Entwicklung einer HPLC-Methode zur Bestimmung des - OPUS ...

1 Einleitung
1.1 Hepatitis C
1.1.1 Epidemiologie und Transmission
Die Hepatitis-C-Virusinfektion (HCV-Infektion) hat weltweit eine große medizinische,
epidemiologische und gesundheitsökonomische Bedeutung. Schätzungen zufolge sind
weltweit etwa 180 Millionen Menschen mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert, das
entspricht ca. 3% der Weltbevölkerung (1), (2), (3). Die Zahl der Neuinfektionen wird
jährlich auf 3 – 4 Millionen geschätzt (4). Schon gegenwärtig ist die chronische
Hepatitis-C-Infektion eine der Hauptursachen für chronische Lebererkrankungen und
ein häufiger Grund für Lebertransplantationen (5). Modellrechnungen zeigen
allerdings, dass aufgrund der langen Latenzzeit bis zum Auftreten schwerwiegender
Krankheitssymptome, der Häufigkeitsgipfel der HCV-bedingten chronischen
Lebererkrankungen erst in einigen Jahren auftreten wird. Man erwartet sogar eine
Verzwei- bis Verdreifachung der Mortalitätsrate durch die chronische Infektion (5), (6).
Die Übertragung des HCV erfolgt in den allermeisten Fällen durch das Eindringen
virushaltigen Blutes in die Blutbahn oder das Gewebe des Empfängers. Dies geschieht
sowohl auf horizontalem als auch auf vertikalem Weg. Der Übertragungsweg spiegelt
sich in bestimmten Risikokonstellationen wider, und wird somit an den unterschiedlich
hohen Durchseuchungsraten (Antikörper positiv) verschiedener Bevölkerungsgruppen
(Tab. 1) deutlich.
BEVÖLKERUNGSGRUPPE HCV-DURCHSEUCHUNG
Menschen mit Bluterkrankheit (Hämophilie) 80 – 90 %
(Blutgerinnungsfaktoren vor 1987 erhalten)
Intravenös injizierende Drogenkonsumenten 60 – 80 %
Organtransplantierte 5 – 15 %
Dialysepatienten 4 – 10 %
Kinder von Müttern, die während der Schwangerschaft/ 3 – 5 %
Entbindung HCV-infiziert waren
Allgemeinbevölkerung (Erwachsene) 0,5 – 0,7 %
1
(7), (8), (9), (10)
Tab. 1: HCV-Durchseuchungsraten in unterschiedlichen Bevölkerungsgruppen in Deutschland