aus dem System 

herauszubrechen“, so die Anästhesistin. 

Wie wichtig ihr diese fachübergreifende 

Zusammenarbeit ist, hatte die MEDI 

Vorsitzende bereits vor ihrer Wahl in den 

KV–Vorstand gezeigt. Gemeinsam mit KV– 

Chef Dr. Carl–Heinz Müller und Hausärztechef 

Dr. Burkhard Zwerenz stellte sie 

nämlich eine bundesweit ungewöhnliche 

Kooperation auf die Beine: Alle drei – 

MEDI, Hausärzte und KV –wollen künftig 

gemeinsam beim Thema hausarztzentrierte 

Versorgung in Verhandlung mit den 

Krankenkassen treten. „Es liegt mir auch 

sehr am Herzen, die Identifikation der 

Kollegen mit ihrer KV wieder zu verbessern“, 

so Ultes–Kaiser weiter. Viele Vertragsärzte 

würden die KV mittlerweile als 

Fremdkörper empfinden und nicht mehr 

als Selbstverwaltung wahrnehmen. 

„Es ist dabei oft ein vorgeschobenes 

Argument, zu behaupten, die Arbeit der 

KV sei nicht transparent“, so Ultes–Kaiser. 

Tatsächlich seien viele Kollegen angesichts 

täglicher Herausforderungen und Pflichten 

in der Praxis nicht wirklich bereit, sich 

in die zugegeben hochkomplizierte Materie 

rund um das Vertragsarztrecht und in 

die Strukturen der Honorarverteilung einzuarbeiten. 

Das müsse sich ändern. 

„Natürlich ist auch die derzeit schlechte 

Vergütung der ärztlichen Leistungen ein 

außerordentlich wichtiges Thema, um 

das ich mich kümmern werde“, so die 

Pfälzerin abschließend. 

Die Neuordnung des Vorstandes war 

nötig geworden, nachdem zwei der ursprünglich 

vier Vorstandsmitglieder wegen 

Verfehlungen im Amt zurücktreten 

mussten. 

Marion Lisson 

aus rHeiNlaNd–Pfalz MEDItimes 

KV und Verbände 

proben den 

Schulterschluss 

Eine Kooperation von niedergelassenen 

Haus– und Fachärzten ist jetzt in 

Rheinland–Pfalz geglückt: MEDI Südwest, 

der BDA–Hausärzteverband Rheinland–Pfalzsowie 

die KV Rheinland–Pfalz 

verhandeln derzeit gemeinsam mit den 

Krankenkassen vor Ort. Konkret geht 

es um Verträge gemäß Paragraph 73b 

SGB V zur hausarztzentrierten Versorgung. 

Der Schulterschluss mit den Hausärzten 

und der KV erfreue MEDI Südwest außerordentlich, 

erklärte MEDI Chefin Dr. Sigrid 

Ultes–Kaiser. „Wir wollen bei den Vertragsverhandlungen 

mit einer Stimme 

sprechen“, machte auch Dr. Burkhard 

Zwerenz, BDA–Hausärztechef in Rheinland–Pfalz,deutlich. 

Sein Verband stehe in 

enger Absprache mit den Verbänden der 

Kinder– und Jugendärzte sowie Internisten. 

„Es ist grundsätzlich ein Irrtum zu 

glauben, MEDI wolle die KV–Macht 

schwächen oder allein Interessen von 

Fachärzten vorantreiben“, bekräftigte 

Ultes–Kaiser, die als Anästhesistin einem 

ambulanten Op–Zentrum vorsteht. Es 

ginge vielmehr für alle Ärzte darum, gemeinsam 

zu marschieren und die Interessen 

von Haus– und Fachärzten gleichermaßen 

gegenüber den Krankenkassen zu 

vertreten. Es dürfe nicht sein, dass die gesetzlich 

angestrebte hausarztzentrierte 

Versorgung einen Keil in die Ärzteschaft 

treibe. Im Übrigen, sei es von Anfang an 

Ziel von MEDI gewesen, Bereiche aufzufangen, 

die der KV vom Gesetzgeber be 

reits entzogen worden seien, so zum Beispiel 

in der integrierten Versorgung. 

Die KV ist mit im Boot 

Es bestehe zwischen den Verbänden klares 

Einvernehmen, dass man bei den Vertragsabschlüssen 

gemäß Paragraph 73 b 

SGB V auf die bewährten Strukturen der 

KV zurückgreifen wolle, statt Parallelorganisationen 

zu entwickeln, so Zwerenz. So 

1 

wohl die Abrechnungen als auch die Kontrolle 

von Wirtschaftlichkeit sollen bei den 

neuen Verträgen zwischen KV, Hausärzten 

und MEDI weiterhin über die Selbstverwaltung 

laufen. „Es besteht erfreulicherweise 

ein gutes Einvernehmen zwischen 

KV–Chef Dr. Carl–Heinz Müller, der MEDI 

Chefin Dr. Ultes–Kaiser und mir“, sagt 

Hausarzt Zwerenz 

offen. „Ich begrüße 

die Zielsetzung, 

gemeinsam eine 

einheitliche und 

flächendeckende 

hausärztliche Versorgung 

für die Zukunft 

zu entwickeln 

und zu verhandeln“, 

bestätigt 

auch KV–Chef Dr. 

Carl–Heinz Müller. 

Dadurchwerde der 

bürokratische Auf Burkhard Zwerenz 

wand für die Praxen 

minimiert und der Aufbau von 

Doppelstrukturen verhindert. Wichtig sei, 

dass die Ärzteschaft nicht auseinander dividiert 

werde, sondern eine Einheit bilde. 

„Für uns ist es selbstverständlich, uns bei 

Fachverträgen durch die Fachärzte beraten 

zu lassen. Dieser Weg war schon bei 

anderen Verhandlungen, wie zum Beispiel 

den Verträgen zum ambulanten Operieren, 

erfolgreich“, so Müller. Die ersten Gespräche 

der Ärzte mit der AOK haben be 

reits begonnen. Verhandlungen mit den 

anderen Krankenkassen wie den Ersatzkassen 

und den Betriebskrankenkassen 

stehen demnächst an. 

Eine Kooperation, wie sie jetzt von 

MEDI, KV und Hausärzteverband in Rheinland–Pfalz 

geschlossen worden sei, diene 

außerordentlich den berechtigten Forderungen 

der Ärzte. Für den einzelnen 

Arzt sei es grundsätzlich angesichts der 

komplizierten Honorar– und Vertragsbestimmungen 

nicht möglich, sich bei Vertragsverhandlungen 

gegen die Übermacht 

der Krankenkassen durchzusetzen, so 

Ultes–Kaiser. Jedem Kollegen sei angesichts 

der aktuellen Lage wohl bewusst, 

wie sehr er bei Vertragsverhandlungen 

auf die Unterstützung von Profis zurückgreifen 

müsse. 

Marion Lisson

MEDItimes aus BerliN 

Klinik–MVZ schmälern Facharzt–Budget 

Die Kliniken in Berlin sind mit der Gründung 

von Medizinischen Versorgungszentren 

(MVZ) auf dem Vormarsch. Niedergelassenen 

Ärzten sind diese MVZ 

ein Dorn im Auge. Ihre Kritik: Viele 

Klinik–MVZ generieren neue ambulante 

Fälle und schmälern so das ohnehin 

streng begrenzte Budget der Arztpraxen. 

Als „Ärgernis“ betrachtet MEDI Berlin 

Chef Dr. Wolfgang Mitlehner zum Beispiel 

das MVZ der DRK Kliniken in der Drontheimer 

Straße. „Dort sollen offensichtlich 

die Chemotherapien aus dem stationären 

Bereich in den ambulanten verlagert 

werden, um unser Budget weiter zu 

schröpfen“, so sein Eindruck. 

Insgesamt 15 MVZ in der Trägerschaft 

von Kliniken waren im ersten Quartal dieses 

Jahres bei der KV Berlin zugelassen. 

Mehr als 80 Ärzte waren dort tätig. Die 

Fachrichtungen variieren sehr stark. So 

gibt es Klinik–MVZ, in denen gerade ein 

koNtakte 

Mitgliederverwaltung 

MEDI Verbund Berlin c/o HWS 

Bleibtreustraße 24, 10707 Berlin 

Tel. 030 /88 70 99 75 

Fax 030 /88 70 99 74 

info@mediberlin.de 

Verträge, Dienstleistungen 

MEDI Verbund GmbH 

Masurenallee 6b, 14057 Berlin 

Geschäftsführer: Karsten Köhler 

karstenwjkoehler@aol.com 

Geschäftsstelle: Frau Diedrich 

Tel. 030 /25 46 96 24 

Fax 030 / 25 46 96 27 

medigmbh@mediberlin.de 

Ärzteinitiative 

Vorsitzender: Dr. Wolfgang Mitlehner 

Turmstr. 21, 10559 Berlin 

Tel. 030 /391 87 47 

Fax 030 /399 03 889 

wolfgang.mitlehner@tonline.de 

mal ein Arzt für physikalische und rehabilitative 

Medizin und ein Neurologe arbeiten. 

Andere Krankenhaus–MVZ halten dagegen 

mit Hausärzten, Radiologen, Facharzt–Internisten 

verschiedener Schwerpunkte, 

Hautärzten, Augenärzten und 

Hals–Nasen–Ohren–Ärzten ein breites 

Spektrum von Fachrichtungen zur ambu 

lanten Vor– und Nachsorge für ihre Patienten 

bereit. Berlinweit am häufigsten 

vertreten sind in den Krankenhaus–MVZ 

neben 16 Hausärzten die fachärztlichen 

Internisten (12) sowie Nuklearmediziner 

und Strahlentherapeuten (je zehn). Die 

letzten beiden Fachrichtungen sind in der 

Hauptstadt nicht zulassungsbeschränkt, 

daher müssen die Krankenhäuser dafür 

keine Arztsitze kaufen. Nuklearmediziner 

und Strahlentherapeuten sind zum 

Beispiel in den drei MVZ an den Standorten 

der Charité Universitätskliniken vertreten. 

Auch inden beiden MVZ der Vivantes 

Kliniken in Neukölln und Friedrichshain 

finden sich jeweils Nuklearmediziner. 

Die Leistungen der beiden Fachgruppen 

sind sehr kostenintensiv. Die Punktwerte 

müssen gegebenenfalls von anderen 

Fachgruppen gestützt werden. „Das 

könnte zu einer gewaltigen Belastung für 

die Fachärzte werden“, warnt Mitlehner. 

Die meisten Klinikkonzerne betreiben 

ihreMVZ in eigenen Tochtergesellschaften 

mit beschränkter Haftung. Einige Krankenhausträger 

gründen nur einzelne MVZ, 

wie zum Beispiel Helios. Andere Klinikkonzerne 

siedeln an jedem Klinikstandort 

ein MVZ an, wie die Charité oder die DRK 

Kliniken. Dass sie sich damit den Argwohn 

niedergelassener Ärzte zuziehen, scheinen 

viele Klinikchefs noch nicht verstanden 

zu haben. So betont der Klinikumsdirektor 

der Charité, Behrend Behrends, 

immer wieder, dass er auf die Zusammenarbeit 

mit niedergelassenen Ärzten 

setzt. Professor Thomas Kersting, Sprecher 

der Geschäftsführung der DRK–Kliniken, 

hat kürzlich bei der Übernahme der Belegklinik 

Park–Sanatorium Dahlem er 

klärt, es sei strategische Zielsetzung der 

DRK–Kliniken, die sektorenübergreifende 

Kooperation mit Niedergelassenen zu 

stärken. 

1 

MEDI Ärzte in Berlin sehen die Gründung 

von MVZ durch Kliniken aber als 

Konkurrenz. Werden in den Krankenhaus–MVZ 

Ärzte tätig, die bislang keine 

Ermächtigung hatten, dürfen sie ihre 

Honorare bis zum Fachgruppendurchschnitt 

steigern. Sie erhalten folglich jedes 

Quartal ein etwas größeres Stück von 

der begrenzten Gesamtvergütung. Besonders 

diese MVZ sorgen für Verärgerung 

bei den Niedergelassenen, zumal sie die 

dual finanzierten Kliniken zur Stärkung 

im Rücken haben. „Sie saugen die Staatsknete 

für ihre Einrichtungen ab und stehen 

daher in einem ungleichen Wettbewerb“, 

kritisiert Mitlehner. 

Doch die niedergelassenen Ärzte in 

Berlin bleiben nicht untätig. Bei der 

Gründung von MVZ sind sie noch aktiver 

als die Kliniken. „Besonders MEDI Mitglieder 

nutzen diese Möglichkeit intensiv“, 

so Mitlehner. Die Hauptstadt zählt 

einer Statistik der KBV zufolge die meisten 

MVZ in Deutschland bezogen auf 

die Bevölkerung. 77 MVZ bestanden 

demnach Ende 2006 in Berlin, mehr gab 

es mit 159 von bundesweit 666 MVZ nur 

in Bayern. 

Angela Mißlbeck 

Drei Krankenhäuser 

sind MEDI Partner 

Drei Kliniken in Berlin haben inzwischen 

Kooperationsvereinbarungen mit MEDI 

Berlin getroffen. Seit kurzem besteht eine 

Vereinbarung zur perioperativen Betreuung 

von Patienten der Schlossparkklinik 

und der Parkklinik Weißensee. Die beiden 

Kliniken im Norden Berlins unterstehen 

einer gemeinsamen Verwaltung. Bereits 

seit längerem können MEDI Ärzte 

die prä–und poststationäreBetreuung von 

Patienten des Bundeswehrkrankenhauses 

und des Sankt Gertrauden Krankenhauses 

gegen ein Sonderhonorar übernehmen. 

Für ein Fach besteht eine ähnliche Vereinbarung 

auch mit der Charité. ami

Institut korrigiert 

Studie 

Das Deutsche Institut für Public Affairs 

(DIPA) in Berlin hat seine Studie „Interessenvertretung 

durch Proteste?“ korrigiert, 

nachdem MEDI Deutschland das Institut 

darauf hingewiesen hatte, dass dessen 

Studienergebnisse stellenweise falsch 

oder unvollständig waren (siehe auch 

MEDITIMES Dezember 2006). Die Studie 

hatte zum Beispiel behauptet, dass MEDI 

Deutschland bundesweit nur rund 1.000 

Mitglieder habe, tatsächlich sind es aber 

rund 13.000. Darüber hinaus musste die 

Autorin richtig stellen, dass MEDI Deutschland 

während der Ärzteproteste im letzten 

Jahr eine kontinuierliche Informationsarbeit 

sowie eine Vor– und Nachbearbeitung 

für seine Mitglieder gemacht und einzelne 

regionale politische Veranstaltungen 

betreut und organisiert hat. Außerdem 

berichtigt die Studie, dass bei Großveranstaltungen, 

wie sie MEDI zum Beispiel in 

Baden–Württemberg auf die Beine gestellt 

hat, immer auch Vertreterinnen der 

Arzthelferinnen auf dem Podium dabei 

waren. as 


Schmidt darf Ärzte 

als „Geiselnehmer“ 

titulieren 

Weil sie so massenhaft gegen die anstehende 

Gesundheitsreform gestreikt 

haben, müssen sich Ärzte von Spitzenpolitikernals„Geiselnehmer“beschimpfen 

lassen. Bundesgesundheitsministerin 

Ulla Schmidt und SPD–Gesundheitsexperte 

Prof. Karl Lauterbach dürfen 

demnach weiter verbreiten, Ärzte 

nähmen Patienten mit ihren Protesten 

in „Geiselhaft“. 

Der individuelle Mediziner sei von solchen 

Worten nicht in seinem Persönlichkeitsrecht 

verletzt, entschied das Oberlandesgericht 

(OLG) Karlsruhe. Es wies damit 

den Eilantrag eines HNO–Arztes ab, der 

erreichen wollte, dass die beiden Politiker 

die umstrittenen Äußerungen nicht mehr 

verbreiten dürfen. Ulla Schmidt hatte sich 

im Dezember in den Medien zu den 

Praxisschließungen wie folgt geäußert: 

„Mich ärgert vielleicht, wenn Patienten 

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oder kranke Menschen in Geiselhaft genommen 

werden für Forderungen nach 

mehr Geld.“ Lauterbach sagte: „Das ist 

schon eine Geiselhaft der Patienten. Es 

gibt keine Berufsgruppe, die so brutal die 

Menschen ausnutzt, wenn es um das eigene 

Einkommen geht wie die Ärzteschaft.“ 

Schon das Landgericht Freiburg hatte 

seinen Antrag auf Unterlassen abgewiesen. 

Der Kläger sei durch die inkriminierenden 

Äußerungen nicht als Individuum 

betroffen, urteilte das OLG jetzt dazu. 

Denn die umstrittenen Sätze hätten sich 

gegen die gesamte streikende Ärzteschaft 

gerichtet. Je größer ein angesprochener 

Kreis jedoch sei, desto weniger sei der 

Einzelne gemeint. Hier seien 40.000 

Ärzte betroffen gewesen, denn so viele 

hätten an dem besagten 4. Dezember 

2006 ihre Praxen geschlossen gehalten. 

Damit sei der angesprochene Personenkreis 

derart groß und unübersehbar 

gewesen, dass der Einzelne durch die 

Beleidigungen nicht in seinem Persönlichkeitsrecht 

verletzt worden sei (Az.: 14 U 

11/07). 

Diana Niedernhöfer 

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Bedenken auf breiter 

Front gegen die 

elektronische Gesundheitskarte 

Ärzte in ganz Deutschland haben in den 

vergangenenWochenihreBedenkengegen 

die elektronische Gesundheitskarte 

(eGK) publik gemacht. Die Kritik geht 

quer durch die Verbände, Institutionen 

und Körperschaften und zeigt, dass 

die Ärzte nicht bereit sind, die von der 

Politik diktierten Bedingungen bei der 

Einführung der Karte zu akzeptieren. 

„Wir testen, ob Kartenleser Karten lesen 

können. Und wir stellen fest, sie können“, 

sagt der Flensburger Kardiologe Dr. 

Eckehard Meissner spöttisch zum jetzigen 

Stand der Testphase zur Einführung 

der eGK. Meissner ist nicht etwa Gegner 

der Erprobung, sondern einer der rund 

25 Ärzte in der Testregion Flensburg, die 

sich beteiligen, um ihre Bedenken einzubringen. 

In Flensburg gibt es viele Ärzte, die 

die Beteiligung befürworten. Ihr wichtigstes 

Argument: Ärzte können ihre Bedenken 

nur geltend machen, wenn sie 

sich einbringen. Durch Verweigerung, so 

ihre Haltung, vergebe man die Chance 

zur Mitgestaltung und Beeinflussung. 

Ob die Beteiligung der Ärzte in den 

Testregionen tatsächlich zur Durchsetzung 

der ärztlichen Interessen dient, wird un 

Durchblick beim 

GKV–Ausstieg 

Was Ärztinnen und Ärzte wissen müssen, 

die Ihre Zulassung zurückgeben wollen. 

Das liefert Ihnen der neue Ratgeber: 

➜ Exklusive Hintergrund–Informationen zu einem heißdiskutierten Medizinthema 

➜ Tipps zu Abrechnung,Finanzen, Management,Patientenbindung,Rechtsfragen 

➜ Darstellung der politischen Rahmenbedingungen 

➜ Die wichtigsten Dokumente, Urteile,Kontaktdaten und Links 

1 

ter den Kollegen kontrovers diskutiert. 

Gegner dieser Einstellung 

befürchten, dass die Politik die 

Ärzte in den Testregionen vereinnahmt 

und ihre Bedenken anschließend 

mit dem Hinweis „Ihr 

habt doch mitgemacht“ vom Tisch 

wischen kann. 

Fest steht: Gearbeitet wird bereits 

seit Dezember 2006 in den 

Testregionen Flensburg und im 

sächsischen Löbau–Zittau (rund 

20 niedergelassene und 85 Klinikärzte) 

mit der Karte. Im Sommer 

sollen die Regionen Heilbronn, 

Ingolstadt, Bochum/Essen, Trier 

und Wolfsburg folgen. In diesen 

sieben Regionen sollen elektronische 

Gesundheitskarten an jeweils 

10.000 Versicherte ausgegeben 

werden. Der derzeitige Test ist aus technischer 

Sicht für einige Regionen kein 

Fortschritt. Die elektronische Vernetzung 

war regional zum Teil schon weiter – deshalb 

der spöttische Kommentar Meissners 

zum jetzigen Test. In einer späteren 

Phase sollen dann Versuche mit 100.000 

Versicherten folgen. 

Fast jede Ärzteorganisation hat 

sich mit der eGK beschäftigt 

Fest steht aber auch: Die eGK leidet unter 

erheblichen Akzeptanzproblemen in 

der deutschen Ärzteschaft. Von der regi

onalen Protestgruppe UnderDocs in 

Norddeutschland über den IPPNW (Ärzte 

für die Verhütung des Atomkriegs/Ärzte 

in sozialer Verantwortung), die Freie 

Ärzteschaft und den MEDI Verbund bis 

zur Bundesärztekammer hat sich in den 

vergangenen Wochen fast jede ärztliche 

Gruppierung mit der Einführung der eGK 

beschäftigt – oft emotional, meist konstruktiv 

und fast immer kritisch. Die zahlreichen 

Veranstaltungen in der ganzen 

Republik zeigen stets die gleichen Bedenken 

der Ärzte. Ob im Praxisnetz Kiel 

oder bei MEDI Heilbronn: Ärzte sorgen 

sich um die Sicherheit der Patientendaten, 

fragen nach den Kosten für die Arztpraxen 

und befürchten hohen Aufwand, während 

Krankenkassen und Industrie profitieren. 

MEDI Chef Dr. Werner Baumgärtner 

teilt diese Bedenken. „Es gibt keine absolute 

Sicherheit“, sagte er auf einer 

Veranstaltung von MEDI Heilbronn zur 

Problematik der Speicherung aller sensibler 

Daten auf einem Zentralserver. 

Heilbronner MEDI Ärzte 

befürchten Datenhunger 

Die MEDI Mitglieder in Heilbronn befürchten 

den Datenhunger etwa von 

Lebens– und Rentenversicherungen. Und 

sie haben das Gefühl, dass hier eine politische 

Entscheidung, von oben mit 

Brachialgewalt, gegen die Interessen der 


Patienten und gegen die Bedenken der 

Ärzte durchgesetzt werden soll. „Für 

Patienten, Ärzte und Apotheker ist das 

überflüssig“, sagte ein MEDI Mitglied in 

Heilbronn. Für die Heilbronner sind das 

Gründe genug, am Test in ihrer Region 

nicht teilzunehmen. Davon ließen sie sich 

auch nicht durch Gespräche mit der AOK 

und der Arbeitsgemeinschaft zur Einführung 

der elektronischen Gesundheitskarte 

in Baden–Württemberg abbringen. „Wir 

werden unser Nein durchhalten“, bekräftigte 

der Heilbronner MEDI Vorsitzende 

Dr. Vassilios Vadokas. Er gab aber auch zu 

verstehen, dass man zu weiteren Gesprächen 

bereit sei, wenn die Bedingungen 

wie etwa die zentrale Serverlösung überdacht 

werden. 

Dass die Heilbronner keine Exoten 

sind, wurde spätestens auf der Vertreterversammlung 

der KV Baden–Württemberg 

Mitte Mai deutlich. Die Versammlung 

folgte einstimmig einem Antrag des MEDI 

Vorstandsmitglieds, Johannes Glaser aus 

Leimen, die Einführung der Karte so lange 

abzulehnen, bis bestimmte Forderungen 

umgesetzt sind. Dazu gehört der 

Verzicht auf die Speicherung auf einem 

Zentralserver und die Garantie, dass ein 

Rückgriff auf sensible Patientendaten nur 

zwischen Arzt und Patient möglich ist. 

Die Kosten dürfen den Ärzten auch nicht 

in Teilen aufgebürdet werden, Haftungsfragen 

sollen vor der Einführung geklärt 


werden. Der Praxisbetrieb und damit das 

Arzt–Patientenverhältnis darf durch die 

Benutzung der eGK nicht belastet werden. 

Wo ist der Nutzen für 

Patienten und Ärzte? 

Auch bundesweit wurden Bedenken – 

wenn auchinabgeschwächterForm –formuliert. 

„Große Skepsis und Sorge“ äußerten 

Bundesärztekammer, KBV, Deutscher 

Hausärzteverband, Hartmannbund, 

Marburger Bund, NAV, GFB und BDI in 

einer gemeinsamen Erklärung zur eGK. 

Darin kritisieren sie u.a.: „Der Nutzen für 

Patienten und Ärzte steht nicht im 

Vordergrund und wird in der zeitlichen 

Abfolge vernachlässigt.“ In weiten Teilen 

deckt sich die Stellungnahme mit den 

schon im vergangenen Jahr auf dem 109. 

Deutschen Ärztetag vorgetragenen 

Bedenken, allerdings mit klarer vorgetragenen 

Konsequenzen –jetzt wollen die 

Verbände aus den laufenden Testphasen 

ableiten, ob die ärztlichen Interessen gewahrt 

bleiben und stellen klar: „Anderenfalls 

ist das Projekt elektronische Gesundheitskarte 

für die deutsche Ärzteschaft 

nicht weiter verfolgenswert.“ 

Dirk Schnack 

Ihre Bestelladresse: MEDI Verbund Dienstleistungs GmbH,Industriestraße 2,70565 Stuttgart,Telefon 0711 806079-0,E-Mail rademacher@medi-verbund.de 

Jetzt bestellen.Fax 0711 80607944


Verbände bereiten 

die Korbphase vor 

Nach den bundesweiten Informationsveranstaltungen 

zum Systemausstieg 

wollen MEDI Deutschland, der Bundesverband 

der Ärztegenossenschaften 

(BVÄG) und die Freie Ärzteschaft nach 

den Sommerferien mit der Korbphase 

beginnen. Den Auftakt wird eine große 

Initialveranstaltung im September in 

Stuttgart bilden. Danach wird es auch 

in anderen Regionen Veranstaltungen 

zu Korbmodellen geben. 

„Es gibt bereits einige Regionen in Baden–Württembergund 

Rheinland–Pfalz, 

die eindeutig Bereitschaft zeigen, Körbe 

aufzustellen“, freut sich der MEDI 

Vorsitzende Dr. Werner Baumgärtner. 

Welche das sind, möchte er aber noch 

nicht sagen. „Unsere drei Verbände werden 

aus juristischen Gründen nur Informationsveranstaltungen 

durchführen – 

die Körbe füllen werden dann aber andere, 

die nicht vertragsärztlich tätig sind. 

Sonst könnten die KVen oder die Aufsicht 

versuchen, gegen uns vorzugehen“, befürchtet 

er. Die schriftlichen Erklärungen 

der Niedergelassenen, die für einen 

Korb notwendig sind, werden bei einem 

Juristen oder Notar hinterlegt. Die Frage, 

wann ein Korb scharf gestellt wird, entscheiden 

dann die Ärzte vor Ort. 

„Ärztegruppen, die ihre Kassenzulassung 

zurückgeben möchten, bekommen 

von uns logistische und juristische Unterstützung, 

Hilfe bei der Öffentlichkeitsarbeit 

und Transparenz darüber, wie für 

den Einzelnen die Zukunft seiner Praxis 

aussieht“, kündigt Baumgärtner an. 

Letzteres sollen die Kollegen mit Hilfe 

des Transkodierungsprogramms ausrechnen, 

das der MEDI Verbund ausgearbeitet 

hat. „Wir werden auch Gespräche 

führen, um die ersten Monate nach dem 

Ausstieg abzusichern, falls sich Verzögerungen 

seitens der Krankenkassen ergeben 

sollten“, so der MEDI Vorsitzende 

weiter. „Ich bin aber zuversichtlich, dass 

die Kassen ihren Verpflichtungen nachkommen 

werden“, fügt er hinzu. 


Verbände wollen 

im Vertragswettbewerb 

enger kooperieren 

Eigentlich kennt man die Allianz Deutscher 

Ärzteverbände und den Deutschen 

Hausärzteverband (HÄV) als gesundheitspolitische 

Konkurrenten. Nun wollen 

sich die Mitgliedsverbände der Allianzund 

derHÄVaberim neuen Wettbewerb 

um Einzelverträge nach Paragraf 

73 b+cSGB Vkünftig enger abstimmen. 

Die KVen sollen dann nur noch in 

Einzelfällen mit ins Boot geholt werden. 

Durch das GKV–Wettbewerbsstärkungsgesetz 

haben die KVen künftig die Möglichkeit, 

Einzelverträge abzuschließen – 

falls es die Ärzte wünschen. Ein Beispiel 

ist hier der novellierte Paragraf 73 b zur 

hausarztzentrierten Versorgung. Nachdem 

alle gesetzlichen Krankenkassen solche 

Verträge flächendeckend anbieten müssen, 

heißt es im SGBV: „Die Verträge 

können abgeschlossen werden mit 

Kassenärztlichen Vereinigungen, sowie 

Gemeinschaften (...) sie hierzu ermächtigt 

haben.“ Die Vertragsärzte können 

nun also selbst entscheiden, ob sie die 

KVen bei ihren Vertragsabschlüssen einbeziehen 

oder nicht. Und diese Chance 

wollen sich viele Ärzteverbände, darunter 

auch MEDI Deutschland, nicht nehmen 

lassen, zumal man dort die Vertragspolitik 

der KBV in den letzten 15 Jahren 

nicht unbedingt als erfolgreich bezeichnen 

würde. 

Bei dem Spitzentreffen von HÄV und 

der Allianz Ende März in Berlin einigten 

sich beide Seiten auf gegenseitige Information 

und regelmäßige Abgleichung von 

Vertragsinhalten. Verträge, die durch die 

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Verbände im freien Wettbewerb abgeschlossen 

werden, sollen daraufhin geprüft 

werden, dass Krankenkassen keinen 

Wettbewerbsvorteil durch deren fortschreitende 

Zentralisierung erhalten und 

durch Vertragsdumping dem ambulanten 

Bereich weitere Finanzmittel entziehen. 

Ob und inwieweit die KVen in den einzelnen 

Regionen bei diesen Verträgen eine 

Rolle spielen werden, wollen die Verbände 

dann im Einzelfall entscheiden. 

Auch in Baden–Württemberg 

rücken Verbände 

enger zusammen 

Eine ganz ähnliche Kooperation auf 

Landesebene wurde einen Monat später 

im Südwesten ausgerufen: HÄV, Gesundheitsnetz 

Süd, MEDI Baden–Württemberg, 

Hartmannbund, NAV–Virchow–Bund und 

der Verband der Kinder– und Jugendärzte 

kamen überein, „im freivertraglichen Bereich 

die Initiative für Verhandlungen mit 

den Krankenkassen zu ergreifen“, hieß es 

in der gemeinsamen Pressemitteilung. 

Die Verbände wollen eine möglichst einheitliche 

Vertragsgestaltung erzielen und 

die KV Baden–Württemberg nur dann ins 

Boot holen, „soweit dies zur inhaltlichen 

und logistischen Unterstützung der freien 

Verträge sinnvoll erscheint.“ Eine gemeinsame 

Verhandlungskommission wird 

dann die Sondierungsgespräche mit den 

Krankenkassen im Land aufnehmen. 

Angelina Schütz

NacHgefragt Bei 

Dr. Werner 

Baumgärtner 

MEDITIMES : Herr Dr. Baumgärtner, warum 

wollen unterschiedliche Verbände, 

die sich in der Vergangenheit nicht immer 

grün waren, nun plötzlich im neuen 

Vertragswettbewerb enger zusammen 

rücken? 

Baumgärtner : Die große Mehrheit unserer 

Kollegen möchte, dass ihre Verbände 

bundes– und landesweit zusammenar 

beiten. Die Ärzteverbände erkennen außerdem, 

dass sie nur gemeinsam gegen 

die dramatischen Veränderungen in unserem 

Gesundheitswesen bestehen 

können. Die Gesundheitsreform führt zu 

einem Paradigmenwechsel: Der Arzt soll 

nicht mehr im Zentrum der Patientenversorgung 

stehen, sondern nur noch als 

Teil einer Behandlungskette fungieren. 


Die Krankenkassen sollen Case–Management 

praktizieren, kapitalkräftige Player 

werden unsere Krankenhäuser übernehmen 

und MVZ gründen und ein 

Krankenkassen–Oligopol wird versuchen, 

durch Ausschreibungen die Rahmenbedingungen 

der ambulanten Versorgung 

zu diktieren. Also sind Kooperationen allemal 

besser als Konfrontationen. Die neue 

Kooperation ist eine Art Schutzbündnisgegen 

die Übermacht der Krankenkassen 

MEDITIMES : Nun wollen die Verbände 

aber auch als Konkurrenz zu den KVen 

auftreten. Warum? 

Baumgärtner : Die KVen haben es nicht 

geschafft, im kollektivvertraglichen System 

eine adäquate Bezahlung unserer Leistung 

zu erreichen. Das wird nur noch dadurch 

getoppt, dass die KBV in Bezug auf 

den neuen EBM und die Umsetzung der 

Vorgaben der Paragrafen 85 bis 87 SGB V 

zugestimmt hat und somit unsere 

bisher nicht bezahlte Arbeit in 

Pauschalen versenktwird. Die bis 

herige Gesamtvergütung wird also 

wieder nur neu verteilt und nachdem 

ich mir die Paragrafen 85 

bis 87 durchgelesen habe, ist mir 

außerdem klargeworden, dass wir 

Ärzte wieder keine Chance auf 

eine bessere und zusätzliche Vergütung 

haben werden. 

MEDITIMES : Und was ist mit dem 

Budget–Sieb, von dem KBV–Chef Dr. 

Andreas Köhler immer wieder spricht? 

Baumgärtner : Die KBV–Vertreter können 

noch so oft von einem Budget–Sieb sprechen 

und uns erklären, dass ab 2009 die 

Vergütung nach Euro und Cent Einzug 

halten wird. Tatsache ist, dass uns in den 

nächsten zwei Jahren kein zusätzliches 

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Geld in der ambulanten Versorgung zur 

Verfügung stehen wird! Und dass die 

Kassen ab 2009 das Morbiditätsrisiko 

übernehmen ist eine Mogelpackung. 

Wir bleiben auch in den nächsten vier 

Jahren Lichtjahre von einer Vergütung 

von 5,11 Cent oder 47 Euro pro Arztstunde 

entfernt! Deshalb wäre es geradezu 

absurd, den KVen in dieser Situation die 

Verhandlungen der 73er–Verträge zu 

überlassen. 

MEDITIMES : Man hört, dass auch die 

KBV im Rahmen des neuen Vertragswettbewerbs 

künftig mit den Ärzteverbänden 

zusammenarbeiten will. Wie 

bewerten Sie das? 

Baumgärtner : Die KBV muss ihren Mitgliedern 

reinen Wein einschenken, dass 

sie für sie weder eine leistungsgerechte 

HonorierungerzielennochalsInteressen 

„Für Niedergelassene 

im System wird 

es kaum Honorar 

zuwächse geben“ 

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vertretung fungieren kann. Das Thema 

Einzelverträge sollte die KBV gemeinsam 

mit den Verbänden angehen, damit 

sie nicht wieder für Dumping–Preise 

sorgt, um einfach imGeschäft zubleiben. 

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MEDI kämpft für eine 

Änderung der MBO im Sinne 

der Einzelpraxen 

Der Deutsche Ärztetag hat 2004 in Bremen 

die Berufsordnung weitgehend liberalisiert, 

allerdings nur für den privatärztlichen 

Bereich. Das Vertragsarztrecht 

hinkte dem weit hinterher.Mit dem Vertragsarztrechtsänderungsgesetz 

(VÄG) 

hat der Gesetzgeber nachgezogen und 

das Berufsrecht teilweise sogar überholt, 

so dass hier wieder Nachholbedarf 

herrscht. Der MEDI Verbund befürchtet 

erhebliche Nachteile für die Einzelpraxis 

in derKonkurrenzzumedizinischen Versorgungszentren 

odermedizinischen Einrichtungen 

von Kapitalinvestoren, wenn 

GKV–Regelungen in die Musterberufsordnung 

(MBO) übernommen werden. 

Schon vor dem 110. Deutschen Ärztetag in 

Münster hatte sich der MEDI Verbund in 

mehreren Schreiben an den Präsidenten 

der Bundesärztekammer, Prof. Jörg D. 

Hoppe, gewand, um auf das Problem 

aufmerksam zu machen. Der MEDI Vorsitzende 

Dr. Werner Baumgärtner wies dar 

auf hin, dass die niedergelassenen Praxen 

im Augenblick vor ähnlichen Entwicklungen 

stehen, wie sie im Einzelhandel in den 

70–er Jahren stattgefunden haben. Große 

Investoren aus dem Einzelhandel planen 

bereits, nicht nur Versandapotheken, sondern 

auch medizinische Einrichtungen zu 

finanzieren. In diesen neuen Einrichtungen 

werden selbstverständlich Laborärzte, 


Radiologen und andere hochspezialisierte 

Fachrichtungen vertreten sein. 

Die Folge nach Baumgärtners Worten: 

„Ziel dieser neuen Versorgungsstrukturen 

wird inerster Linie die Rendite für die 

Muttergesellschaft sein. Die Patienten 

werden in diesen Einrichtungen frei von 

einem Arzt zum anderen zur Mitbehandlung 

überwiesen werden. Es wird keine 

Einschränkungen bei der internen Honorarverteilung 

geben und je höher die Inanspruchnahme 

der Patienten sein wird, 

umso höher wird auch das Honorar der 

beteiligten Ärzte sein“, heißt es in seinem 

Schreiben an Hoppe. 

Einzelpraxen haben oft 

das Nachsehen 

Im Wettbewerb mit diesen neuen Einrichtungen 

sind die traditionellen Einzelpraxen 

stark benachteiligt: Schließen sie 

sich zusammen, dürfen nach der neuen 

Musterberufsordnung weder Laborärzte 

noch Radiologen beteiligt sein, weil Ziel 

des Zusammenschlusses sein könnte, 

dass man sich gegenseitig Patienten zuweist 

und den dadurch entstehenden 

höheren Umsatz untereinander aufteilt. 

Damit ist ein Sachverhalt, der für jedes 

Medizinische Versorgungszentrum (MVZ) 

eine Selbstverständlichkeitist,in einerTeilgemeinschaftspraxis 

verboten; die beteiligten 

Ärzte werden dazu noch kriminali 

20 

siert. Ein Zusammenschluss von Einzelpraxen 

in Teilgemeinschaftspraxen ist somit 

aufgrund der MBO im Wettbewerb 

der Zukunft schlechter gestellt. 

Baumgärtner ist überzeugt davon, 

dass die Einzelpraxen nur dann eine Zukunft 

im Gesundheitsmarkt haben werden, 

wenn sie sich dezentral mit den gleichen 

Möglichkeiten wie ein MVZ zusammenschließen 

können. Deshalb appellierte 

er an den BÄK–Präsidenten: „Persönlich 

bin ich ganz sicher, dass Sie die 

beschriebenen Auswirkungen der MBO 

nicht wünschen und auch verhindern 

werden.“ 

MEDI sucht Unterstützung 

bei anderen Verbänden 

Ursprünglich wollte der MEDI Vorsitzende 

auf dem 110. Deutschen Ärztetag folgenden 

Antrag zur Änderung des Paragrafen 

18 Abs. 1 der MBO–Ä einbringen: „Ärztinnen 

und Ärzte dürfen sich zu Berufsausübungsgemeinschaften 

– auch beschränkt 

auf einzelne Leistungen –, zu 

Organisationsgemeinschaften, zu medizinischen 

Kooperationsgemeinschaften und 

Praxisverbünden zusammenschließen.“ 

Nach eingehenden Gesprächen mit Vertretern 

anderer ärztlicher Organisationen 

direkt vor Beginn des Ärztetags hat sich 

Baumgärtner jedoch entschlossen, den 

Antrag in Münster noch nicht einzubringen. 

„Ich musste feststellen, dass die anderen 

Verbände für dieses Thema noch 

nicht genug sensibilisiert sind und 

Aktivitäten in diese Richtung bisher in erster 

Linie nur von unserem Verbund unternommen 

worden sind“, begründet der 

MEDI Chef sein Umdenken. Zu seiner 

Genugtuung haben ihm jedoch sowohl 

der Deutsche Hausärzteverband als auch 

die Allianz Deutscher Ärzteverbände für 

das Anliegen des MEDI Verbunds Unterstützung 

signalisiert und Zustimmung angedeutet. 

„Dazu wird aber noch ein intensiver 

Diskussionsprozess erforderlich 

sein“, kündigte Baumgärtner an. Den 

möchte der Stuttgarter intensiv begleiten 

und nicht durch zu frühe Initiativen ohne 

Vorbereitung bei den anderen Verbänden 

die Sache gefährden. 

Worum es dem MEDI Verbund dabei 

geht, hat der stellvertretende Vorsitzende 

vonMEDIBaden–Württemberg,Dipl.–Pol.

Ekkehard Ruebsam–Simon, ebenfalls in 

einem Schreiben an BÄK–Präsident 

Hoppe klar gemacht: 

• Der Ausschluss einiger Fachgebiete aus 

den neuen Kooperationsformen stellt 

diese unter Generalverdacht und diskriminiert 

sie. Missbrauch sollte man in 

denjenigen Einzelfällen verfolgen, in 

denen dieser tatsächlich passiert. Es 

stellt sich außerdem die Frage, wie eine 

adäquate medizinische Versorgung 

ohne Labor und bildgebende Verfahren 

möglich sein soll. 

• Schon das in §18 MBO neu formulier 

te ausdrückliche Verbot der Umgehung 

desVerbots derÜberweisung gegen Entgeltist 

eine kollektiveSelbstbezichtigung. 

Das Verbot gilt im Übrigen auch ohne 

explizite Wiederholung. Ebenso ist es 

selbstverständlich, dass es keine gegenseitige 

Beteiligung am Honorar bei 

Empfehlung der Leistung eines Kollegen 

aus der Teilgemeinschaftspraxis ohne 

entsprechende Beratungs– oder thera 

peutische Leistung des empfehlenden 

Arztes geben darf. 

• Durch das Vertragsarztrechtsänderungs 

gesetz erweitern sich die Möglichkeiten 

der Krankenhäuser zur Konkurrenz mit 

dem ambulanten Bereich über die 

MVZ ganz erheblich. Die niedergelassenen 

Ärzte können dem nur durch eine 

verstärkte Kooperation begegnen. Auf 

der Ebene der Politik und der Versorgungsverträge 

wird diese Funktion zum 

Beispiel von MEDI und anderen Netzen 

und Verbünden übernommen. 

• Auf der Ebene der ärztlichen Arbeit am 

Patienten gibt es mit den Teilgemeinschaftspraxen 

jetzt endlich eine Möglichkeit, 

ohne gemeinsames Gebäude 

undohnegemeinsameKV–Abrechnung 

in den Wettbewerb zu treten. 

• Wenn die Möglichkeiten derTeilgemeinschaftspraxen 

derart verstümmelt wer 

den, können die Ärzte sich nicht zur 

Übernahme von Versorgungsfunktionen 

praxisübergreifend zusammenschließen. 

Das ist eine Wettbewerbsverzerrung 

zugunsten der MVZ und sich öffnender 

Ambulatorien. 

• Bei ärztlichen Kooperationsformen 

muss es den Ärzten unbenommen sein, 

Honorarverteilungsmaßstäbe selbst zu 


definieren, natürlich immer im Rahmen 

der gesetzlichen Möglichkeiten auf der 

Grundlage der jeweils gültigen GOÄ. 

• So wie der Gesetzgeber durch wirtschaftlich 

Anreize (siehe die Anschubfinanzierung 

für Integrierte Versorgung 

oder bei den DMP) die Ärzte zu mehr 

Wettbewerb bringen möchte, muss es 

für den Zusammenschluss von Ärzten 

in Netzen und Untereinheiten, wie z.B. 

Teilgemeinschaftspraxen, ebensolche 

Anreize geben, da kein Arzt sonst die 

Mühe und die Arbeit auf sich nehmen 

würde, diese neuen Wege zu gehen. 

Was in der GKV und insbesondere bei 

MVZ legitim ist, kann bei privatärztlichen 

Leistungen nicht verwerflich sein. 

Baumgärtner 

fordert Hoppe auf, 

gegen Ärzte–Polemik 

vorzugehen 

BÄK–Präsident Prof. Jörg D. Hoppe hat 

in seiner Eröffnungsrede zum Ärztetag 

im Beisein von Bundesgesundheitsministerin 

Ulla Schmidt darauf hingewiesen, 

warum im letzten Jahr erstmals 

Zehntausende von Ärzten gegen die 

Gesundheitsreform auf die Straße gegangen 

sind:„Esist dasGefühl dervölligen 

Fremdbestimmung ärztlichen Handelns.“ 

Nie zuvor ist die Freiheit des 

Arztberufs soinFrage gestellt worden, 

aber auch nie zuvor haben Ärzte so 

für die Freiheit ihres Berufs gekämpft. 

Worauf der MEDI Vorsitzende Dr. Werner 

Baumgärtner in seinem Redebeitrag 

von Hoppe wissen wollte, wann 

denn der Punkt komme, an dem die 

Ärzte zu Freiheitskämpfern werden. 

21 


Offenbar ist noch einige Zeit der gemeinsamen 

Diskussion notwendig, bis 

das Thema in seiner Brisanz auch bei anderen 

Verbänden und Organisationen erkannt 

ist. Die angedeutete Zustimmung 

sowohl des Hausärzteverbandes als auch 

der Allianz Deutscher Ärzteverbände stimmen 

optimistisch, dass es gelingen wird, 

die Anpassung der MBO an des Sozialrecht 

zu verhindern. 

Klaus Schmidt 

Nach seiner Auffassung sei er im ambulanten 

Bereichnämlichbereits gekommen. 

Baumgärtner verwies auf aktuelle Veröffentlichungen 

in einem Buch, in denen 

der Berufsstand der Ärzte verunglimpft 

und kriminalisiert wird. Der MEDI Chef 

forderte die BÄK auf, dagegen juristisch 

vorzugehen. Ein weiteres Beispiel sei die 

Serie in der „BILD“–Zeitung über die 

schlimmen Ärzte, die auf einem Buch des 

ehemaligen Arztes und jetzigen Journalisten 

Dr. Werner Bartens fußt, mit dem 

unglaublichen Titel „Ärztehasserbuch“. 

MEDI hat in Baden–Württemberg eine 

landesweite Patientenumfrage in den 

Arztpraxen gemacht und Fragen gestellt 

Fortsetzung Seite 22 

Foto: Aevermann


Fortsetzung von Seite 21 

wie „Fühlen Sie sich von Ihrem Arzt abgezockt?“ 

oder „Fühlen Sie sich regelmäßig 

falsch behandelt?“. Die Antworten 

sprechen für sich – und gegen die Qualität 

der ärztefeindlichen Publikationen: 

Gut 99 Prozent der Patienten verneinen 

die Behauptungen des „Ärztehassers“ 

( siehe auch Seite 11 ). 

Ein anderes aktuelles Problem der 

Ärzteschaft ist die elektronische Gesundheitskarte 

(eGK). Von 500 Ärzten in der 

vorgesehenen Testregion Heilbronn wollten 

nur sechs Ärzte an dem Test der eGK 

teilnehmen. Damit findet der Test in der 

Region Heilbronn nicht statt ( siehe auch 

Artikel auf Seite 16 ). Baumgärtner wies 

darauf hin, dass die Ärzteschaft nun klar 

machen müsse, dass die Karte solange 

nicht starten dürfe, wie die Forderungen 

der Ärzte nicht erfüllt sind. 

MEDI Vorstandsmitglied Dr. Anne 

Gräfin Vitzthum hatte in der Zeitung 

„Westfälische Nachrichten“ gelesen, 

was Ulla Schmidt von den Ärzteprotesten 

hält: Da ginge es häufig nur um 

Polemik, Machtpoker und Eigeninteresse. 

Vitzthum dazu vor dem Ärztetags–Plenum: 

„Dafür haben wir unse 

re Praxen nicht geschlossen, um uns so 

darstellen zu lassen.“ 

Dem BÄK–Präsidenten bescheinigte 

sie eine faszinierend klare Analyse der 

politischen Situation. Der von Hoppe 

angekündigte Freiheitskampf habe etwas 

mit ihrer Würde zu tun, betonte 

Vitzthum kampfbereit. Zu diesem Freiheitskampf 

gehöre auch das Thema 

Kostenerstattung sowie der Ausstieg 

aus dem System, wenn es nicht anders 

gehe. 

Klaus Schmidt 


Mogelpackung 

Vertragsarztrecht? 

Das Vertragsarztrechtsänderungsgesetz 

(VÄG): Ein Wortungetüm, das Politiker 

und viele Standespolitiker den Ärzten 

gern als großen Fortschritt verkaufen. 

Der MEDI Verbund ist skeptisch – und 

inzwischen bezweifeln auch andere 

Experten aus dem Gesundheitswesen, 

ob niedergelassene Ärzte mit dem VÄG 

glücklich werden. 

„Wir setzen damit wichtige Impulse, die 

den Arztberuf attraktiver machen, und 

wir machen die ambulante Versorgung 

flexibler. Vor allem aber geben wir mit 

dem Gesetz Antworten auf Probleme der 

ambulanten Versorgung“, sagt Bundesgesundheitsministerin 

Ulla Schmidt über 

das VÄG und verspricht: „Wir packen mit 

diesem Gesetz gezielt regionale Versorgungsprobleme 

an.“ Auch der Vorstand 

der Kassenärztlichen Bundesvereinigung 

(KBV ) ist voll des Lobes über das Gesetz. 

Die beiden KBV–Chefs sehen in dem 

Gesetz „die Chance, dem drohenden 

Ärztemangel zu begegnen und den Dienst 

am Menschen vor allem für den Nachwuchs 

wieder attraktiver zu gestalten.“ 

Grund für die Euphorie in der Körper 

22 

schaft: Künftig kann ein Arzt an mehreren 

Orten gleichzeitig tätig werden, in eigener 

Praxis oder als Angestellter. Er darf 

als Angestellter sowohl im Krankenhaus 

als auch in einem Medizinischen Versorgungszentrumarbeiten.Zusammenschlüsse 

über Orts–, Praxis– und Fachgebietsgrenzen 

hinweg werden möglich. Die 

neuen Regelungen können also Anreize 

für die Arbeit in der ambulanten Versorgung 

bieten. Ministerium und KBV hatten 

zunächst ihr Ziel erreicht –die Stimmung 

in vielen Informationsveranstaltungen war 

gut unter den niedergelassenen Ärzten. 

Dazu besteht nach Auffassung vieler Experten 

jedoch wenig Anlass. 

Ungleichbehandlung 

gegenüber MVZ 

„In der Summe wohl eher keine Vorteile“ 

erwartet RA Peter Ramolla für die Vertragsärzte 

durch das VÄG. Der Sachgebietsleiter 

Zulassung der Kassenärztlichen 

Vereinigung Baden–Württemberg 

verweist auf Ungleichbehandlungen gegenüber 

dem Medizinischen Versorgungszentrum 

(MVZ), die Vertragsärzte mit 

dem Gesetz in Kauf nehmen müssen. Die 

Foto: PixelQuelle

wichtigsten Knackpunkte aus seiner Sicht: 

• Trotz der neu eingeräumten 

Freizügigkeit bleibt das 

Gesamthonorar gedeckelt. 

Zusätzliche Gewinne des Einzelnen sind 

damit nur zu Lasten der Kollegen möglich. 

Der Betrieb von so genannten Nebenbetriebsstätten 

in nicht unterversorgten 

Bereichen erfordert einen er 

höhten zeitlichen und Investitionsaufwand. 

Dem stehen keine gesetzgeberischen 

Zuflüsse in die ambulante Versorgung 

gegenüber – der Anreiz, die 

neue Freizügigkeit zunutzen, beschränkt 

sich zunächst also auf mögliche strategische 

Vorteile. Dies läuft nach Ansicht 

Ramollas auf einen Verdrängungswettbewerb 

hinaus, der mittelfristig weder 

die persönliche Unternehmenssituation 

noch die Patientenversorgung verbessert. 

• Vertragsärzte und MVZ werden 

unterschiedlich behandelt. 

MVZ können in unbeschränkter Zahl 

Ärzte anstellen, während Vertragsärzte 

bei der Anstellung von mehr als drei 

bzw. vier angestellten Ärzten in eine 

Beweispflicht der persönlichen Leitung 

der Praxis genommen werden. Diese 

Beweislast trifft ein Medizinisches Versorgungszentrum 

nicht. 

• MVZ dürfen sich mit anderen 

MVZ örtlich und überörtlich 

zusammenzuschließen. 

Das wird den Verdrängungswettbewerb 

zwischen institutionellen Leistungsanbietern 

und Vertragsärzten in der GKV 

verstärken. 

• Die so genannte Kick–Back– 

Konstellation wirkt nachteilig auf 

wirtschaftlich sinnvolle Lösungen 

von Teilgemeinschaftspraxen. 

Es wird Gynäkologen nicht möglich 

sein, hinsichtlich der Zytologie mit einem 

Pathologen eine Teilleistungsgemeinschaft 

einzugehen. Gleiches gilt für 

Orthopäden, die hinsichtlich der Kernspintomographie 

mit einem Radiologen 

eine Teilleistungsgemeinschaft anstreben. 

„Gerade diese Teilleistungsgemeinschaften 

wären jedoch interessant 

und könnten einen Schritt in 

gesuNdHeitsPolitik MEDItimes 

Richtung Medizin aus einer Hand bedeuten“, 

kritisiert Ramolla. 

Besonders institutionelle Gründer von 

MVZ werden die vertragsärztlichen Änderungen 

nach seiner Meinung mit großem 

Interesse betrachten und die Liberalisierung 

positiv bewerten. Das Gleiche gilt 

für Vertragsärzte, die mit ihren Kollegen 

unter gedeckelten Honorarbedingungen 

in einen Verdrängungswettbewerb treten 

und sich Marktanteile sichern wollen. Für 

Vertragsärzte in überversorgten und auch 

in eher ländlichen Kreisen werden durch 

die Neuregelungen dagegen eher Probleme 

bei der Patientenversorgung und 

auch bei der Nachfolgersuche bekommen. 

Ramollas Fazit: In der Summe betrachtet 

wird das VÄG nachhaltigste Veränderungen 

in der ambulanten Versorgungslandschaft 

bewirken, die speziell in 

weniger dicht besiedelten, nicht unterversorgten 

Landstrichen eher zu einer 

Verschlechterung beitragen werden.“ 

Ärzte haben keine echten 

Expansionsmöglichkeiten 

Auch beim Vorsitzenden der Freien 

Ärzteschaft, Martin Grauduszus, löst das 

VÄG alles andere als Euphorie aus. 

„Dieses Gesetz dient nicht den Ärzten“, 

sagt Grauduszus. Denn die große Mehrheit 

der Vertragsärzte sei bei den Rahmenbedingungen 

der vergangenen Jahre 

nicht in der Lage gewesen, Rücklagen zu 

bilden. Damit haben sie auch keine Expansionsmöglichkeiten 

– im Unterschied 

zu institutionellen Investoren und Großkonzernen, 

die nach seiner Erwartung 

ambulante medizinische Zentren gründen 

und sich Marktanteile sichern werden. 

„Und diese Investoren haben als 

oberstes Interesse Profit, im Gegensatz 

zu niedergelassenen Ärzten. Damit wird 

das System dem Markt frei gegeben“, 

sagt Grauduszus. 

Für den Patienten kann er darin keinen 

Vorteil erkennen: „Es wird nicht besser 

und nicht günstiger.“ Vom Gesetzgeber 

fordert er, die Rahmenbedingungen 

für einen Wettbewerb auf Augenhöhe zu 

schaffen. Wichtigstes Instrument bleibt 

für ihn die freie Arztwahl, als „Schutz vor 

einem Umlenken der Patientenströme“ 

in die Zentren. 

2 

Auch Verfassungsrechtler 

üben Kritik 

Neben Kritik aus vertragsärztlicher Sicht 

gibt es auch Bedenken des Verfassungsrechtlers 

Professor Helge Sodan. Der Direktor 

des Deutschen Instituts für Gesundheitsrecht 

(DIGR) bezweifelt, ob der 

Bund die Gesetzgebungsbefugnis hat, 

um derart nachhaltig in die Regelungen 

zur Berufsausübung von Vertragsärzten 

einzugreifen – ähnliche Bedenken hatte 

übrigens auch schon der Bundesrat geäußert. 

Dieser hatte im Gesetzgebungsverfahren 

vorgeschlagen, für die im VÄG 

genannten berufsrechtlichen Regelungen 

jeweils den Vorrang des Berufsrechts 

durch eine Einfügung des Vorbehalts landesrechtlicher 

Vorschriften klarzustellen. 

Die Bundesregierung hatte dem widersprochen 

und sich damit im Gesetzgebungsverfahren 

durchsetzen können. 

„Die Gesetzgebungszuständigkeit des 

Bundes für die Sozialversicherung kann 

kein 'Freibrief' sein, um sich über formal 

zum Vertragsarztrecht gehörende Vorschriften 

der Sache nach in das den 

Ländern obliegende Berufsausübungsrecht 

der Ärzte und Zahnärzte einzumischen“, 

sagte Sodan der MEDITIMES . Er 

kündigte auch an, dass sich das DIGR der 

Frage annehmen und diese juristisch 

prüfen wird. 

Der MEDI Verbund fühlt sich von der 

Kritik in seiner skeptischen Haltung zum 

VÄG bestätigt. MEDI Chef Dr. Werner 

Baumgärtner hatte von Beginn an vor 

dem mit dem VÄG verbundenen Paradigmenwechsel 

gewarnt. „Der Vertragsarzt 

wird dann nur noch Teil einer Behandlungskette 

sein, während er bisher 

im Mittelpunkt der Behandlung stand.“ Er 

befürchtet ein „Aushungern“ speziell der 

Facharztpraxen ( siehe auch Interview auf 

Seite 19 ). Vom Staat werden nur noch 

angestellte Ärzte als „gute Ärzte“ betrachtet, 

da er auf diese mehr Einfluss ausüben 

kann als auf Freiberufler. Hausärzte 

sollen zum Gate–Keeper degradiert wer 

den, der von seiner Zwei–Zimmer–Praxis 

aus Patienten in die MVZ überweist – 

diese Aussichten hatten weder Bundesge 

sundheitsministerium noch die KBV in 

ihren Werbebroschüren beschrieben. 

Dirk Schnack


SERIE ERFOLG INDER ARZTPRAxIS | 5 | 

Im Januar 2005 eröffneten Dr. Wilfried 

Nagel, Dr.Thomas Kiefer und Dr.Stefan 

Thomas ihre nephrologische Praxis in 

Stuttgart–Vaihingen. Das Spektrum 

reicht von der Prävention über die Dialyse 

bis hin zur Transplantationsambulanz. 

Der besondere Charme der Gemeinschaftspraxis 

liegt in den Ideen 

zur psychosozialen Betreuung der Patienten. 

Dialyse–Patienten sind mit ihrer neuen 

Lebenssituation häufig überfordert. Zur 

Krankheitsbewältigung gehört schließlich 

nicht nur, dass man plötzlich dreimal wöchentlich 

für vier Stunden in der Praxis 

erscheint. Man muss den privaten und 

BusiNess 

Dialyse–Praxis mit 

sozialmedizinischer Betreuung 

beruflichen Alltag wieder in den Griff bekommen, 

mit Ämtern kooperieren und 

sich mit der chronischen Erkrankung arrangieren. 

In der Dialysepraxis erwarten 

die Patienten auch Beratungen zu Zuzahlungen, 

Schwerbehindertenausweisen 

oder Urlaubsplänen. Und es ist auch 

nicht ungewöhnlich, dass Ärzte und Teams 

Kriseninterventionen leisten müssen. 

Patienten–Verein 

„Pro Niere“ entlastet die 

MEDI Ärzte enorm 

Was für den Patienten überlebensnotwendig 

ist, bedeutet für die nephrologische 

Praxis – organisatorisch gesehen – 

erst einmal Sand im Getriebe. Die Belas 

2 

Die MEDI Ärzte 

Stefan Thomas, 

Wilfried Nagel und 

Thomas Kiefer 

(von links nach rechts) 

greifen gerne auf 

das Know–how von 

„Pro Niere e.V.“ zurück. 

Foto: Auschra 

tung der Mitarbeiter ist nicht unerheblich: 

„Die Probleme reichten bis hin zu Suiziddrohungen, 

das war teilweise schrecklich 

für die Mitarbeiter“, berichtet Nagel ernst. 

Und ein Nierenspezialist ist ja auch nicht 

automatisch fit in allen psychosozialen 

Fragen! 

Die Stuttgarter Ärzte wollten jedenfalls 

nicht mehr „irgendwie nebenbei“ beraten,sondernzogen 

eine ungewöhnliche 

Konsequenz: Gemeinsam mit Dr. Nikolaus 

Frischmuth, einem ebenfalls nephrologisch 

tätigen MEDI Kollegen, gründeten 

sie den Verein „Pro Niere“, in dem MEDI 

Mitglied Wilfried Nagel das Amt des ersten 

Vorsitzenden innehat. Schon nach 

wenigen Monaten konnte eine Sozialarbeiterin 

eingestellt werden, die sich inzwischen 

um alle Beratungsfragen kümmert. 

Der Verein bietet individuelle Gesprächsangebote, 

Gruppen zum Erfahrungsaustausch, 

aber auch Sport– oder

Gesprächsgruppen zu verschiedenen 

Themen sowie Kochkurse an. Ebenso 

wichtig sind die schriftlichen Informationen 

zur Abgabe an Betroffene und Angehörige. 

Auch Öffentlichkeitsarbeit wird 

geleistet: „Pro Niere“ informiert in der Öffentlichkeit 

über Ursachen und Folgen 

von Nierenerkrankungen – und natürlich 

über die Präventionsmöglichkeiten. 

Der gemeinnützige Verein finanziert 

sich über Spenden und geringe Mitgliedsbeiträge. 

„Uns entlastet das enorm“, ist 

aus der Stuttgarter Praxis zu hören. Auch 

aus berufspolitischen Überlegungen heraus 

wäre es unsinnig gewesen, die Beratung 

innerhalb der Praxis auszubauen. 

Zu groß erschien die Gefahr, dass die 

Kostenträger angesichts solcher „nicht 

medizinischer Aufgaben“ ein Einsparpotenzial 

entdecken könnten. 

Zusammenarbeit schafft 

Vertrauen 

Das Resultat der Vereinsgründung sind 

zufriedene Patienten, entlastete Mitarbeiter 

und deutlich geordnetere Strukturen. 

Für die Ärzte ergab sich aber noch 

eine weitere Konsequenz: Bei dem gemeinsamen 

Aufbau des Patientenvereins 

lernten sich die Kollegen der beiden 

Praxen besser kennen. Es entstand ein 

Vertrauensverhältnis,dasheuteGrundlage 

für neue Kooperationsideen ist. Die Nephrologen 

denken beispielsweise darüber 

nach, kleineren Kliniken als Dienstleistung 

eine mobile Dialyse für nicht 

transportfähige Patienten anzubieten. 

„Kooperation statt Abschottung“ lautet 

das Motto der Ärzte. „Für uns hat sich das 

immer ausgezahlt“, ergänzt Nagel. 

Die Nephrologen haben hohe Ansprüche 

an ihre Arztbriefe, auch das ist 

eine Voraussetzung für eine funktionierende 

Zusammenarbeit über die Praxisgrenzen 

hinaus. „Wir sehen unsere Arztbriefe 

als Visitenkarte“, fasst Nagel zusammen, 

„damit wollen wir auch die 

Qualität unserer Arbeit dokumentieren.“ 

Arbeit mit externer 

Qualitätskontrolle 

In der Dialysepraxis spielt Qualität eine 

zentrale Rolle, nicht nur aus Sicht der 

Ärzte. Auch die KV hat mittlerweile Qualitätskontrollen 

eingeführt. Die Arbeit mit 

BusiNess 

Wilfried Nagel möchte 

seine Patienten nicht nur 

„irgendwie nebenher“ beraten. 

Foto: Privat 

Qualitätsindikatoren, in anderen Fachbereichen 

noch graue Theorie, ist für Dialysepraxen 

inzwischen zur Normalität geworden: 

Die KV sorgt für ein regelmäßiges 

Benchmarking, das u.a. die Hämoglobinwerte 

der Dialyse–Patienten ver 

gleicht, letztlich also die Ergebnisqualität 

der Praxen. Auffällig wird eine Praxis beispielsweise, 

wenn mehr als 15 Prozent 

der Patienten die anzustrebenden Hämoglobinwerte 

nicht erreichen oder wenn 

umgekehrt auffällig hohe Werte auf einen 

unwirtschaftlichen Einsatz von EPO 

schließen lassen. 

Eine gute Dialysequalität ist also notwendig 

für das wirtschaftliche Bestehen 

der Praxis. Und dazu gehört mit Sicherheit 

auch die Motivation der Patienten. Für 

die beiden Stuttgarter MEDI Praxen über 

nimmt der Patienten–Verein Teile dieser 

Aufgabe – dies könnte ein Vorbild auch 

für andere Fachrichtungen werden. 

Ruth Auschra 

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5

MEDItimes BusiNess 

„Von uns wollte noch 

keiner Stützstrümpfe“ 

Nachdem der Hilfsmittelhersteller medi 

Bayreuth Klage gegen die MEDI Verbund 

Dienstleistungs GmbH eingereicht 

hat, versucht der Ärzteverbund nachzuweisen,dass 

erin deröffentlichen Wahrnehmung 

der Bekanntere von beiden ist. 

Deshalb hat die Dienstleistungs GmbH 

dem Landgericht Nürnberg–Fürth über 

1.000 gesammelte Berichte aus Rundfunk,Fernsehen,Tages–und 

Fachpresse 

vorgelegt, die über die Entwicklungen 

des MEDI Verbunds seit seiner Gründung 

1999 berichten. 

RA Dr. Hans Baumann, der den MEDI 

Verbund im Namensrechtstreit vertritt, 

rechnet sich gute Chancen aus: „Zwei 

Oberlandesgerichte und das Deutsche Patent– 

und Markenamt haben schon ent 

schieden, dass das Zeichen ‚Medi’ nicht 

kennzeichnungskräftig ist. Ein Markenschutz 

kann somit nur durch ‚Verkehrsgeltung’ 

entstehen.“ Das bedeutet: Das 

Markenrecht entsteht für denjenigen, von 

dem hinreichend bekannt ist, dass er das 

Zeichen benutzt. „Bei Ärzten hat diesen 

Bekanntheitsgrad aber schon der MEDI 

Verbund“, so Baumann weiter. 

Denn die medi GmbH & Co. KG in 

Bayreuth hieß nicht immer so: Anfang 

1991 kannte man das Unternehmen gemäß 

des Handelsregisterauszugs unter 

dem Namen „Weihermüller & Voigtmann 

GmbH & Co. KG“. Dann hieß die Firma 

bis August 2005 „medi Bayreuth Weihermüller 

& Voigtmüller GmbH & Co. KG“. 

Erst ab dem 19. 6. 2006 nennt sie sich 

„medi GmbH & Co KG“. „Die Firma benutzte 

den Namen ‚Medi’ also nicht von 

Beginn an“, bilanziert Werner Conrad, Geschäftsführer 

der MEDI Verbund Dienstleistungs 

GmbH. 

Obwohl der Bayreuther Hilfsmittelhersteller 

Klage beim Landgericht Nürnberg– 

Fürth eingereicht hat, signalisiert er nach 

wie vor Interesse an einer außergerichtlichen 

Einigung. Werner Conrad sieht darin 

jedoch keinen ernstgemeinten Versuch: 

„medi Bayreuth stellt uns nach wie vor 

unerfüllbare Bedingungen: Auf der einen 

Die neue Internetseite hat viele Vorteile 

Der MEDI Verbund hat seine Internetseite 

www.mediverbund.de neu gestaltet. 

Nun können Mitglieder,Interessenten, 

Arzthelferinnen, Journalisten 

und Patienten die Seite nutzen. Außer 

einem moderneren und übersichtlicheren 

Design wurde auch die Mitgliederverwaltung 

neu programmiert. Darüber 

hinaus haben MEDI Mitglieder und andere 

Ärzte die Möglichkeit, Beiträge 

und Meldungen in der Nachrichten–Rubrik 

zu kommentieren. Und MEDI Mitglieder 

können sich sogar ihr eigenes 

Informations–Profil mit Hilfe der Rubrik 

„Mein MEDI“ zusammenstellen. 

Während einige MEDI Mitglieder lieber 

per E–Mail über neue Angebote und Ge 

schehnisse informiert werden möchten, 

bevorzugen andere das gute alte Fax. 

Außerdem interessieren sich nicht alle 

MEDI Ärztefür die gleichen Themen:Während 

einige Informationen zu Teilgemeinschaftspraxen, 

Ärztehäusern oder individuellen 

Gesundheitsleistungen möchten, 

interessieren sich andere mehr für neue 

Einkaufsangebote oder Standespolitik. 

„Jedes MEDI Mitglied, das bei uns registriert 

ist, kann uns seine Wünsche mitteilen“, 

erklärt IT–Spezialist Sven Gutekunst. 

In der Stuttgarter Geschäftsstelle 

werden diese Informationen von den Mitarbeiternberücksichtigt.Aber„Mein 

MEDI“ 

kann noch mehr: Jedes MEDI Mitglied 

kann wichtige Daten wie Praxisadresse, 

Zusatzbezeichnung, IGeL, belegärztliche 

2 

Seite will das Unternehmen weitere 

Auseinandersetzungen und Kosten vermeiden, 

auf der anderen Seite macht es 

uns den Namen ‚MEDI’ weiter streitig.“ 

Der MEDI Verbund möchte aber erreichen, 

dass beide Parteien den Namen 

„Medi“ benutzen dürfen. „In Deutschland 

existiert mittlerweile eine dreistellige Zahl 

von Unternehmen oder Organisationen, 

die den Namen ‚Medi’ tragen“, erklärt 

Conrad und zählt auf, wo der MEDI Verbund 

überall auftaucht: „Wir stehen im 

Messeverzeichnis der Stuttgarter „MEDI 

ZIN“–Messe auf dem Deckblatt und auf 

diversen Plakaten, Flyern und Kompendien. 

Unser Name stand auf unserer 

Patientenzeitschrift ‚MEDI für Sie’, die 

landesweit in sechsstelliger Auflage verschickt 

wurde und wir können nachweisen, 

dass wir mit eigenen Rundfunkbeiträgen 

bundesweit fast drei Millionen 

Hörer erreicht haben.“ Darüber hinaus sei 

ihm kein einziger Fall bekannt, in dem 

Ärzte, Journalisten, Kassenvertreter oder 

Patienten den MEDI Verbund mit dem 

bayerischen Strumpfhersteller verwechselt 

haben. „Seit ich Geschäftsführer bin, 

wollte bei uns noch nie jemand Stützstrümpfe 

bestellen“, schmunzelt Conrad. 


Tätigkeiten oder ambulante Operationen 

eigenständig aktualisieren. „Das ist besonders 

für Ärzte interessant, die sich in einer 

Teilgemeinschaftspraxis niederlassen 

möchten“, erklärt Gutekunst. Darüber 

hinaus kann jedes Mitglied in „Mein MEDI“ 

angeben, an welchen Einzel–oder IV–Verträgen 

es teilnimmt. 

Außer den Mitgliedern bietet die neue 

Internetseite aber auch den Mitarbeitern 

der einzelnen MEDI Verbünde neue Möglichkeiten: 

Alle registrierten Mitarbeiter 

haben nun Zugriff auf wichtige Funktionen 

der Mitgliederverwaltung. 

Als nächster Schritt soll der Bereich 

für die Arzthelferinnen ausgebaut werden. 

Und bis August möchte der MEDI 

Verbund seinen Mitgliedern ein Diskussions–Forum 

einrichten, das auch Nicht– 

MEDI Ärzte besuchen können. 

Angelina Schütz

Es gibt genügend Gründe für ein qualifiziertes 

ernährungsmedizinisches Angebot 

in Arztpraxen: Die Zahl adipöser 

Kinderund Erwachsenernimmtzu,ebenso 

die Zahl ernährungsabhängiger und 

ernährungsmitbedingter Krankheiten. 

Aber wie lässt sich Ernährungsberatung 

in den Kassenarztalltag integrieren? 

Die Abrechnungsberaterin Hildegard Fuchs 

aus Marbach wird nicht müde, die ernährungsmedizinischen 

Abrechnungsfehler 

zu erklären. Ihr Hauptgesichtspunkt: Die 

Beratung zur Gewichtsreduktion ist nicht 

automatisch eine individuelle Gesundheitsleistung 

(IGeL). Auf Chipkarte muss 

beispielsweise der Patient beraten werden, 

dessen Übergewicht schon ein metabolisches 

Syndrom oder Schlimmeres 

ausgelöst hat. Und nur wenige gesunde 

Normalgewichtige suchen ausgerechnet 

in der Arztpraxis nach einer IGeL–Ernährungsberatung, 

bei der Schönheit oder 

Lifestyle im Vordergrund stehen. 

Eine Alternative neben der Praxis ist 

das praxisparallele Gesundheitszentrum, 

das gerne als zweites Standbein beworben 

wird. Hier gibt es eine Vielzahl von 


„Sie müssten sich anders ernähren…“ 

Firmen, die dem Arzt ihre Franchise– 

Modelle anbieten. Gute Erfahrungen gibt 

es bei MEDI mit dem Corpofit–Vitalprogramm 

der Firma MensSana (www.mens 

sana.de). Firmenchef Dr. Heinz Werner 

Lechner, selbst Allgemeinmediziner, kennt 

die Praxisprobleme der Ernährungsberatung 

zur Gewichtsreduktion: Vom Aufbau 

eines kooperativen Zentrums über die 

Schulung der Übergewichtigen bis hin 

zur Abrechnung. Wer sich für die Gründung 

eines praxisparallelen Gesundheitszentrums 

interessiert, bekommt bei Mens 

Sana praxisgerechte Informationen. 

Zusammenarbeit mit einer 

Ernährungsfachkraft 

Der Begriff „Ernährungsberater“ ist nicht 

geschützt und wird meist von Menschen 

mit relativ kurzen Seminarweiterbildungen 

genutzt. Fachkräfte sind dagegen Diätassistenten 

oderOecotrophologen,die häufig 

freiberuflich arbeiten: Sie haben eine 

eigene Praxis, kommen aber auf Wunsch 

auch in die Arztpraxis, um dort Schulungen 

oder Einzelberatungen abzuhalten. 

Birgit Blumenschein ist Diätassistentin 

und Dipl.–Medizinpädagogin. Sie ar 

2 


Kochkurse helfen Patienten 

beim Abnehmen und werden 

auch bei MEDI angeboten. 

Foto: AOK 

beitet u.a. mit dem Heidelberger 

MEDI Kardiologen Dr. 

Claus–Henning Wolde zusammen: 

Wolde rezeptiert not 

wendige Ernährungsberatungen, 

Blumenschein bietet sie 

auch in seinen Praxisräumen 

an und zahlt dafür eine Raumnutzungsgebühr. 

Die Patienten 

müssen die Kosten in der 

Regel vorstrecken,bekommen 

sie aber (anteilig) von ihrer 

Kasse zurückerstattet. Arzt, 

Diätassistentin und Patienten 

profitieren von dieser Konstellation. 

Eine goldene Nase 

verdient sich aber niemand 

dabei. 

Wolde ist überzeugt, dass 

Ernährungsberatung in ein 

seriöses Präventionsangebot und Praxiskonzept 

eingebettet sein sollte: „Der kardiologisch 

untersuchte Patient, der prognostisch 

etwas für seine Gesundheit leisten 

muss, wird optimal erreicht durch 

eine Ernährungsberatung, gekoppelt mit 

einer Sportleistungsdiagnostik und –be 

ratung. Hier aber bitte kein Woodoo– 

Zauber!“ Stattdessen empfiehlt er modernste 

und kompetenteste Diagnostik 

und Therapie, gerade bei Selbstzahlerangeboten. 

Eine Sportleistungsdiagnostik 

auf dem Laufband als Ergospirometrie mit 

Beratung durchgeführt dauert bei ihm 

mindestens 90 Minuten. 

Patientenschulungsverein 

gründen 

Auch der Stuttgarter Allgemeinmediziner 

und Diabetes–Experte Dr. Markus Klett 

betreut in seiner Praxis viele Menschen 

mit Ernährungsproblemen. Eine ausführliche 

Beratung lässt sich seiner Erfahrung 

nach nicht in den Praxisalltag integrieren. 

Für ihn war die Gründung eines Schulungsvereins 

gemeinsam mit MEDI Kolle

gen die logische Konsequenz: Hier werden 

in erster Linie Diabetesschulungen 

angeboten. „Durch die Bündelung der 

Schulungen und die systematische Weiterbildung 

der Arzthelferinnen kann in 

Schulungsvereinen ein höheres Niveau 

als in der Praxis erreicht werden“, so 

Klett. Für die Zukunft könnte sich der 

Allgemeinarzt aber auch gut vorstellen, 

vermehrt Schulungen und Kochkurse für 

Übergewichtige anzubieten – oder auch 

andere IGeL rund um die Vitamin– und 

Mikronährstoffversorgung. 

Seiner Erfahrung nach sind Einzelschulungen 

vor allem für „Problemfälle“ 

sinnvoll. Üblicherweise empfindet er gerade 

bei Diabetes– und Adipositasschulungen 

die Gruppendynamik als positiv. 

Selbstverständlich sind Schulungen aber 

auch für andere Patientengruppen denkbar: 

Menschen mit Laktose–, Fruktose und 

Glutenunverträglichkeit beispielsweise 

sowie Menschen mit gehäuften Infekten 

odernachschweren Erkrankungen,die ihr 

Immunsystem wieder aufbauen wollen. 

Ruth Auschra 

Die Corpofit-Ernährungspyramide 



Dr. Heinz Werner 

Lechner 

voN meNssaNa ag 

Lohnt sich 

ein Gesundheitszentrum? 

MEDITIMES : Herr Dr. Lechner, Sie sind 

niedergelassener Allgemeinarzt und Gründer 

der MensSana AG. Das heißt, Sie 

betreiben selbst ein Gesundheitszentrum 

und beraten Kollegen rund um praxispar 

allele Gesundheitszentren. Wie aufwändig 

ist der Aufbau so eines Zentrums? 

Lechner : Die Frage ist doch, wann sich 

der Aufwand lohnt. Interessant wird es, 

wenn der monatliche Umsatz mindestens 

bei 2.000 bis 3.000 Euro liegt. Das 

ist mit Ernährungsberatung und Gewichtsreduktion 

am einfachsten zu erreichen, 

weil hier die Erfolge am schnellsten 

erzielt werden können. Immer vorausgesetzt, 

das Konzept stimmt. 

MEDITIMES : Ihr Corpofit–Konzept 

basiert ja in erster Linie auf einer 

Formula–Diät. Sind damit 

langfristige Erfolge über 

haupt möglich? 

2 

Lechner : Unser Konzept ruht auf vier 

Säulen: Bevor es um die Formula–Diät 

geht, wird erst einmal per Bioimpedanzanalyse 

das Verhältnis von Körperfett und 

Muskeln bestimmt, ganz wichtig sind 

dann die Ernährungsberatung und das 

Bewegungsprogramm. Die FormulaDiät 

alleine ist sicher nicht ausreichend für 

eine langfristige Gewichtsreduktion, ich 

sehe sie eher als Krücke für den Anfang 

oder nach Ausrutschern zwischendurch. 

Die Menschen heute wollen nun einmal 

schnelle Erfolge sehen. 

MEDITIMES : Über Diäten kann man sich 

heute in jeder Frauenzeitschrift informieren. 

Wo liegt der Vorteil der ärztlichen 

Beratung? 

Lechner : Abnehmen ist leicht. Aber nur 

beim Arzt lernt der Patient durch die 

Schulung sein Gewicht langfristig zu halten. 

Entscheidend ist, dass der Arzt seine 

Patienten bei einer erneuten Gewichtszunahme 

sofort wieder motiviert abzunehmen. 

Das ist wichtig, um Frustrationen 

erst gar nicht aufkommen zu lassen und 

langfristige Erfolge zu erzielen. Einer meiner 

Patienten hatte beispielsweise 30 kg 

abgenommen und ein paar Wochen später 

zeigten sich dann wieder 2 kg mehr 

auf der Waage. Nach der BIA–Testung 

konnte ich Entwarnung geben und ihn 

beglückwünschen: Er hatte nur Muskeln 

aufgebaut!

MEDItimes Praxisteam 

Vital–Assistentin: 

Weiterbildung im Heimstudium 

Kurse und Seminare für Arzthelferinnen 

müssen nicht am Wochenende im Hotel 

stattfinden. Das ist für viele Angestellte 

zu teuer und zu aufwändig. Die Firma 

VitaMed hat stattdessen unter dem 

Titel „Vital–Assistentin“ eine Reihe von 

Weiterbildungskursen entwickelt, die 

bequem zuhause durchgearbeitet werden 

können. Bei Fragen hilft ein Regionalcoach 

weiter. 

Bisher haben über 300 Arzthelferinnen 

die Ausbildung absolviert. Nach Abschluss 

der Weiterbildung wurden sie gebeten, 

ihre Ziele und persönlichen Erwartungen 

für die Zukunft darzustellen. Es antworteten 

129 Arzthelferinnen –eine hohe Zahl! 

Ihnen ging es vor allem darum, besser beratend 

und helfend tätig werden zu können. 

Viele Arzthelferinnen wollen mit dieser 

Weiterbildung aber auch mehr aus ih 


Manfred Sausen 

regioNaltraiNer 

MEDITIMES : Herr Sausen, als Regionalcoach 

bekommen Sie die Probleme der 

Arzthelferinnen während und nach der 

Weiterbildung aus der Nähe mit. Ist so 

rem Beruf machen: Sie nannten beispielsweise 

den Wunsch nach mehr Selbstständigkeit, 

einer eigenen Qualifikation oder 

besseren Karrierechancen und Zusatzeinnahmen. 

Immerhin 75 von 129 Arzthelferinnen 

sehen die Notwendigkeit, den 

Arzt in der Praxis stärker zu entlasten und 

(68Nennungen) zur Steigerung derPraxiserträge 

beizutragen. 

Folgende Seminare werden angeboten: 

• Selbstzahler–Leistungen anbieten –aber 

wie? 

• Erfolgreiche Patientenkommunikation 

• Praxisorganisation und Verwaltung 

• Ernährung und Orthomolekulare Medizin 

In den Kursen lernt die Vital–Assistentin 

viel darüber, wie in modernen Praxen gearbeitet 

wird. Der Servicegedanke zieht 

eine Heim–Weiterbildung Ihrer Erfahrung 

nach überhaupt praktikabel? 

Sausen: Ja. Wir haben das Lernpensum 

überschaubar gegliedert, sodass niemand 

Angst haben muss, in einem Überangebot 

von Lernstoff zu versinken. Es ist positiv, 

wenn die Arzthelferinnen den Rhythmus 

des Lernens selbst bestimmen können. 

Viele gehen einer Nebentätigkeit nach, 

andere haben zum Beispiel ein Kind zu 

versorgen. Meiner Erfahrung nach ist es 

sehrwichtig,dassdieeigeneWeiterbildung 

flexibel genug ist. 

MEDITIMES : Was ist aus Ihrer Sicht der 

wichtigste Inhalt, der in der Ausbildung 

zur Vital–Assistentin vermittelt wird? 

Sausen: Meiner Ansicht nach ist es am 

wichtigsten, dass die Arzthelferinnen lernen, 

wie wichtig sie für das Gelingen der 

Praxis sind. Sie müssen das Bewusstsein 

entwickeln, dass das Team für die Außen 

2 

sich durch alle Seminare. Aspekte der 

Kommunikation, Verwaltung und Organisation 

kommen hinzu. Besonders beliebt 

ist dasSeminarzur Orthomolekularen Medizin. 

Hier wird praxisrelevantes Wissen 

zu Präventionsthemen und zur Substitution 

von Vitaminen, Mineralien und Spurenelementen 

vermittelt. 

Jedes Seminar kostet 295 Euro, ist in 

sich geschlossen und kann ohne weitere 

Vorkenntnisse gebucht werden. 

Alle Seminarteilnehmerinnen arbeiten 

ihr Kursprogramm selbstständig zuhause 

durch. Selbstverständlich gibt es didaktisch 

sorgfältig ausgearbeitete schriftliche 

Unterlagen, CDs und DVDs. Wichtig 

ist aber auch der regionale Trainer. Zusammen 

mit ihm lassen sich die erarbeiteten 

Inhalte vertiefen, sein persönliches 

Coaching hilft dabei, das neu erworbene 

Wissen umzusetzen. Ruth Auschra 

Sie möchten mehr Infos über die Weiterbildung 

zur Vital–Assistentin haben? 

Faxen Sie Ihre Anfrage mit Ihrer Adresse 

und dem Stichwort „Vital–Assistentin“ 

einfach an VitaMed, Marcel Wegner, Fax: 

09401/607 333. 

wirkung der Praxis als professionelles 

Dienstleistungsunternehmen ein wesentlicher 

Bestandteil ist. Der Patient nimmt 

ja neben der Kompetenz des Arztes die 

gesamte Atmosphäre der Praxis auf. Und 

die wird stark bestimmt durch das Team. 

Alle Dienstleistungen der Praxis, die über 

den Rahmen der Kassenleistungen hinausgehen, 

werden durch das Team kommuniziert. 

Ein Plakat und ein Flyer reichen 

nicht! Die Arzthelferinnen müssen 

lernen, unaufdringlich und seriös über 

die Praxisangebote zu informieren. Und 

das lernen sie im Rahmen der Weiterbildung 

zur Vital–Assistentin. Einen direkt 

sichtbaren Nutzen gibt es aber auch 

noch: Mit Abschluss des Kurses haben 

die Arzthelferinnen viele praktikable Umsetzungshilfen 

wie Checklisten gemeinsam 

erarbeitet, die bei alltäglichen Problemen 

eingesetzt werden können. Diese 

Dokumente können übrigens auch als 

Bausteine für ein Qualitätsmanagement 

gelten. ra

MEDItimes Praxisteam 

Wie wird die Post schnell 

und reibungslos erledigt? 

In jeder Arztpraxis spielt sich jeden 

Tag der Vorgang „Post machen“ ab. 

Manchmal werden die dazu gehörigen 

Tätigkeiten effizient gestaltet, 

in vielen Fällen allerdings nicht. Ein 

paar Tipps rund um die Poststapel der 

Eingangspost. 

Der Posteingang sieht in einer Arztpraxis 

meist noch so aus, dass der Briefträger 

klingelt und die Post abliefert. Viele Praxis–Briefkästen 

sind für die Stapel von 

Zeitschriften, Werbebroschüren und Briefen 

nämlich zu klein bemessen. Wenn 

die Post sowieso im Lauf der Vormittagssprechstunde 

kommt, macht diese 

Störung meist keine größeren Probleme. 

Für andere Praxen ist ein Postfach vielleicht 

die bessere Lösung. 

Den Postberg abtragen 

Wenn nur halb so viel Post wie bisher in 

der Praxis ankommt, braucht man auch 

weniger Zeit, um die Post zu sortieren, 

Umschläge zu öffnen und unnötigen 

Papiermüll zu entsorgen. 

Es wäre natürlich geschickt, wenn 

Schriftverkehr mit Kollegen und Kassen 

möglichst in elektronischer Form erledigt 

werden könnte. Aber das bleibt in den 

meisten Praxen wohl noch eine Zeitlang 

ein Wunschtraum. Viel versprechend und 

schnell umsetzbar ist dagegen das gezielte 

Verweigern unerwünschter Zeitschriften 

und Werbesendungen: Mit dem Vermerk 

„Annahme verweigert – zurück“ in den 

nächsten Briefkasten. Besonders hartnäckigen 

Werbesendungen entkommt man 

angeblich, indem man die unerwünschten 

Werbepostumschläge mit ein paar 

zusätzlichen Ballastblättern füllt, sodass 

für den Empfänger (den ursprünglichen 

Sender also) ein Nachporto fällig wird. 

Freundlichere Naturen zeigen mit ihrem 

Eintrag in die Robinsonliste (www.direkt 

marketinginfo.de/robinson.html), dass 

sie es vorziehen, so viel Werbepost wie 

Robinson Crusoe zu erhalten. 

„Post machen“ – 

was umfasst das? 

In den meisten Praxen wird die Aufgabe, 

„Post zu machen“, an eine Arzthelferin 

delegiert – eine vernünftige Entscheidung, 

wenn Ärzte dadurch tatsächlich entlastet 

werden. Voraussetzung dafür sind gute 

Absprachen. Unter „Post machen“ kann 

man nämlich sehr unterschiedliche Tätigkeiten 

verstehen: Manche Arzthelferinnen 

bereiten Vorgänge aus der Post bereits 

bis zur Unterschriftsreife vor, andere legen 

den Stapel ungeprüft auf den Arztschreibtisch, 

nachdem sie in den eingehenden 

Zeitschriften geblättert haben. Die Entscheidung 

und Erklärung, welches Vorgehen 

gewünscht ist, sollte Chefsache sein. 

Was gehört in Ihrer Praxis 

zum Posteingang? 

• Zu welchem Zeitpunkt soll Ihnen die 

Post vorliegen? Wollen Sie die Mittagspause 

mit dem Blättern der Post oder 

vielleicht doch mit einem Spaziergang 

an der frischen Luft verbringen? 

• Darf/soll die Arzthelferin grundsätzlich 

die gesamte Post annehmen, oder gibt 

es eine Liste der Zeitschriften/Werbeschreiben, 

die ohne Rücksprache mit 

dem Arzt an den Absender zurückgehen? 

• Darf/soll die Arzthelferin alle Briefe öffnen? 

Machen Sie eine AusnahmeListe 

(z.B. KV, Bank, Steuerberater) oder lassen 

Sie solche Briefe anIhrePrivatadresse 

liefern. 

• Erspart es Ihnen Arbeit, wenn die Arzthelferin 

die Post in wichtige und weniger 

wichtige Schriftstücke sortiert? 

• Möchten Sie, dass eine Arzthelferin die 

Zeitschriften nach Artikeln zu bestimmten 

(vorgegebenen) Themen durchsucht 

und diese markiert oder ausreißt? 

• Soll sie eventuell wichtige Hinweisemarkieren 

(z.B. bei Rechnungen Zahlungsziel 

oder bei Arztbriefen Diagnose)? 

• Soll sie aktuellen Schreiben den bisherigen 

Briefwechsel zu dem Vorgang 

beilegen? 

0 

• In Gemeinschaftspraxen oder Praxisgemeinschaften 

wird eine Mitarbeiterin die 

Post üblicherweise nach Empfängern 

vorsortieren. Wie soll Post behandelt 

werden, die an die Praxis oder das Praxisteam 

gerichtet ist? 

• Bekommen alle Schreiben und Druckerzeugnisse 

einen Eingangsstempel? 

Muss das sein? 

• Werbrauchteine Postvollmacht,umEinschreiben 

entgegennehmen zu können? 

• Wie soll die Post in Urlaubszeiten bearbeitet 

werden? 

• Dürfen die Arzthelferinnen sich private 

Post, z.B. Versandhausbestellungen, an 

die Praxisadresse liefern lassen? 

• Gibt es eine Arbeitsanweisung „Post 

machen“, die auch für eine Aushilfe verständlich 

ist? 

Jeder Arzt in einer städtischen Praxis 

kennt das Problem, dass Brief und 

Paketdienste in seiner Praxis Post für 

nicht anwesende Hausbewohner abgeben 

möchten. Die Annahme fremder Post 

ist einerseits eine freundliche Geste Ihrer 

Praxis, kostet andererseits aber richtig 

Zeit. Patienten empfinden es als echte 

Geduldsprobe, am Empfang zu warten, 

weil die Zustellprobleme der Nachbarschaft 

Vorrang haben. 

Ruth Auschra 

Tipps für den Postausgang 

Frankiermaschinen sind höchstens für 

sehr große Praxen interessant. Aber auch 

für die gibt es heute bequeme Alternativen: 

das Stampit–Verfahren (online 

Porto kaufen und mit dem Drucker frankieren) 

oder vorfrankierte Umschläge der 

Post, die kaum teurer sind als das aufgedruckte 

Porto. Briefmarkenfreunde lassen 

sich über den Business–Service der Deutschen 

Post Sondermarken frei Haus liefern 

(www.efiliale.de). 

Nicht vergessen: Inzwischen gibt es 

in vielen Städten Alternativunternehmen 

zur Post, die die Briefe teilweise sogar 

abholen und deutlich kostengünstiger 

arbeiten. Anbieter findet man über 

das Internet oder die „Gelben Seiten“. 

Größere Anbieter stehen auch bei www. 

posttip.de auf der Liste. ra

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