Entwicklung einer HPLC-Methode zur Bestimmung des - OPUS ...

Wochen, definiert als Abfall der Viruslast um mindestens 2 dekadische Logarithmen,
kann zur Prognose eines anhaltenden Ansprechens herangezogen werden, da eine
fehlende Reduktion der Viruslast in dieser Größenordnung einen Nonresponse zu 98 %
wahrscheinlich macht (54), (55), (56), (57). Aufgrund dessen wird nach gültigen
Leitlinien ein Therapieabbruch nach 12 Wochen empfohlen, sollte die Viruslast nicht
um 2 log-Stufen abgefallen sein. Wird länger behandelt, ist eine rein qualitativ
nachweisbare HCV-RNA in Therapiewoche 24 ein weiteres Abbruchkriterium, da hier
der negative prädiktive Wert für einen Behandlungserfolg bei > 98 % liegt (58), (59).
Diese Kriterien besitzen aufgrund der insgesamt sehr hohen Ansprechraten bei den
HCV-Genotyp 2 und 3 Infektionen, vor allem für Genotyp 1 infizierte Patienten eine
klinische Relevanz. Ein weiterer prognostischer Faktor ist der Rapid Response, der mit
einer Viruslast -Negativierung innerhalb der ersten vier Therapiewochen einhergeht. In
einem solchen Fall wird aktuellen Studien zufolge eine Beendigung der Therapie in
Woche 12 – 16 für die HCV-Genotypen 2 und 3 (60), (61), (62), und in Woche 24 für
Genotyp 1 empfohlen (63). Bei Genotyp 1 allerdings mit der Einschränkung einer
niedrigen Ausgangsviruslast von