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schmerz in der Regel aufhört, wenn die Schwellung auftritt, ist eine
alte Beobachtung. Dasselbe Bild kann der erschwerte Durchbruch
eines Weisheitszahnes bieten, und demnach muss bei Individuen des
entsprechenden Alters auf diesen Process immer Bedacht genommen
werden. Auch phlegmonöse Entzündungen anderer Art, die in der
Umgebung des Gelenkes, selbst in der Umgebung des Unterkieferastes
vorkommen, können Kiefersperre bedingen, so z. B. eine phlegmonöse
Angina. In allen diesen Fällen handelt es sich um eine acute, aus
anderweitigen Zeichen eruirbare Processe. Sehr einfach ist die Sache
zu erkennen, wenn ausgebreitete Narben in der Mundhöhle (nach Sto­
matitis) das Abziehen des Unterkiefers verhindern. Ebenso einfach ist
der Fall, wenn Krebse vom Oberkiefer zum Unterkiefer herab oder
umgekehrt sich entwickeln und dann wie eine starre Spange die Be­
wegung hindern.
Es ist klar, dass auch bei Entzündung des Masseters die Kiefer­
klemme vorkommt, wie ich es nach einem Steinwurf gegen die Wange
sah; dann ist der Muskel nicht nur gespannt und brettartig hart, son­
dern auch empfindlich an jenen Stellen, die von der äusseren Con­
tusion nicht bedeckt sind, insbesondere beim Untersuchen von der
Mundhöhle aus.
Sind keine extraarticulären Gründe der Kieferklemme vorhanden.
so muss man an eine Entzündung des Kiefergelenkes selbst denken.
Nach Scarlatina kommt beispielsweise eine Entzündung im Kiefer­
gelenke dann und wann vor. Die Caries des Felsenbeines schreitet
auch ab und zu bis hart an das Kiefergelenk vor. Man wird in solchen
Fällen Schmerzhaftigkeit der Gelenksgegend nachweisen können, welche
in Verbindung mit der bestehenden Contractur und beim Mangel
anderweitiger Momente die Diagnose sichert.
Wenn die Kieferknochen schon darum, weil sie die Zähne tragen.
so vielfach der acuten Entzündung ausgesetzt sind, die von der
Caries der Zähne ausgeht, so sind sie noch mehr in Mitleidenschaft
gezogen bei jenen Arbeitern, die sich mit der Fabrication der Phos­
phorzündhölzchen beschäftigen. Die directe Einwirkung der Phosphor­
dämpfe auf den Kiefer bewirkt eine ganz eigenthümliche Periostitis.
die sich dadurch charakterisirt, dass an der Aussenfläche des Periostes