Gesundheitsförderung in der außerschulischen Jugendarbeit

1 Einleitung
Gesundheit hat als Konzept die Bedeutung einer Residualgröße von Krankheit
(vgl. Krumenacker 1988) längst verlassen. Sie ist zur gesellschaftlichen Herausforderung
geworden, hat den Status einer „konkreten Utopie“ (Bloch) verloren
und ist zur notwendigen Option avanciert. Insbesondere ökonomisch lassen
sich Modelle der medizinischen Versorgungen als alleinige Strategien einer
gesundheitlichen Sicherung nicht mehr aufrechterhalten. Es gilt die Gesundheit
selbst zu sichern, bevor Prozesse der Erkrankungen oder Destabilisierungen
von Lebenslagen auftauchen und sich „chronifizieren“. Damit erfahren
Strategien der Prävention und Gesundheitsförderung gegenwärtig einen außerordentlichen
Bedeutungszuwachs (vgl. u. a. Schmidt/Kolip 2007; Bals/Hanses/Melzer
2008; Hanses 2008a). Sie haben ihren Platz von gesundheitsbezogenen
professionellen Ergänzungsstrategien gesundheitlicher Sicherung längst
verlassen und werden als zentrale Zugänge zu einer Aufrechterhaltung von
Gesundheit politisch, medial sowie professionell favorisiert in die Praxen und
Diskurse einer „Gesundheitsarbeit“ eingebracht.
Mit dieser veränderten Perspektive auf die Ziele und Praxen gesundheitlicher
Sicherung, hat das Thema Gesundheit auch die engere Diktion der Medizin
verlassen. Gesundheit ist Gegenstand interdisziplinärer und multiprofessioneller
Engagements geworden. So verwundert es auch nicht, dass das Thema
der Gesundheit und Gesundheitsförderung in der Sozialen Arbeit eine
neue Aktualität und notwendige Bezugnahme besitzt (vgl. u. a. Sting/Zurhorst
2000; Ortmann/Waller 2005; Homfeldt/Sting 2006; Hanses 2007; Homfeldt
2008; Sting 2008a). Dabei handelt sich für die Soziale Arbeit keineswegs um
eine neue inhaltliche Auseinandersetzung. Gesundheitliche Problemlagen wurden
historisch immer wieder zu einem bedeutsamen Gegenstand sozialpädagogischer
Auseinandersetzungen und innovativer Impulse. Die Soziale Arbeit ist
oftmals als „ahnungslose Leihmutter“ für konzeptionelle Entwicklungen in
den Gesundheitswissenschaften instrumentalisiert worden (vgl. Franzkowiak/Wenzel
2001, S. 720). Hier sind Konzepte des Empowerments, der Gemeinwesenarbeit,
der Gesundheitsbildung (z. B. Erlebnispädagogik) zu nennen.
Die gegenwärtigen gesellschaftlichen Entwicklungen eröffnen allerdings
gesundheitsbezogene Herausforderungen für die Soziale Arbeit, die eine neue
sozialpolitische, professionelle und konzeptionelle Einmischung erforderlich
macht. Sie bringen zugleich neue Probleme mit sich: Das Feld der Gesundheit
ist oftmals durch sozialpädagogisch fremde Diskurse dominiert. Um ihre eigenen
Interessen und Zielsetzungen verfolgen zu können, wird sich die Soziale
Arbeit um eine verstärkte theoretische, konzeptionelle und sozial-/
gesundheitspolitische Positionierung bemühen müssen.
Für das Feld der außerschulischen Jugendarbeit zeigen sich ähnliche Relevanzstrukturen.
So hat die Jugendarbeit z. B. im Kontext der Sucht und Dro-
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