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Wie können Niedergelassene
ein MVZ verhindern?
Niedergelassene Ärzte, die verhindern
wollen, dass Kliniken in ihrer Nähe
Medizinische Versorgungszentren (MVZ)
errichten und mit ihren angebotenen
Leistungen direkt in Konkurrenz zu
den Vertragsärzten treten, müssen vor
allem eines tun: Sich zusammenschließen,
jede Menge Leserbriefe in der örtlichen
Presse veröffentlichen, mit den
Klinikbetreibern frühestmöglich das
Gespräch suchen und dort den Verantwortlichen
ihre Möglichkeiten als
einweisende Ärzte sehr direkt vor
Augen führen.
Dies ist das Fazit eines Informationsabends,
zu dem die MEDI GbR Heidelberg
niedergelassene Ärzte aus der Region eingeladen
hatte. Dr. Anne Gräfin Vitzthum,
Mitglied des Geschäftsführenden Vorstands
von MEDI Baden–Württemberg,
war eigens aus dem Rems–Murr–Kreis
angereist, um den Kollegen konkrete
Tipps an die Hand zu geben. Denn dass
niedergelassene Ärzte durchaus die
Chance haben, bei der Gründung eines
Klinik–MVZ ein Wörtchen mitzusprechen,
weiß die Allgemeinärztin aus Weinstadt
anhand eigener Erfahrungen und Erfolge
aus dem Rems–Murr–Kreis.
Aus der Zeitung hatten die dortigen
Anne Vitzthum weiß aus
eigener Erfahrung:
Bei der Planung von MVZ haben
Niedergelassene durchaus ein
Wörtchen mitzureden.
aus BadeN–WürttemBerg
Vertragsärzte im Sommer 2006 von dem
Vorhaben der Klinikbetreiber damals erfahren.
Das Zentrum sollte an die Schorndorfer
Klinik angebunden werden. Eine
Gegenwehr der Vertragsärzte hätte damals
schnell organisiert werden müssen,
erzählte Vitzthum ihren nordbadischen
Kollegen. Von Vorteil dabei: Über 60
Prozent der Ärzte in der Region sind bei
MEDI organisiert. Das gemeinsame und
direkte Auftreten der Gruppe wirkte sich
erfolgreich auf Politiker und Klinikbetreiber
aus.
Die Strategie im
Rems–Murr–Kreis führte
zum Erfolg
„Es hört sich vielleicht knallhart an. Aber
wenn die Gegenseite, sprich die Kliniken,
nicht kompromissbereit sind, müssen wir
Ärzte mit unseren Kugelschreibern kämpfen.
Dann müssen wir schlichtweg ankündigen,
keine Einweisung mehr in die
betroffenen Kliniken vornehmen zu wollen“,
erklärt Anne Vitzthum kämpferisch.
InSchorndorfführtedieStrategiederMEDI
Ärzte jedenfalls zum Erfolg. Beide Seiten
konnten sich einigen. Eine Vereinbarung
wurde schriftlich fixiert. In fünf Punkten
sind hierin die Einflussmöglichkeiten der
niedergelassenen Ärzteschaft bei der
Gründung und Ausgestaltung des MVZ
sichergestellt – so zum Beispiel, dass das
Gesundheitszentrum seine Räume nur an
Fachärzte vermietet, wenn dies mit allen
betroffenen Fachärzten im Einzugsgebiet
abgestimmt worden ist.
„Es geht uns vorrangig darum, den
Patienten eine flächendeckende Versorgung
zu erhalten“, so die MEDI Ärztin aus
Weinstadt. Genau diese aber sei in Gefahr,
würden ohne direkte Absprache mit niedergelassenen
Ärzten Klinik–MVZ entste ­
hen. „Denn welcher Kollege kann in Konkurrenz
zu einem mit mehreren Millionen
Euro subventionierten Projekt treten?“
Es gehe nicht darum, grundsätzlich
Medizinische Versorgungszentren zu verhindern,
betonte Anne Vitzthum. Das
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Gerd Grube befürchtet, dass
die fachärztliche ambulate
Versorgung künftig in
Klinik–Ambulanzen stattfindet.
Gesundheitswesen sei schließlich ein
Wachstumsmarkt und auch für niedergelassene
Ärzte könnten MVZ durchaus
attraktiv sein. „Doch solch eine Klinik–
Einrichtung, die wie in Schorndorf 4,5
Millionen Euro kostet und deren Kosten
unter anderem von einer 92prozentigen
Tochterfirma des Kreises und den
Rems–Murr–Kliniken mitfinanziert wird,
darf nur in enger Absprache mit den
niedergelassenen Ärzten entstehen“, ist
Vitzthum überzeugt. Im Voraus müsse geklärt
werden, welche Leistungsangebote
der Kliniken sinnvoll seien und den niedergelassenen
Ärzten nicht den Boden
unter den Füßen wegziehen würden.
In Heidelberg fürchtet man
die Konkurrenz der MVZ
Akuten Handlungsbedarf scheint es in
der Universitätsstadt am Neckar schon zu
geben. Dr. Gerd Grube berichtete Genaueres:
„Das Bethanien–Krankenhaus in
der Stadt hat bereits Vertragsarztsitze aufgekauft.“
Auch an der Medizinischen Universitätsklinik
gebe es konkrete Bestrebungen,
im ambulanten Bereich verstärkt
tätig werden zu wollen. Dazu gehörten
Überlegungen, eine Rheumaambulanz
einrichten zu wollen, informierte der Allgemeinmediziner
vor rund 50 Zuhörern.
„Dabei macht es gerade in Heidelberg
überhaupt keinen Sinn, dass Klinken
neue ambulante Angebote schaffen wollen“,
so Grube. In der Universitätsstadt
am Neckar seien seit jeher niedergelassene
Ärzte aller Facharztrichtungen bestens
vertreten. Defizite in der ambulanten
Versorgung könnten von den Kliniken
kaum als Argument herangezogen werden,
selbst in Form von MVZ, Gesundheitszentren
oder Ambulanzen tätig wer­