SOPHIENjournal - Sophien-Kliniken Hannover

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�� 8 MEDIZIN AKTUELL >> Fortsetzung von Seite 7 >> kommt man nicht so schnell klar. Vor allem, wenn das heißt, dass man immer oder doch die meiste Zeit Schmerzen haben wird. Meine Familie blieb davon natürlich nicht unberührt“, berichtet K. Und so wie ihm geht es in Deutschland mindestens fünf Millionen Betroffenen. Die meisten von ihnen suchen intensiv und aktiv nach Lösungen aus der Schmerzfalle. Möglichkeiten gibt es viele: Medikamente und auch zahlreiche alternative Heilmethoden, die dann vom Patienten selbst bezahlt werden. Die meisten Betroffenen sind schon viele dieser Wege gegangen und haben beinahe den Mut verloren. Auch Uwe K. kennt dieses Gefühl, doch dann erfuhr er vom Schmerz- Programm in der Sophien-Klinik. Mit vielen Köchen gelingt der Brei Das Konzept ist eigentlich einfach: Alle beteiligten Ärzte, ein Psychologe, die physiotherapeutische Abteilung der Klinik und Schmerztherapeut arbeiten zusammen mit dem Patienten in einem Zehn-Tage-Programm, das in der Klinik durchgeführt wird. In vielen Fällen sind auch ein Neurochirurg und ein Internist oder ein Allgemeinmediziner dabei. Dr. Holger Beine, Anästhesist an der Operationsambulanz der Sophien-Klinik Hannover und als Schmerztherapeut am Projekt beteiligt, beschreibt die Vorteile dieser Kombination so: „Durch die intensive Zusammenarbeit aller, die durch den Aufenthalt des Patienten in der Klinik beinahe hautnah ist, ist eine viel bessere therapeutische Verzahnung möglich als bei ambulanten Maßnahmen. Die Therapie kann individuell an die Erkrankung und die Bedürfnisse des Patienten angepasst werden. Damit sind die Erfolgsaussichten natürlich größer.“ Auch die Orthopäden, die in der Schmerz lass nach! Pilotphase ihre Patienten während des Klinikaufenthaltes betreuten, teilen diese Ansicht. Dr. Stefan Krukenberg bringt es auf den Punkt: „Die Möglichkeiten der Klinik im Zusammenspiel mit allen am Projekt Beteiligten machen eine hervorragende Arbeit möglich. Davon profitiert der Patient natürlich nachhaltig“, so Krukenberg. Sein Kollege Dr. Ryszard van Rhee fügt hinzu, dass es sich hier nicht nur um die ärztliche Sicht handelt. „Die Patienten sehen und fühlen dies genauso, denn der Erfolg des Konzeptes ist doch für sie am besten spürbar. Wenn der Schmerz nachlässt!“ Individualität von Mensch und Therapie Durch seinen vielschichtigen Ansatz ist das Therapieprogramm für viele Patienten mit den unterschiedlichsten Krankheitsbildern relevant. Neben Erkrankungen, die in das orthopädische Spektrum fallen, können beispielsweise auch Patienten mit Diagnosen aus der Inneren Medizin oder der Koloproktologie von ihr profitieren. Die Maßnahmen und Programmbestandteile, die der Patient in den zehn Tagen seines Aufenthaltes in der Sophien-Klinik durchläuft, sind im wahrsten Sinne des Wortes „multimodal“. Neben einer medikamentösen Einstellung und gezielten lokalen und systemischen schmerztherapeutischen Behandlungen werden verschiedene physiotherapeutische und manualmedizinische Behandlungen durchgeführt. Doch es gibt auch noch zahlreiche weitere Maßnahmen, die bei Bedarf eingesetzt werden. So kann es beispielsweise sinnvoll sein, ein spezielles Arbeitsplatztrainingdurchzuführen, damit der Patient lernt, welche Strategien ihm in der Arbeitswelt helfen. Durch die Intensität und Dichte des Programms ist es hier möglich, alle Verfahren individuell an die Bedürfnisse des Teilnehmers anzupassen. Körper und Seele Hand in Hand Ein wichtiger Bestandteil für den Erfolg der Therapie ist die Zusammenarbeit mit einem erfahrenen Psychologen. Dr. Matthias Engelhardt, niedergelassener Psychologe und Psychotherapeut in Hannover, ist seit Jahren im Bereich der Schmerztherapie tätig. Von dieser Erfahrung profitieren natürlich die Patienten, die in der Sophien-Klinik behandelt werden: „Letztlich muss man sehen, dass das Schmerzempfinden etwas subjektives ist. Von Mensch zu Mensch ist es einfach unterschiedlich“, erläutert Dr. Matthias Engelhardt. „In vielen Fällen ist es wichtig, den aktuellen Blickwinkel des Betroffenen kennenzulernen und ihn in eine andere Richtung zu lenken, damit der Patient seinen Fokus nicht nur auf das richtet, was durch den Schmerz und seine Erkrankung alles nicht mehr geht, sondern vielmehr darauf, was sich in seinem Leben alles für Qualitäten finden und ausbauen lassen“, führt er aus. Doch neben den psychotherapeutischen Ansätzen erhalten die Patienten des Schmerzprogramms in der Sophien-Klinik Hannover durch Dr. Engelhardt auch eine Einführung in die Entspannungstechnik. Besonders wichtig jedoch sei es, dass die Patienten die neu erlernte Technik auch nach dem >> Lesen Sie weiter auf Seite 19. >> Juni 2007 � SOPHIENjournal
Manuelle Therapie – Heilkunde mit historischen Wurzeln Echte Handarbeit, die Wirkung zeigt Wer schon mal eine Manuelle Therapie erfahren hat oder einen Blick auf das Geschehen zwischen Patienten und Physiotherapeuten geworfen hat, dem erschließt sich erst einmal nicht die Komplexität des Vorgehens. Sieht doch alles erst einmal so aus, wie eine normale krankengymnastische Therapie. Doch der Schein trügt. Nicht umsonst verbirgt sich hinter der Bezeichnung „Manuelle Therapie“ eine spezielle Zusatzausbildung innerhalb der Physiotherapie. Will ein Physiotherapeut diese Zusatzbezeichnung erwerben, muss er eine Weiterbildung von rund 260 Stunden nachweisen und Zertifikatsprüfung ablegen. So vielfältig die Möglichkeiten der Manuellen Therapie sind, so SOPHIENjournal � Juni 2007 �� MEDIZIN AKTUELL Ein wichtiger Bestandteil der multimodalen Schmerztherapie ist die Manuelle Therapie, kann sie doch nachhaltig dazu beitragen, dass Menschen, die an chronischen Schmerzen leiden, ein erhöhtes Maß an Lebensqualität wiedererlangen. Doch auch als eigenständiges Therapieverfahren nimmt die Manuelle Therapie, die häufig auch als Chirotherapie bezeichnet wird, eine wichtige Rolle bei der physiotherapeutischen Behandlung von Gelenk- und Muskelschmerzen ein. Bereits Hippokrates legte Hand an, ganz gezielt an seine Patienten. Aus seinen Aufzeichnungen, die immerhin schon 2.500 Jahre alt sind, wissen wir, dass er bereits durch bestimme Handgriffe Verletzungen und Verrenkungen wieder „zurecht rückte“. Seitdem hat sich viel verändert. Das medizinische Wissen hat eine breitere Basis erhalten und Ärzte und Physiotherapeuten wissen viel mehr über die Abläufe und Zusammenhänge von Bewegungen im menschlichen Körper. weitreichend sind auch ihre Auswirkungen: Gelenke können mobilisiert oder stabilisiert werden, also beweglich gemacht oder muskulär gesichert werden. Allerdings greift die Manuelle Therapie auch in die Körperwahrnehmung des Patienten ein und trägt so zu einem bewussteren und damit besseren Umgang mit ihm bei. Dicht an dicht, bewegt sich nicht! Wenn beispielsweise durch Alter oder Krankheit die Wirbel eines Menschen dichter aneinander rücken, weil die Bandscheibe ihre Pufferfunktion nicht mehr erfüllt, werden auch die Bänder und Muskeln, die an den Wirbelkörpern befestigt sind, schlaffer. Diesen Artikel schrieb: Stefan Cluesmann Leiter des Zentrum der ambulanten Physiotherapie der Sophien-Klinik Hannover Dadurch kommt es zu vermehrter Bewegung zwischen den Wirbelkörpern und das wiederum schädigt die Bandscheibe. Die Manuelle Therapie hilft solchen Patienten, die streckenweise unter chronischen Schmerzen leiden, auf zwei Wegen: Einerseits wird die Stabilität in dem betroffenen Abschnitt verbessert, andererseits werden die angrenzenden Bereiche wieder beweglicher gemacht. Kurz gesagt: Was steif geworden ist, wird beweglicher gemacht und was zu „schlaff“ geworden ist, wird gekräftigt. Was sich so kurz zusammenfassen lässt, ist allerdings ein längerer Prozess, der auf die aktive Mitarbeit des Betroffenen angewiesen ist, um Erfolg zu haben. Doch dieser Erfolg kann sich dann sehen lassen: Schmerzverminderung bis -freiheit ist der Gewinn für den Patienten. � Manuelle Therapie: Die Manuelle Medizin befasst sich im Rahmen der üblichendiagnostischen und therapeutischenVerfahren mit reversiblen Funktionsstörungen am Haltungs- und Bewegungsapparat. Sie benutzt manuelle diagnostische und therapeutische Techniken an der Wirbelsäule und an den Gelenken der Extremitäten, die zur Auffindung und Behandlung dieser Störungen dienen. Die therapeutischen Techniken unterstützen die Wiederherstellung der physiologischenGelenkfunktionen und sollen diese erhalten. Gleichzeitig wird der Patient in verschiedenen Gelenk- und Muskelübungen geschult. 9
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