COMPLEX - Visus Technology Transfer GmbH

Wird ein Patient vomHausarzt zum Facharzt
oder in eine Klinik überwiesen oder soll eine
stationäre Behandlung ambulant weitergeführt
werden, so ist der strukturierte Austausch
von Daten über Vorerkrankungen
und Behandlungen aus den jeweiligen Dokumentationssystemen
ebenso wichtig wie die Übermittlung vonDaten für
die Weiterversorgung nachNotfallbehandlungen oder geplanten
Therapien. In vielen Ländern ist es wie in Deutschland
nur unter großen Schwierigkeiten möglich, den Datenaustauschzwischen
allen Leistungserbringern physikalisch
zu bewerkstelligen, da die freie Arztwahl und insbesondere
die Notfallversorgung eine gerichtete Kommunikation fast
immer ausschließen.
Immer häufiger nutzen viele Bürger und Patienten daher
die Möglichkeiten vonpersönlichen Gesundheitsakten, in denen
die Daten der verschiedenen Leistungserbringer gesammelt
und dann, unter der Kontrolle der Patienten, gezielt weitergegeben
werden können. Persönliche Gesundheitsakten werden
hierzulande vonmehreren Herstellern angeboten. In jüngerer
Zeit haben sichzusätzlichgroße internationale Softwarekonzerne
in diesem Gebiet engagiert, wodurchdas Thema vor
allem in den USA deutlichanFahrt gewonnen hat. In Deutschland
bieten immer mehr Krankenkassen ihren Versicherten
elektronische Gesundheitsakten an, zum Teil innerhalb von
Forschungsprojekten. Auch indikationsspezifische oder nicht
indikationsspezifische Versorgungsnetze, Stichwort Hausarztverträge
oder Telemedizinnetze, haben zunehmend Bedarf an
gemeinsamen Dokumentationslösungen, die sichunter der
Hoheit der Patienten befinden.
Insbesondere der Erstbesuchbei einem Arzt oder im Krankenhaus
zwingt Patienten, eine Fülle vonInformationen zu
übermitteln, wie ihre Adressdaten, Telefonnummern, Geburtstag,
Familienstand, Notfallkontaktdaten, Versicherungsinformationen,
aber auchdie aktuellen Medikamente, Allergien
und Daten zu Vorerkrankungen. Bei weiteren Terminen
beim Arzt oder in einer Klinik sind diese Daten dann jeweils
zu vervollständigen und zu aktualisieren. Die internationale
InitiativeIntegrating the Healthcare Enterprise (IHE) hat
IHE-PROFILE | COMPETENCE
Elektronische Gesundheitsakten –neues IHE-
Profil für den strukturierten Datenaustausch
Der Datenaustausch zwischen Gesundheitsakten und den Dokumentationssystemen der niedergelassenen
Ärzte und Krankenhäuser stellt die Systemhersteller vor neue Aufgaben. Die Initiative Integrating
the Healthcare Enterprise (IHE) stellt mit dem Profil XPHR ein technisches Framework zur Verfügung.
TEXT: ALEXANDER IHLS, SYLVIA THUN
jetzt ein neues IHE-Profil entwickelt, das XPHR genannt wird.
Das Kürzel steht für „eXchange (of information) with Personal
Health Records.XPHR hilft dabei, die Daten, die zwischen
elektronischen Gesundheitsakten und den Dokumentationssystemen
vonÄrzten und Kliniken ausgetauscht werden sollen,
zu strukturieren. Es kann wie andere IHE-Profile, etwa
ausdem Bereichder digitalenBildgebung, in diebestehenden
Systeme integriert angewendet werden, um die häufigen
Übermittlungsfehler und den immensen Aufwand bei
der Pflege dieser Daten zu optimieren.
Wie funktioniert XPHR?
Die IHE veröffentlicht eine stetig wachsende Anzahl von
Spezifikationen in Form vontechnischen Rahmenwerken
(Frameworks), in denen anhand vonpraktischen Anwendungsfällen
(Use-Cases) die sinnvolle Nutzung vonexistierenden
Standards beschrieben wird. Jeder dieser Use-Cases wird in
einem „Profil“ zusammengefasst. In allen IHE-Profilen werden
zunächst sogenannte Akteure definiert.
Dabei handelt es sichumabstrakte Beschreibungen
von Softwaremodulen, die bestimmte
Funktionalitäten zur Verfügung
stellen müssen. Es folgen die Definitionen
der Transaktionen, die für die Umsetzung
des jeweiligen Use-Cases zwischen den Akteuren
notwendig sind. Die Hersteller,die
eine IHE-konforme Funktionalität in ihre
Produkte integrieren möchten, können sich
so schnell orientieren, welche Akteure durch
ihre Systeme repräsentiert werden und daher implementiert
werden sollten. Für die Anwender vonIT-Systemen im Gesundheitswesen
bieten die IHE-Profile eine gute Orientierung,
um Funktionserweiterungen oder Neuanschaffungen mit den
Herstellern zu diskutieren.
Bei dem Profil XPHR gibt es die beiden Akteure: „Content
Creator“ und „Content Consumer“ (Abbildung 1). Der
„Content Creator“ erzeugt ein strukturiertes Dokument und
der „Content Consumer“ verarbeitet dieses Dokument mit
festgelegten Funktionalitäten und vorgegebenen Optionen.
XPHR hilft dabei, die
Daten, die zwischen
Gesundheitsakten und
Primärsystemen ausgetauscht
werden sollen,
zu strukturieren.
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EHEALTHCOM 59