Jahresbericht 2010 - Diakonie Bayreuth

Jahresbericht 2010
Foto: Florian Krohn

Vorwort
1
„Das Erscheinungsbild von Aids wird von den medizinischen Fortschritten
bestimmt. Mit der erfolgreichen antiretroviralen Therapie wird die HIV-Infektion
zunehmend zu einer chronisch behandelbaren Erkrankung. Einfachere Therapie-
Schemata erleichtern Betroffenen die konsequente Einnahme und die
Nebenwirken können oftmals gut eingegrenzt werden. Medizinische Optionen
werden auch für die Prävention diskutiert“.
Diese optimistische Einführung des Sachberichts sollte auch unsere Jahresbilanz
2010 bestimmen. Und während wir den Text so übernehmen wird uns die dunkle
Seite von Aids drastisch vor Augen geführt. Vor wenigen Wochen war das Team
der Aidsberatungsstelle bei der Beerdigung einer Klientin, die wir über lange
Jahre begleitet haben. Wir haben ihren Kampf mit dem HI-Virus, mit der Aids-
Erkrankung, miterlebt, die Höhen und Tiefen, die medizinischen Komplikationen,
die Erfolge und Rückschläge. Und nicht zuletzt auch die vielen alltäglichen
Stolpersteine: Die Orientierung im Behördendschungel, der Spagat zwischen
Grundsicherung und den Kosten, die vom Gesundheitssystem nicht (mehr)
übernommen werden, der Umgang mit „dummen Sprüchen“, die
Auseinandersetzung mit Ausgrenzung und Diskriminierung. Sie ist mit diesen
vielfältigen Belastungen erstaunlich offen umgegangen, war in all dem Chaos
eine starke Frau und hat sich als „junge Oma“ - soweit es im Rahmen ihrer
Möglichkeiten stand - liebevoll um ihre Enkelkinder gekümmert.
Diese Geschichte ist auch ein Mosaikstein im heutigen Aidsbild, ein Bild das von
hellen, hoffnungsvollen und dunklen Farben bestimmt wird. Offensichtlich ist es
schwer, beide Seiten zusammen zu beschreiben und dabei sowohl auf
Dramatisierung und wie auf Banalisierung zu verzichten.
Foto: Barbara Herbst
Das tägliche Pilleneinmaleins: Aids ist mehr als eine
medizinischeErkrankung – die psychischen Auswirkungen, in der
Partnerschaft, im Freundeskreis und Arbeitsplatz, sind eine stetige
Herausforderung und kosten Kraft und Energie.

2
In Deutschland gab es nach Angaben des Robert-Koch-Insituts (Berlin) im Jahr
2010 keine nennenswerte Veränderung bei der Gesamtzahl der HIV-
Neudiagnosen. Nach einem stetigen Anstieg in den letzten Jahren hat sich die
Rate inzwischen auf einem hohen Niveau stabilisiert. Mit 2928 neuen Meldungen
liegt die Zahl nur leicht über der des Vorjahrs. Im Vergleich zum Jahr 2001 hat
sich die Zahl jedoch mehr als verdoppelt.
Auch Oberfranken ist kein weißer Fleck auf der Aids-Landkarte. Im
Berichtszeitraum haben 615 Menschen Kontakt zur Aids-Beratungsstelle
Oberfranken aufgenommen, davon 86 Männer und Frauen mit bekanntem HIVpositivem
Testergebnis. Bemerkenswert ist - im Vergleich zur bundesweiten
Statistik – die unterschiedliche Gewichtung innerhalb der einzelnen
Betroffenengruppen. Wir registrieren – wie in anderen bayerischen
Flächenbezirken auch – einen höheren Frauen-Anteil bei den Menschen mit
HIV/Aids (ca. 30 %). Der Anteil der Männer, die Sex mit Männern haben (ca. 45
%), ist im Vergleich zu den großstädtischen Zentren hingegen geringer, darf aber
auch in ländlichen Regionen nicht aus dem Blickfeld verschwinden.
Generell ist der Tabuisierungsdruck nach wie vor hoch. Ein „positves Outing“
findet aus unterschiedlichen Gründen nur selten statt. Kaum jemand kennt einen
HIV-positiven Kollegen, Nachbarn. Die Information bleibt als Geheimnis in der
Familie, in der Partnerschaft oder im engsten Freundeskreis. Manchmal weiß nur
der behandelnde Arzt vom Positiv-Sein bzw. die Aidsberatung bleibt der einzige
Schonraum, in dem die Betroffenen sich offen austauschen. Im Alltag
verschwindet das Thema Aids dann oftmals hinter einer Maske.
Umso wichtiger ist es, Aids weiterhin zum Thema zu machen, ein realistisches
Bild zu zeichnen. Wir hoffen, dass die vorliegende Aids-Bilanz Oberfranken hierzu
einen Beitrag leisten kann. Ein Anliegen, das auch die Broschüre „Der lange Weg
– Leben mit HIV und Aids heute“ verfolgt. In dieser Broschüre haben die drei
diakonischen Aidsberatungsstellen in Bayern gemeinsam mit dem Aids-Referat
des Diakonischen Werks Bayern, Menschen mit HIV/Aids aus Bayreuth, Bamberg,
Nürnberg und Passau das Wort gegeben. Sie geben Einblick in ihre seelische
Situation vom Leben mit HIV und regen damit auch zum Nachdenken an.
Niemand würde gerne mit den Protagonisten der Broschüre tauschen, d.h.
Prävention bleibt wichtig und es gibt viele Gründe sich vor HIV zu schützen.
„Den Leuten ist nicht klar, HIV ist – wenn du’s hast – immer da. Ich
würde mir einen einzigen Tag wünschen, an dem ich nicht an Aids
denken muss“
Joachim*, 35, HIV-Diagnose 2005 (*Name wurde verändert)
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Anmerkung: Die Broschüre wurde inzwischen auch textgleich von der Landeszentrale für Gesundheit in
Bayer e.V. übernommen und kann unter www.lzg-bayern.de/lzg/bestell/index.htm bestellt werden

3
1. AUSGANGSSITUATION UND RAHMENBEDINGUNGEN
1.1. Standort der Beratungsstelle und die regionale
Versorgungsstruktur
Die Aids-Beratungsstelle Oberfranken hat ihren Hauptsitz in Bayreuth und
unterhält eine weitere Dienststelle in Bamberg. Das Zuständigkeitsgebiet – der
Regierungsbezirk Oberfranken – ist durch seine dezentrale Struktur
gekennzeichnet (mit den weiteren kreisfreien Städten Hof und Coburg und den
Landkreisen Kronach, Kulmbach, Lichtenfels, Forchheim und Wunsiedel im
Fichtelgebirge). Oberfranken als Flächenbezirk ist größtenteils ländlich geprägt.
Die Bevölkerung ist in hohem Maße kirchlich eingebunden (49,3 % evangelisch,
45,9 % katholisch) Mit über 1 Million Einwohner leben in der Region 8.% der
bayerischen Bevölkerung. Diese Rahmenbedingungen bestimmen und prägen
unsere Arbeit.
Im Vergleich zum Großraum Nürnberg und München weist das Versorgungsnetz
für Menschen mit HIV/Aids bei uns nach wie vor Lücken auf. Oberfranken ist -
neben Niederbayern - einer der wenigen Bezirke in Bayern, die keine eigene
Immunambulanz unterhalten. Die nächsten Fachstellen befinden sich in
Nürnberg und Erlangen. Auch HIV-Schwerpunktpraxen, die in der
ambulanten Versorgung eine zentrale Rolle einnehmen, befinden sich im
Großraum Nürnberg-Fürth. In Bayreuth hat sich aber inzwischen eine
internistische Praxis den HIV-Schwerpunkt mit aufgenommen. Für die meisten
Menschen mit HIV/Aids in Oberfranken heißt das aber noch immer, dass sie für
eine spezialisierte Behandlung oftmals lange Anfahrtswege in Kauf nehmen
müssen. Diese hohe Hürde kann nur von einem Teil besonders motivierter
Patienten überwunden werden und ist vor allem für Menschen mit
gesundheitlichen Einschränkungen kaum zumutbar. Bei den raschen
medizinischen Fortschritten und den wechselnden Therapieempfehlungen sind
die niedergelassenen Ärzte vor Ort ein wichtiges Bindeglied zwischen
Patienten und Schwerpunktpraxis bzw. Immunambulanz. Nur wenige Arzt-Praxen
in unserer Region stellen sich darauf ein, eigenständig die komplexe
therapeutische Versorgung zu übernehmen. Die primäre Steuerungsfunktion
muss von den erfahrenen Ärzten übernommen werden. Wissenschaftliche
Studien bestätigen einen signifikanten Zusammenhang zwischen Erfahrung des
behandelnden Arztes, Einsatz neuer therapeutischer Strategien, Anzahl der
behandelten Patienten und der durchschnittlichen Lebenserwartung.
Die stationäre medizinische Versorgung erfolgt punktuell in den jeweiligen
Krankenhäusern vor Ort. Eigene Pflege- und Wohnprojekte gibt es in
Oberfranken nicht. Die nächste Wohngruppe für HIV-Infizierte wird von unseren
Kollegen in Würzburg getragen (Psychosoziale Aids-Beratungsstelle der Caritas).
In Nürnberg bietet die Aidsberatung Mittelfranken (Stadtmission) und die
Aidshilfe Nürnberg „Betreutes Einzelwohnen“ an.
Die Hospizarbeit in Oberfranken hat in den letzten Jahren eine rasante
Entwicklung erfahren: Die Palliativstation am Bayreuther Klinikum (in enger
räumlicher und fachlicher Kooperation mit dem Hospizverein Bayreuth) und im

4
Kulmbacher Krankenhaus, das Altbert-Schweitzer-Hospiz in Bayreuth
(Trägergemeinschaft Diakonisches Werk, Hospizverein, Hospiz-Stiftung) und das
bestehende Hospiz-Haus in Bamberg unterstreichen die ermutigenden
Fortschritte, die hier gemacht worden sind. Die Qualifizierung und Fortbildung
der MitarbeiterInnen wird u.a. über die Hospiz-Akademie in Bamberg
sichergestellt. Hospizvereine gibt es neben Bayreuth und Bamberg auch in
Kulmbach, Coburg, Forchheim, Hof, Kronach und Naila.
Die Testberatung und –durchführung ist in erster Linie Aufgabe der
Landratsämter - Abteilung Gesundheitswesen (früher „Gesundheitsamt“).
Diese bieten den Test kostenlos und anonym an. Mit den Gesundheitsämtern
haben sich erfreuliche kooperative Strukturen entwickelt. Diese sind
insbesondere bedeutsam für die Entwicklung und Durchführung gemeinsamer
Präventionsprojekte. In der Vernetzungsarbeit erfahren wir auch Unterstützung
durch die Regierung Oberfranken, für die wir sehr dankbar sind.
Das soziale Klima im ländlich strukturierten Oberfranken wird stärker als in den
großstädtischen Zentren von sozialer Kontrolle bestimmt. Das höhere Potenzial
an sozialer Unterstützung und Einbindung ist andererseits auch eng verbunden
mit Ausgrenzungsdruck und Tabuisierung von Themen, die nicht in das
vorgegebene Schema passen. Aufgrund dieser Rahmenbedingungen ist es nicht
leicht, stabile Selbsthilfesysteme für Menschen mit HIV/Aids aufzubauen bzw.
aufrecht zu erhalten. Frühere Initiativen hatten oftmals keine lange Lebensdauer.
Inzwischen besteht jedoch eine stabile Positiven-Gruppe, die sich einmal im
Monat trifft (ca. 8 -10 Männer und Frauen). Diese themenzentrierte Gruppe wird
von Hauptamtlichen begleitet. Hier treffen sich Menschen im geschützten Raum,
um Erfahrungen auszutauschen und Kontakte zu knüpfen („Mut haben – Mut
machen“). Wir unterstützen weiter die Positiven-Selbsthilfe mit
unterschiedlichen Maßnahmen, z.B. mit eigenen Veranstaltungen für Menschen
mit HIV/Aids und/oder Ermutigung der Teilnahme an den bundesweiten
Positiven-Treffen und Aids-Kongressen.
Für die schwul-lesbische bzw. bisexuelle Szene ist Oberfranken
offensichtlich kein einfaches Pflaster. Der Sog der Großstadt Nürnberg erschwert
das Entstehen von kommerziellen Szene-Treffpunkten und Selbsthilfenetzen. Die
Entwicklung ist jedoch in den oberfränkischen Städten sehr unterschiedlich. In
Bamberg haben wir z.B. mit Uferlos und der Jugendgruppe UferlosYoung
verlässliche Ansprechpartner. Diese Gruppen wirken auch als Multiplikator und
sind für uns wichtige Kooperationspartner im Präventionsbereich. In Bamberg
sind die Aidsberatung und Uferlos gemeinsam unter dem Dach der ProFamilia zu
finden.

1.2. Allgemeine Angaben zur Beratungsstelle
Träger:
Diakonisches Werk - Stadtmission Bayreuth e.V. Tel.:0921-7542-0
Kirchplatz 5, 95444 Bayreuth Fax:0921-7542-30
www.diakonie-bayreuth.de
Anschriften: Öffnungszeiten:
Hauptstelle Bayreuth
5
Aids-Beratungsstelle Oberfranken Montag - Freitag 08.30 -13.00 Uhr
Friedrich-von-Schiller-Straße 11 1/2
95444 Bayreuth Montag - Donnerstag 14.00 -17.00 Uhr
Tel.: 0921-8 25 00
FAX: 0921-22 082 64
Email: aids-beratung@diakonie-bayreuth.de - www.aidsberatung-oberfranken.de
Außenstelle Bamberg
Aids-Beratungsstelle Oberfranken
Willy-Lessing-Str. 16,
96047 Bamberg
Tel.: 0951-2 79 98
FAX: 0951-20 80 570
Email: aids-beratung-bamberg@diakonie-bayreuth.de
Zusätzliche Termine sind nach Vereinbarung möglich.
Räumliche Ausstattung
Die Aids-Beratungsstelle Oberfranken verfügt in der Hauptstelle über
2 Beratungszimmer, 1 Zimmer Sekretariat/Teeküche, 1 Gruppenraum,
und in der Dienststelle Bamberg über
1 Beratungszimmer, 1 Gruppenraum (gemeinsame Nutzung mit Pro Familia)
Hauptberufliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
Hermann Schuster, Dipl.-Psychologe,
Leiter der Beratungsstelle
40 Wochenstunden
Martina Höll, Dipl.-Sozialpädagogin
40 Wochenstunden
Dagmar Käß, Verwaltungsangestellte
30 Wochenstunden
Georg Huber, Dipl.-Pädagoge
40 Wochenstunden

Ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
Zurzeit 12 Frauen und Männer
Finanzierung
6
Die Aidsberatungsstelle wird vom Land Bayern gefördert (StMUG, Bayerisches
Ministerium für Gesundheit und Umwelt; 100% Personalkosten/Pauschale).
Die Sachkosten werden vom Träger, dem Diakonischen Werk Bayreuth bzw.
von der Evangelisch-Lutherischen Landeskirche getragen. Der Bezirk
Oberfranken beteiligt sich an den Sachkosten pro hauptamtliche Mitarbeiter-
Stelle mit einer Pauschale.
1.3. Medizinische Fortschritte – HIV-Therapie und medizinische
Prävention
Auf die medizinischen Fortschritte haben wir bereits im Vorwort hingewiesen. Die
Entwicklung – von der Monotherapie bis hin zur hochaktiven antiretroviralen
Kombinationstherapie (HAART) – ist tatsächlich beeindruckend. Die HIV-
Erkrankung wird behandelbar, ist aber immer noch nicht ursächlich heilbar.
Das Thema Heilung wird bei medizinischen Kongressen, zuletzt bei den Münchner
Aids-Tagen, jedoch wieder verhalten aufgenommen. Experten sprechen von einer
„Phase der Überbrückung“ (10 – 15 Jahre?), die mit den bisherigen und
zukünftigen Medikamenten gestaltetet werden muss bis eine Heilung realistisch
erscheint.
Die Kontroversen um das im Jahr 2008 veröffentlichte der EKAF-Papier
(Eidgenössische Kommission für Aidsfragen im Auftrag der Fachkommission
Klinik und Therapie des Bundesamts für Gesundheit, Schweiz) werden inzwischen
sehr pragmatisch geführt. Die zentralen Statements der Stellungnahme - “HIVinfizierte
Menschen ohne andere STD sind unter wirksamer antiretroviraler
Therapie sexuell nicht infektiös” und “Das Risiko einer HIV-Übertragung beim
Sex ohne Kondom unter vollständig supprimierter Viruslast ... ist
vernachlässigbar klein“ – werden größtenteils akzeptiert, allerdings nicht von
allen Wissenschaftlern in dieser Formulierung übernommen.
Eine erfolgreiche Therapie hat damit einen wichtigen „Nebeneffekt“ für die
Prävention und es eröffnen sich – wie die Deutsche Aidshilfe in ihrem
Positionspapier feststellt - neue Möglichkeiten: „Das Risiko einer HIV-
Übertragung ist unter den oben genannten Bedingungen so gering wie bei Sex
unter Verwendung von Kondomen“. Diese neuen Erkenntnisse sind sicher für
Menschen mit HIV/Aids entlastend. Auch kann die Information möglicherweise
zum Abbau irrationaler Ängste im Umgang mit Betroffenen beitragen. Vor einer
Zuspitzung und Vereinfachung der Aussagen muss aber gewarnt werden. Als
allgemeine Präventionsstrategie ist HAART sicher nicht sinnvoll, sondern wohl eher
ein Thema innerhalb der Beratung von diskordanten Paaren, wenn z.B. bei
Kinderwunsch auf das Kondom verzichtetet werden soll.

7
Bisher war das Thema Prävention ja fast ausschließlich mit der Kondom-Werbung
verknüpft. Inzwischen werden – neben der oben beschriebenen Therapie – weitere
medizinische Optionen erörtert. Die sog. Postexpositionsprophylaxe (PEP, „die Pille
danach“) ist ja im medizinischen Bereich eine etablierte Methode (z.B. bei
Nadelstichverletzungen) und wird auch bei „Kondom-Unfällen“ eingesetzt. Aktuell
elektrisiert das Thema Prä-Expositionsprophylaxe (PrEP, vorbeugende
Medikamenteneinnahme - „Pille davor“) die medizinischen Präventionsstrategen. Die
Ergebnisse der iPrEx-Studie zeigen eine Reduktion des Infektionsrisikos um 44 %
auf (konkret: im Verlauf der Studie infizierten sich 64 Teilnehmer, im Placebo-Arm
„nur“ 36 Probanden – ein statistisch signifikantes Ergebnis). Ob mit diesem „Erfolg“
bereits der Beginn einer „Chemoprophylaxe“ – ähnlich der Malaria-Prophylaxe –
eingeleitet werden kann, erschein uns bei der Vielzahl offener Fragen mehr als
unsicher. Welchen Stellenwert medizinische Optionen im Präventionsmix einnehmen
werden ist noch absehbar. Im Zweifelfall gilt noch immer: Kondome schützen!
„Die Diagnose HIV-positiv hat mich total umgehauen, das Gefühl,
da tickt was in dir und du fragst dich wird es ruh’n oder sich durch
dein Leben fressen“
Thomas*, 24, HIV-positiv seit 3 Jahren (Name wurde verändert)

2. DIE ARBEITSSCHWERPUNKTE DER BERATUNGS-
STELLE IM BERICHTSJAHR
Ehrenamtliche MA
3%
Vernetzung
8%
Qualitätssicherung
11%
8
Arbeitsfelder
Gruppenangebot
für Betroffene
3%
Prävention
41%
2.1. Beratung und Begleitung
Beratung
Maßnahme
34%
*Prozentanteil dokumentierte Arbeitszeit
Mit unserem Beratungsangebot - persönlich, telefonisch, aber auch schriftlich
bzw. über E-Mail - möchten wir unterschiedliche Zielgruppen ansprechen: Die
Allgemeinbevölkerung, Menschen im beruflichen Kontext (Multiplikatoren),
unmittelbar Betroffene und deren Angehörige (Partner, Familie, Freundeskreis).
Bei den Beratungsgesprächen mit den allgemein Ratsuchenden steht der
präventive Aspekt im Mittelpunkt: Informationen zu HIV/Aids, Risikoklärung,
Fragen zum HIV-Antikörpertest, Umgang mit - zum Teil unrealistischen –
Aidsängsten („Aids-Phobie“), Fragen zu Safer Sex, zur Sexualität und sexuellen
Orientierung. Es handelt sich hierbei eher um einmalige bzw. kurzfristige
Kontakte. In Einzelfällen kommt es jedoch auch hier zu einer fortlaufenden
Beratung, wenn tiefergehende psychodynamische Konflikte hinter den
eigentlichen Fragen stehen (Kurzzeitberatung, ressourcenorientierter Ansatz,
Stärkung der Eigenkompetenz). Neben der Beratung der Allgemeinbevölkerung
bildet die Beratung und Begleitung der Menschen mit HIV/Aids einen zentralen
Schwerpunkt.

90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
9
Entwicklung: KlientInnen mit HIV/Aids
Männer
Frauen
Im Berichtzeitraum haben wir 86 Männer und Frauen mit HIV/Aids begleitet.
Etwa die Hälfte der Gesamt-Beratungskontakte bezieht sich auf diese Gruppe.
Hier ergeben sich z.T. langfristige Beratungsbeziehungen (Stabilisierungs- und
Stützfunktion) insbesondere bei den Klienten, die mit psychischen Problemen
und depressiven Reaktionen kämpfen.
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Beratungsarbeit - Klientinnen/Klienten
Menschen mit
HIV/Aids
Angehörige
Sonst.
Ratsuchende
Frauen
Männer

Anzahl Klienten und Klientinnen
Menschen mit HIV/Aids 60
Angehörige (Freunde,
PartnerInnen, Familienmitglieder
etc.)
Sonstige Ratsuchende
(HIV-Status z.T. unklar)
gesamt
10
Männer Frauen gesamt
26 86
50 83 133
198 199 397
308
308
616
Der Frauenanteil bei den unmittelbar betroffenen Klienten (Menschen mit
HIV/Aids) beträgt in der Beratungsstelle ca. 30 %. Das RKI gibt für Deutschland
(Eckdaten; Stand Ende 2010) einen Anteil von 18,5 % an. Damit ist der
Frauenanteil bei uns bedeutend höher, eine Beobachtung, die auch von
anderen Aidsberatungsstellen in eher ländlich geprägten Regionen gemacht wird.
Frauen sind – so unser Eindruck – oftmals eine „vergessene Betroffenengruppe“
und in der öffentlichen Diskussion, die ja auch oft von der großstädtischen
Perspektive geprägt wird, dominieren männer- bzw. schwulenspezifische
Themen. Mutter und HIV-Positiv - das ist für einen Teil unserer Klientinnen
Alltagsrealität und mit vielfältigen Problemen verbunden („Mein Kind soll nicht
wissen, dass ich Positiv bin“, „Wie lange wird es gut gehen, werde ich meinen
Sohn noch ins Erwachsenenleben begleiten können?“ „die Verwandten dürfen
nichts davon erfahren“, „manchmal wächst mir alles über den Kopf“...).
„Auch wenn die meisten sagen, es ist doch alles besser
geworden, so kann man noch immer nicht so einfach über Aids
reden, in Wirklichkeit gibt’s noch immer viele Vorurteile. Ich sag
auch nichts, weil meine Kinder das nicht möchten, damit sie in
ihrem Freundeskreis keine Schwierigkeiten bekommen…“
Lotte*, 49, 2 Kinder (Name wurde verändert)
Homosexuelle und bisexuelle Männer - allgemein: Männer, die Sex mit
Männern haben (MSM) - bilden in der bundesweiten Statistik eine starke
Hauptbetroffenengruppe. Das Robert-Koch-Institut/Berlin schätzt ihren Anteil bei
den Neu-Diagnosen im Jahr 2010 auf ca. 72 %! Bei uns ist diese Entwicklung
zwar nicht im gleichen Ausmaß erkennbar – aufgrund des „Sogs der Großstädte“
ist hier ein deutliches Stadt-Land-Gefälle zu verzeichnen – mit ca. 45 % ist aber

11
der MSM-Anteil durchaus auch stark vertreten. Das Altersspektrum ist hier sehr
breit, vom 21-jährigen jungen Schwulen, der sein positives Testergebnis erst vor
drei Monaten erfahren hat bis hin zum Frührentner, der schon seit über 15
Jahren mit HIV und jetzt seiner Aids-Erkrankung kämpft und inzwischen sehr
zurückgezogen lebt. Früher hat er noch Ausflüge in die „Großstadt“
unternommen, aber das macht immer weniger Spaß, wenn man nicht mehr in
das Jung-Schön-Fit-Schema passt.
Gerade im ländlichen Bereich ist die Tendenz zur Tabuisierung noch immer groß.
Lebensentwürfe, die nicht ins vorgegebene Bild passen, werden leicht an den
Rand gedrängt – eine Situation, die selbstbewusstes und verantwortliches
Verhalten erschwert.
„Ich wünsche mir, dass ich offener mit der Krankheit umgehen
könnte, in der letzten Zeit hab ich mich immer mehr
zurückgezogen. Bei uns gibt es schnell Gerede und da sage ich
lieber nichts“
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Homosex.
Kontakt
Martin*, 56, HIV-positiv seit 1994 (*Name wurde verändert)
Menschen mit HIV/Aids: Angaben zu den Infektionswegen
Heterosex.
Kontakt
i.v.
Drogenkonsum
keine
Angabe/unbek.
Blutprodukte
Männer
Frauen
Männer
Frauen

12
Der Anteil der HIV-positiven i.v.Drogengebraucher (oder der Menschen, die
früher drogenabhängig waren und sich über diesen Weg angesteckt haben)
beträgt in der Beratungsstelle knapp 13%. Es handelt sich hierbei jedoch nicht
um neue HIV-Infektionen. Ein Großteil der Drogenkonsumenten, zu denen wir
Kontakt haben, lebt schon sehr lange - 15 Jahre und mehr - mit der HIV-
Infektion und oftmals stehen neben dem Thema Aids weitere psychosoziale und
medizinische Probleme im Vordergrund (z.B. auch Doppelinfektion mit Hepatitis
C). Die Entwicklung ist jedoch durchaus zwiespältig. In Ost-Europa ist der Anteil
der Drogenabhängigen mit ca. 70 % extrem hoch und in Einzelfällen spüren wir
hier auch Auswirkungen. Es ist zu befürchten, dass wir nicht das ganze Bild
wahrnehmen und eine nicht zu unterschätzende Dunkelziffer besteht, zumal für
diese Betroffenengruppe der Zugang zum psychosozialen und medizinischen
Versorgungssystem oftmals erschwert ist (Stichworte: soziokulturelle
Unterschiede, Tabuierungsdruck, illegaler Aufenthalt, Sprachbarriere usw.).
Etwa die Hälfte der unmittelbar betroffenen Männer und Frauen hat eine
heterosexuelle Orientierung. Auch wenn wir weiter oben auf den hohen MSM-
Anteil hingewiesen haben, so darf diese Feststellung nicht dazu führen, andere
Felder aus dem Blick zu verlieren. Der ungeschützte heterosexuelle Kontakt
spielt gerade in ländlichen Regionen eine bedeutsame Rolle (auch in Verbindung
mit den Themen Prostitution, Sextourismus und Migration).
Die Arbeit mit den ausländischen Klienten und Klientinnen fordert uns besonders,
weil neben den Sprachschwierigkeiten auch soziokulturelle Unterschiede im
Beratungskontakt eine Rolle spielen und bearbeitet werden müssen (vor allem bei
den tabubesetzten Themen Sexualität, HIV/Aids und allgemeinem Krankheitsbild
bzw. Krankheitsvorstellung, geschlechtsspezifische Unterschiede, Männer-Frauen-
Bild usw.). Noch immer herrscht in Teilen der heterosexuellen Bevölkerung ein
klassisches „Schwarz-Weiß-Denken“ vor („ich gehöre doch nicht zu einer
Risikogruppe“).
Die Telefonberatung nimmt mit ca. 59% - bezogen auf die Gesamtzahl der
Beratungskontakte (1994) wieder einen relativ großen Anteil ein. Unter Einbezug
des Kriteriums Kontaktdauer liegt der Schwerpunkt im Beratungsbereich dennoch
bei den persönlichen Kontakten. Am anonymen Beratungstelefon nehmen in
erster Linie die „sonstigen Ratsuchenden“ Kontakt zu uns auf. Anliegen sind hier
in erster Linie das Abklären von bestimmten Risikokontakten, Fragen zur HIV-
Infektion und den Schutzmöglichkeiten, Testberatung, Bearbeiten von z.T.
unrealistischen Ansteckungsängsten, aber auch Beziehungs- und
Partnerschaftsproblemen.
Über das Beratungstelefon finden auch
Beratungen mit Männern statt, die Sex
unter der Rubrik „Modelle“ suchen. Unsere
Anzeige Lust? - aber sicher! ist im
Nordbayerischen Kurier oft direkt zwischen
den Angeboten der Sexanbieterinnen zu
finden. Wir haben hier eine gute
Möglichkeit, Kontakt zu Freiern
herzustellen, einer Gruppe, die sonst nur
schwer erreichbar ist. Dem
Nordbayerischen Kurier, Bayreuth für
diese kostenlose Förderung unser
Präventionsarbeit herzlichen Dank!

13
Allgemeine Anfragen am Beratungstelefon (ohne erkennbares HIV-Risiko) haben
hingegen eher abgenommen. Darüber hinaus werden wir immer wieder mit
Menschen konfrontiert, die unrealistische HIV-Ansteckungsängste haben und
sich z.T. mit einer Sachinformation nur schwer beruhigen lassen (phobischer
Hintergrund und/oder tiefergehende psychische bzw. psychiatrische Störung).
Diese Menschen machen z.B. ohne realen Anlass (oder bei extrem
unwahrscheinlichen Ereignissen) wiederholt den HIV-Antikörpertest - ohne dem
„negativen“ Ergebnis dann wirklich zu trauen („sollte ich den Test nicht doch
besser zur Sicherheit nach 6 Monaten, 1 Jahr, usw. noch mal machen?“).
Spätestens an dieser Stelle wäre es sinnvoll, die medizinische Schiene zu
verlassen und den psychischen Hintergrund zu berücksichtigen.
Neben der telefonischen und persönlichen Beratung erhalten wir auch immer
wieder schriftliche Anfragen (E-mail-Beratung).
Mit unserer Seite www.aidsberatung-oberfranken.de sind wir schnell im Internet zu
finden und erste Informationen können z.B. unter Fragen und Antworten abgefragt werden.
Inzwischen ist unsere Seite in die Seite der Diakonie Bayreuth integriert: www.diakoniebayreuth.de
Weiter sind wir – gemeinsam mit dem Landratsamt/Gesundheitsamt
Bamberg und der Schwulengruppe uferlos – als Club im schwulen Kontakt-
Portal „Gayromeo“ vertreten.
www.gayromeo.de Direktsuche - Club
Aidsberatung-Oberfra
Willkommen - Chat
Aidsberatung-Oberfra » Politik und Gesellschaft »
Gesundheit Online
Hast Du Fragen zu HIV/AIDS, willst du wissen, wie Du
dich beim Sex besser schützen kannst, bist Du positiv
und brauchst Unterstützung oder Hilfe, hast du Fragen
zu anderen Problemen wie Geschlechtskrankheiten,
dann bist Du bei uns hier richtig. Die AIDS-Beratung
Bayreuth/Bamberg und das Gesundheitsamt Bamberg
und Uferlos .e.V. stehen Dir auf diesem Wege für deine
Fragen zur Verfügung. Dieser Club wird von
ausgebildeten Pädagogen und ehrenamtlichen
Mitarbeitern geleitet, die Deine Anfragen vertraulich
beantworten werden. Mit diesem Club wollen wir auf
HIV/AIDS aufmerksam machen und würden uns freuen,
wenn Du uns unterstützen würdest, in dem Du unseren
Club in Deinem Profil verlinkst.
18 User
Bamberg/Bayreuth
/Oberfranken
Deutschland
Radius
Bayern

14
Die Inhalte der Beratungen werden zunächst vom Thema HIV/Aids bestimmt.
Wir nehmen aber auch allgemeine Anliegen auf, die davon berührt werden.
Während bei den einmaligen Beratungen (sonstigen Ratsuchenden) die
Prävention den zentralen thematischen Schwerpunkt bildet, werden die Inhalte
der längerfristigen Beratungen/Beleitungen von der unterschiedlichen
Lebenssituation der betroffenen Klientinnen und Klienten bestimmt.
Ein Großteil der Menschen mit HIV und Aids, die wir längerfristig begleiten und
unterstützen, kann nicht auf ein funktionierendes Familien- und/oder
Freundschafts-Netz zurückgreifen und kämpft oftmals - neben den materiellen
Einschränkungen - mit einer Reihe von Zusatzproblemen (Sucht, psychische
Erkrankung, depressive Spirale etc.).
Die medizinischen Themen (z.B. die Kombinationstherapie und
Nebenwirkungen, Versorgungsnetz, Arzt-Patienten-Beziehung, Compliance)
haben weiterhin ein großes Gewicht. Es zeigt sich immer wieder, wie eng
zunächst medizinische Fragen mit psychosozialen Themen verknüpft sind
(Umgang mit Therapieversagen/Rückschlägen, subjektive Einschätzung von
Nebenwirkungen, Hilflosigkeit vs. Kontrollüberzeugung, Selbstsicherheit, die
„Magie“ der Laborwerte usw.).
Mit der medizinischen Stabilisierung treten oftmals auch wieder stärker die
psychosozialen Probleme in den Vordergrund, die bisher u.U. aus dem
Blickfeld verschwunden sind (Partnerschaft und Sexualität, Arbeitswelt,
Neuorientierung und Lebensziele, Kinderwunsch). Neben dieser eher
psychotherapeutischen Arbeit spielen aber auch ganz konkrete
lebenspraktische Fragen und sozialrechtliche Themen eine wichtige Rolle. Wir
erleben immer wieder, dass eingeschränkte materielle Ressourcen auch die
psychischen Bewältigungsmöglichkeiten behindern. Menschen, die von
Grundsicherung/Sozialhilfe, einer kleinen Rente oder Krankengeld leben, stoßen
bei jeder Zusatzbelastung schnell an ihre finanziellen Grenzen. Wir sind deshalb
froh, dass wir in Notfällen aus eigenen Spendenmitteln bzw. über
Einzelfallhilfe-Anträge bei der Deutschen Aids-Stiftung Bonn und/oder dem
Diakonisches Werk Bayern/Aids-Referat (Nürnberg) zumindest teilweise
einen Ausgleich schaffen können. Ein Beispiel ist die Übernahme von Fahrtkosten
zum Schwerpunktarzt oder die Bezuschussung von Medikamenten/Hilfsmitteln und
Ernährungsbeihilfen (Mehrbedarf).
„Ich brauche kein Pseudo-Mitleid. Mir ist wichtig, dass die
Menschen verstehen, dass HIV-Positive auch keine anderen
Menschen sind“
Thomas*, 24, HIV-positiv seit 3 Jahren (Name wurde verändert)

15
2.2. Prävention - Information - Aufklärung
Prävention nimmt einen zentralen Stellenwert in unserer Arbeit ein. Allerdings ist
das Umfeld schwieriger geworden. Aids ist in die Jahre gekommen und die
Wahrnehmung der Brisanz des Themas lässt nach („Aids – gibt’s da nicht
Pillen?“). Umso wichtiger ist es, dass wir immer wieder Menschen finden, die
unser Anliegen mit aufnehmen und Aids zum Thema machen.
Kooperationspartner im Versorgungsnetz, Ehrenamtliche MitarbeiterInnen oder
Einzelpersonen, die den Ball aufnehmen, Ideen mit uns entwickeln und wichtige
Impulse – Zeichen gegen das Vergessen – setzen.
Der Präventionsaspekt fließt im Grunde in alle Arbeitsfelder mit ein. So ist
Prävention zentraler Inhalt vieler Beratungskontakte bei allgemein Ratsuchenden
(z.B. indem wir Risikosituationen abklären, zum Test beraten oder aber nach
einem „Kondom-Unfall“ die zukünftige individuelle Präventionsstrategie
besprechen). Auch die Beratung, Stützung und Stärkung von Menschen mit
HIV/Aids Prävention. Nur in einer solidarischen Gesellschaft, nur wenn Betroffene
mit im Boot sind, kann der Kampf gegen Aids gewonnen werden.
Weiter setzen wir mit unserer Presse- und Öffentlichkeitsarbeit (vergl. Punkt
2.3.) präventive Erinnerungsimpulse und möchten an einem solidarischen Klima
mitwirken. Diese enge Verzahnung der unterschiedlichen Arbeitsbereiche ist ein
wesentliches Kennzeichen unserer Arbeit.
Aufklärung (Prävention und Öffentlichkeitsarbeit)
Veranstaltungen - Maßnahmen
gesamt
Anzahl
227
Info-Stand-Aktionen 17
Gruppenveranstaltungen 79
Schulung, Fortbildung,
Unterstützung der Aktionen anderer
Kulturelle Veranstaltungen 9
Aktionen 32
Medienarbeit und
Veröffentlichungen
Die Tabelle veranschaulicht die unterschiedlichen Facetten der Aufklärungsarbeit.
Dabei gibt die Auflistung jedoch nur eine grobe Orientierung, da hinter der
jeweiligen Zahl sehr unterschiedliche Maßnahmen stehen, z.B. eine
47
43

16
Gruppenveranstaltung mit Schülern/Multiplikatoren oder ein langfristig, breit
angelegtes Präventionsprojekt wie z.B. die Filmtage oder das Projekt „Flip-Flop“ -
Interaktives Aids-Theater in der Schulklasse. Der Zeitaufwand pro Veranstaltung
ist sehr unterschiedlich. Zur Veranschaulichung haben wir deshalb im Diagramm
weiter unten die Aufklärungsarbeit nach der Gesamtarbeitszeit der
hauptamtlichen MitarbeiterInnen gewichtet.
18%
34%
Medienarbeit
Veröffentlichungen
Schulung
Fortbildung
Kulturelle
Veranstaltungen
Zielgruppe der
Präventionsarbeit
3%
Prävention - Aufklärung
45%
Infostände
Schüler/Junge
Menschen
Allgemeinbevölkerung
Multiplikatoren
Schwule Szene
Aktionen
Projekte
Gruppen
veranstaltungen
Wir wenden uns mit
unserer Präventionsarbeit
an unterschiedliche
Zielgruppen.
Jugendliche stehen
dabei an erster Stelle.
Unsere Arbeit mit
Jugendlichen ist in der
Regel eingebettet in
sexualpädagogische
Konzepte (Stichworte:
Partnerschaft, Verhütung,
Mutmachen, Stärken, u.U.
auch Nein-Sagen).
Ein wichtiger Schwerpunkt bleibt aber das Thema HIV und Aids (auch Umgang
mit Vorurteilen und wie leben Betroffene bei uns etc.)

Exkurs: Jugendsexualität 2010
17
In der öffentlichen Wahrnehmung wird das Thema Jugend und Sexualität oftmals
unter einem verzerrten Blickwinkel diskutiert. Problematische Aspekte werden
entweder dramatisiert oder aber unter den Teppich gekehrt. Die aktuell
veröffentlichte Studie der BZgA Jugendsexualität 2010 zeigt hingegen ein
differenziertes und durchaus ermutigendes Bild. In der Studie wurden Einstellungen
und Verhaltensweisen 14- bis 17-jähriger Jugendlicher zu Aufklärung, Sexualität
und Verhütung abgefragt (3.542 Jugendliche - darunter 1.014 Mädchen und
Jungen mit Migrationshintergrund). Zu den wesentlichen Ergebnissen der Studie
zählen, dass deutsche Mädchen und Jungen, verglichen mit der letzten
Repräsentativerhebung aus dem Jahr 2005, seltener früh sexuell aktiv sind und
sie heute bereits beim ersten Mal besser als je zuvor verhüten. Nur noch 8 %
geben an, dass sie sich beim ersten Mail nicht geschützt haben. Das ist der
bisher niedrigste Wert und weit vom Ausgangswert entfernt: 1980 war der Anteil
mit 20% (Mädchen) und 29% (Jungen) um ein Vielfaches höher als heute. Eine
Rolle dürfte dabei spielen, dass immer mehr Jungen ihren ersten
Geschlechtsverkehr mit einer festen Partnerin erleben.
Das Kondom ist unangefochten das Einstiegsverhütungsmittel Nummer eins. In
drei von vier Fällen wurde beim ersten Mal mit Kondom verhütet. Zunehmend
erfolgt auch eine kombinierte Nutzung von Pille plus Kondom, ein Indiz, dass
neben dem Wunsch, ungewollte Schwangerschaften zu verhindern, auch die
Aids-Prävention (und die von sexuell übertragbaren Erkrankungen) mitbedacht
wird.
Bei der Frage, wie bestehende Wissenslücken zu sexuellen Themen gefüllt
werden, spielt das Internet eine zunehmend wichtige Rolle. Fast jeder
Jugendliche hat inzwischen Zugang zum Internet. Vor allem Jungen informieren
sich überwiegend im Netz, während das bei Mädchen (noch nicht?) der Fall ist.
Sie nutzen im gleichen Maß Jugendzeitschriften, Aufklärungsbroschüren und
Bücher. Diese Entwicklung hat neben vielen positiven Seiten sicher auch
problematische Aspekte. Ratsuchende Jugendliche stoßen ja nicht nur auf die
Seiten der BZgA und anderer Präventionsstellen, sondern schnell – auch ohne
direkte Suche – auf Seiten mit pornografischen Inhalten bzw. sexueller Gewalt
und werden mit verzerrten Modellen von Sexualität konfrontiert. Noch nie war es
so einfach, die Sexualität der anderen zu konsumieren. Das wirkliche Leben ist
aber – und das ist ja das Salz in der Suppe – spannender und vielschichtiger,
aber manchmal auch mit Stolpersteinen versehen. Diese zu thematisieren,
Jugendliche zu begleiten und zu stärken, das bleibt eine fortlaufende Aufgabe.
Die Arbeit mit Multiplikatoren bildet einen weiteren Schwerpunkt. Mit unseren
Veranstaltungen konnten wir im Berichtszeitraum wieder verschiedene
Berufsgruppen erreichen (z.B. Schüler von Fachschulen/Fachakademien,
Ärztlicher Kreisverband, Suchtarbeitskreis, KollegInnen im psychosozialen
Versorgungsnetz, den oberfränkischen Landratsämtern, Uni Bamberg etc.).
Die Präventionsarbeit in der Homosexuellen-Szene muss sich auf die schwache
„schwule Infrastruktur“ in Oberfranken einstellen (vgl. Punkt 1.2.). Schwule im
ländlichen Bereich oder allgemein Männer, die Sex mit Männer haben, sind
relativ schwer zu erreichen (vor allem wenn sie ihr Coming out nicht oder nur
unvollständig durchlebt haben). Die Schwulengruppen vor Ort sind für uns

Gaustadt ●
18
wichtige Ansprechpartner im Präventionsbereich. Vor allem Uferlos und Uferlos
Young in Bamberg sind für uns wichtige Kooperationspartner, die ja auch als
Multiplikatoren weiter wirken (Aktionen in der Szene). Gemeinsam mit dem
Landratsamt Bamberg und engagierten ehrenamtlichen Mitarbeitern sind wir als
Club im Gay-Romeo-Portal vertreten.
Im unteren Schaubild haben wir die Orte der Präventionsveranstaltungen
aufgelistet. Schwerpunkte der Veranstaltungen sind Bayreuth und Bamberg. Die
räumliche Nähe zum Kooperationsnetz ist ein wichtiger Faktor für eine
kontinuierliche Präventionsarbeit. Ein hoher Bekanntheitsgrad und die
persönliche Kontaktpflege sind bei der dezentralen Struktur unseres
Einzugsgebietes nicht immer in allen Regionen Oberfrankens zufrieden stellend
möglich. Die Auflistung zeigt jedoch, dass wir unserem Anspruch, eine
flächendeckende Versorgung anzubieten, im Rahmen unserer engen
personellen Möglichkeiten durchaus gerecht werden.
Orte der Präventionsarbeit in Oberfranken
● Ebrach
Coburg ●
Baunach ●
Breitengüßbach ●
BAMBERG
Hirschaid ●
Creglingen ●
Kutzenberg ●
● Frensdorf
Kronach ●
Altenkunstadt ●
● Scheßlitz
● Forchheim
Kulmbach ●
Thurnau ●
Hollfeld ●
Gräfenberg ●
Untersteinach ●
Neudrossenfeld ●
BAYREUTH
Erlangen ●
München ●
Hof ●
● Selb
Laufen ●
● Ahornberg
● Gefrees
● Nürnberg
● Ismaning

19
Mitmach Parcours
zu Aids, Liebe & Sexualität
Spielerisch mehr über Aids erfahren – unter diesem Motto haben wir den
Mitmach-Parcours erneut in Bamberg und Ebrach durchgeführt und dabei ca.
400 Schülerinnen und Schüler erreicht. Wir haben uns dabei am BZgA-Konzept
orientiert und den Parcours gemeinsam mit unseren Kooperationspartnern in
Eigenregie organisiert. Die Initiative zum Projekt ging von der Aidsberatung
Bamberg aus.
Beim Aids-Parcours handelt es sich um eine erlebnisorientierte Methode, die
Aufklärung, Wissensvermittlung mit Spiel, Wettbewerb und Aktion verbindet. In
kleinen Gruppen durchlaufen die SchülerInnen verschiedene Stationen, die zur
aktiven Beschäftigung mit der Aids-Thematik anregen (z.B. Übertragungswege
von HIV – Liebe, Sexualität und Schutzmöglichkeiten – Verhütung ungewollter
Schwangerschaften). Im Mittelpunkt der Aktion steht das persönliche Gespräch
mit den PräventionsberaterInnen. Ziel ist es dabei, das individuelle Wissen zu
HIV und Aids zu erweitern und zum eigenverantwortlichen Schutzverhalten zu
motivieren.
In Ebrach fand die Veranstaltung wieder in
der Steigerwald Realschule statt. Der
Parcours in Bamberg erfolgte mit
freundlicher Unterstützung durch die AOK.
Als Kooperationspartner wirkten Donum
Vitae und das Landratsamt, Abteilung
Gesundheitswesen, mit.

Präventionsprojekt
20
„Flip Flop“ – Interaktives Aids-Theater
in der Schulklasse
Wir haben im Jahr 2010 das Präventionsprojekt „Interaktives Aids-Theater in der
Schulklasse“ erneut in Kooperation Theater Capeau Claque, Verein für
kreative Medien und Kulturpädagogik, Bamberg durchgeführt.
Ausgangspunkt und Initialzündung für die Maßnahme war die
Präventionsinitiative von Herrn Staatsminister Dr. Markus Söder im Jahr 2009.
Die ermutigende Resonanz von Lehrern und Schülern gab den Impuls das Projekt
auch im Jahr 2010 fortzuführen und weiter zu entwickeln. Mit dem
Präventionsprojekt haben wir wieder die 8./9. Jahrgangsstufen von Hauptschulen
und Realschulen angesprochen. Insgesamt haben sich 14 Schulen beteiligt (21
Präventionsveranstaltungen mit 913 SchülerInnen). Besonders freut uns, dass
wir auch Schulen erreicht haben, zu denen bisher noch kein Kooperationskontakt
aufgebaut werden konnte.
Fotos: Volkschule Hummeltal
Durch die Form des interaktiven Theaters werden die SchülerInnen unmittelbar
mit einbezogen. „Ist Aids noch ein Thema?“ „Wie wichtig ist Safer Sex
überhaupt?“ und „Wie sieht die Situation denn bei uns aus?“ sind Fragen, die sich

21
immer wieder stellen. Im Dialog wurden die Schüler aufgefordert, ihre Ansichten
mitzuteilen und Lösungsvorschläge zu machen. Das „Mit-Mach-Konzept bedingt,
dass sich die Gruppengröße auf zwei Klassen beschränken muss. Die
Aufführungen fanden immer im Klassenzimmer statt, um eine besondere Nähe
herstellen zu können. Für die Durchführung brauchten wir zwei Schulstunden. Ein
Fachberater der Aidsberatungsstelle war immer mit dabei, um gemeinsam mit
den Theaterpädagogen die Fragen der Schüler und Schülerinnen aufzunehmen.
Darüber hinaus erfolgte das Angebot einer Nachbearbeitung bzw. einer
vertiefenden Info-Veranstaltung.
Die Maßnahme wurde vom Bayerischen Staatsministerium für Umwelt
und Gesundheit gefördert. Für diese Unterstützung sind wir sehr dankbar.
Die sehr positiven Rückmeldungen in den Evaluationsbögen decken sich mit
unserer eigenen Einschätzung. Der theaterpädagogische Ansatz ist für diese
Zielgruppe sehr gut geeignet und stellt eine wichtige methodische Ergänzung für
unsere Präventionsarbeit dar. Wir möchten das Projekt auch im Folgejahr
fortführen.
Ausstellung
„Der Lange Weg“ -
Stationen einer HIV-Infektion
Aus Angst vor Ausgrenzung wollen viele Menschen mit HIV anonym bleiben, so
lange es geht. Gerade im ländlichen Raum wagt es kaum jemand, seine Infektion
öffentlich zu machen – und damit bleiben HIV und Aids für die breite
Bevölkerung weitgehend unsichtbar, hat Aids kein Gesicht. Dem tritt die
Ausstellung „Der lange Weg“ entgegen. Sie will einen Brückenschlag zu den
Betroffenen herstellen, Einblick in die Sorgen und Nöte HIV-positiver Menschen
geben und zum Nachdenken anregen.
Die Idee zur Ausstellung ist in der Aidsberatung Passau entstanden und die
Landeszentrale für Gesundheit in Bayern e.V. hat das Konzept übernommen und
eine Ausstellung für den Einsatz in ganz Bayern erarbeitet. „Der lange Weg“
beschreibt die Situationen eines Menschen im Umgang mit der Diagnose „HIV-
Positiv“. Elf überlebensgroße Figuren symbolisieren die einzelnen Phasen des
„Positiv-Seins“, schildern Gefühle und Gedanken unter den Titeln

22
Ich gerate aus dem Gleichgewicht – Mein Lebensplan
zerbricht – Ich schäme mich und schäume vor Wut – Ich
bin bedrückt und niedergeschlagen – Ich brauche Hilfe –
Ich wage den Schritt ins Ungewisse – Ich schöpfe
Zuversicht – Mein Selbstwertgefühl wächst – Ich erleide
Rückschläge – Mein Blickwinkel hat sich verändert – Mein
Leben ist wieder mein Leben
Die Texte und die dazugehörigen Symbole geben einen Einblick in die seelische
Situation eines Menschen mit HIV/Aids. Ziel ist es, Vorurteile abzubauen und
Gedanken an den eigenen Schutz vor HIV zu stärken.
Aids ein Gesicht geben
Aidsberatungsstellen der Diakonie zeigen
auf dem Ökumenischen Kirchentag 2010
Flagge
Ziel einer Initiative aus dem Arbeitskreis Kirche und
Aids (Diakonie Bayern) war es auf dem ÖKT das
Thema HIV/Aids aus regionaler und globaler
Perspektive zu beleuchten. Im Agora-Bereich
„Miteinander leben – Christen in der offenen
Gesellschaft wurde ein Gemeinschaftsstand aufgebaut,
an dem die kirchlichen Psychosozialen
Aidsberatungsstellen in Bayern (von Diakonie und
Caritas), die Aidsseelsorge und das Aktionsbündnis
gegen Aids sich beteiligt haben. Auch die
Aidsberatungsstelle Oberfranken (Diakonisches Werk
Bayreuth) brachte sich hier aktiv mit ein.
Das Foto zeigt die
Eröffnung der
Ausstellung im
Klinikum Bayreuth.
Weitere Orte in
Oberfranken waren
Bamberg
(Landratsamt und
Universität Bamberg)
und Coburg
(Landratsamt). Die
Ausstellungen in
Bamberg und Coburg
wurden jeweils von
den KollegInnen des
Landratsamtes,
Abteilung
Gesundheitswesen
organisiert.

Peer-Prävention: LiebesSpielregel-Trikotwerbung
Ermutigendes Engagement der JFG Fußballjugend Bayreuth-West
23
Das ist wirklich ermutigend: Wir haben für unsere
Präventionsarbeit neue Mitstreiter. Der Jugendtrainer des Vereins
JFG-Bayreuth-West, Jochen Macht, hat den Kontakt zur
Aidsberatungsstelle gesucht, um Flagge zu zeigen. Das Motiv
„Liebenspielregeln“, das im Rahmen eins Kreativwettbewerbs
entstanden ist und das bereits als Lesezeichen an Schüler verteilt
worden ist, hat nun einen weiteren Platz gefunden: Auf den
Spieler-Trikots der Jugend-Vereinsmannschaft.
Wir freuen uns sehr über Engagement des Vereins und der jungen
Spieler – eine mutige Aktion, die auf eine lockere Art
Aufmerksamkeit herstellt, auch in die gesamt Region hineinwirkt
und bei der gegnerischen Mannschaft und den Zuschauern zum
Hingucker wird. Die bisherigen Reaktionen sind auf jeden Fall sehr
positiv ausgefallen.
Das Präventionsprojekt wird vom Förderverein der
Beratungsstellen der Diakonie Bayreuth gefördert. Frau Dr.
Kuhn, die erste Vorsitzende des Fördervereins, ist ebenfalls von
der Idee angetan und hat spontan ihre Unterstützung zugesagt.
Die B-Jugend des JFG-Bayreuth West
Das Liebesspiel-Regel-Trikot bleibt keine einmalige Aktion. Unter dem Motto
„Beim Sex pfeift kein Schiri“ verteilt die JFG-Jugend „Präventionspäckchen“
mit lustigen Give-aways und „kümmert“ sich vor dem Spiel um die gegnerische
Mannschaft. Am Welt-Aids-Tag hat die Mannschaft als Zeichen der Solidarität
gemeinsam mit den Würzburger Kickern eine große rote Schleife auf dem
Fußball-Feld ausgelegt. Aktuell werden mit den Jugendlichen am „runden Tisch“
weitere Ideen entwickelt. Besonders erfreulich: Neu im Boot ist auch die
Mädchen-Fußballmannschaft.

24
BZgA-Jugend-Film-Tage im Cineplex-Bayreuth
Zu den JugendFilmTagen „Sexualität, Liebe, Freundschaft und HIV/Aids hat der
Arbeitskreis Sexualpädagogik und die Bundeszentrale für gesundheitliche
Aufklärung (BZgA) Schülerinnen und Schüler der Jahrgangsstufen 8 – 10
eingeladen. Die zentrale Organisation lief über die Aidsberatungsstelle.
Das Gewinner-Motiv beim machs-mit-
Wettbwerb, Klasse 8a Volkschule Weidenberg
Die Schirmherrschaft und die Eröffnung
der Filmtage hat Frau Staatssekretärin
Melanie Huml übernommen. Bei der
Eröffnung wurde auch das Siegermotiv
des mach’s-mit-Wettbewerbs von Frau
Huml vorgestellt. Rund 1000
Jugendliche aus den
unterschiedlichsten Schulen strömten ins
Cineplex-Kino.
Vor und nach den Filmvorführungen
stellten die beteiligten Beratungsstellen
und Dienste ihre Aufklärungsangebote
vor und motivierten durch
Mitmachaktionen die Schüler zu einer
inhaltichen Auseinandersetzung.

25
Insgesamt wurden vom Arbeitskreis sechs Stände aufgebaut, jeweils auf 2
Ebenen verteilt mit drei Themenschwerpunkten: „Kondom-TÜV“, Pictogramme zu
den HIV-Infektionswegen und eine Fragekarten-Spiel zum Thema
Selbstbestimmung/Selbstsicherheit. An einem weiteren Info-Stand konnten sich
die Schüler und Schülerinnen mit aktuellen Aufklärungsbroschüren versorgen.
Die Jugend-Film-Tage sind ein gutes Beispiel dafür, wie die Vernetzung im
Arbeitskreis Sexualpädagogik Früchte trägt. Keine Beratungsstelle alleine
hätte das Projekt stemmen können. Am Gemeinschaftsprojekt waren neben der
Aidsberatung Oberfranken folgende Stellen beteiligt: Avalon – Notruf- und
Beratungsstelle gegen sexuelle Gewalt, die Beratungsstellen für
Schwangerschaftsfragen der Diakonie Bayreuth und des Landratsamts,
der Kreisjugendring, das Landratsamt/Abteilung Gesundheitswesen, das
Jugendamt der Stadt Bayreuth und die Schulsozialarbeiter der Albert-
Schweitzer-Mittelschule und der Volkschule Altstadt und Weidenberg.
Info-Stände und Aktionen
Gesundheitstage im FRITZ-Einkaufs-Center Kulmbach
Neben den „klassischen“
Info-Veranstaltungen
haben wir in
verschiedenen Städten
Oberfrankens Info-Stand-
Aktionen durchgeführt
(hier z.B.
Gesundheitstage im
FRITZ-Einkaufs-Center
Kulmbach). Weitere
Beispiele sind: Tag der
Jugend in Bamberg
und Forchheim,
Festival Junger
Künstler Bayreuth,
„Musik-Aids-
Prävention“ (A-
Capella-Nacht und Six-
Pack) u.a.

Veranstaltungen
und
Aktionen
Welt-Aids-Tag
26
Die Zeit um den Welt-Aids-Tag ist jedes Jahr ein Höhepunkt in unserer
Präventions- und Öffentlichkeitsarbeit. Als Beispiele für die
unterschiedlichen Aktionen möchten wir stichpunktartig aufführen:
Aids-Theaterprojekt Dossier Akkerman
Dossier:
Ronald
Akkerman
von Suzanne van
Lohuizen
Ein Theaterstück
über das Leben -
und Sterben mit
der Krankheit
Aids
Foto: Lammel, Nordbayerischer Kurier
Wir haben das Theaterstück Dossier Ronald Akkerman in den Vorjahren mit
ermutigender Resonanz in Oberfranken gezeigt. Anlass, Beate Albrecht und
Achim Conrad vom Theaterspiel Witten erneut nach Oberfranken zu holen –
diesmal nach Bamberg, Coburg und Kulmbach. An den Aufführungen (zwei
Bamberg, jeweils eine in Kulmbach und Coburg) haben 539 Schülerinnen und
Schüler teilgenommen.
Das Theaterstück bietet eine intensive Auseinandersetzung mit dem Thema Aids
jenseits der üblichen Spaßprävention. Darüber hinaus nimmt es die spezifischen
Aspekte einer Helfer-Klienten-Beziehung auf - einer Beziehung, die von einer
lebensbedrohlichen Erkrankung geprägt und mitbestimmt wird. Im Anschluss an das
Theaterstück bestand die Möglichkeit, mit den Schauspielern und Beratern zu
diskutieren und auch aktuelle Fragen aufzunehmen (z.B.„Welches Gesicht hat Aids
heute?“).

27
Streetwork (Szene- bzw. Kneipenarbeit)
Ehrenamtliche MitarbeiterInnen im Einsatz; Foto privat
Ehrenamtliche Helfer im
Einsatz: Mit ca. 1000
Info-Päckchen
„Gummis für alle
Fälle“ (Safer Sex
Borschüren und Give
aways) wurden im
Cineplex-Kino und in
Bayreuther Szene-
Kneipen Besucher auf
eine lustige und lockere
Art angesprochen. Die
Reaktionen waren
durchweg positiv – eine
Aktion, die viele
Menschen erreicht und
uns Spaß gemacht hat.
Infostände – z.B. Stadtbad und Lohengrintherme zeigen Flagge!
Zum Welt-Aids-Tag ging ein Info-Stand der Aidsberatungsstelle Oberfranken auf
„Wanderschaft“. Den Auftakt bildete das Stadtbad Bayreuth. Wir haben damit
die „Botschafter“-Kampagne der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung
aufgenommen und unterstützt. Besucher konnten auch aktuelle Broschüren und
Give-aways erhalten. In den folgenden Wochen war der Stand dann in der
Lohengrintherme.

28
Info-Veranstaltungen und Red Ribbon Schüler-Aktionen zum Welt-
Aids-Tag (z.B. Gymnasien in Bayreuth, Bamberg, Coburg und Selb)
Zum Welt-Aids-Tag finden in den oberfränkischen Schulen oftmals eigenständige
Aktionen der Schulen bzw. der Schülermitverwaltungen statt. Wir freuen uns
sehr über das tolle Engagement der Schüler. Wir unterstützen sie bei der
Umsetzung der Ideen, stellen Info-Materialien und Give-aways zur Verfügung
und wirken bei Info-Veranstaltungen im Rahmen unserer Möglichkeiten auch
persönlich mit.
Plakat-Aktion „Aids ein Gesicht geben“
Die Plakat-Kampagne wurde gemeinsam mit unseren Kollegen der Aidsberatung
Niederbayern entwickelt. Wir haben in diesem Jahr die Plakate an alle
oberfränkischen Berufs- und Fachschulen verteilt, verbunden mit der Bitte sie
auszuhängen und damit ein Zeichen gegen das Vergessen zu setzten.
Auf fünf verschiedenen Plakaten haben wir Betroffenen aus unserer Region das
Wort geben. Sie beschreiben ihre Ängste nach der Diagnose „HIV-Positiv“,
erzählen uns vom „Leben heute“ und teilen uns ihre Wünsche und Hoffnungen
mit. Damit – so die Idee – wird Aids erfahrbar, bleibt keine abstrakte Zahl, hinter
der die Menschen schnell übersehen werden.
Riesen-Schleife auf dem Fußballfeld: Fußballer greifen im Kampf
gegen Aids an
Mit einer außergewöhnlichen Aktion haben die beiden Mannschaften des TSV
Neudrossenfeld und der Würzburger Kicker bei ihrem Spiel auf den Welt-Aids-Tag
aufmerksam gemacht. Vor dem Anpfiff haben sie eine riesige rote Stoffschleife
ausgelegt und damit ein mutiges und ermutigendes Zeichen der Solidarität
gesetzt. Unterstützt wurde die Aktion von der B-Jugend des JGF-Bayreuth-West.
Informationstag im Bayerischen Landtag zur Prävention von HIV
und AIDS
Vertreter der Psychosozialen AIDS-Beratungsstellen (darunter auch die
Aidsberatung Oberfranken), des Öffentlichen Gesundheitsdienstes, der AIDS-
Hilfen e.V. und verschiedener AIDS-Projekte informierten in Fachgesprächen
über ihre Arbeit. Die Landtagspräsidentin Barbara Stamm unterstrich in der
Eröffnung, dass AIDS weder an Aktualität noch an Aufklärungs- und
Präventionsbedarf verloren hat: „Gleichzeitig müssen wir alles dafür tun, damit
Stigmatisierung und Ausgrenzung der Betroffenen keine Chance haben“, sagte
Barbara Stamm. Der Bayerische Staatsminister für Umwelt und Gesundheit Dr.
Markus Söder sicherte dem Aids-Netz weitere Unterstützung zu: „Angesichts dieser
Herausforderungen werde der Freistaat seine Anstrengungen zur Eindämmung
von HIV und AIDS unvermindert weiterführen. Auch 2011 sollen – trotz Sparkurs
– wieder rund 3,7 Millionen Euro für Maßnahmen zur Eindämmung von AIDS
bereitgestellt werden“ (Quelle: www.bayern.landtag.de unter Aktuelles –
Veranstaltungen – Besondere Ereignisse).

29
Benefizkonzert zum Welt-Aids-Tag in Bamberg
„Beindruckendes Zeichen der Solidarität“
Das Benefizkonzert zum Welt-Aids-Tag in Bamberg bildet einen Höhepunkt der
verschiedenen Veranstaltungen die wir um den 1. Dezember durchführen. Es ist
inzwischen zu einer festen Größe geworden und wird von uns gemeinsam mit
dem Landratsamt/Abteilung Gesundheitswesen durchgeführt. Die
künstlerische Leitung und Organisation hat wieder Harald Schneider
übernommen und das bereits seit 10 Jahren – ein wirklich außergewöhnliches
ehrenamtliches Engagement!
Die beteiligten Künstler
Tenor Hartmut Schröder
und der Musiker Markus
Zugehör verzichteten auf
ihre Gage, so dass die
eingehenden Spenden voll
dem guten Zweck
zugeführt werden konnten.
In diesem Jahr ging die
Zuwendung – neben der
Unterstützung Betroffener
in Bamberg und der Region
– erstmals an ein Schulprojekt
für Waisenkinder
in Äthiopien.

30
Weiter Informationen zum Hilfsprojekt können unter: www.eineweltleipzig.de/de/aethiopienprojekt/
eingesehen werden. Wir haben dem Verein Eine
Welt Leipzig e.V., der das Projekt „Children and Women Aid Organisation“
begleitet und unterstützt, 1028 Euro für die Arbeit vor Ort übergeben.
Unsere jahrelange Partnerschaft zum Aidswaisen-Projekt COSNA
(Mityana, Uganda) wurde im letzten Jahr beendet, nach dem unsere
persönliche Ansprechpartnerin Frau Dr. Cissy Nganda nicht mehr vor Ort ist. Wir
sind froh und dankbar, dass wir die stetigen Fortschritte mitverfolgen konnten
und das Projekt immer selbständiger geworden ist - im besten Sinne Hilfe zur
Selbsthilfe. Unsere Unterstützung ist nicht mehr notwendig, zumal das Projekt
auch von anderen Spendern weiterhin bedacht wird.
Herzlichen Dank!
Bei der Beschreibung der einzelnen Maßnahmen und Projekte, haben wir bereits
auf die vielfältige Unterstützung hingewiesen, die wir immer wieder erfahren.
Aids ist ja einerseits ein Thema, das zu Abwehr und Verdrängung führt,
gleichzeitig finden wir aber auch Mitstreiter, die ein Gegenzeichen setzen und mit
ihren Ideen und Impulsen unsere Arbeit begleiten und bereichern:
• Die Kollegen der Landratsämter in Oberfranken (in diesem Jahr
insbesondere: Bamberg, Coburg, Kulmbach, Bayreuth und Hof)
• Das Netz der Psychosozialen Bayerischen Aidsberatungsstellen
• Pro Familia Bamberg e.V.
• Die KollegInnen im Arbeitskreis Sexualpädagogik Bayreuth
• Uni Bamberg und Bayreuth; (Fach-)Schulen in Oberfranken, die sich an
Präventions-Projekten beteiligt haben
• Uferlos e.V. Schwule und Lesben in Bamberg e.V.
• Jürgen Schmitzer für die Präsenz der Aidsberatung im gayromeo-Portal
• JFG Bayreuth West (Jochen Macht, Jugendtrainer - Fußball-Peer-
Prävention)
• Weitere Koopertionspartner in der Präventionsarbeit: bfz-Bayreuth und
Marktredwitz, Wefa Coburg und Kronach, Kolpingswerk und
Jugendkulturzentrum Immer Hin, Bamberg, Horizonte Bayreuth,
Lebenshilfe Bamberg, …
• Förderer und Unterstützer, wie z.B. Otmar Thiel, St. Johannes-Apotheke
Frensdorf, Peter Röhrig, Frisör Schneideplatz, Bamberg, Dr. Lothar
Schneider, Fürth, die Kleine Kneipe „Harlekin“ Kulmbach („Miss Carmen“),
Förderverein der Beratungsstellen der Diakonie Bayreuth (Frau Dr. Beate
Kuhn) und weitere Einzelpersonen

31
Ehrenamtliche Mitarbeiterinnen/Mitarbeiter und Praktikant/innen
unterstützen uns auf vielfältige Art und Weise. Vor allem im
Präventionsbereich sind sie unverzichtbar und bringen eine kreative, bunte
Kompetenz mit ein. Christine Söllner und Martin Dörnhöfer engagieren sich
zusätzlich in der ehrenamtlichen Begleitung und Beratung von Menschen mit
HIV/Aids.
Und für die fachliche Begleitung und finanzielle Sicherung der Aids-Beratung:
• Aids-Referat des Diakonischen Werks Bayern, die Diakonie Bayreuth und
die Evangelische Landeskirche
• Regierung Oberfranken
• Bayerische Staatsministerium für Umwelt und Gesundheit
4. FAZIT UND AUSBLICK
Aids heute – das ist nicht mehr das Aids, als wir mit der Arbeit begonnen haben.
Im Rückblick werden die enormen Fortschritte – auf medizinischer und
gesellschaftlicher Ebene – umso deutlicher sichtbar. Fakt ist aber auch: Eine
Behandlung, mit der HIV ausgemerzt werden kann, gibt es (noch) nicht. Eine
ursächliche Heilung ist nicht in Sicht. Unsere Arbeit wird mit der
„Medizinalisierung“ nicht einfacher, sondern komplexer. Wenn wir über Aids
sprechen, so müssen wir einen schwierigen Spagat bewältigen. Wir wollen die
hoffnungsvollen Aspekte betonen, um den Betroffenen Mut zu machen, mit HIV
zu leben (mit HIV alt zu werden?). Gleichzeitig wollen wir nicht einer neuen
Verharmlosung Vorschub leisten.
Im psychosozialen-medizinischen Versorgungsnetz haben wir noch keine
wirkliche Normalisierung erreicht. Betroffene müssen sich nach wie vor auf
unangemessene Reaktionen ihres sozialen Umfelds einstellen. Dabei geht es
weniger um offene oder eindeutige Diskriminierung – der gesellschaftliche
Konsens in Deutschland gibt hier klar die Richtung vor – sondern diffuse Abwehr
und/oder Verschiebung der Gründe prägen oftmals das Bild („HIV ist für mich gar
kein Problem, aber…“). Ein Beispiel: Die Kündigung erfolgt nicht weil das HIVpositive
Ergebnis bekannt geworden ist, sondern der Zeitvertrag wird einfach
nicht verlängert (und das obwohl ein hoher Arbeitsbedarf besteht). Seinem
Hausarzt, seiner Frauenärztin, dem Zahnarzt das erste Mal mitzuteilen, dass man
HIV-Positiv, ist noch immer eine Hürde und die Betroffenen sind unsicher, wie die
Reaktionen ausfallen werden („Bekomme ich deshalb keinen Termin, weil ich das
Positiv-Sein angegeben habe oder werden wirklich generell keine neuen
Patienten angenommen?“).

32
Die Verdrängung des widerborstigen Themas HIV und Aids ist nach wie vor
groß. Ein Ergebnis ist, dass Risikosituationen oftmals nicht abgeklärt werden. Die
Ermutigung zum HIV-Test - wenn ein reales Risiko vorliegt - ist deshalb
weiterhin wichtig. Verdrängung führt auch dazu, dass die HIV-Infektion dann zu
spät erkannt wird; mit möglicherweise fatalen Folgen, weil mit einer
angemessenen Therapie nicht rechtzeitig begonnen werden konnte. Nur wer über
seinen HIV-Status Bescheid weiß, kann angemessen für sich sorgen. Kopf in den
Sand hilft da nicht weiter. Darüber hinaus hat der HIV-Test eine wichtige
Funktion in der Prävention.
Es ist also weiterhin wichtig, Aids zum Thema zu machen, dem heutigen Aids
ein Gesicht zu geben. Der Kampf gegen Aids ist mit den medizinischen
Fortschritten noch nicht gewonnen, es gibt keine Pille, die alles löst. Aids eine
Anfrage an uns selbst, unser Verhalten, unsere Einstellung und Haltung: Flagge
zeigen, Verantwortung für sich und andere übernehmen und an einer
solidarischen Gesellschaft mitwirken.
Aids bleibt auch in Zukunft eine persönliche und gesamtpolitische
Herausforderung – Ihre Unterstützung ist dabei wichtig!
Bayreuth, Mai 2011
Hermann Schuster, Dipl. Psych.
Leiter der Aidsberatung Oberfranken

Anhang
33
• HIV/Aids in Deutschland – Eckdaten und Trends
(Kurzinformationen des Robert-Koch-Instituts
Berlin; Stand Ende 2010)
• Auszug aus der Pressearbeit 2010