5 Jahre Bundesverband Prostatakrebs Selbsthilfe e.V. Herzlichen ...

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Medicine). In einem kürzlich im „Lancet“ erschienenen Beitrag liefert nach seiner Erfahrung die Ploidiebestimmung in der Stanzbiopsie keine zusätzlichen prognostischen Informationen für das pathologische Staging, wenn der Gleason Grad korrekt ermittelt wurde. Fazit Der histopathologische Befund ist für die Früherkennung, Diagnose und stadiengerechte Therapie des Prostatakarzinoms von zentraler Bedeutung. Unabdingbare Vorraussetzung ist eine sachgerechte Aufarbeitung und verlässliche Befundung. Viele Urologen sehen im Gleason Grad und anderen pathologischen Befunden lediglich Laborwerte, auf die man zwar die Therapieentscheidung stützt, ansonsten aber wenig hinterfragt. Beim Prostatakrebs hängt Vieles von der Diagnostik ab, die ein hohes Maß an Erfahrung und Qualität erfordert. Die verschiedenen klinischen Verläufe zeigen, dass wir es mit einer sehr heterogenen Erkrankung zu tun haben. Einfache Lösungen für komplizierte Fragen existieren nicht und sind auch in naher Zukunft trotz aller Fortschritte nicht zu erwarten. Die Prostatadiagnostik lässt sich langfristig nur dann verbessern, wenn die folgenden Vorraussetzung geschaffen werden: 18 • Hohe Spezialisierung seitens der Urologen, Radiologen und Pathologen • Intensivierung der interdisziplinären Zusammenarbeit und Kommunikation mit Austausch von Daten und Informationen • Qualitätssicherung auf hohem Niveau RÄTSEL: WEM GEHÖRT DER FISCH Gehören Sie zu den 2 % der intelligentesten Personen der Welt? Es gibt keinen Trick bei diesem Rätsel, nur pure Logik. Also: Viel Glück und geben Sie nicht auf! 1. Es gibt 5 Häuser mit je einer anderen Farbe. 2. In jedem Haus wohnt eine Person mit einer anderen Nationalität. 3. Jeder Hausbewohner bevorzugt ein bestimmtes Getränk, raucht eine bestimmte Zigarettenmarke und hält ein bestimmtes Haustier. 4. Keine der 5 Personen trinkt das gleiche Getränk, raucht die gleichen Zigaretten oder hält das gleiche Tier wie sein Nachbar. Frage: Wem gehört der Fisch? Ihre Hinweise: • Der Brite lebt im roten Haus • Der Schwede hält einen Hund • Umsetzung neuer Erkenntnisse aus der Grundlagenforschung in die klinische Diagnostik Diese Anforderungen lassen sich am besten in Kompetenzzentren realisieren, wo ausgewiesene Spezialisten der verschiedenen Fachrichtungen in der Patientenversorgung zusammenarbeiten. Die Knüpfung solcher Netzwerke ist heute im Zeitalter der elektronischen Datenübermittelung nicht mehr ortsgebunden, sondern kann auch auf nationaler und internationaler Ebene umgesetzt werden. Literatur beim Verfasser PROFESSOR DR. MED. HELMUT BONKHOFF Facharztpraxis für Pathologie 12203 Berlin Tietzenweg 129 Postfach 45 02 11, 12172 Berlin Tel. 030/ 84 31 78 82 E-Mail: info@prostapath.de Homepage: www.prostapath.de • Der Däne trinkt gerne Tee • Das grüne Haus steht links vom weißen Haus • Der Besitzer des grünen Hauses trinkt Kaffee • Die Person, die Pallmall raucht, hält einen Vogel • Der Mann, der im mittleren Haus wohnt, trinkt Milch • Der Besitzer des gelben Hauses raucht Dunhill • Der Norweger wohnt im ersten Haus • Der Marlboro-Raucher wohnt neben dem, der eine Katze hält • Der Mann, der ein Pferd hält, wohnt neben dem, der Dunhill raucht • Der Winfield-Raucher trinkt gerne Bier • Der Norweger wohnt neben dem blauen Haus • Der Deutsche raucht Rothmanns • Der Marlboro-Raucher hat einen Nachbarn, der Wasser trinkt Die Auflösung finden Sie auf Seite 28.
Glossar • Apoptose: programmierter Zelltod • Apikal: Spitze, dem Beckenboden zugewandte Seite der Prostata • Basal: Basis, der Harnblase zugewandte Seite der Prostata • Dignität: Gutartigkeit (benigne) oder Bösartigkeit (maligne) eines Tumors • Extraprostatisch: außerhalb der Organgrenze der Prostata • FISH (Fluoreszenz-in-situ- Hybridisierung): Methode zum Nachweis eines bestimmten Gens in einer Zelle • HGPIN (high grade prostatic intraepithelial neoplasia) ist ein Vorläufer des Prostatakarzinoms • Immunhistochemie: Darstellung eines Proteins im Gewebe oder Zelle mit einem spezifischen Antikörper • Intraduktale Prostatakarzinome: breiten sich vorzugsweise im Gangsystem der Prostata aus • Margin: mit Tusche markierte Absetzungsränder des Operationspräparates • Neuroendokrin: Eigenschaft von Zellen Hormone zu bilden, die lokal oder systemisch wirken können • Nervenscheideninvasion: in die Prostata strahlen von außen zahlreiche Nerven ein. Das Prostatakarzinom nutzt diese Nervenäste als Leitschiene, um die Organgrenze zu durchbrechen • Ploidie: ist ein Maß für den DNA- Gehalt von Zellen und wird durch die optische Dichte der Zellkerne gemessen. Normale Zellen haben einen doppelten Chromosomensatz und werden als diploid (2c) bezeichnet. Peridiploide oder peritetraploide (4c) Tumorzellen haben somit den gleichen oder den doppelten (4c) DNA- Gehalt im Vergleich zu normalen Referenzzellen. Aneuploide Tumorzellen zeigen gegenüber normalen Referenzzellen eine ungerade Zunahme des DNA- Gehaltes. Aneuploide Verteilungsmuster können in einer (x-ploid) oder mehreren Stammlinien (multiploid) auftreten. • Präkanzerose/ prämaligne: maligne Transformation des Prostataepithels, Vorläufer des Prostatakarzinoms (HGPIN) • Rebiopsie: erneute stanzbioptische Abklärung • Radiatio: Bestrahlung • Staging: Feststellung des Tumorstadiums durch TNM • TNM: Lokale Tumorausdehnung (T), Lymphknotenstatus (N), Fernmetastasen (M) • Watchful waiting: abwartende, kontrollierte Haltung im Hinblick auf die Therapie In Kürze erscheint das „Kleine Wörterbuch für den Prostatakrebs Patienten“ mit ca. 200 Fachausdrücken zum Prostatakrebs. Sie können das Wörterbuch über Ihre örtliche Selbsthilfegruppe oder direkt von der Geschäftsstelle beziehen. 19
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Seite 3 und 4: 16. NOVEMBER 2005 - TAG DER KREBS-S
Seite 5 und 6: PRÄVENTION VON PROSTATAKREBS IN NE
Seite 7 und 8: SCREENING/FRÜHERKENNUNG DES PROSTA
Seite 9 und 10: Kommentar: Zusammenfassend kann man
Seite 11 und 12: ERFOLG FÜR AUFKLÄRUNGSKAMPAGNE ZU
Seite 13 und 14: Vorliegen eines Karzinoms. Es gibt
Seite 15 und 16: organbegrenzten Tumor (pT2) mit ein
Seite 17 und 18: Bei Prostatakarzinomen, die die Org
Seite 19: eine eventuelle Androgenresistenz e
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