Jahresbericht 2010 - Diakonie Bayreuth

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1. AUSGANGSSITUATION UND RAHMENBEDINGUNGEN
1.1. Standort der Beratungsstelle und die regionale
Versorgungsstruktur
Die Aids-Beratungsstelle Oberfranken hat ihren Hauptsitz in Bayreuth und
unterhält eine weitere Dienststelle in Bamberg. Das Zuständigkeitsgebiet – der
Regierungsbezirk Oberfranken – ist durch seine dezentrale Struktur
gekennzeichnet (mit den weiteren kreisfreien Städten Hof und Coburg und den
Landkreisen Kronach, Kulmbach, Lichtenfels, Forchheim und Wunsiedel im
Fichtelgebirge). Oberfranken als Flächenbezirk ist größtenteils ländlich geprägt.
Die Bevölkerung ist in hohem Maße kirchlich eingebunden (49,3 % evangelisch,
45,9 % katholisch) Mit über 1 Million Einwohner leben in der Region 8.% der
bayerischen Bevölkerung. Diese Rahmenbedingungen bestimmen und prägen
unsere Arbeit.
Im Vergleich zum Großraum Nürnberg und München weist das Versorgungsnetz
für Menschen mit HIV/Aids bei uns nach wie vor Lücken auf. Oberfranken ist -
neben Niederbayern - einer der wenigen Bezirke in Bayern, die keine eigene
Immunambulanz unterhalten. Die nächsten Fachstellen befinden sich in
Nürnberg und Erlangen. Auch HIV-Schwerpunktpraxen, die in der
ambulanten Versorgung eine zentrale Rolle einnehmen, befinden sich im
Großraum Nürnberg-Fürth. In Bayreuth hat sich aber inzwischen eine
internistische Praxis den HIV-Schwerpunkt mit aufgenommen. Für die meisten
Menschen mit HIV/Aids in Oberfranken heißt das aber noch immer, dass sie für
eine spezialisierte Behandlung oftmals lange Anfahrtswege in Kauf nehmen
müssen. Diese hohe Hürde kann nur von einem Teil besonders motivierter
Patienten überwunden werden und ist vor allem für Menschen mit
gesundheitlichen Einschränkungen kaum zumutbar. Bei den raschen
medizinischen Fortschritten und den wechselnden Therapieempfehlungen sind
die niedergelassenen Ärzte vor Ort ein wichtiges Bindeglied zwischen
Patienten und Schwerpunktpraxis bzw. Immunambulanz. Nur wenige Arzt-Praxen
in unserer Region stellen sich darauf ein, eigenständig die komplexe
therapeutische Versorgung zu übernehmen. Die primäre Steuerungsfunktion
muss von den erfahrenen Ärzten übernommen werden. Wissenschaftliche
Studien bestätigen einen signifikanten Zusammenhang zwischen Erfahrung des
behandelnden Arztes, Einsatz neuer therapeutischer Strategien, Anzahl der
behandelten Patienten und der durchschnittlichen Lebenserwartung.
Die stationäre medizinische Versorgung erfolgt punktuell in den jeweiligen
Krankenhäusern vor Ort. Eigene Pflege- und Wohnprojekte gibt es in
Oberfranken nicht. Die nächste Wohngruppe für HIV-Infizierte wird von unseren
Kollegen in Würzburg getragen (Psychosoziale Aids-Beratungsstelle der Caritas).
In Nürnberg bietet die Aidsberatung Mittelfranken (Stadtmission) und die
Aidshilfe Nürnberg „Betreutes Einzelwohnen“ an.
Die Hospizarbeit in Oberfranken hat in den letzten Jahren eine rasante
Entwicklung erfahren: Die Palliativstation am Bayreuther Klinikum (in enger
räumlicher und fachlicher Kooperation mit dem Hospizverein Bayreuth) und im