Phase der Osteoprogenitorzelleinwanderung und - Dr. Axel Suhrborg

1. Einleitung 16
Abbildung 4: Die von Osteoklasten vorbereiteten Oberflächen der Osteotomie werden von
eingewanderten Osteoblasten besiedelt. Man beachte die in die Kortikalis eindringenden Osteoklasten,
die hierdurch die Retention des neu entstehenden Callusgewebes mit der Kortikalis erhöhen. (Trichrom
Goldner, 100 fache Vergrößerung, Präparat L0/13 li T)
Die in einem ruhenden Callus zeitlich aufeinander folgenden Umstrukturierungsund
Konsolidierungsphasen lassen sich aufgrund der Mikrotraumatisierung der
täglichen Distraktion der Callotasis räumlich in einem Zonenmodell aufgliedern,
welches den zeitlichen Phasen entspricht (vergleiche auch die histologische
Übersichtsaufnahme in Abbildung 91, Seite 144).
In der ersten Phase des durch Distrakions-Mikrotraumatisierung entstandenen
Hämatoms zeigen sich Erythrozytenansammlungen und Fibrinablagerungen (vergleiche
auch Abbildung 43, Seite 92). Nach Stabilisierung durch Blutgerinnungsfaktor XIII
dient das Fibringerinnsel erstens der Einwanderung von Entzündungszellen zum
Zwecke des Abbaus von Gewebedetritus und zweitens als Leitstruktur für die von
Endost und Periost einwandernden Osteoprogenitoren.
Die zweite Phase wird durch die Strukturierung des Hämatoms durch einwandernde
spindelförmige, undifferenzierte Osteoprogenitorzellen mit hoher mitotischer Aktivität
und Makrophagen, gefolgt von Kapillaren, bestimmt (vergleiche auch Abbildung 44,
Seite 93). Es handelt sich um eine sterile Entzündungsreaktion der unspezifischen
Abwehr analog zur Ausbildung eines Granulationsgewebes der Wundheilung.