Scout :: Das Magazin der Region : Ausgabe Februar 2024

Senioren
Ä nderungen in der Pflegeversicherung
Werden Menschen pflegebedürftig, brauchen sie Hilfe – von
Familienmitgliedern oder Pflegefachkräften. Finanzielle
Unterstützung bietet die gesetzliche Pflegeversicherung.
Eine Pflegebedürftigkeit kann sich langsam einschleichen oder
plötzlich auftreten – zum Beispiel nach einem Unfall oder infolge
eines Sturzes, Herzinfarkts oder Schlaganfalls. Das Leben der Betroffenen
ändert sich durch eine Pflegebedürftigkeit enorm. Aber auch
Angehörige müssen oft ihren Alltag neu organisieren, insbesondere
wenn sie selbst die Pflege übernehmen. Hausnotruf, Pflegegrad,
ambulanter Dienst – plötzlich tauchen jede Menge neuer Begriffe
auf. Informiert zu sein, ist entscheidend. Wer nicht weiß, was ihm
oder ihr zusteht, bekommt wichtige Leistungen nicht.
Pflegeleistungen für alle Bedürftigen
Versicherungspflicht. Jeder, der gesetzlich oder privat krankenversichert
ist, ist automatisch in der gesetzlichen Pflegeversicherung
versichert.
Leistung auf Antrag: Um Leistungen zu erhalten, müssen gesetzlich
Versicherte Pflegeleistungen bei der Krankenkasse beantragen,
privat Versicherte wenden sich an ihren Krankenversicherer. Voraussetzung
ist stets, dass jemand länger als sechs Monate auf Unterstützung
im Alltag angewiesen ist.
Begutachtung: Ehe die Pflegeversicherung greift, müssen Gutachterinnen
oder Gutachter eine Pflegebedürftigkeit feststellen. Bei gesetzlich
Versicherten übernimmt der Medizinische Dienst der Krankenversicherung
(MD) die Begutachtung, bei privat Versicherten die
Firma Medicproof.
Pflegegrad: Das Pflegegutachten legt fest, ob und wie viel Hilfebedarf
ein Mensch hat und in welchen Pflegegrad von 1 bis 5 jemand
deshalb eingestuft wird. Je höher der Pflegegrad, früher Pflegestufe
genannt, desto höher fallen die bewilligten Leistungen aus.
Beitragssatz: Der Beitrag zur Pflegeversicherung liegt für Kinderlose
seit 1. Juli 2023 bei 4,0 Prozent ihres Bruttoeinkommens, Versicherte
mit Kind zahlen 3,4 Prozent. Haben Sie mehrere Kinder unter 25
Jahren, sinkt Ihr Beitrag auf bis zu 2,4 Prozent (siehe unten Beitragssatztabelle).
Privat Versicherte zahlen einen individuell ermittelten
Beitrag, der durch eine gesetzliche Obergrenze gedeckelt ist.
Jeder Mensch, der in Deutschland gesetzlich oder privat krankenversichert
ist, ist automatisch auch pflegeversichert. Die gesetzliche
Pflegeversicherung ist eine Pflichtversicherung, die seit 1995 existiert.
Neben der gesetzlichen Unfall-, Kranken-, Arbeitslosen- und
Rentenversicherung ist die Pflegeversicherung der jüngste Zweig
der Sozialversicherung. Die Vorschriften dazu stehen im Elften Sozialgesetzbuch,
SGB XI. Menschen, welche die Pflegeversicherung
in Anspruch nehmen, können selbst entscheiden, wie und von
wem sie gepflegt werden. Bei den Leistungen wird unterschieden
zwischen:
• Pflegesachleistungen für die Hilfe durch professionelle Fachkräfte
• Pflegegeld, das zum Beispiel an pflegende Angehörige weitergegeben
werden kann
Pflegebedürftige können auch eine Kombination aus Pflegesachleistungen
und Pflegegeld beziehen. In diesem Fall spricht man von
Kombileistungen. Zudem stehen ihnen unter anderem auch Zuschüsse
für Hilfsmittel zu.
Zum 1. Januar 2024 sind die Leistungen der Pflegeversicherung
gestiegen. Die Zuwendungen für Pflegegeld und Pflegesachleistungen
wurden um rund 5 Prozent erhöht. Auch der Anteil, den
Bewohnerinnen und Bewohner von Pflegeheimen für die Pflegekosten
erhalten, wurde angehoben. Außerdem gibt es Verbesserungen
beim Pflegeunterstützungsgeld, das für pflegende Angehörige
gezahlt wird. Neu ist ein verbessertes Auskunftsrecht über bisher erhaltene
Pflegeleistungen.
Niemand kann im Voraus wissen, ob bei ihm oder ihr eine Pflegebedürftigkeit
eintritt und wie lange sie andauert. Nach dem Pflegereport
der Barmer GEK mussten Frauen vom Beginn ihrer Pflegebedürftigkeit
bis zu ihrem Tod im Durchschnitt etwa 45 000 Euro aus
eigener Tasche für ihre Pflege zuzahlen. Im Einzelfall können Pflegekosten
aber auch mehrere Hunderttausend Euro betragen. Auch
wenn die gesetzliche Pflegeversicherung einen Teil übernimmt,
bleibt die finanzielle Belastung für Betroffene und deren Angehörige
oft enorm. Reichen Rente und Erspartes nicht für den Eigenanteil,
leistet das Sozialamt „Hilfe zur Pflege“. Die Behörde prüft dann, ob
unterhaltspflichtige Kinder einen Teil der Kosten übernehmen können.
Seit dem 1. Januar 2020 gilt eine Einkommensgrenze von 100
000 Euro, die nur für das erwachsene Kind, nicht aber für dessen
Ehepartnerin oder Ehepartner gilt.
Seniorenheim Katja Jeratsch
Sven - Hedin-Str. 58, 26389 Wilhelmshaven
Tel.: 04421 - 85008
Haus Krämer
Robert-Scott-Weg 1, 26389 Wilhelmshaven
Tel.: 04421 84600
www.seniorenheime-im-maadebogen.de
Seite 28 | 2024
www.scoutonline.info