Ärzteblatt Mai 2010 - Ärztekammer Mecklenburg-Vorpommern

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Für Sie gelesen Kursbuch Echokardiografie Unter Berücksichtigung der Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie Frank A. Flachskampf 4., aktualisierte und erweiterte Auflage Thieme Verlag Stuttgart 2008, 256 Seiten, 579 Abb., € 139,95 ISBN 978-3-13-125674-4 Das im Jahr 2000 erstmalig erschienene „Kursbuch Echokardiografie“ `wendet sich an Anfänger und Anwender mit Grundkenntnissen auf dem Gebiet der Echokardiographie` so der Autor in seinem Vorwort zur 1. Auflage. Dies macht die auch farblich abgesetzte, an das übliche Kurssystem angelehnte Untergliederung in Grund-, Aufbau- und Abschlußkurs sinnvoll. Die Lernziele für die einzelnen Kursabschnitte werden vom Autor in Kenntnis der Ultraschallvereinbarung einleitend genannt. Im Grundkurs-Teil werden die Rolle der Echokardiographie in der Kardiologie und die Indikationen zur echokardiographischen Diagnostik besprochen. Fehlen dürfen in keinem Ultraschallbuch die physikalischen und technischen Grundlagen. Erfreulich ist die für den Mediziner übersichtliche und straffe Darstellung, der für das klinische Verständnis notwendigen Ultraschallphysik. Darauf folgt, die vom Anfänger erwartete Darstellung der Untersuchungstechnik. Diesem Abschnitt ist der notwendige Platz eingeräumt. Der typische Untersuchungsablauf wird detailliert durchgesprochen. Dazu gehören Ausführungen zur richtigen Patientenlagerung, zu den Geräteeinstellungen und wertvolle Hinweise zur Befunddokumentation. Systematisch wird der Ablauf der transthorakalen echokardiographischen Untersuchung mit Darstellung der verschiedenen Schallfenster und Schnittebenen einschließlich der M-Mode-Untersuchung abgearbeitet. Der gut verständliche, schnörkellose Text wird hervorragend durch schematische Bilder und Ultraschallbilder ergänzt. Das sehr gute „Verhältnis“ von Text zu Bildmaterial ist für das Gesamtwerk hervorzuheben. Die Bebilderung wird zudem noch hervorragend durch die zugehörige DVD ergänzt. Der Aufbaukurs-Teil nimmt den größten Platz ein. Hier geht es nun um den klinischen Einsatz der Echokardiographie in der AUSGABE 5/<strong>2010</strong> 20. JAHRGANG BUCHVORSTELLUNGEN kardiologischen und internistischen Diagnostik und ihren hohen Stellenwert für die therapeutischen Entscheidungen. In jeweils einzelnen Kapiteln werden der linke Ventrikel und Kardiomyopathien, die Mitralklappe, die Aortenklappe, der linke Vorhof, rechter Ventrikel mit Pulmonalklappe und Pulmonalarterie, rechter Vorhof mit Vorhofseptum und Trikuspidalklappe, die Aorta und das Perikard in der für den Untersuchungsablauf notwendigen Relevanz und Fragestellung systematisch abgearbeitet. Neben dem Erkennen der pathologischen Befunde wird auf deren exakte Beschreibung, Schweregradeinteilung und Einordnung in das Gesamtkrankheitsbild Wert gelegt. Immer wieder wird auch kritisch zu Limitationen der Methode und Fehlermöglichkeiten Stellung genommen. Dies erfolgt wiederum in einer sehr übersichtlichen, gut strukturierten Darstellungsweise unter Nutzung von Tabellen, einer guten Textgliederung und sehr gutem Bildmaterial. `Substantielle Erweiterung` hat die 4. Auflage im Teil Abschlußkurs erhalten. Hier wurden insbesondere die Gebiete transösophageale Echokardiographie und Streßechokardiographie, entsprechend ihrem hohen praktischen Stellenwert, ausgebaut. Zudem sind kurze Kapitel der echokardiographischen Notfalldiagnostik, den Herzklappenprothesen und der Kontrastechokardiographie gewidmet. Zusammenfassend erfüllt das Buch die Zielstellung des Autors bzw. seinen Zweck: `Sein Ziel ist es, das Erkennen und Verstehen normaler Morphologie und Physiologie sowie der wichtigen häufigen pathologischen Befunde zu ermöglichen. Es soll die Einarbeitung in die Echokardiographie in rationaler und gründlicher Form ermöglichen, ohne sich in einem Wust von Details zu verzetteln`. Orthopädisch-unfallchirurgische Begutachtung Hrsg.: K.-D. Thomann, F. Schröter, V. Grosser 1. Auflage, Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag München 2009 587 Seiten, 165 Abb., € 130,00 ISBN 978-3-437-24860-3 Dr. T. Körber, Rostock Der ärztliche Gutachter hat eine wichtige Aufgabe bei der Bewertung gesundheitlicher Beeinträchtigungen entsprechend der Fragestellungen der verschiedenen Versicherungssysteme. Er bewegt sich in der Konfliktzone zwischen den jeweiligen Seite 169
BUCHVORSTELLUNGEN Interessen des Versicherten und der Versicherung. Die speziellen Bedürfnisse aller beteiligten Parteien sollten eindeutig, fachlich korrekt und unmißverständlich beantwortet werden. Die Herausgeber des Handbuchs „Orthopädisch-unfallchirurgische Begutachtung“ haben sich auf die Vermittlung der Grundlagen der Begutachtung in verschiedenen Ver sicherungszweigen und die Entwicklung transparenter und nachvollziehbarer Kriterien der Begutachtung der wichtigsten Verletzungen und Erkrankungen des Bewegungsapparates konzentriert (Richtlinien der Begutachtung; Referenzwerte). Thormann, Schröter und Grosser sowie weitere elf Autoren sprechen für eine ausgewiesene Expertise der Begutachtung aller erforderlichen Fachgebiete, angefangen von der Unfall- und orthopädischen Chirurgie über die Neurologie und Psychiatrie bis hin zur Sozialmedizin und Rehabilitation. Es ist den Autoren gelungen, in 34 Kapiteln umfassend den aktuellen Wissensstand der Begutachtung darzulegen. Grundlegende Rechtsbegriffe werden auch für Nichtjuristen verständlich dargestellt. Auf die Stellung des Gutachtens im Rahmen der Sozialgesetzgebung wird adäquat eingegangen. In sinnvoller Verknüpfung werden Begriffe unterschiedlicher Rechtsformen definiert, gegenseitig abgegrenzt und gewichtet. Die einzelnen unfallchirurgisch-orthopädisch zu begutachtenden Verletzungsfolgen werden vom Kopf bis zum Fuß didaktisch brillant abgehandelt, so daß keine Fragen offenbleiben. In vorbildlicher Art und Weise werden Hinweise auf Zusatzgutachten bei speziellen Fragestellungen, die über die unfallchirurgisch-orthopädische Kompetenz hinausgehen, eingeflochten. Neurologisch-psychiatrische Probleme der Begutachtung, wie eine negative Antwortverzerrung und die Bewertung körperlicher Beschwerden nichtorganischen Ursprungs sind in einer aktuellen wissenschaftlich fundierten Form schlüssig eingearbeitet. Der Leser erhält zu jedem bestimmten Verletzungsmuster eine präzise, schnörkellose, mit wenigen Worten den Kern des Problems treffende Aussage. Abschließend erscheint zu jeder zu beurteilenden Verletzung der Umfang der Schadensbemessung in tabellarischer Form entsprechend der unterschiedlichen Versicherungssysteme. Die Autoren stützen sich bei ihren Bewertungen auf eine Vielfalt souveräner Quellen, die jedem Kapitel in einer Literaturübersicht zugeordnet sind. Das Buch enthält ein Angebot zum Online-Zugang. Mit der Nutzung des Elsevier-Portals kann der Leser mit exklusiven Zusatzinhalten arbeiten und auf viele weitere unterschiedliche Themengebiete zugreifen. Voraussetzung ist, daß den Nutzungsbedingungen zugestimmt wird. Den Herausgebern gelingt es, das komplexe Thema in kompakter Form zu präsentieren und dennoch eine umfassende Darstellung zu erreichen. Das als Handbuch deklarierte Werk wird den Ansprüchen eines solchen mit einer entsprechenden Darstellung aller Aspekte der Begutachtung des Fachgebietes Orthopädie-Unfallchirurgie und der sich daraus ergebenden angrenzenden Fragestellungen voll und ganz gerecht. Dieses Buch ist dem Gutachter eine ausgezeichnete Hilfe zur Navigation im Spannungsfeld der unterschiedlichen Interessen. Es sollte in keiner Bibliothek von Instituten bzw. Ärzten fehlen, die sich mit gutachterlichen Fragestellungen beschäftigen. Dr. D. Thiede, Wismar Atlas der diagnostischen Endourologie Hrsg. Sebastian Wille und Axel Heidenreich Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2009 134 Seiten, 307 Abbildungen, gebunden, € 69,95 ISBN 978-3-13-143471-5 Urethrozystoskopie und Ureterorenoskopie sind trotz deutlicher Verbesserung der nichtinvasiven bildgebenden Techniken in der Diagnostik urologischer Erkrankungen unbestritten wichtige und für den Urologen aufschlußreiche Untersuchungsmethoden. Dazu sind in zahlreichen Fällen gleichzeitig therapeutische, zumindest bioptische Maßnahmen möglich. Die Kenntnis über und das Erlernen dieser Standarduntersuchungstechniken ist für den angehenden Facharzt unentbehrlich. Die Indikationen, die technische Durchführung und das typische visuelle Bild findet er in diesem Atlas. Urologen, die sich mit kinderurologischen Problemen beschäftigen wollen, finden darin die Besonderheiten der Untersuchungstechnik bei Seite 170 ÄRZTEBLATT MECKLENBURG-VORPOMMERN
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